危重病人营养支持的合理性和有效性教学课件_第1页
危重病人营养支持的合理性和有效性教学课件_第2页
危重病人营养支持的合理性和有效性教学课件_第3页
危重病人营养支持的合理性和有效性教学课件_第4页
危重病人营养支持的合理性和有效性教学课件_第5页
已阅读5页，还剩53页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

危重病人营养支持的合理性和有效性●●●●●●0●0●危重病人营养支持0●0的合理、有效二二二二二二二二二二二二二22222222222222222营养支持途径的选择,可以分为四个阶段●●●●●●0●0●20世纪70年代:当病人需要营养支持时,首选静脉营养20世纪80年代:当病人需要营养支持时,首选周围静脉营养20世纪90年代:当肠道有功能且能安全使用时,首选它如今:应用全营养支持,首选EN,必要时PN+EN●●●●●●●0●●0●0危重症与营养支持●●●危重疾病状态下的代谢改变菲●●0糖代谢异常创伤感染严重应激细胞因子神经介质脂肪分解激素蛋白质消三大代谢明显活跃,以消耗性代谢为主、合成代谢减退而出现负氮平衡●●●●●营养支持在lU治疗中作用●●0●●0●0改善病人的营养状态●维持细胞的代谢和组织器官的结构与功能调节重症病人的代谢与免疫状态●调控神经内分泌等功能●降低医院获得性感染,降低病死率●缩短住ICU时间●●●1.营养支持的概念的发展●●●●0●●0●0早期临床营养支持多侧重于对热卡和多种基本营养素的补充现代临床营养支持:“发挥药理学营养通过代谢调理和免疫功能调节,从“结构支持”向“功能支持”发展,2.危重病人营养支持的目的●●●●●●0●0●0●0总目标:-供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;通过营养素的药理作用调理代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力。PS:病人对于补充的蛋白质的保存能力很差,营养支持并不能完全阻止和逆转重症病人严重应激的分解代谢状态和人体组成改变●●●●●治疗时应该考虑:●0●0●0●0如何通过合理营养供给,影响危重症预后;如何发挥营养素的药理作用,(如降低应激代谢反应、防止细胞氧化损伤以及调节免疫状态,从而影响疾病的发展与转归)“营养支持”u≯“营养治疗●●●3.危重病人营养支持原则●●●0●0●0●0复苏早期:血流动力学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段,均不是开始营养支持的安全时机。●●●●●●●0●关于许多指南中常提及的营养支持应在“血流动。力学稳定后开始”的概念,2009指南似乎比其它阐述更为明确…视“单独使用大剂量儿茶酚胺或联合使用大量液体或血液制品复苏,以维持细胞灌注的状态”为不稳定和不易开始任何形式的营养治疗的状态。36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论