公共卫生考核报告

--#-卫字〔2021〕08号2021年第*季度街道国家基本公共卫生服务

项目绩效评价报告为全面掌握2021年第*季度国家基本公共卫生服务项目开展情况，按照省、市、区相关绩效评价要求，中心于2021年3月27日至2021年4月3日，对※街道辖区承担国家基本公共卫生服务项目的村居卫生室进行绩效评价。总体情况如下：一、考核基本情况评价内容包括2021年度国家基本公共卫生服务项目。评价按照随机抽样的原则，通过查阅资料、现场核查、问卷调查等形式对项目工作进行了评价。本次评价通过等间距抽样的方法，每个评价村居随机抽取10份居民健康档案用于评价档案质量、10份不失访档案用于评价档案真实性，10份档案用于评价档案动态使用率。包括调查和访谈了20基层医疗卫生人员和200名服务对象，抽查普通居民健康档案200份、孕产妇健康档案20份、0-6岁儿童健康档案20份、高血压患者健康档案200份、糖尿病患者健康档案200份、老年人健康档案200份、严重精神障碍患者健康档案154份，中医药健康档案200份，现场测量血压200人、测量血糖200人。二、考核主要结论（一）总体执行情况2021年第一季度※社区卫生服务中心围绕项目开展了科学化、规范化、精细化的管理，各项工作都取得了一定成效，任务目标部分完成，医务人员满意度处于较高水平。1.项目执行和项目效果（1）居民健康档案、复核升级通过等间距抽样的方法，每个村居随机抽取10份居民健康档案用于评价档案质量、10份不失访档案用于评价档案真实性。※社区自查报送建档人数31160人，现场核实的建档率86.5%。全街道抽取不失访档案数共200份，抽查不真实档案数0份，抽查真实合格档案总数200份，健康档案规范管理163份，健康档案规范管理率81.5%。（2）老年人健康管理通过等间距抽样的方法，随机抽取200份老年人健康档案用于老年人健康体检记录核查体检表的完整性。※社区现场核实的老年人健康管理数2916人，现场考核老年人健康管理率51.62%，全街道抽取2019年管理未失访的老年人共200人，规范183人，拒查0人，不真实人数0人，老年人健康体检表完整率100%。（2）高血压管理通过等间距抽样的方法，随机抽取200份居民健康档案用于评价档案质量和评价档案真实性。全街道高血压建档人数3030人，高血压健康管理率41.7%。抽取高血压档案200份，其中失访0份，规范171份，不规范29份，不真实档案0份，高血压档案规范管理率85.5%。现场测量血压200人份，值达标111人，高血压控制率55%。（3）糖尿病管理通过等间距抽样的方法，随机抽取200份居民健康档案用于评价档案质量及评价档案真实性。全街道糖尿病建档管理人数1110人，糖尿病健康管理率39.7%。抽取糖尿病档案200份，其中失访0份，规范163份，不规范37份，不真实档案0份，糖尿病档案规范管理率81.5%。现场测量血压200人份，值达标106人，高血压控制率53%。（5）严重精神障碍患者健康管理通过等间距抽样的方法，全街道随机抽取154份重精档案用于评价重性精神疾病的检出率、管理率、规范管理率和服药率。全街道服务人口36000人，在册患者人数190人，报告患病率0.53%，在管人数179人，管理率94.2%，抽取未失访的严重精神障碍患者154人，规范管理149人，规范管理率96.8%，抽查的不真实的严重精神障碍患者0人，在册的严重精神障碍患者服药135人，服药率75.4%，规律服药96人，规律服药率71.1%，在册精神分裂症患者85人，在册精神分裂症患者服药57人，在册精神分裂症患者规律服药51人，精神分裂症患者服药率67%，精神分裂症患者规律服药率60%。（6）孕产妇健康档案通过等间距抽样的方法，随机抽取20份孕产妇管理档案用于评价档案质量及档案真实性。活产120人，早孕建册人数115人，早孕建册率97%。抽取孕产妇档案20份，其中失访0份，不真实0份，孕产妇产后访视115人，产后访视率97%。（7）儿童健康档案通过等间距抽样的方法，随机抽取20份儿童管理档案用于评价档案质量及考核档案真实性。新生儿访视118人，新生儿访视率98%。抽取新生儿档案20份，其中失访0份，不真实档0份，0-6岁儿童报送数3337人，核实管理数3158人，现场评价健康管理率94%。（8）老年人及0-36个月儿童中医药健康管理通过等间距抽样的方法，随机抽取200份老年人中医药及0-36个月儿童中医药，用于评价档案质量及档案真实性。※街道接受中医药健康管理服务65岁及以上居民2916人，年内辖区内65岁及以上常住居民5677人，老年人中医药健康管理服务率51.3%，老年人中医药健康管理服务记录表完整率96%。年度辖区内的。〜36个月儿童1780人，年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的。〜36个月儿童1224人，。〜36个月儿童中医药健康管理服务率69%。（二）考核中发现的主要问题健康教育：部分健康教育咨询活动资料中无记录表，部分健康知识讲座资料中无总结；减盐防控高血压综合干预项目资料不完善。居民健康档案既往史及签字位置错误。老年人健康管理：老年人健康管理率未达标。高血压管理：1、**东村、**村高血压健康管理率不达标，2、**村、**村随访频次不达标，3、**村现存健康问题未填写，4、**村、**村危险因素控制错误（减腰围）。糖尿病管理：1、**村、**村现存健康问题未填写，2、**村、*村危险因素控制错误（减腰围），3、*村、*村服药依从性填写错误。严重精神障碍患者健康管理：1.服药率，规律服药率较低2.随访表用药不准确孕产妇健康档案:电子随访表有漏项、错项；早孕建册不及时，早孕建册率低。项目宣传不到位，叶酸服用依从率太低。儿童健康档案:个别随访表填写有漏项、空项。中医药：部分卫生室出现腰围、体质指数与健康体检表不一致等问题。个别卫生室老年人和0-36个月儿童中医药健康管理服务率刚够45%标准线，根据国家中医药管理局、国家卫生健康委“基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划”，到2020年健康管理服务率必须达到65%以上。三、下一步工作建议（一）正视问题，逐条落实整改。对评价提出的问题反馈，要高度重视并立即进行整改。整改要逐条逐项进行