医学-肾囊性病变的影像学表现课件

医学-肾囊性病变的影像学表现16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。医学-肾囊性病变的影像学表现医学-肾囊性病变的影像学表现16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肾脏囊性病变Bosniakct分级肾脏囊性病变CT分级◆I级为单纯囊肿◆工级为有少许并发症的囊肿,属良性囊壁含细小钙化高密度囊肿具有少量薄壁分隔ⅡF(I级需随诊)壁轻度厚薄不均,或钙化形态不规则等◆以上除Ⅱ「之外,均不需做任何处理,ⅡF建议随诊三次(3月,6月及1年)著名教育家陶行知说过：教育，就是要养成良好的习惯。致力于师生良好习惯的培养一直是我校实施特色办学的有效载体。2013年，习惯教育第二次在我区全面启动，我校在秉承习惯教育优良传统基础上，深化“关注师生良好行为习惯的培养”这一主题，围绕规范和锤炼学校管理习惯、教师专业习惯、学生行为习惯，开展多种形式的研究和教育活动，一年以来，取得了丰硕的成果：一、抓管理、促发展，构建学校管理习惯新模式1.德育管理习惯。“习惯养成教育”是我校多年以来的教育教学特色。通过培养、训练学生养成良好的日常行为习惯、学习习惯、锻炼习惯等来促进学生的自我发展，将“语言上讲文明、行为上讲规范等”“十讲活动"贯穿整个教育过程。在本学年，学校更是将此项工作作为学校工作的重心和重点，从学生个人到班级、年级组至全校性的全面铺开，有效的促进学生良好习惯的形成，并很好地推动了我校教育教学工作的开展。2.教学管理习惯。教学管理抓常规、促学习、重研究、树典型、提质量，创建领导层管理习惯模式。强化教学管理习惯，我们从过程管理入手，全力突出“质量第一”的观念。我们向每位教师提出了“六个一”的要求：有一种完成工作任务时“锲而不舍，克服困难，争先创优”的敬业精神：有一套在狠抓教学质量时“科学合理，因材施教，卓有成效”的工作方法；有一本“格式规范，重点突出，富有创意”的备课教案；有一方“秩序井然，和谐活泼，师生互动”的课堂环境；有一叠“卷面整洁，评改规范，训练量合理”的学生作业本；有一个“家长信任，学生敬重，同事欢迎”的教育口碑。3.科研管理习惯。规范科研管理习惯，营造校本研究文化，我校从落实制度入手：一是通过教师博客群发布村小校课题服务“工作菜单”、学校“点菜”预约上门服务制度；二是菜单式培训主讲人、科研骨干教师下乡送课、送理念专业服务制度；三是校本科研基地校每月工作汇报、轮流举办现场观摩交流活动制度；四是校本科研基地学校建设评估、监控和管理制度；五是学校科研发展档案、建立科研实验教师培训学习收获汇报和心得交流制度；六是优秀课堂教学观摩，“我与校本科研共同成长”叙事研究成果交流与科研之星教师评选制度等等。4.安全管理习惯。着力构建教育安全网络，努力打造学校安全文化特色，推进学校安全工作由应急式管理向常态化管理转变，这也是我校近几年来安全管理工作的主要价值取向。同时，夯实“两个基础：实施学校安全风险评估和安全教育两项工程；深化“三项治理”。使学校安全工作与教职工继续教育等各方面相结合。二、抓常规、创氛围，深入规范和锤炼教师的专业习惯锤炼教师专业习惯，强化对教师专业情意、专业知识、专业技能的锤炼，让课堂成为每位教师展示自己独特教学魅力的舞台。1.丰富专业知识的习惯。青年教师适应角色转换，克服自身弱点，逐步走向成熟，是促进教师专业发展的关键。为提高青年教师的思想内涵，全镇的青年教师除参加由区组织的青年教师培训外，我校还利用自身资源优势对青年教师进行岗位培训活动。帮助教师树立终身学习的成长理念。学历达标便受益终身的时代己经一去不复返了，取而代之的只能是“终身学习”的观念。我校除要求青年教师除参加集中学习外，还结合自身的特点多吸取各方面的“营养”：尽可能的补充本体性知识、人文性知识、实践性知识、条件性知识，以充实自己、完善自己。2.锤炼专业情意的习惯。当前，教师年龄结构老化是农村学校面临的最大的困惑，要切实解决这个问题难度是很大的，为此，我校充分利用“农村科研基地校”和“农村教研协作体”两级平台，为农村教师的专业化发展提供了一个良好的发展空间和机遇。另一方面让中、老年教师带徒弟、为青年教师做培训，把对青年教师的滚动发展与后续培养结合起来，使老、中、青不同年龄层次的教师找到适合自己发展的位置和空间，减缓了人力资源方面的压力。3.锤炼专业技能的习惯。锤炼专业技能，我校将学习与练功的最终目标定位于提高课堂教育教学效率上。我们把练功活动落脚点放在课堂教学上，为教师练功搭建日常化舞台，坚持周周有重点，周周有内容，人人有项目，人人有绝活。如王丽丽老师的英语教学中的“happy游戏强化训练”、张玉华主任的“小故事大道理”等练功项目都是很有特色的。三、抓常规、创特色，在情感体验中丰富习惯教育内涵1.行为习惯养成。从青少年时期就注重培养良好的文明习惯是我国数千年教育经验的结晶。根据学生的年龄特点，每学期开学第一课我们都要对学生的日常行为习惯进行再明确。对要求提得严格、细致、新鲜。让学生的良好习惯在班级管理的细节中逐渐养成。围绕学生行为习惯养成这一大主题，我校举行了丰富多彩的活动：培养集体主义精神，拔河比赛、歌咏比赛增强凝聚力；课本剧表演、书法比赛增强学生的审美情趣；精彩纷呈的活动使学生在激情体验中将习惯教育由内在的情感外化为自觉行为。2.学生学习习惯养成。“没有规矩，不成方圆。”抓好平日的常规管理，并使之成为学生养成良好学习习惯的内部动力，就能为培养学生具有良好的学习习惯打好基础，提供保障。开学初期，学校组织各班级利用学生爱听故事的特点，开展丰富多彩的读书活动。在让学生明白学习习惯重要性的同时，教师还提示学生必须要克服哪些毛病，让他们心中有数。另外，为了使孩子养成良好的学习习惯，教师必须加以指导。3.学生锻炼习惯养成。小学生的体育，是整个人生的关键环节，通过对我校二年级105名男女生进行了参加体育锻炼的抽样调查，观察和教学实践，证明对小学生自我锻炼的培养，应贯穿到整个体育教育中去。通过多种体育手段调动学生学习锻炼的自觉性和积极性，提高学生对体育锻炼的兴趣。关注师生的习惯，就是关注师生的未来，就是关注教育的未来，习惯是我们教育者应关注的永恒课题。让我们从今天做起，从现在做起，为师生养成良好的行为习惯做出我们的努力！新课程理念下，语文教学要体现新策略，它“强调语文课程要充分发挥教师自身优势，弘扬和培育民族精神，陶冶学生的性灵，铸造健康饱满的人格。”要做到这一点，就要求语文教师得用自己的人格魅力去影响学生的人格，让学生自主参与课堂教学环节，唤起学生自我认知教育，激发学生创造意识。而语文教师如何在新语文课堂教改的舞台上扮演好自己的角色，切实提高学生的语文素养呢？现结合自己的教育教学实践，粗浅的谈下自己的看法：一、语文教师要彻底更新观念，转变过去的“一言讲堂”为时下的“自主学堂”。要以自己的人格、学识等魅力，去引导、启发、点拨并感染学生。提到语文新课改，大多老师就会不加分析地抱怨今后语文难教了，语文教师不能讲了，这其实是一种误解。语文课标倡导“自主、合作、探究的学习方式”。眼下凡是语文课改的课堂，热烈讨论的场面比比皆是，这也不能不说是一种进步，但总觉得没有语文课特有的情感震撼，也不乏有些教师矫枉过正，以学生无目的的“自主探究”取代了教师必要的讲解。这似乎形成一种误导：凡是教师讲解的就是不合教改、不合时尚的。新课程理念下的语文课到底要不要讲，这的确是一个极具挑战的问题。毫无疑问，必要的讲授是不可少的。这正所谓韩愈所说：老师必须“传道、受业、解惑”——要身教当然也要“言传”。语文教师要以自己的体验、见解、学识，去引导、启发、感染学生，有利于培养学生创新意识和实践能力。不难设想，如果只有学生的各抒己见而没有教师的精要讲授，学生的思维就不可能深入；如果只有学生的想像体验而没有教师开启智慧的引导，学生的创新精神就难以得到提升；如果只有学生的诵读感悟而没有教师的有效点拨，学生的学习势必就会缺少深度和广度。因此，我们一定要保持清醒的头脑，认真领会新课标的内涵，一个好的语文老师，会很好把握这个度的。我们新教师更应该努力身体力行。二、语文教师应致力于对学生语文素养的培植。以拓展学生思维，使知识系统化、整体化，切实增强学生的认识、思辨、审美和探究学习的能力。新课标明确提出：“语文课程应致力于学生语文素养的形成与发展。语文素养是学生学好其他课程的基础，也是学生全面发展和终身发展的基础。”因此，语文课堂教学必须以学生为中心，提高学生的语文素养，充分利用语文学科的特点和优势（知识性、趣味性和人文性），以人为本，在完成以教材为范本的教学之外，花一定量时间、跨时空地广泛联系、启发诱导，以拓展学生思维，使知识系统化、条块化，切实增强学生的认识、思辨、审美和探究学习的能力，以取得画龙点睛、举一反三、触类旁通的效果。语文教师的任务是通过精要的讲解，培养学生良好的学习方法，充分调动学生的好奇心，激发学生的想象力，发展学生的个性，最终使学生通过学习语文受到真善美的熏陶与教化，达到提高语文素养的目的。三、语文教师要学会以欣赏的眼光，在师生平等对话的过程中进行。引导学生进行探究性阅读和创造性阅读，充分挖掘教材资源，最大限度的激发学生的创造潜能。新课程下，语文课堂教学究竟怎么讲，没有统一的要求，也没有固定不变的模式，具体到实际教学中应是灵活多样的。可以因文而异、因生而异。方法也可变化多样，但无论采用何种方式，怎样讲，都必须让学生“主动参与，乐于探究，勤于动手，增加情感体验”，必须符合这一新课程教学改革所倡导的语文学习方式，旨在让学生在自主参与下，获得审美愉悦，不断提升语文素养。如课前，可利用三五分钟时间，进行仿句训练，或让学生阅读与课文主题相关的材料等；课后，可广泛利用母语教育这丰厚的教育资源，开展与听、说、读、写有关的语文实践等活动，形式尽量多种多样。如班委会、学生会选举时的竞选演说，课堂上的即兴演讲等，这样做就可以有效地把课内所学与课外拓展结合起来，从而将语文学科的“工具性和人文性的统一”落实到实处，相得益彰。四、语文教师更要懂得不拘一格，标新立异，进一步优化课堂教学结构，提倡多样化、个性化。教学内容、教学目标和学生实际需要的不同决定课堂教学结构的多样化。语文教师更要懂得不拘一格，标新立异，鼓励学生大胆尝试、勇于创新。新课标，不再强调每课必分段、归纳段意、概括中心等。由于每篇课文的要求不同，课文的题材体裁、表达方式不同，因此，对课堂教学结构的分析应提倡多样化、个性化、多种样式并存。如有的课，可从学生的实际出发，从学生感兴趣的段落人手来设计教学结构。但注意不要割裂课文，更不要打乱作者的思路；有的课，以学生自读为主，辅之以合作学习。读书是一个过程，学生在读中感悟、在读中积累、在读中形成语感。教师在读中相机指导，或矫正目标，或提出要求，或纠正错误，或进行激励，或梳理归纳。无论怎样的课，无论怎样讲，“披文人情”总是语文学习的重要特征。面对新课标、新教材，语文教师应该对自己的角色有一个新的认识，积极完成角色转化，切实担当起提高学生语文素养的重任，启迪心智，塑造学生完美人格。总之，课改之路，任重而道远。无论现实有多艰难，我们都不能一味的盲目的去“跟风”，一定要有自己的创见，我始终坚信：只要你在语文教学过程中，勇于更新观念，始终肯用心，肯付出，勤钻研，就定会在语文的百花园中，开出灿烂的花，结出丰硕的果！肾脏囊性病变Bosniakct分级肾脏囊性病变CT分级◆I级为单纯囊肿◆工级为有少许并发症的囊肿,属良性囊壁含细小钙化高密度囊肿具有少量薄壁分隔ⅡF(I级需随诊)壁轻度厚薄不均,或钙化形态不规则等◆以上除Ⅱ「之外,均不需做任何处理,ⅡF建议随诊三次(3月,6月及1年)BosniakⅡ级Bosniakct分级肾脏囊性病变CT分级Ⅲ级为较多合并症的囊性病变较多厚壁分隔囊壁厚明显且不规则钙化多房性病变,包括多房囊性肾瘤●部分为良性,部分为恶性,提倡手术探查或切除CT诊断良恶性存在困难,影像学表现良性特征较多时,则主张肾脏部分切除BosniakⅢ级Bosniakct分级肾脏囊性病变CT分级◆Ⅳ级为囊性癌,具有明显恶性特征密度不均■有明显实性成分,如壁结节强化成分(良性病变亦可强化,但程度较轻)◆提倡手术切除,标准肾癌根治术肾囊性病变1.单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿3肾盂旁囊肿4成人多囊肾5多房囊性肾瘤(癌6肾孟源性囊肿(肾盏憩室)7髓质海绵肾。8髓质囊肿病。9VonHippel-Lindau病。10结节性硬化。11长期透析引起的继发囊肿。12多囊性肾发育不良。13囊性肾肿瘤。