妊娠期妇女的护理-胚胎、胎儿的发育及生理特点（妇产科护理学课件）

第二章

妊娠期妇女的护理01妊娠发生目录03孕妇的身心变化02胚胎、胎儿的发育及生理特点04妊娠诊断05妊娠期管理第二节胚胎、胎儿的发育及生理特点01胚胎、胎儿的发育特征目录02胎儿的生理特点熟悉：胎儿的发育特征。能够判断不同孕周的胎儿。关爱准妈妈，具有严谨、细心、热情、真诚的护理素质。学习目标知识目标能力目标素质目标重难点重点：胎儿的发育特征。01胚胎、胎儿的发育特征胚胎、胎儿的发育特征胚胎期：受精后8周（妊娠10周）内的人胚称为胚胎，是器官结构分化时期。胎儿期：受精后9周（妊娠11周）起称为胎儿，各器官进一步发育逐渐成熟的时期。临床上以孕妇末次月经第1日作为妊娠的开始，全过程约280天，40周。胚胎、胎儿的发育特征4周末胚胎可以辨认出胚盘与体蒂。8周末胚胎初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口。心脏已形成，B型超声可见心脏搏动。胚胎、胎儿的发育特征12周末身长9cm，体重14g。外生殖器已发育，可以初辨性别，四肢可活动。胚胎、胎儿的发育特征16周末身长16cm，体重110g。从外生殖器可以确定性别。部分孕妇自觉胎动。胚胎、胎儿的发育特征20周末身长25cm，体重320g。听诊器检查能听到胎心音。胚胎、胎儿的发育特征24周末身长30cm，体重630g。出生后可有呼吸，但生存力极差。胚胎、胎儿的发育特征28周末身长35cm，体重1000g。出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征，加强护理可以存活。胚胎、胎儿的发育特征32周末身长40cm，体重1700g。生活力尚可，注意护理可存活。胚胎、胎儿的发育特征36周末身长45cm，体重2500g。出生后能啼哭几吸吮，生活力良好，基本能存活。胚胎、胎儿的发育特征40周末身长50cm，体重3400g。出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。胚胎、胎儿的发育特征临床上常用新生儿身长推算胎儿孕龄。公式为：妊娠前5个月：胎儿身长（cm）=妊娠月数的平方。妊娠后5个月：胎儿身长（cm）=妊娠月数×5。胚胎、胎儿的发育特征02胎儿的生理特点胎儿的生理特点1.循环系统（1）解剖学特点1）卵圆孔：6个月闭锁。2）动脉导管：2～3个月闭锁3）脐静脉1条：内含来自胎盘含氧量较高、营养较丰富的血液。4）脐动脉2条：内含来自胎儿含氧量较低的混合血液。胎儿的生理特点1.循环系统（2）胎儿血循环特点1）来自胎盘的血液经胎儿腹前壁进入胎儿体内分为3支。2）卵圆孔开口正对下腔静脉入口。3）肺循环阻力较大胎儿的生理特点1.循环系统（3）新生儿血循环特点胎儿出生后，胎盘脐带循环中断，肺循环建立，开始自主呼吸，新生儿肺循环阻力降低，血液循环发生了显著改变。胎儿的生理特点2.血液系统（1）红细胞：3周—卵黄囊；10周—肝脏；足月—骨髓。（2）血红蛋白：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白、成人血红蛋白。（3）白细胞：8周—粒细胞；12周—淋巴细胞；足月—（15～20）109/L。胎儿的生理特点3.呼吸系统胎儿期：胎盘替代肺脏功能。11周：胎儿胸壁运动。16周：羊水进出呼吸道的呼吸运动。新生儿：肺泡扩张，开始呼吸。胎儿的生理特点4.消化系统（1）肝脏：功能不健全，缺乏许多酶（葡萄糖醛酸转移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脱氢酶），导致胎粪呈墨绿色。（2）胃肠道：11周小肠即有蠕动，16周胃肠功能基本建立。胎儿的生理特点5.泌尿系统11～14周胎儿肾已有排尿功能，14周胎儿膀胱内已有尿液。6.内分泌系统甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺，6周开始发育，12周能合成甲状腺激素。肾上腺发育最为突出。胎儿的生理特点7.神经系统胎儿大脑随妊娠进展逐渐发育。胚胎期脊髓已长满椎管，随后生长缓慢。妊娠6个月脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成。妊娠中期胎儿内、外及中耳已形成，妊娠24～26周听见声音。妊娠28周胎儿眼对光开始出现反应。胎儿的生理特点8.生殖系统及性腺的分化发育性别由性染色体决定，性染色体XX或XY在受精卵形成时已确定，胚胎6周内胎儿性别尚不能区分。在Y染色体的作用下，原始生殖细胞逐渐分化为睾丸。胚胎细胞不含Y染色体，原始生殖细胞分化为卵巢，副中肾管系统发育形成阴道、子宫、输卵管。小结胚胎期：受精8周以前胎儿期：受精9周以后胎儿各期发育特征：8周末——初具人形16周末——确定性别20周末——听到胎心音28周末——加强护理可存活课后练习1.

临床计算妊娠开始的时间是从A.受精之日

B.排卵之日

C.末次月经的第1日D.末次月经干净之日

E.出现早孕反应之日课后练习2.

20周末胎儿发育特征为A.吸吮发育良好

B.四肢活动活泼C.指甲已超过指端

D.临床上用普通听诊器可听到胎心E.身长25cm，皮下脂肪发育良好课后练习3.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为

A.月份×5B.月份平方C.月份立方×2D.月份立方×3E.月份立方×4课后练习4.妊娠早期胚胎和胎儿的特点正确的是

A.受精后2周内称为胚胎

B.受精后3～8周为致畸高危期C.母体接触的有害因素不对胎儿产生危害

D.妊娠8周末身体各器官基本形成E.受精