数字减影血管造影的原理与应用

数字减影血管造影的原理与应用第1页，课件共22页，创作于2023年2月DSA的成像基本原理与设备

(DigitalSubtrectionAngiography)第2页，课件共22页，创作于2023年2月DSA是数字X线成像（digitalradiography，DR）的一个组成部分。DR是先使人体某部在影像增强器（IITV）影屏上成像，用高分辨力摄象管对IITV上的图像行序列扫描，把所有得连续视频信号转为间断各自独立的信息，有如把IITV上的图像分成一定数量的水方块，即象素。复经模拟/数字转换器转成数字，并按序排成字矩阵。这样，图像就被象素化和数字化了。

第3页，课件共22页，创作于2023年2月第4页，课件共22页，创作于2023年2月数字减影血管造影的方法有多种，目前常用的是时间减影法（temporalsubtractionmethod）。

第5页，课件共22页，创作于2023年2月数字减影血管造影处理：选择血管造影一系列CR图像中的一帧为负片（蒙片）行数字减影处理，可得到DSA图像。第6页，课件共22页，创作于2023年2月第7页，课件共22页，创作于2023年2月第8页，课件共22页，创作于2023年2月第9页，课件共22页，创作于2023年2月第10页，课件共22页，创作于2023年2月数字减影血管造影

血管造影，因血管与骨骼及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。

第11页，课件共22页，创作于2023年2月DSA检查技术根据将造影剂注入动脉或静脉而分为动脉DSA(intraarterialDSA，IADSA)和静脉DSA(intravenousDSA，IVDSA)两种。第12页，课件共22页，创作于2023年2月DSA的临床应用目前，IADSA对动脉的显示已达到或超过常规选择性动脉造影的水平，应用选择性或超选择性插管，对直径200μ以下的小血管及小病变，IADSA也能很好显示。而观察较大动脉，已可不作选择性插管。所用造影剂浓度低，剂量少。还可实时观察血流的动态图像，作为功能检查手段。DSA可行数字化信息储存。第13页，课件共22页，创作于2023年2月DSA临床应用IVDSA经周围静脉注入造影剂，即可获得动脉造影，操作方便，但检查区的大血管同时显影，互相重迭，造影剂用量较多，故临床应用少，不过在动脉播管困难或不适于作IADSA时可以采用。第14页，课件共22页，创作于2023年2月DSA的临床应用心脏大血管冠状动脉颈，颅内动脉四肢血管各脏器供应血管各种血管病变诊断金标准第15页，课件共22页，创作于2023年2月下肢静脉插管造影第16页，课件共22页，创作于2023年2月第17页，课件共22页，创作于2023年2月第18页，课件共22页，创作于2023年2月第19页，课件共22页，创作于2023年2月第20页，课件共22页，创作