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文档简介

护士在腹膜透析治疗中的作用及各角色职责苏春燕2006.10腹膜透析的现状尿毒症的发病率逐年增长■目前在日本和台湾尿毒症的患病率已超过每100万人口1500人,而且这一数字每年以大于10%的比例增长■治疗尿毒症的方法肾移植■腹膜透析血液透析腹膜透析的现状腹膜透析的优点价格低廉、节省资源■操作简便、患者可在家自行透析在我国香港,80%以上的透析患者选择腹膜透析治疗,然而在我国大部分地区,血液透析是治疗尿毒症的主要方式传统的腹膜透析下病人的情况病人病情的变化情况透析的前2年病人感觉良好技术生存率高于血液透析■2年后,由于一系列问题,比如腹膜炎,水平衡紊乱等退出率高有一些人提出腹膜透析只可作为一种过度治疗手段。腹透2年后应改为血液透析维持。传统的腹膜透析下病人的情况总体来说,在病人的残肾功能丧失后(大约为透析后2~3年),许多腹膜透析病人会出现■容量超负荷透析不充分■重度营养不良■心血管系统并发症生活质量明显低于正常人治疗的退出率高Whv?传统的腹透治疗理念传统的门诊管理250Total6做0Peritoneal1000RRF5000123456Year传统的门诊管理—一急性疾病管理模式■在大多数医院腹透病人在门诊往往得不到必要的指导和管理临床上常见病人出现严重的并发症(如心力衰竭重度营养不良)了才来就■对腹透门诊工作管理的缺乏在另一方面也导致了病人对治疗不依从的现象非常普遍腹透的管理:腹膜透析是一种居家治疗方式,提高病人的自我管理能力很重要CompetencyandskillsItismoreimportantforcaringacuteillnesspatientsHumanism,interpersonalrelationshipaItisequalormoreimportantforcaringchronicillnesspatients,e.g.PD现状Nephrologistswillhavelesstimewithindividualpatients艮多研究显示,50%的病人离开医院时并没有理解大夫的话。(Roterandhal)医患沟通不畅,患者的主诉在平均26秒钟以后被医生打断。(Marvelandepstein)Decreasedpatientcontac

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