正常人体生命观-课件

第四章正常人体生命观

第一节藏象学说藏象学说的概念藏象，是指藏于体内的内脏的解剖形象及其表现于外的生理病理征象以及与自然界相通应的物象。藏象的概念涵有“藏”和“象”：“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。1ppt课件脏腑——是指人体内脏的总称。五脏—心、肝、脾、肺、肾。（生化和贮藏精气）六腑—胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。（受盛、传化水谷和糟粕）

奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。（功能似脏，形状似腑）分类2ppt课件心系统连属

1）在体合脉、其华在面2）在志为喜3）在窍为舌4）在液为汗主要生理功能1）主血脉2）主神志一、脏腑的主要功能与系统连属（一）心与小肠3ppt课件血液心脉血液心气原动力正常：脉象和缓有力，面红润有光泽。异常：心气不足—脉细无力心血瘀阻—脉涩不畅、或结代，面暗舌紫。（一）主要生理功能：1、心主血脉：——心气有推动和调节血液循行于脉管中，周流全身的作用。4ppt课件主血脉主神志（相互作用、相互影响）2、心主神志：——心具有主宰人体各脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。精神充沛、意识清晰、思维敏捷。正常异常各脏腑生理活动协调正常。各脏腑生理活动障碍、危及人的生命。精神不振、反应迟钝、失眠健忘、谵妄、昏迷。5ppt课件（二）心与系统连属：1、心在志为喜：喜乐过度、暴喜心气涣散心神受损心神不宁伤及五脏2、在体合脉，其华在面：是指全身血脉都归于心。其华在面面部色泽可反映心功能是否正常。

正常心气血充盈面色红润光泽

异常心脉瘀阻心气血不足面色白而无华面色青紫心合脉“五体”——脉、骨、肉、皮、筋，称为“五体”。6ppt课件舌质淡白无华，舌体瘦薄。心火上炎舌尖红赤，或舌体糜烂。舌质紫暗，或瘀斑、瘀点。心血瘀阻心阳不足心阴不足心神异常舌淡白胖嫩舌红降瘦瘪舌卷、舌强、失语。正常：舌体红润灵活、语言流利、味觉灵。异常3、心在窍为舌：心血不足——心的气血盛衰，可从舌体上反映出来。“官窍”：耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、后阴。

7ppt课件4、心在液为汗：——汗是津液被阳气蒸发以后，从汗孔排出体外的液体。汗津液“血汗同源”与血同源“汗为心液”汗出过多耗伤心气心悸气短神疲8ppt课件小肠1）受盛化物2）泌别清浊主要生理功能

——小肠接受胃内食物，对食物进一步消化吸收。功能异常：腹胀腹痛、腹泻、便溏。1)受盛化物：9ppt课件小肠清浊尿液排出营养全身粪便排出脾运化肾膀胱大肠食物消化吸收（余液）功能异常—水走大肠—小便短少便溏泄泻2)泌别清浊：10ppt课件病理：二者相互影响心有实火移热小肠尿少尿热尿痛心烦舌赤口舌生疮小肠实热上炎于心心与小肠之间关系生理：心与小肠相表里11ppt课件1）主气、司呼吸2）主宣发和肃降3）通调水道系统连属主要生理功能4）朝百脉、主治节1）在体合皮、其华在毛肺2）在志为悲忧3）在窍为鼻4）在液为涕（二）肺与大肠12ppt课件主一身之气宗气的生成调节气机主呼吸之气——指肺是机体内外气体交换的场所。（呼浊吸清，保证人体新陈代谢的正常进行）1、肺主气、司呼吸：1）主呼吸之气主气（一）主要生理功能：13ppt课件宗气的生成调节气机吸入清气+水谷精微而成。调节气的升降出入运动。（维持肺有规律的呼吸运动）（肺活量声音呼吸心跳强弱）正常：气道通畅、呼吸均匀。异常：肺气不足呼吸气短促懒言声低2）主一身之气——指肺有主持、调节全身之气的作用。14ppt课件司呼吸——指肺具有呼吸功能，通过此功能完成主气的作用。促进宗气的生成呼吸功能丧失呼吸功能减弱促进气机调畅宗气不足气机不畅呼吸正常

异常新陈代谢无法进行气少乏力咳喘声低15ppt课件肺失宣发呼吸不利胸闷咳嗽鼻塞无汗2、肺主宣发和肃降：主宣发肺气有向上升宣和向外周布散的作用。1）排出体内浊气。2）散精于全身，外达皮毛，滋养全身。3）宣发卫气于皮肤肌腠，调节皮毛开合，将代谢产物化成汗排出。体现三方面：16ppt课件主肃降

肺失肃降胸闷咳嗽喘息肺气有向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。1）吸入自然界的清气。3）清洁肺和呼吸道内异物，保持呼吸道通畅。2）吸入清气+津液、水谷精微布散全身，并将废物向下布散化为尿液排出体外。体现三方面：17ppt课件排出体内浊气宣发肃降肺散精营养全身护肌表温皮毛汗液排出吸入自然界清气卫气清洁肺及呼吸道异物吸入清气

+津液及水谷精微布散全身尿液排出18ppt课件调节汗液排泄精微营养全身生成尿液排出体外肾、膀胱（气化）体内水液宣发肃降肺失宣降水液代谢障碍内生痰饮水肿小便不利

——肺的宣肃功能对体内水液代谢起着疏通和调节的作用。3、通调水道：（肺主行水）19ppt课件共同成完血液的输送。肺气虚衰“助心行血”影响心主血血行障碍心血瘀阻胸闷心悸唇舌青紫4、朝百脉、主治节：百脉

乏指全身血脉。肺朝百脉

——指全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行清浊气体交换后，将含清气的血液通过百脉输送至全身各部分。20ppt课件——肺对全身各脏腑组织生理功能起着治理和调节的作用。肺主治节体现四个方面：1）完成内外气体交换（肺司呼吸）2）保持全身气机调畅（调节气机）3）共同完成血液的输送（助心行血）4）调节水液代谢（通过宣降、通调水道）21ppt课件肺气不足悲、忧伤肺（耗伤肺气）胸闷气短肺失宣降肺气虚易产生悲忧情绪变化（对外耒情绪刺激耐受下降）二、肺与系统连属：1、肺在志为悲忧：22ppt课件正常：肌肤皮毛润泽，抗病力强。——指肺具有宣发卫气，输布津液温养和润泽皮毛的功能。2、肺在体合皮，其华在毛：皮毛憔悴、枯槁。肺气虚弱多汗、易感冒。卫气不固23ppt课件肺气不宣——嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。3、肺在窍为鼻：4、肺在液为涕：肺气调和——嗅觉灵敏，声音能彰。肺气调和——鼻窍润泽，涕不外流。肺寒流清涕肺热流黄稠涕肺燥鼻腔干异常24ppt课件主要生理功能：传化糟粕食物残渣吸收多余水分食物残渣（粪便）排出体外大肠传化失调大肠肛门便秘腹痛下痢里急后重大肠实热大肠湿热25ppt课件肺与大肠之间关系大肠传导（相互协调）

生理：肺与大肠相表里病理肺主肃降胸满咳喘大肠实热腑气不通肺失肃降津液不下肺失肃降肺气虚弱传化无力肠燥便秘便难、便秘26ppt课件1）主运化2）主升清3）主统血系统连属主要生理功能1）在体合肌肉、主四肢2）在志为思3）在窍为口、其华在唇4）在液为涎脾（三）脾与胃27ppt课件1、脾主运化：——脾具有把水谷（饮食物）转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持各脏腑生理功能。包括1）运化水谷2）运化水液

（一）主要生理功能：28ppt课件1）运化水谷：肺水谷精微输布全身饮食物脾气健运脾失健运消化、吸收、输布正常腹胀便溏食欲不振倦怠消瘦——指脾有对饮食物消化吸收和转输营养物质的功能。脾运化小肠“脾为后天之本”“气血生化之源”胃29ppt课件摄入水液脾运化多余水液脾失健运

水液潴留痰饮、水肿。清肾气化肺宣发排尿排汗2）运化水液——指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。

营养全身各脏腑30ppt课件2、脾主升清：

——升清是脾气的运化特点，故脾气以升为顺。“脾气主升”升清1）将水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身。2）维持内脏位置恒定，防止内脏下垂。神疲乏力、头目眩晕腹胀、泄泻。脾气下陷内脏下垂久泄脱肛脾气不升水谷不运气血不足31ppt课件脾不统血血溢脉外便血尿血崩漏肌衄（脾的统血功能，靠脾气的固摄作用）3、脾主统血：

——指脾具有统摄、控制血液循行于脉管中，而防止溢出脉外的功能。脾气虚出血症状脾气旺盛血液正常行于脉内不外溢。32ppt课件思虑过度气机不畅脾运失职脘腹胀闷不思饮食眩晕健忘2、脾在体合肌肉、主四肢：脾气健运脾失健运肌肉丰满壮实四肢强劲有力肌肉消瘦四肢软弱无力二、脾与系统连属：1、脾在志为思：33ppt课件3、脾在窍为口，其华在唇：脾失健运饮食旺盛口味正常口唇红润有光泽不思饮食口淡泛味口唇萎黄不泽脾开窍于口其华在唇人的饮食口味与脾有关。口唇的色泽与气血的盛衰有关。脾气健运34ppt课件——唾涎的生成、输布与脾气运化和升清有关。脾气健运口润、涎不外溢于口。口涎分泌脾虚不摄脾虚失运精微失布生成不足涎液外溢口干舌燥4、脾在液为涎：35ppt课件胃生理功能：1）受纳、腐熟水谷。

2）主通降

饮食物胃小肠清脾的运化供养全身“胃为水谷之海”胃气虚衰胃脘胀痛纳差嗳腐

1、受纳、腐熟水谷：（靠胃气作用）36ppt课件2、主通降：——胃气的功能特点以降为和，而通降是受纳的前提条件。饮食物胃小肠浊大肠粪便排出纳呆厌食口臭胃气上逆恶心呕吐嗳气胃失通降（靠胃气的通降作用）37ppt课件脾与胃之间关系2）对食物的消化吸收及水谷精微的转输，二者相互协调，相互为用。3）脾升胃降，阴阳、燥湿相济。病理1）脾与胃相表里相互影响脾气不升胃气不降胃失和降纳呆呕恶腹胀脾失健运腹胀泄泻生理38ppt课件2）主藏血主要生理功能1）主疏泄系统连属1）在体合筋、其华在爪2）在志为怒3）在窍为目4）在液为泪（四）肝与胆肝39ppt课件1、肝主疏泄：

——肝具有调畅人体全身气机的功能。表现在四个方面2）助脾运化3）调达情志4）调节生殖功能1）调畅气机（一）主要生理功能：40ppt课件1）调畅气机：气机——人体内气的升降出入运动。气机调畅——气机协调平衡。气机调畅，脏腑功能活动和调。疏泄正常疏泄失常疏泄太过疏泄不及（肝气郁结）（肝气上逆）闷闷不乐悲忧欲哭胸胁少腹乳房胀痛甚则刺痛头目胀痛面红目赤急躁易怒吐血咯血甚则卒中41ppt课件（助消化吸收）调节胆汁分泌气机调畅助脾胃运化促进饮食物消化吸收保持脾胃升降协调疏泄正常眩晕飧泄脾气不升胃气不降肝胆不和呕逆嗳气腹胀便秘胁下胀或疼痛口苦黄疸2）助脾运化：疏泄失常42ppt课件气机调畅气血和调心情舒畅肝气郁结肝气亢盛急躁易怒正常情志活动赖气血正常运行气机调畅肝疏泄正常疏泄失常3）调达情志：气血和调疏泄正常

郁闷不乐多愁善虑

长期持久情志异常43ppt课件4）调节生殖功能：女子排卵月经来潮（依赖肝的疏泄功能）男子排精精液排泄通畅有度；月经周期正常，经行通畅精液排泄失常月经周期紊乱或痛经、闭经疏泄正常疏泄失常44ppt课件需血量肝将血输出血回归于肝目涩夜盲肢麻各种出血症。体息睡眠2、肝主藏血：2）制约肝阳升腾1）濡养自身收摄血液，防血不溢出脉外。贮藏血液调节血量防止出血肝不藏血需血量人活动时——指肝有贮藏血液和调节血量及防止出血的功能。45ppt课件

伤肝大怒郁怒不解气血上逆阳气升泄吐血昏厥肝阴血不足肝阳上亢易怒二、肝与系统连属：1、肝在志为怒：46ppt课件2）肝在体合筋，其华在爪：肝阳上亢视物不清或夜盲，两目干涩头目眩晕肝阴血不足肝血不足肢体麻木手足震颤爪甲枯槁肝火上炎肝风内动目赤肿痛两眼斜视或上呆3）肝在窍为目：肝血充盛肢体灵活有力爪甲红润坚韧47ppt课件4）肝在液为泪：

——肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。由于目赖肝血的滋养，肝血盛衰可从泪液的分泌反映出来。肝血充盛双目濡润肝经风热两目干涩迎风流泪肝血不足48ppt课件肝疏泄失职胆汁上逆胆汁外溢胆汁排泄不利黄疸口苦、呕吐苦水厌食油腻胸胁胀痛纳呆便稀胆生理功能1）贮存和排泄胆汁1、贮存和排泄胆汁：2）主决断49ppt课件2、主决断：决断意义——指胆具有判断事物，作出决定的作用。2）作出准确的判断。胆气虚弱1）能控制自我的意识和动作。胆小怕事善恐易惊失眠多梦50ppt课件肝的疏泄胆汁生成、贮存、排泄。胆汁分泌受阻肝疏泄失职食欲不振腹胀肝胆同病——如肝胆火旺、肝胆湿热怒伤肝胆汁分泌异常口苦黄疸肝与胆之间关系生理：病理：肝与胆相表里相互影响51ppt课件2、主水液3、主纳气1、主藏精系统连属1）肾主骨生髓、其华在发2）在志为恐3）在窍为耳和二阴4）在液为唾肾主要生理功能：（五）肾与膀胱52ppt课件后天之精肾中精气出生后生成的。与生俱有，禀受于父母。来源于食物营养及脏腑化生之精微——指肾有贮存及闭藏精气的功能。（一）主要生理功能：1）充盈肾精2）防精外溢作用为精气在体内发挥生理效应打基础先天之精1、肾藏精：53ppt课件——指人的生、长、壮、老、巳与肾中精气的盛衰密切相关。

小儿—骨骼发育迟缓。

青年—生殖器官发育不良。中年—早衰及性功能减退。老年—齿及发脱落，骨脆易折。1）促进机体的生长、发育和生殖：肾精不足肾中精气的主要生理功能：54ppt课件肾精肾气肾阳肾阴滋养濡润推动温煦平衡失调肾阳虚肾阴虚肾中精气眩晕耳鸣腰膝酸软五心烦热潮热盗汗舌红苔少脉细数面白肢冷、腰酸腿软浮肿、生殖功能减退小便清长、脉迟缓。化生2）机体物质代谢和生理功能的原动力：（原动力）55ppt课件2、肾主水：——肾有主持和调节体内水液代谢的功能。脾营养全身汗、尿、粪呼浊排出体外肾肾气化肾阴肺开合水液重吸收生成尿液排出尿少尿闭水肿或小便清长尿量多失常肾阳排尿正常清浊三焦体内水液代谢肾气化起主宰作用56ppt课件“肺为气之主，肾为气之根”

呼多吸少呼吸表浅动则喘甚肾摄纳——指肾具有摄纳肺吸入之清气并有调节呼吸，保证体内外气体交换的功能。3、肾主纳气：保持呼吸深度肺吸入清气肾不纳气纳气正常呼吸均匀和调57ppt课件二、肾与系统连属：肾的气机逆乱，封藏不固。肾气下沉，精气不藏。惊恐过度二便失禁1、肾在志为恐：58ppt课件2、肾主骨生髓，其华在发：——是指肾之精气有促进骨髂生长和资生骨髓、脑髓及脊髓的作用。——发的生长和脱落、润泽及枯槁与肾中精气的盛衰有密切关系。其华在发肾主骨生髓59ppt课件精气充盈精气不足齿的生长脱落发的生长脱落与肾中精气相关骨骼的生长骨骼脆弱易折头昏耳鸣小儿发育迟缓牙齿易脱落发早白枯槁易落骨骼发育正常坚固有力精明敏捷牙齿坚固有力发黑润泽脑的发育60ppt课件3、肾开窍于耳及二阴：——听觉灵敏与否与肾之精气有密切关系。髓海空虚，听力减退，耳鸣耳聋。精气充盈髓海得养，听觉灵敏。精气虚衰有赖于肾的滋养才能发挥作用。开窍于耳二阴前阴——尿道和外生殖器。后阴——肛门。61ppt课件二阴后阴前阴生殖排尿排粪便肾气化肾中精气肾气不固封藏失职遗精早泄气化失职尿清长尿频或尿少大便溏泄五更泻或便秘62ppt课件4、肾在液为唾：唾为肾精所化生。润泽口腔，助消化；咽唾可滋养肾中精气。——唾液中较稠厚的部分。多唾久唾耗伤肾精肾精不足唾少口干63ppt课件多余水液肾气化失职膀胱开合失调或小便不利、尿少、尿闭。尿频、尿急、遗尿、失禁。膀胱（肾气化）形成尿液尿液排出贮存于膀胱膀胱开合赖肾气化主要生理功能：贮存和排泄尿液。64ppt课件肾主气化司开合膀胱对尿液的贮藏和排泄有度。肾气不足气化失职固摄无权膀胱开合失约尿频遗尿小便不利或尿失禁肾与膀胱之间关系生理：病理：肾与膀胱相表里；二者相互协调。

二者相互影响65ppt课件上焦中焦下焦腐熟运化水谷分清泌浊排泄废物消化吸收输送营养生化气血散精全身通过气化将废物排出宣发敷布心肺脾胃肾肝膀胱（六）三焦生理功能：通行原气；运行水液。三焦：是上焦、中焦、下焦的合称。66ppt课件五脏与系统连属归纳志体窍液华心喜脉舌汗面肺悲忧皮鼻涕毛脾思肌肉四肢口涎唇肝怒筋目泪爪肾恐骨耳及二阴唾发67ppt课件——气和血的关系。心悸舌紫脉涩心血瘀阻心血瘀阻肺气不宣胸闷咳嗽气促肺气不足肺主气心行血血液运行靠气的推动气要靠血的运载二、脏与脏之间关系“气为血帅”“血为气母”1、心与肺：68ppt课件肾水滋养心阳“水气凌心”“心肾不交”心悸健忘心烦失眠头晕耳鸣腰膝酸软“心肾相交”“水火既济”温煦肾阴（肾水不寒）（心火不亢）——阴与阳、水与火的关系。心悸水肿心火2、心与肾：69ppt课件——表现在水液代谢和呼吸两方面。肺的宣降通调水道肾主水肾气化肺失宣降累及肾水肿尿少累及肺咳逆喘促水液代谢肾气不足，摄纳无权肺气久虚，久病伤肾呼吸方面气化失职肾不纳气气短喘促动则喘甚3、肺与肾：70ppt课件影响脾运化肝藏血不足肝脾不和肝脾两虚赖肝主疏泄易怒胁胀纳差腹胀便溏消化吸收血液控制脾主运化肝血赖脾的滋生脾气虚弱脾不统血——消化吸收和血液控制两方面肝失疏泄4、肝与脾：71ppt课件——精与血和“疏泄”与“封藏”两个方面。血精生化“精血同源”肾藏精病理：肾精亏虚肝血不足（肝肾两亏）肝藏血精与血方面5、肝与肾：72ppt课件肾主藏精相互制约相反相成肝失疏泄肾失封藏调节月经耒潮及精液排泄月经周期紊乱、量多或闭经；男子遗精滑泄、精少。“疏泄”与“闭藏”方面肝主疏泄使肾气开合有度制肝气疏泄太过73ppt课件心与肾肺与肾肝与脾肝与肾心与肺气与血水与火、阴与阳水液代谢、呼吸消化吸收、血液控制精与血、疏泄与封藏脏与脏之间的关系74ppt课件功能特点：传化物。六腑之间的关系：——六腑对饮食物的消化、吸收和废物排泄过程中的相互联系和相互配合。三、腑与腑之间关系75ppt课件饮食物胃胆汁（腐熟、消化）清浊供养全身（泌别清浊）膀胱大肠（多余水分）（残渣）尿液排出粪便排出小肠三焦整个过程又赖于三焦气化、疏通水道的作用六腑运行示图76ppt课件——气和血的关系。心悸舌紫脉涩心血瘀阻心血瘀阻肺气不宣胸闷咳嗽气促肺气不足肺主气心行血血液运行靠气的推动气要靠血的运载二、脏与脏之间关系“气为血帅”“血为气母”1、心与肺：77ppt课件肾水滋养心阳“水气凌心”“心肾不交”心悸健忘心烦失眠头晕耳鸣腰膝酸软“心肾相交”“水火既济”温煦肾阴（肾水不寒）（心火不亢