立体定向技术发展趋势

脑立体定向技术发展和趋势

安徽省立医院神经外科安徽省立体定向神经外科研究所

汪业汉开展立体定向和功能性神经外科工作是Horsley和Clarke(1908年)，真正用于临床是1947年Spiegel和Wycis。随CT、MRI、DSA、PET等影像发展，特别是与计算机结合，衍生出立体定向放射外科。1肉9旦8平6钢年R气o决b雾e蒙r饱t又邮创絮造拜了差无亮框毯架笑立掀体指定横向约系但统—井—又驳称剧神阿经掏外刷科便导姑航碧系字统贪。目章前钱又孟出粥现满功拨能纳性锻磁壮共扰振市(f捷M啊R素I槐)忘,术粘中龟磁闭共割振无(i教M堂R狮I畅)拿,术蚕中C附T秆(免i铜C滚T角)与亡神有经嗽外罗科不导再航亚技桶术曲，午极五大撤地幼丰没富屋了域神朽经闸外劣科叹技境术建手枕段平。到缓了并2扮1询世耐纪忍,福神划经来外踢科惩进塔展柏不况再膜是执单溜纯漏停慈留窄在汇切禽除拜病磁灶筒，即还寻要月考旗虑回到迫脑抵功箩能即缺姻失尸的刊改惩善描和患修肆复冬。2总1者世搭纪抛传奖统虑神警经意外颗科丢将载是忧立婆体她定垄向落和浴功定能催性老神控经贡外漂科拾微蔑创搅时窗代布。2拢1挥世阵纪上立情体钩定雄向恳和君功妖能耽性幸神构经任外疮科在发揪展脑方厦向蔑是轿什新么膝呢皱？一克、祥有研框沸架你定捷向乞仪设走顽入掉无眼框漂架墨立播体凝定温向京导灾航触系朵统1肾5介世乳纪爽末样，L佳e易o羞n匆a晶n续d落o烦d违a瓦V医i杏n找c索i就灰提旗出域了其立巩体压定亭向捏术府的冲构祥思些；1盟8帅7涛3荒年D首i怠t石t耗m袋e炒n介妻绍体了纸立训体燃定激向覆术葱原的理荐和览动醒物睛实践验培；1保8餐8很9祖年Z毯e传r捎n把o幸v制奖造话了田极贪坐散标岔形字式屿定载向资仪匀；1坛9里0衣6装年洋～拖1恩9竹0饲8健年C造l叉a沃r属k惕e驻＆爆H简o小r割s涂l咸e仿y设惜计顾出晕三蜘维忌坐拣标纱定凉向军系广统台。1领9轨4仆7慎年S各p烤i尚e怠g刺e胸l艰＆故W柜y代c瞎i辨s报挖道饥了需立励体埋定款向商技遣术苏临市床胸应陕用芒，饲并欠取叼得蜘了谦成塑功耗。1撇9纲7爆9饱年B片r万o糕w洪n又闯提底出亏了骑定形向误仪凶与C常T相破匹锋配茧，零不此久秒定枝向身仪豪与M采R吐I环、抄D畅S庙A蚁、蔬P另E选T结厘合予相鞋继聋有船了贺报瓣道灶；1小9体8枕6途年R解o板b炼e岗r岩t介己绍街了阵无播框上架曲立柏体喉定租向轧导蛮航拘系宁统挤。目刃前妻神童经挂外洞科慕导齐航洗系秧统游发芳展纳很扑快魄，筝已梨经建有避多失种击类辰型涉，瞧如您声方波筑数僻字粘化槽仪套、脖遥倦感趁关活节淋臂有、胃光烤学亏数亡字莫化姓仪掉、问电阶磁外数蜻字悠化度仪伪。随般着底无娃框格架线导装航悬系抄统紫临望床握应偏用更，经发锁现摧术龄中狭脑辅脊弓液卖丢僵失纯，痒病敲灶闹组俘织铜切饰除概以淋及锹脑志肿英胀星等懒因坑素棒可湖产标生国目魄标为移蜻位君。雷因拘而踪蝶，彩又酷出火现车了略术烦中衰实窄时代扫傍描酒影巨像取导翻航循手箩术颤或登功皇能滨性墨影腊像菊导仪航通手困术悦(i挺M扯R魂I颠f腐M大R哈I卖i菜C榨T导饮航话技马术朝，蜜来诱弥握补锄术名中钉目挖标萌移加位纺)强。目凉前N面e茫u妄r蹦o遇-浙n博a咸v掠i狱g腾a牙t旧i两o伟n遵，不裁论B品r伙a钓i瞧n钢－蜂L翁A敲B神互经常外乳科婚导胖航展系丢统挑，s偶t伞r轧y赖k枕e迟r导雕航违系趴统矩、s县t榜e材a买l纺t染h纲s酱t杂a版t省i努o罪n饱t价r吹e盈o秀n导林航锈系滑统巾，汗均候具者有乏一采定絮智仁能甘功亿能拳，盛神补经紫外丈科瓜手且术赴计害划歼系牧统死，T陷a盐l竖a雾i携r袍a望c声h和s展c尝h葱a爪t含e右n狱b吵r闭a血n抽d图群谱秘，碎大话脑可功士能便多瓣种岔图拾像辱融旬合缎功妇能冶和牺有幅框宇架遇立粪体结定窃向井手核术胜计味划环系酿统妄，披可园在检颅圣内迹作峰任皱意武导渔航吹。无辈框阁架助立仁体瓦定滑向洗技愚术丘（扫神守经影外族科衫导楚航斑系狠统株）灿，泽他青已乔走凭出蕉神猛经抬外跪科柔向痒其筒他奖学影科劲渗液透希，智目贤前特已希有扭了河五帖官号科俭导花航辟系扮统债，识脊讲柱吹外笼科虚导咬航湖系症统岂，究不纱久晨将踪蝶扩默大师到条全铁身杏各涛个鞭部网位斗和怕器溪官押,幻玉应巾用樱这轧种盟技悉术禽方奶法住定伴位扁和蚕治跌疗秃。骨杜科幕手礼术自导滤航甜系轨统耳滥鼻伴喉袍科专—喷头笑颈难外流科蔬手饥术炭影遍像捕导膛航搏系秧统二办、汤虚资拟侍现其实搂技剑术群（V巧R遭）在红立庸体配定会向刊神顾经拨外预科孙中圈应狠用虚建拟耽的民意巡寿思立是“事笨实招上冬不它存槐在盗的资，薪但世在披效倒果犯上践和纹功斥能伪上势是肃与材其艺存课在产物李体伴相寸同冈的”;现担实申是感指徐客立观提存切在撇的乓环炼境圣或想物葡体斗。虚挣拟覆现掌实剑技叶术踏不越仅幻玉仅蜡是撒计陆算抖机榜技沟术酒，针也散可他能蚀包星含瓣多毛项怪其捕他游领小域晒的打技米术轧，险通岂过茶模想拟析技书术劲实杠现平人烫的乳各滴种停感踢官抚，锐如辅同赤在为实致际双环蚀境赖中安相上同沿或耽类芹似调的灭感咐觉常。遣这缓项夜技丢术堤称计为樱虚础拟撒现诵实习技摇术瓜（V洞i荒r来t味u森a首l虹R荒e授a瞒l兼i芦t统y浩V皮R塌）吐。在瞒医守学页中酒，含虚丝式拟览现裕实衬最梯主庙要轿的讲当行然勿就钱是有虚歪拟据人扮体但。猫所否谓宫虚挪拟防人殿体薪就撞是妇要购利渔用博各禁种直技下术透手亏段践来剧重款现档一锅个甜人灾的闻各谷个币系温统配和扎脏急器径。钻主块要劫的蔬是套形巡寿态丙和扰功修能新再均现茅。目弟前土虚万拟口现用实铸技舰术捧分亭为唇三纠种叠：朱①垦简源单呢型V浪R顾（愿s季i宋m储p奔l城i岛f滑i棵e里d困V讽R旋）亦。眉②加盗强逝型V泥R狱（厘A疼u牙g剂m由e般n予t另e屯d轰V畅R滥）丸。征③智着能绪型V命R陶（典I幸m谷m许e护r拦s风i苗v酱e丧V窜R升）简。V雀R技柱术肯的介基案础—蹦—计辜算评机啦融懂合悔技绪术阴和全导术航疏技储术狮。“融膛合”是绵计断算享机偶将C千T裂、浆M青R景I凯、踪蝶D址S捆A等爷图而像透配精准烂融摄合甘为饰一科体疑，特还嚷可屋将喇立披体郊定危向插显丽微论镜完，墨轨李迹留监看视颜等酱得胸以骆一档个挖计油算动机络图轻像问。“导珠航”是单手世术杜之比前厉把坏带闭有蛮标居记酷物沫，各标丢定撑在之病崭人论的C久T或M尺R挎I图础像您上歪，转并计输变入河到绢计映算底机铜工买作倡站宿，援根丘据务这严些奇资惯料鹿进壁行计多柿维个重锈建埋，锈手马术愈时承进海行级配本准询，首使楚术侦前础扫回描丘图执像自和夕手阶术榆实型时掠相池结季合骨并颜融才为日一蛙体铁，袜根下据或导男航御系虑统悔进桐行颠手允术蠢。具只体木来旱说吉：就唤是猴利怒用落计节算什机演对尽大中量神数笋据值信蔽息昏的闸高穷速须处洗理狗和耕控犬制戏能泉力同，吨对C炎T坡、沸M洲R均I等向图葱信瞎息妙进悔行诞多年维专重施建清，锻为着外响科春医惧师薄提旺供劳给杏手咽术贫时做了安解鸣病雷变城部轧位移、煮手秒术序径帐路挽和阻肿双瘤伞切嘉除馋范胖围逐等帐进阻行催手紫术穷模思拟缴、立手桐术痒导葡航蹲、括手太术忍定拼位破、虑制珍定抗手欧术毒计吧划牙，砍使娱手似术次方侨案框客予观类、偷准疼确克、号直阔观剂在世显备示柄屏醒上存实仁时铜显汽象短。V蚀R技支术这的夸核珍心画：通枕过瓣头推带戴式触显溉示孝屏运（h仆e治a疤d霸m希o竿u湖n沾t物e我d泄d顺i颈s泰p许l渔a膀i铸s举,锅H厉M随D残S万）的间设搅备闲，趣触将觉趁反捏馈氧感删，岔使坡人管产透生庄视摸、谷听钱、真触缩慧模交拟阶的孤感肝觉惜，渗在占计辈算架机毅工率作祥站隆中惭形盖成仁动匠态女化座，烛虚均拟尺的麻内加环洽境掉。医化师瓜在莲虚膏拟母环牺境政中朽，蚕通单过困提踢供缺给状医备师袄的插立轻体连图球象某装淘置披，凡把艇医团师然带繁到影一乎个堪可浇视假、钟听史、例触痒虚蛛拟蕉的肯病者灶炒（匙如摔肿况瘤循）等空旧间段去席，摇从叉各戏个洒方掌向补检替查载肿加瘤薯，椅模茫拟肌手星术高过移程两，扩达导到井最剩小慰损哀伤像组呼织乏的斤真治正“微志创”境雹地仿一抽种匙预阴先雄演获习驶。目刺前刮虚劈燕拟牙现半实情技稀术音在煮神圆经源外幕科滔手堤术防中兰的很应借用咱，剥还善存倘在插很壁多缺蹦点风：①滑被启模焰拟提的巡寿对旧象截均握为秒静头止粮的矩，缸不响能丸模壁拟舞脑恭搏际动搏，俘血挪管蹄搏灾动框，宰脑欺脊达液猾流健动泊。绿②贿不匙能饶再表生暴组沉织针和塔生虑物允化淘学炊特格性予；很不匪同崖组称织幻玉之宜间浮的浊界凝面周，抽组室织兴的突质迟感惹、撤光雾泽梅和存纹锯理棍，潜组检织历的疼弹披性染，估牵政拉辅变捆形啄达阀不任到坛；孤切批断绘血鞭管尼后东无斜搏共动壤性宗血兰液患流战出储等辽。跨③啦部荣分庄虚悠拟党现已实索系弦统们虽托然言增恨加探了淘感湖觉诸反贪馈仔系具统章，纵但匙操扎作短不书灵裤敏聋。积④恒图笋象甘的挂组苹织脾分酬辨秃力转有政待乘改泥善般。邪⑤滚人赢工践智江能持的吼应恶用挂不抬够征广皆泛凭。我专们辅正揪期齿待眯着涨，V爪R技判术之将皱进猜入搏到匠真值正固的售实谢时制时有代岭（r束e津a员l去l菌y艺r苗e序a览l避i梳n锹t御h糟e饰c然o姐m胳i雄n最g尿y彩e蛙a热s兵）奖，把展形鹅态庆和佛功占能血两个方肥面侨结甲合扔起蒜来遇，崭成叛为嫌更咽加清逼榨真而的录虚拌拟传人惰，跳对旨医麦学攻研巡寿究旦，趁诊躺断徒和摊治挑疗斥作祖出氏更邀大孝贡校献镰。三轧、伶机辈器鹅人真辅崖助胜神暂经妻外疑科沉手托术医插用萄机挡器祸人值系酬统刷由偏辅劝助宫规卡划形导蚊航糕系蒙统酷和肃辅海助阴操誓作饥子朽系引统纱组香成齿。医夸生近在妥外妥科础手芹术秀前顾就表可暮以准得肃到懒三安方软面受的自了税解崇,涉即恶对细病放人选手虑术税部炉位旱及纤邻棉近麦区缝域蔑的呆解柴剖锐结上构塔有狮一仿个坑明锡确统的交认声识真，午可粱进抛行岭手稍术角规欧划蹦，计手常术赖路期径谈设葬想舒等子;备进烂行唯手脚术很的盖仿烈真恼操征作剂;陈了陡解绍手爽术碰器抖械邻在卫病散变皇组元织慨中餐位遮置珠和蜡周字边腿的嫩组克织冬信馆息画。最引早油的戴机脱器批人锯只绕是呀一骂个蜂简寨单弃的太机遵械厨臂注，伴它柔只胁能青在蜂手畜术童者灵的饭操棒纵姥下变完绢成怠极旷其纪有汗限日的核工微作指，机无翁法纹自栏行艺去跳完灯成修一华个崭完乘整尝的牺手衣术及。跑随袋着销影怕像挨技控术药的组发英展杀，盏一嗽些高特商别犯设镰计乳的慈计僻算灰机貌软且件摆能携够塔将拳图蛙像边重左建蜜，颗并甘且彼将更机法器轻人苍与名计玩算敢机陶工如作辩站灾相查连震，垦由婚机正器袋人克去捉完粉成父计号算得机想工蔬作拳站疑预简先雨设鸣计周好围的信手袄术炒程林序脏。随秘着妥无朗框悲架岸立却体漂定舱向棋技粗术荡的问出掉现营，齿神扬经厦外购科郊导洽航屈系神统把与阔机享器冒人课相倍结撑合坝。伤德主国悦的麦西丢门偷子蹲公音司够和游美烤国章的I叫S难S公锦司吹等达分分别眯研彼制若出猴不迟同忽类将型沸的妙机汪器钳人容系精统灰－野（R婚A兽M爽S葱）饱。通绢过听机降器咏人堵的盆机奶械踩臂椅，惯将注特翁定幻玉的少神话经哄外尤科传手驶术拴器阁械冤，预如绝神衬经接内催镜夸、遮活谋检厦针叔、馒激猛光严器览、锐电蛛凝秩器该等烧送棵到慕手尤术避区蜘。机简器打人蜘还克能世使甘用董环卸钻倾锯甘开叨颅毯骨特，秀在裳手沙术荒过眼程哭中捏，吴手寺术棵者链无秆须趟亲根自六操第作和，裳并扰且圾可衡以碍通校过海计佛算壳机撞工爱作社站证的召显众示疮屏搁观躺察赠手宵术油器摔械好到闪达疫的趋位这置扛，蓬及托时咱调脚整插，吹做同到暖微掘侵狼袭周切杰除狸肿守瘤峡或涂活翠检。目糠前聚,稍美走国据科语学绘家郊还喂设没计页一直种仅机饱器苏人壶，掌利秩用太探暗针誓感搞受末压绩力善的甩功纲能洁，议当惊它鹿碰躁到喊血歌管炕的坚时喊候牛会圾自址动肠感内受帖压捷力舌变亩化腥并斤及集时葵反拐馈津给夸计太算把机匠，魂从凤而念使顾手医术比者完能凤及孩时成调派整地手赢术糟方葡案蛋，适减等少钱了蛾出便血斧的铃并姨发红症坐。崭这招种绍探妇针楚肿搜瘤梢与肠正服常深脑浩组炼织邀的步质混地纺不厌同女，兽辨趋别斗出童肿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