外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理

外伤性急性硬膜外血肿的诊断与处理

硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的30～40％左右。常见于青壮年，﹥60岁或﹤2岁的人群发生率较低；血肿以颞部最为常见，多为单发，多发者少见。

硬膜外血肿多为急性，有的甚至可在伤后3～24h内发生脑疝。急性硬膜外血肿是指发生在伤后3d内的血肿，其中伤后3小时内出现脑受压征者称之为特急型。一瘦、遣受桂伤任机赶制患凉者咸常头合源并译脑侨震关荡臭，扶8之0孙～尘9肤0脂％碰的脖病柱人埋因乘头容部斩遭木受凯外忽力脾直疮接妖打方击球，航在烂着岔力怪点沈产级生匹颅曾骨雕骨沃折棍或股颅般骨周局触部疮变共形停，踪蝶伤钩及冰硬职脑发膜离的丹血惑管值、外静圈脉占窦葛所可致在。蜜出桐血峡积稳聚脚于外颅限骨愉与廉硬品膜泛之猾间冻，假并高随省着睛血袭肿喇的顷增珠大很而精使房诚硬脆膜图进泉一样步疑分托离滨。出室血奴来湾源沸：脑禁膜短血皂管碰破柱裂夹，门是桥造暑成桥急降性杆硬咱膜外快血超肿线的搞主次要上原况因容，仇尤晨以狱脑渔膜总中泽动妄、薪静腥脉年最烦为方常穷见振。静鹅脉醒窦俯损撒伤罚，液上您矢时状么窦馒、粒横绣窦伤和瞧乙超状砍窦闻均钥位燃于言同偶名酿骨滥沟隐中疏，朗如似发轨生凑骑写跨凑静逐脉喂窦诱的概颅层骨倍骨反折搂，跑即宜可抖使仇其队受浙损扬。劳此尘种宰出茎血雄凶眯猛想。颅杠骨寇板货障肺静结脉永，永颅破骨各骨该折抱常榴有岁板围障央静染脉婚出德血区，逼但渠出缴血贼量贵有街限小，闲不静易下单午独氏形自成态巨稿大耀血乞肿赶，载是悟成斜为唤颅客后培窝叼硬赚膜副外雾血撤肿沿的散主李要第来凯源泰。二赵、详临复床梯表败现硬短膜棉外籍血茫肿狸的朵临怜床续表酸现着与闹血颂肿幅的豆部垃位泰、教增炎长距速础度抓和剧并河发直的论硬巡寿膜幼下疮损搞伤违有浮关（唉一诞）绪意执识敏障室碍伤黄后消一炸直血清袖醒继；伤们后耕一技直信昏蛙迷厘；伤专后驼清角醒拳随熔即着昏恭迷欧；伤微后论昏症迷帆随惹即乎清速醒勿；伤确后昂昏并迷练，璃有挑一垄中肺间课清科醒顷期久，敲随存即助又恋昏保迷份。（请二头）历颅扶内爽压扑增乱高随块着监血陆肿贤增瓦大泡，衣患董者评常魔有情头皱痛迈、柔剧骡烈次呕聚吐律及沙C林u翠s序h捆i世n假g院′幻玉s姑反杀应竭，箭出父现张血证压赔升敌高净、铲脉扭压药增狮大达、救脉齐搏遥及芹呼沸吸赤减叫慢侨等也代关偿摘反牙应碍，蜜如支颅两内脏压虽持转续寇升积高固，午则眼引茎起属脑寇疝杯，辜造买成忘严粪重禽后锋果桂。（嘴三梅）败神咏经至系插统动体质征单饼纯肌的百硬母膜偷外桥血卖肿乖，命早喜期帮较稀少夏出芹现泥神奖经探系舞统虑症贫状荷，升仅诞当烧血选肿烂压只迫栽脑勉功史能游区丛时羊，拒会咸出类现杏相园应详的宇体欺征久。当避出搅现渗小倾脑克幕掏切大迹肉疝胁时然，糖可陷出隔现脆意仆识耽障废碍绝加今深刻、凉生芒命甩体伏征挎紊像乱筑、再患批侧孔瞳全孔睁散标大金、棋对民侧洋肢猴体应偏盒瘫罢的肃典僵型粪表垄现急。三藏、走诊娱断（葡一财）慎密幼切齿观最察有打头盖部炼外乎伤淋史恋，带伤宪后登伴刑意漏识气障溉碍营，矮中严间丸清后醒底期内的盗特命征掠，迹逐竖渐滨出悼现恨脑究受争压稳、虎脑耻疝销症遭状净，爷当披患午者倒出枯现换上皇述验情冰况请时其，嫂就绞应梦该怎高瘦度逆怀纷疑猎颅推内订血夕肿息，割尽锯早碧给吼予能必论要唇的咸影互像握学钥检以查教。（惨二乘）恳C焰T快检焦查C首T摧检折查蹈是乒硬瓦膜菠外边血之肿菊的浴首挪选讯检疏查治方犯法大，灾如降有行条块件村，歉应唇尽竭早良完劈燕成芹，心不玩但秆能裕明搅确堆诊堤断壶，谈还谱可柴以莲提衡供偷血冻肿朽的典部新位始、叼大垃小脚、雹占宝位肚效捕应迷等诊，器为般手六术想提双供点可巴靠雪的拦依鹅据陵。孤结目合温C姐T予骨梅窗属像宇，俊通题常鹅很求容化易楼判毁断滚是苦否括有震颅逝骨形骨优折冒。（谨三巧）恐X质线示检共查在掠没桌有火条敞件豆行基C译T劫检发查啊单鼻位威，字可尚行前颅发骨薪X应线粮检莲查苹，百可门见稍骨蹦折唇线脊通润过比脑施膜关中局动蚀脉椒与啊静留脉膜窦漂；展或依行辛脑朱血增管帝造险影票，弊可病见醋占寨位岂性剧无冻血堂管债区姻。（写四坑）缠术唉中夹超还声爽检谦查术直中秀超按声龟检泊查猜可验以题提距高狼钻六孔龟探袭查肆术邪的农效拍率笔，辛也许可坝用皂于声血骨肿怠清清除抛术神后雀仍瓶有躺颅腊内翠压诊增搂高德的砍病柜人猪，胞但天如微没惑有身找总到管原稻因秆，掘脑她肿女胀管仍龄持酿续线存节在少，稻必铲须朗立贸即而行告C示T课扫芦描披。（监五翻）搏新迎的骑检边查墓方俘法M话R富I尽渡管疾M隶R巨I揉能低清斧楚彩地馋显高示括外袍伤蛙性威血炕肿饿的象存进在畜，甘但棕是膊，博由浇于喘急欧性删出竹血传时咱M炸R李I域不众如枯C拌T唉清免楚旷，浪以解及疤操慨作逗时罪间赔明值显爸较附C崭T其长巷，柱要赖求裹插福管碗病微人苍的驶通辫气芦道捏是轰不必含技铁藏磁留性小的目成巨分柿等篇，穗利争用谷M白R羊I涛对籍严脸重愈颅登脑指损舌伤甲的握最答初医评屋价查是甜不父实筐用祥的袖。经滴颅块近饺红棵外赤线塔的刚分鞠光测镜柄检饱查该田检产查蹄已训由罢G抚o甘p航m道a愈t搭h据等反证滚实杠可疾以算准夜确郊地妥发雾现薄颅镇脑蛋损镜伤凭病栗人仓的聋急听性垄颅颤内喇血贴肿纹。惰在有经修C休T辫证教实源的五E泪D脑H亩,链S云D胞H跪或原I波C顾H览的市病尼人坑中抓，厌血材肿倍半夫球锻侧株与祖对揪侧愈在垒视套觉备密胜度组方连面泡存框在懂明撑显姥差权异袭。优润点对涝于终血疏流伟动托力榨学虏不焦稳琴定权、凤必脚须康立场即覆到赵手敬术牲室围治匆疗旦的陷头净部滩损可伤哑病吉人肤，磨这川项储检遭查京对扬发抗现央急炉性杯外常伤优性职颅迷内尸血慰肿锐有该很束大么帮案助活。在较迅愧速之恶话化练的押颅钻脑嫂损帮伤泳病菌人男，夜该雁检台查环还替可省以请避蒙免耽进阶行馅钻脸孔掏探酬查炉。这耗项聚技窗术驻的零主紫要黄缺应点挣是房诚不绩能胜发笔现屠双盖侧录血糊肿贪。另希双望技对哲经端颅抛近火红邮外耐线垒分占光少镜默检男查姿进诞行岁进勺一党步次的熊研塌究篮。四社、廉治任疗（造一角）输非胞手惑术薪治烟疗对晓于苹神骂志良清菊楚陆，巷病辆情隙平燥稳扛，眯C步T叉检证查饮幕份上拦血中肿忘小锦于震3裳0肤m练l舌（肤颞煎部竭除辜外秘）歼、役幕匪下庙小讨于厌1凝0交m麦l枕、免无蜓明朵显柿占代位滚效秋应潮者奥，止也蓄可丹采凝取夜保瓶守泡疗册法楚。举对榨于险无堪脑去挫迫伤罪的政单剧纯息急宅性虫硬问膜吃外蛮血翠肿秧尽舌量惨不舞给雨予吼脱腥水僚利纠尿情剂宿，宅以汽免各使惭血桶肿内进母一疼步沉扩棚大很。（灯二厕）从手款术叮指兵征意匀识炎障锡碍话程石度撇逐固渐脂加懒深凝；颅小内她压妙的秤监请测阅压叉力昼在喷2辜.锣7选k改p召a驶以接上轨，冬并床呈甘进妙行著性港升做高户表束现增；有练局梅灶沟性姐脑污损智害侵体酷征俩；在户非牺手从术臂治衰疗苦过贷程惧中妻病背情咸恶躲化效者青；儿扔童极硬傲膜师外傍血感肿础幕霸上识﹥侧2杀0宽m傻l陈，竹幕迁下缘瑞﹥戚1兰0躲m费l昌可处考猎虑虑手厦术道；尚互无内明长显诊意掉识活障朴碍渠或沙颅猪内右压铃增袜高昌症静状典，暴但迫C急T女检智查昨血范肿膜较巧大坡（冈幕银上低﹥碌3蒸0趟m树l竞，玩幕伍下竿﹥层1词0文m索l爪，车颞喜部孩﹥切2倦0荒m衬l即，敬或板血射肿可虽痒不勇大常但记中极线昂移俘位怜﹥罚1衬c碗m场）岂、扎脑爪室寄或楚脑涌池叮受研压组明塔显拼者给；横对窦针沟念微随型疗硬贱膜惹外月血袄肿淋如哈出颤现呢排厉除席其丸它负原剖因赢引储起衔的摸进系行妇性旨颅垦内冬压垃增牙高徒征方象犹，捕应毒积休极撇手知术州；（铁三范）歌手玩术捆禁数忌线症除笑手工术换常岔规轻禁势忌巡寿外扰，好频群死网的顾和绝G相C训S敬为地3饥分缺的寺极责度嚼虚诊弱王的裂、耐无狗反症应鸽的奖、包瞳快孔汗已何散弯大射的止、末没故有糠自刮主接呼杠吸假或淋血刺压俱不劣升洒的悦病际人睁。国承外缓观有点辛：友大伏于掉7歪5详岁尝的怪G棉C劲S务5今分盏或犹以胃下阵的络病鞋人姐，志也悦应店该疤非洪手丹术允治伟疗颠，松因咳为裁不植管乏做棕不收做怠手评术依治刺疗葵，业他鬼们外的舱预扮后乒都骂很资差款。（揭四贤）炭手青术配方秘式骨恳瓣过开捞颅庸术律：适膏用士于停血春肿昆定才位丝式准款确沈的牌患慢者槽，版术捡毕束回喂置邀骨彩瓣炉。饥术报前暮已耽有叹脑稍疝满形下成蜜特帽别疑是甩双吼侧迹瞳句孔烤散殃大爪者玻可罪考挺虑姻去岭骨弃瓣榜减统压编及币硬伙膜拳扩同大受修棉补好。如续颅孕骨窄已桌粉延粹跪，附可销考宜虑效行政骨饱窗灵开悉颅旺术猜。钻童孔汪探俊查处术在疤紧偿急筐情鼠况恳下初对砍病扛情盾急除剧柳恶切化冬、月来猴不孤及搬行乌诊挑断允性恭检破查束时案，购就殊应著进话行匪钻停孔谅探岔查步术晒。登所印有纤神烤经恐外螺科善医少生披都减应今熟扒悉夫这猛种泪操险作亮。第针一渠个霜钻宰孔缴应浇该花在剑颞料区贝，洲恰热好在限颧杰弓教上粮方和，纯根音据电神作经般系施统煤体攀征盗定惧位撒并遵制惧定芹手渔术们方估案孩：仿⑴却瞳城孔衣散尾大弊侧蜜；林⑵趋异妈常药运护动桶反骗应捧对猛侧拘；千⑶尚颅习骨侮骨兼折池侧辩。枕接械下扛来惨钻源孔恒应序该稿在爷枕棚区差与弱额魄区再。壳探件得拢血灾肿寄后戚按觉需奖要忆延匆长忧切王口粱并望扩竟大坚骨斗窗饼，仁清要除寒血圆肿帽，农妥经善材止酸血秋。火当墙一其侧川手喝术迅已棉完迅成辆，形还酱应钥在政另舒一资侧云重砍复罪进桨行室。钻坚孔脾穿乘刺池抽欠吸缘瑞术简赴便植易柳行喉，派有广利病于鲜迅悠速删挽边救险患赢者秩生陆命叠，雁用方于引特厅急直性抓硬择膜途外农血虚肿降的怪紧酬急怀抢悟救煮，横可洲暂染时兼部管分枕缓眼解筐颅融高利压茂，荷赢陈得雀时倒间热。妨常颈常猜用泰于播院吐前竭或劫术栋前粪急租救道。钻锯孔彩置哑管刃引妖流催术也敏可断用薪于炭部配分恩急芝性拜硬逢膜杆外区血挖肿按的纲治纽奉疗脸，宇做韵到除快渐速控引棕流慰血虎肿算，吗抢庸救痛病胀人悟。饿其础适阅应底症占为奴病喊情凝相社对扬稳斩定炮，屑出悔血黎量松约摔2叶0钻～徐5狂0细m猜l有，贯经鲜C揪T倍明勇确挺定碑位君，头中嘴线柴移玻位蜓达勾0更.羽5貌c违m晌以参上盲，延无圣继驴续狐出原血杨者烫。方慨法盲：按骑照糕C铺T拨片宁所芒示佩血兼肿妖最莲厚誓层程面轿处尺行肚锥共孔分或良钻终孔店，吓插锻入谅吸晋引眉针赌管烧或圈小稍引絮流浙管熔，章排侄出警部珠分夹血樱肿