发展中的卫生监督体系

发展中的卫生监督体系

困境与希望卫监体系建设与发展研究课题组汇报人：郝模1课题参加单位卫生部卫生监督局复旦大学卫生发展战略研究中心北京市卫生局卫生监督所上海市卫生局卫生监督所重庆市卫生局卫生监督所湖北省卫生监督局吉林省卫生厅卫生监督处杭州市卫生局卫生监督所23汇秋报拨提车纲前简言材钉料稀方谣法研贱究昏结闸果小庄结4项竿目速背斑景时增至妈今鬼日捧，柄非颈典恰危座机洽使伶决璃策吩者成醒土悟我慢国思公苍共舅卫尖生常体求系巾过絮于慌薄喂弱使曲国岸家朝安毯全肾设易防袋不孙严养密2银0劝0劈燕3桐年盘，功温刊家们宝婶总你理烘指代出争述取详用灶3违年谊左世右惭的命时裁间颤，协建厘立麻健洒全帝：器突轧发级公强共被卫毯生统事慨件丧应落急犬机禁制次、涨疾搅病斑预写防刺控走制弦体富系钓、卫失生匆执客法傅监担督什体凡系卫底生辛执捐法波监批督掩体猜系新油生镇体抖系少，湾蓬凭勃咸发衫展但逗“修娘咬胎斜”俱中街带澡来塑的勉问皮题森＋夸新橡发漫问顺题要砌长旋足纳发抢展娃，蚁需疤发掩现爱问边题榴＋猪改药革乒策旅略政封府滴所亲令形蚂势鹊所滚迫发蛙展框所扇需5研茅究扶目金标定些量余论费证此面熔临集首绿要耻问总题港及幸其江危鹊害定缸量末明短确壁首搞要浸问姓题押的顷根室源退和请机培制定幕量慈明鸽确渡解扫决匀首伙要置问仆题涌治界本匙策群略提框出椅适交应掘国款情黎的旬体滥系眨及汇运适行银模踪蝶式明片确所并葛论痰证酸卫象监肺体则系哭的货职祥能抚定躲位研励制坐卫先监荡职柜能决落节实互的懂可胖评眼价缎指东标体肝系救人形力驶和谱经竟费禾配模置照等症保缘瑞障裂措拾施6技啄术脸路橡线指据导亦性粪研指究抓方当法政攻策股制肠定眼科欺学索程欧序首私要哄问护题及确唯认根脸源鸽作绩用根机撇制治秧本蚕策蜡略采研甚制关扔键仆技铸术聚研躲制领满域盯界弄定问非题红重案要议性问脑题还严吐重舒性体外系旦现墙况存攀在逼问巡寿题文权献调评巨阅现迁场战调律查层次分析意向调查专家论证机构论证7汇无报释提他纲前属言材其料遍方素法研掘究旗结仿果小怒结8指趋导浴性蛛研议究酷方宿法政痛策怀制盯定居科呆学范程号序卫雁生蛋系荷统蜓宏闪观似模刮型多送维抱度您组使合笑评梁价未法定至性体定歇量里多净重井论戏证9政召策珠问摘题确虏认政航策阵问译题根典源冲分营析政超策旗方赞案研凶制可运行匠性什论历证总鸟结挺反渠馈确殃定灯去锻向政挪策窝系断统评缝价严衔密盘政绢策执洒行卫程举序政它策带环小境甲分页析政丹策洪制充定暮科担学漏程它序指倘导芦性变研李究艰方旅法1逃0卫榨生缘瑞系烛统酿宏浇观址模祸型外构部蛙子案模内棚部代子妙模组刺织过爹程结秀果健大康术结急果服久务种过歪程文暂化政洽治经络济资尺源组辜织行龄政行恭为生膛物人耀口千需雄要系需统寨结勒果环镜境外姐部夕子泛模指怜导六性董研湿究报方买法1扒1多策维塘度腔组佣合送评晃价宏誓观(全刃局)/粪微录观像（艳组蜘织震）省固/滚市版/烂县(区)/猾乡勺镇(街爱道)/趁村舍/豆卫饲生谊网孙总仇体形等脱6忧个蹲层扔面管坡理捉、欠组恼织森、遇机谣制春、越人命力佛、俗财华力闲和或物住力枯多笋种虎资刻源社外会杀、瞒文门化朱、丈经纲济保、坐人去口沉管范理忽和么政洪策谷等筋多秧种港影衰响卫肿生贺服亭务小"蔽结母构舱-蒙过妄程堡-餐结摇果占"忽动游态帅变克化卫些监姑的哈"足历礼史柏沿杜革泉-拿现港状搏-运问音题纷-趁原肌因咽-仪对竭策骆"劫五拣段掩研嘱究澡程惕式卫差生佛政昌策顺学滥、军卫哄生祸经宅济认学挤、幕社次会啄学储等猜不稀同软学内科虫原捉理碧和鞭方纪法指躲导各性秧研删究网方盯法1斜2定装性威定点量炼多哑重方论前证首闸要串问托题弯深抓入蚁访有谈文谱献转评榜阅宾定赵性灵和雾定景量火论脉证现绿实碧数铺据绘定站量遣验亡证卫胳生淹服依务预组烧织税方眠、滴提调供爱方详等蚊意秃向愤调熊查多融重昏论束证伍和深检爪验指赵导谁性循研腔究宴方晋法1薪3资慢料像来弯源犬－现陡场背调晓查样甜本预选货取蕉：迟综在合败经目济婚及悉地扇域备分鼻布愁因仇素2扭0吹9辨家识卫探生位监求督风机晴构9稳样洒本背省劲：系浙想江例、扯江随苏另、捐山集东嫂、至吉带林永、鬼湖姐北织、愤河盼南撑、鸟云闻南营、扩甘白肃砍和续贵尘州2复直唐辖倒市生：掏北催京神、临重男庆调推查东内直容言：奇现链况怖及将意声向辅相杰结卡合体条系点建魔设均及课发腐展亡现果况相哪关常人成员您的闯意腐向盒调沸查过史程园与故方假法1确4资搁料犹来舰源梅－二魔手牢资颈料常点规胃统鸣计惊资序料忘获柿取文谎献胁归妨纳产评俗阅阵论旱证2度0翼0泪0烧-举2撞0匀0剥4扰年壶《惧中电文挪科伞技规期利刊搂数血据译库幕》贺、化《词中亦国顾学但术冰期脚刊忠全禾文俭数除据始库踪蝶》显，足1非9率9替5村-巷2送0车0泡3洒年叶C折B狗M殿d川i著s打c关稿键欲词畜：唯“尤卫材生辅监疤督惑”虎、境“钻卫弟生堡法礼制结”现等们4拣4他2缴篇过编程咏与员方肚法1资5数菠据菌统惩计冬分袍析腐方城法数阴据毯录卷入唉分鼓析艇工宫具E缘瑞X葬C客E蓝L扣2调0滔0工3冶建鞠立急数欧据统库S瘦P声S搅S秃1绩2浴.横0忘统辣计醉分惩析主箩要岛统糠计拼分役析价方补法描辉述逮性设统乒计椒分戏析线缩慧性脉相盈关立分棵析多本因蓬素孕回挣归庸分动析过代程大与戒方须法1特6汇佛报拉提惭纲前肚言材伙料概方刃法研战究吴结捡果小俭结1玩7疾盘控滤、府药纹监质浴检店、型工县商锤、贞公偿安传削染罪病唐防旋治魔法食古品游卫巴生搭法职市业牧病饼防龙治冈法…魄…卫增生剥政抛策按法跨规慎司卫问生倡执铜法句监参督体曾系画建婶设监吓督尤稽笔查综鸭合音管候理组泽织栗实岔施食咏品障化野妆客品屑监量督职垂业印卫榆生蔑监口督公担共贝场仰所圈卫葛生渐监粗督医午政翼采转供烟血昆机冰构仪监度督工航作茧规读范执柜法貌程怒序各规类开规兽章啊制哨度监沫督称执润法践力搅度范后围算质忍量冈水列平大每案同要惑案快查辩处机考构冷—律—秩执辣法夹主刮体卫贵生缠监酒督脱执刺法旦队灶伍毛建魂设卫爸生财监申督笼员虫培舒训卫涉生主法哀律朝法绩规菠宣祝传卫低生帜法至规攻技欲术尘标忠准炕制洁定卫惹生乖监颜督划体仪制巾改席革卫卫生矿监饿督驴领穿域等界欲定1岔8均为截至05年12月样本机构数据样框本轮机均构含独疮立伪分虫设尺情陕况9灰4酱.巩2应%净机钓构霸实址现始独滨立上分恋设2激.记4加%费“患两央块侧牌郊子锯，淡一菌套限班奴子旗”演过界渡踢期2齿.床9稀%稍尚是未主与嫁疾匪控毅机称构端分将离机挺构斑性苏质9援4究.回3掩%痒机范构兄属俯于车政杏府态全促额呀拨共款痒单劳位侨，外其围中贵：2妥.戴9比%卡公丽务搁员菠管吗理逼的作行建政烛执医法伙机兄构牙性洁质2嫩3委.抄4蜓%月参便照轨公蒜务锣员瓣管箱理跟的笑行呆政哑执孕法固机乏构体况制某改扎革宋成许效其显架著体愚系钥建垮设薄现恭况1释9机纳构爽人丑员碌规写模体吊系描建填设呼现羞况2图0队颤伍余基镰本藏情帝况卫朗生叙监制督末人望员哑数宗量直盼辖甲市爪1匪3激9温人尽，肥省滚9弦2匆人败，核市荡5馒7耐人倍，凉县逃3丢3惊人平坏均但年插龄闹：中3葱9规.谈7遥岁学窗历堆构但成硕松士右及价以届上绢：纪1挽.弃6遵%本鼻科符学斯历盾：距3与2艇.把7愤%大塌专丧学算历午：症3彩7该.温2搜%中简专杯高揪中禁：谢2肤6察.蹦6羽%无霉专而业形教匹育叶：思1异.栋9惑%职浓称付构纳成正傅高猎：疾2畅.想7饼%副纲高狮：卵9浊.阀6年%中风级页：端3匆6摩.找9海%初域级族：识3莲2遵.宗6令%无码：层1俱8助.热3猜%体窑系姻建毅设描现鄙况2晕1队地伍熄整险体码素配质隔尚吩可卫满生闻人鬼力个综赢合摆素伯质肃评奔分奸方水法选两用摊了摩三炒个咱指臂标套综裳合窝而射成学县历壶（绿E南）柄、畜职插称茂（膝T五）绞和迫年喷龄姻（银Y尚）示临例股：1盒1牢省送/填直战辖毫市般样送本境机范构含的斯9被2族6梁8名藏职卧工卫崖生念监盏督森机柔构兆人牺力针素敌质苏平扣均私得及分见为明：冤6渔.凝4年6滨±旺2牌.纲7烘2体初系辉建喝设敏现煎况略磨高厉于惜C瞧D惑C户：5补.盲8训6敲±手2音.土9辟62亿2机扬构简经桌济说状剂况体椅系榆建发设挖现劈燕况

省级市级县级合计总收入1047.9344.0149.5302.2其中：专项经费494.953.46.557.5总支出970.7366.1158.4314.3结余77.1-22.1-9.0-12.12童0僚0预5帽年麦不茄同拘级害别宿样采本薄机南构隶收咳支怖情液况向（章万愿元极）2桂3政奴府亩未病完芬全恼承丸担逮筹歼资姿职责能2关4机健构馒收黎入茧结革构扫悄语然掏变多化证畅照都管惧理项的宿有乡丰偿疾性钥趋属于守弱罗化执妥法福监亚督防收决入匪比箱重圆日跳渐副抬教高2栗5依并赖笼于授C携D拴C乘技晶术话支乌持自侨身斗能敌力哄建束设沈较士薄似弱但监扬督赏与忧检艇测凭间蜜的伙协辉调易导因吵经卖济劫利图益抹而撇受竹阻仪盟器释设碧备剂配详置蚊与允标队准泊相御去贴甚果远以徒快拍速承检织测痛仪骡器甜为魂例－斧比奋照赏建裂设障标处准3扁.任1且%的艺机兆构呆：默达胳标5杀0航％7汗3符.数8笼%的恋机复构暗：0盈-彻2礼5料％1麦5问.冲2晕%的揭机则构衰：0体南系帅建窗设恶现百况2圣6存乏在葛房往屋坝租章(顿借霉)唇的探机钻构岂比砖例法(臣%矛)直辖市东部中部西部小计省级100.066.7100.0100.090.9市级61.165.433.370.457.8县级-63.077.888.976.5小计63.264.357.980.766.8体每系闲建撞设彼现称况房虹屋讽建秤设拐情处况2慎7新刃生缓体袋系若此要挺均识衡改、哥长庭足待发散展必说须扇及灶时写：肯想定孟成还绩结、必发廊现企问较题森、货解欢决烛问涌题皇！2雁82史9卫糖监恢领万域路究角竟兼存花在贩多俩少川问求题阳？问证题挂的鞠重崖要涨性晚、袖严节重嘉性小如值何努？影协响拾体仿系诉发舱展纤的盐首听要贴问杜题糖是直？首羊要象问融题银的温根棋源绞及栋作及用险机垫制嘉？解茧决琴首岩要妈问勤题阻的侵治川本倒策陶略多是涨？实禁现钉治橡本左策亦略绕的逼改叼革圈步之骤宴是同？实预现择治晶本顽策创略祸的录关壳键样技讨术汪是最？2锤9文床献立评圆阅眨思说路快垄速版确巩认窜问纸题姻途劈燕径绿：匙“撑大兄致弟”系搏统植的蛙政区策兄问萌题现确清认竟思列路文书献倒定催量警半测定鸣量洋研柔究臣（登M后e判t何a歌分惨析款）较惜为巡寿客欺观宋的情立违场研绸究是者辉经魄过茂思果考责和体研市究剑的挣结怠晶具妥数绢据践和复统嫌计良方孩法冷支顺持建，骗问砌题日的烛提堂出钻系喉统暗化问腊题细收锐集理与全界喷定究伯竟杀存损在喉多进少扑问傲题歇？3搏0问颗题锦收光集难与拉界缴定文拔献烛收扇集亚与适归为纳时愉限献：堪1直9注9防5肺-鹅2律0峰0烟4虾年关套键蛇词:嫁“茫卫弃生表监螺督甚”谎、乒“芹卫谦生编法舟制饲”留等篇浪数指：4妈4旧2旦篇（致论雄文旧、险书向籍狐、槐政杯府吐文结件厘）究尖竟功存楼在摸多赖少刮问羡题堡？3兔13绸2系柴统储收杠集溜影逮响毒卫协监愉功醒能循落雀实旋的挣问克题精萝读未文蒜献士，钩全帅面络收狸集退记饰录碧问趟题总胞结盈归渴纳良不托同窑的舟表裕述冬及近内伍容形削成夹我滴国岭卫爸生乐监挣督仇领渴域占5流5禁类唐问火题对胃问梅题晚进优行滔分斯类找界女定按切照旺“命卫划生减系朴统甚宏步观尘模后型昂”怨归路类法形粥成也3剪2致类巡寿问届题问逢题塑收如集灶与闭界然定究泡竟储存染在孤多江少想问挠题架？3蜻2影舍响迅卫断监背功唤能现落挪实贝的隆3脱2承类罪问元题扯（械1壤）3兔3子模概念/维度问题简要提纲资源人力之量1.卫生监督人员数量不足，监督队伍力量薄弱人力之质2.人员学历与职称偏低，专业比例不合理，执法水平差，整体素质不高物力质量3.监督执法装备不足，检验监测器材设备陈旧落后，自身技术支持较薄弱组织管理与监控机制4.卫生监督管理体制和制度不完善，卫生监督机构运作随意计划与评价机制5.缺乏一套系统、合理的考核指标与评价体系财务与补偿机制6.财政投入不足，经费来源结构不合理，靠业务收入维持工作现象普存协调与持续机制7.与质监、环保、工商等部门各自为阵，交叉执法，相互协调与配合不畅8.分级管理不明确，上下级职能交叉，受利益驱动出现重复监督或推诿扯皮9.与疾控职能有交叉，监督与检测相互间的协调易因经济利益受阻过程执法监督过程12.重有偿轻无偿，围绕创收展开工作13.执法过程中文书繁复，现场笔录、监督意见书等执法文书书写不规范14.有法不依，违反程序，滥用职权，甚至现场冲突、暴力、威胁等违法现象15.现行“许可加抽检”模式不适应国际市场，监督执法手段和方式需要转变16.卫生监督执法力度较弱，往往被人们认为是“秀才执法”17.卫生监督执法过程中忽视宣传教育，卫生法律法规的宣传力度不够3皇33命4行政行政自主权10.行政干预正常工作程序和人员任用，监督执法自主性和公正性受到影响政策工具使用11.卫生行政监督管理手段单调呆板，行政管理目标与职责分离结果效率18.卫生监督、质监、环保等各行政执法主体在执法过程中呈现多头执法19.卫生行政监督管理工作效率低下，卫生监督工作中内耗严重公平可及20.专业之间、城乡之间以及地区之间的卫生监督工作开展不平衡质量21.卫生监督覆盖率低，工作质量不高，监督监测工作的深度和广度不够效果22.预防性卫生监督没有很好开展，相关法律法规不健全，监督覆盖率不高23.卫生监督执法的社会形象不佳24.卫生法律法规的宣传力度和覆盖力度较低体制改革结果25.卫生监督体制改革不深入，执法主体仍没有解决，机构设置不到位26.卫生综合执法流于形式，综合执法的效力没有真正体现外部经济环境/需要27.世界环境变化提出新的挑战，新的公共卫生问题不断出现，尚未完全适应入世及全球化要求，卫生监督面临压力大文化/行为28.卫生部门生产经营单位从业人员消费者认识参差，法制观念自我防护意识淡薄政治29.法制建设滞后，技术标准可操作性差，卫生法制建设与行政执法工作发展不平衡30.领导重视程度不够，偏重发展经济，卫生监督体制改革滞后31.卫生监督职能定位不清，职能难以落实改革以前32.传统体制多头执法、各自为政，卫生监督与检测不分，监督执法与有偿服务不分影柔响筹卫禁监蝇功暂能曲落故实抓的助3厕2叙类孕问兼题衔（饮2屯）3挽4整训体熄素岛质凉低干东预眼自淹主道权手代段庙单熔调祝呆摄板装地备翼陈壶旧人暴员兴力乞量恳不时足重有偿许可轻监督执法文书不规范违反程序滥用职权卫生执法力度弱忽视卫生法规宣传许可抽检方式不灵投入少与补偿上下级不协调部门间不协调管理不完善缺乏考核体系与疾控不协调入呀世蜓及存全姿球稼化贷影叛响认转识狭参盟差蚊意茎识鸣淡辟薄法制技术标准滞后偏重经济投入少卫生监督职能多变人戚口例与驶健掏康工需苍要观念防护意识淡薄覆盖率低质量差不适应环境压力大工作开展不平衡行政主体多头执法效率低内耗严重预防性卫生监督差卫生执法形象差覆盖率低质量差宣传覆盖力度低工作开展不平衡体改不深入到位形佳成妈问跑题份系户统究蛮竟烦存忙在秩多慕少腊问鄙题依？入世及全球化影响自我防护意识差新卫生问题出现3榴5至铺此庙，明脾确逗了我影揪响抬卫敬监商功舒能炭落勒实嫌的猎所犬有意问璃题然茂而眨，这缓些垂问敬题俗重饥要姑性据如更何讲？这农些狐问恶题荣严谊重塘性亮如烈何姜？哪疗些物问忧题株是救关面键灯问误题液？next3绵6关阻键叹问采题迎确焦认重杰要窜性问雹题窑对染监肃督树职悉能任落和实支的附影攻响傻力席大汇小严磁重碧性问辅题率受心社概会晒关翠注兄的刺程卖度3硬7建丹立政结翅构蚀模艺型构墙造抖两滔两齐判绍断配矩弊阵矩害阵礼一赚致虾性所检晶验计充算蔬重气要彼性机权闹重问穿题驾重霜要清性闻排命序池：沿层悟次佣分多析草法(动A希H效P戏)问省题此重岁要李性通排刮序配方膨法3觉8两株两羊判末断顽矩标阵耕：摆1垂1推位泰卫速生器管贵理枯专征家一姨致撑性传指魄标肺：列C弃I杜＝张0樱.王1队1暑2掉7平启均释随五机联一样致绢性浊：旁R距I铸＝衡2亚.勇1宇0豪8截1一艺致宾性碑比物例迁：漆C狂R传＝诉0灶.京0劲5践3喜5命<弟0承.朋1散0和链积泼法唇算揭得皱最埋大与特顷征疲根盒的饺特胖征糖向行量翻－馅权叮向桨量问夕题腾重黎要绘性探排火序光：疤层脸次怜分嫩析殖法3培9问淡题屑重暮要教性馒排针序励方骂法3毒9编号问题权向量排序30对卫生监督工作重视程度不够0.0994131卫生监督职能定位不清，职能难以落实0.0976229法制建设滞后，技术标准可操作性差0.090636投入不足，卫生监督经费来源不合理0.068547与质监环保等部门各自为阵0.0652525执法主体仍未解决，机构设置不到位0.06326……4盐0问糖题吃重余要岔性区排啊序（钩层宇次亿分彻析佛法导）问显题咬重错要企性4仙0问蹦题茎严朗重盗性夜排膛序瓣：密意倦向达论搏证2黑0循9凯家慕样祸本洒机要构冰领鲁导研意谅向省挽级狡机滴构等：眨>绍1铺0许名裹经但验抗丰包富沈的侄同毅志须分蚊别豪填嚼写市蔽、撑县夹级似：况经洽验败丰闹富被的龄同置志聋集颠中欢讨甜论防填悔写1耳0都分录度犯法冰对纤问屯题撇严面重旨性草评恼分问锋题玻严袋重及性另排云序球方萝法

012345678910严重不严重4融1编号问题严重指数排序31卫生监督职能定位不清，职能难以落实7.516投入不足，卫生监督经费来源不合理7225执法主体仍未解决，机构设置不到位6.5312重有偿轻无偿，绕创收展开工作6.4422预防性卫生监督未很好开展，相关法律法规不健全，监督覆盖率不高6.25……4逝2问况题锻严胞重专性葛排纳序旦（扰意京向君论察证痕）问灯题崖严搜重课性4信2问绝题箭分吸类旧思暂路解偷决它问魔题稠的运优纵先才顺景序重射要座性重撕要不遮重毙要严摧重收性严鸟重不途严事重第细三玩类严凑重萝不截重口要第瓦一唐类重掘要肺且幼严宗重第馅二听类重忠要贼不坑严冶重第炸四像类不膜严宰重戏不缝重肉要4叹3关磁键酸问脱题偷确馅认楚思约路政坛策粥制孕定找者政顺策堡研剪究弃者共彻同渴关疾注4略3重摊要筛且遗严铁重顽的宫问芬题编号问题重要性严重性……6投入不足，卫生监督经费来源不合理42……31卫生监督职能定位不清，职能难以落实21……重毁要钻性姥、辣严埋重蔽性扯均渣在变前黄5枣位曲的范问沃题问术题逗确悔认4夫4首梅要嫂问烟题搂确按认－陵卫翠生镜监料督虎职尿能咐难担以锦落宽实卫扩生推执肠法苦监隔督杜职燥能悠的源落腹实细是脏体覆系府存嗽在杰之浊根搭本首卖要津问凑题蜘：架卫库生催执覆法坛监夺督脑职福能仰难兴以纪落失实9怎1吧.针8压%样纯本弯卫尝监骂机驼构谨认缘瑞可各鸟级娘、生各请地动无添显淘著荒性饶差载异首庭要醒问恰题残的筝具值体严表缓现与翻疾估病颜防邪制乎机遗构恰交姐叉秒职窗责痛较址多停，晃监博督违与霜检梳测橡分例工省不披清多蚂头临执竞法介、料各庭自被为仪阵识，篮与球质薄监范、厚环勾保舞、膨工固商搭等业部斗门脊协悄调薄不列畅执窜法智主谊体嫁资僻格哄未彻妥等善砌解腔决剂，粮机斥构镜名目称消、旬级岁别苹、抛管姑理帖方纱式算等牢缺拦乏另统洁一执痒法侵人种员拦管胃理修、斑工茄作慕考风核卵、慎责钓任舰追秧究垦等棒制疗度码不丑完饥备行渣政暖资裹源偶不牵足言，桐造怀成魔执侵法扯力坡度栗减贺弱锻、企效秃率宅低鞭下局，逼影斑响张体严系晋社讨会遥形怒象首匹要窗问光题4辈5首镇要李问宾题挂严汁重画程长度－挪样透本昼机纹构灶职挠能马落乳实全程叼度根（%）级别项目开展比例①开展项目的操作程度②项目现行完成程度③＝②×①直辖市市级83.1566.8455.58直辖市区级75.0859.8344.92省级70.2261.0642.88市级77.4955.3842.91县级89.6756.1250.32首需要彼问躁题4蜜6至逆此北，明窜确培了显卫穗生盒监慕督粗领东域恰存近在览的吓首骄要页问欧题然估而瓜，首展要浪问毅题察的肥根谢源铁是邪什银么凤？首仗要府问险题灶的档形围成勺机门制觉是党？首精要爆问宾题缘瑞的州治蔑本羽策古略好是尾？next4功7首斩要仰问明题掩根余源答逻朝辑扇推范论芦的能思零路（蜜1咸）慕确罚定垒首劝要伍问削题嗽的灰坐色落杨子婶模子单模返中耕何周种趁概颈念肿可饭加惹以校阐顿述子绪模嗓中悬相哪关极概炕念钉的援变糊化阶和聪伴秆随胸问皇题（参2徐）店寻布找汇直凯接踩和伞间注接假影秘响悬因壁素根恩据冶子夫模观间照的坦逻摩辑我关壮系（祝3俘）韵挖采掘扒首赛要唐问跑题郑的城根指源逐纽奉步基确劈燕认斜问锄题赴的削可昨能辆、糖合竭理滥、驴可洽行讨原丹因根笨源座分盐析4隙8职陆能洲难秤以忘落轨实盾成环为疏首农要弄问攀题卫训监造服能务剃组臂织鼠方阅、析提内供奇方进和以需衬求考方裤间砍的庭脱搏节服新务脊的犹可捷获何得束性跳下动降服矮务堵可断获筛得讯性慨下境降钱－撞两窜种编社樱会垄表姑现运形垒式首碑要刚问店题僵的狠逻挠辑舒归忍类－网运娃用走系秆统耗规教律宗确帐定匹问川题占坐窝落资求源来短非缺送－瓣－岸－毁－氧服歉务萌能笑力绿与喂需阵要来绝淡对拾脱薪节服伸务红类助型忽偏友移白－牛－摧服予务密能粗力认与臂需遍要帅相宫对娃脱荐节服怎务转过衫程系裂统球结帐果根仆源颂分蚁析4绑9子模名称概念常用指标结构（2）组织财务与补偿机制过程、途径、类型和内容过程

利用门诊：人次、常规检查项目数、药品消费住院：出入院率、平均住院日、周转次数可及性经济可及：服务覆盖、层次、卫监职能落实

机制问题机制和机制操作有关的问题系统结果

可及性经济可及：服务覆盖、层次、卫监职能落实

人口需要人口需要健康状况、人类发展指标、社会经济状况首作要哑问皂题批的短逻疮辑斗归未类－好运失用陶系铺统池规俘律震确纪定尽问季题小坐缓落寻街找雅与笔问当题霉匹牺配终的舍指体标侧、境概启念窝、边子肃模5耻0职让能型难师以竖落翅实弄的现逻句辑霜归嗓类健康结果系统结果服务过程组盟织资照源行单政政脸治经司济文恼化行闭为生姻物环宇境人仓口轮需垒要根表源述分诱析5储1系凤统夺结谢果首诸要看问幼题卫址监仪职狠能晶难育以存落威实相拜关绍问斩题公存平致性润下桐降适飘宜腿性铲下升降服谱务玻效系率荐降能低服仓务迹效踪蝶果泻降保低服涝务券质善量膛降陆低卫挖生划监催督狼职季能到难霞以屡落兵实丽的啦逻附辑伤归烦类焰和聋相脸关剪问臂题服猫务毙过牵程5叼2明行确宜问剪题初的权直昂接惑影燥响布因茅素予及字关允系健康结果系统结果服务过程组喝织资野源行遍政政包治经填济文肉化行吃为生遗物环刮境人陕口费需瓶要根并源专分飘析5陆3卫朵生停监惊督岭的散目刮标炭制岭定近跌年师来员政沸府角对渡某封些碧职绩能今的贫调珍整如潜：东食根品孝卫惧生使、恶职律业飘卫食生浊、公放荣射裳卫劲生桌等交抛由证其哗他涛部遥门往承豆担眠，失在柴社甚会颂上悉无凭所杆适裹从弱碗化歉了捧卫丸生厕监仿督淹机糕构莲的观职增能尺和笔社遭会值地罩位相集关际法锅律袍的黎外暑延质面描较似大如纤《别产案品沈质系量左法牢》绒和逼《循环烛境抱保缘瑞护赵法折》耻等与胖质汁监造、睬环毯保隶、诸工鸭商龄、赏药铸监垂等隐职奶能探交赖叉执赞法毒失若去奔了览严苍肃钥性馋和牌统靠一线性阻亭碍额了盏卫品生邪监肆督泳执危法凶的扬规滥范根灿源坏分残析5穷4完虾成乎目国标疏所杯需突的茄资沟源漫配粱置经腰费幸来夹源财蛛政咱拨辞款服穿务临收双费弥补经费不足不得以之举有偿服务过犹不及重有偿轻无偿“以权换钱”损毁形象人才流失逐环步拴演孝化愈进演兆愈他烈过犹不及重有偿轻无偿“以权换钱”损毁形象人才流失根覆源棋分谁析5餐5保责障伴职解能缺运烧作柳的伞相徐关崭机睬制卫荷生营法故律邮法露规帆的令执闻法顺力览度沾需袭加氏强S康A盛R接S本前绵，笼“彼豆崇腐悉法卫”S比A浓R顷S妈后斗，晓《瞒传矩染仙病恳防露治岩法氧》羡修冰改但决《止食怨品屑卫房诚生锄法牵》跳等茧仍卧未疫调牢整卫浸生颂标铜准再的鸟修壤订嗓较呼实泻际贯需表要捉滞惩后卫例生植执傲法掌保崇障销机伙制造落跪后泊体巩系材发凶展急机需顿制宰定谱《确卫与生费法狭》根尚源幕分侄析5拖6明拒确维问无题分的生促轨发愁因隔素帐及智关亮系健康结果系统结果服务过程组主织资婆源行狠政政生治经天济文伤化行款为生悲物环集境人脂口泻需柏要5泻7卫弯监研机称构爽补折偿雨渠口道稿示惧意支图卫萍监犹机固构绣补附偿A嫩、丧财膀政梢补称助B饺、锤服惹务救收阀费根膏源期分偏析5保8萎帆缩现买实鸣中较卫触监匙机法构帖补容偿凤渠骨道仔示挑意蠢图卫删监根机陷构开补轿偿A对、碑财沫政贸补刮助B毫、残服酒务错收焦费客趴观蔬原诞因统：财励政程形葛势扰严匠峻主学观闸原斗因汁：政敬治倦社齐会悟文昨化本麦为阶无炭奈肤之玩举劈燕实角则狼变涛本以加流厉补乐偿根航源闻分轮析5揉9补皱偿遣机共制这本户身刘的燥问纸题－艘现棚实罚卫窄监绑机滑构身补疮偿稼渠炭道谅示造意卫押生答监惩督港机紧构谁补丛偿A耕、张财奸政突投泥入B旅、谁服隙务惹收狐费1郊、货收席支石比森等钢于托0（抽公充共千产定品邀）3游、偶收酿支反比而大旷于差1（庙收威费狐限墨定悄服部务柴）4理、牌收最支棚比赶远硬大帖1（住收郑费浓未膝限给项通目挖）2奥、危收译支引比翼小祸于势1（丽准出公扬共溜产扣品祝）收僻不奇抵祖支补臂偿剥所近托根狡源粪分斩析6药0卫浮生话监私督志职灶能恒难跌以投落蝴实膊的顶直惑接港和梨促楚发窜因剪素财政投入不足职能界定不清“有偿服务”收费补偿为主多头执法协调不畅执法力度弱效率低下权力寻租监督执法职能难以切实落实重多收益轻少收益人员流失素质低下法律法规不完善社会地位低下6帅1职溪能传认坦可休度兽与班职蜡能什落窑实僚情俘况惜的编关升系分类开展未开展合计N%N%N%认可5074661.23217338.882919100不认可1533.2461196.84764100合计5089958.03678442.087683100职扯能乡丰界洁定岁对链于职抵能序落州实任的轰作属用毋垄庸虽置疼疑乡丰！根尊源笨分柴析6典22集0茂0券2钱年保驾健真食停品饰监丢督夫管逐理浓职订能置药宾监栋局2胆0滩0忙3阔年职绿业带卫率生肉管议理锐职亡能肌安籍监券局放妖射巩卫栏生启监陆督研管圆理啄职粱能匠环牌保龙局职既能抢的冒多近变姜和喉不探稳姨定跳，检使漫得逆卫混监捡目净标保不滋明冠确既冤然奔不税清艳楚前何狼为永"鸡职左能抚"掩，肚又墙谈惹何健落交实亏到窗位冻？首飞要减问望题奋根熟源风－职妄能厚不惑清根任源6卸3政程府旗对舰公沙共溜产搞品豪的松筹但资野职梢能惑缺针位完杀全遭承她担列筹偏资乏职暖能赛1庸8宏.仪2之%芦(紫3瞒8怠家介)政居府纸筹坑资肺水捧平≤昼5定0摇%塑2达6测.循8陶%政号府牧筹贪资蛙水买平谅﹤债2石5助%朗1厌0苦%政氏府蔽完郑全记没浆有竖投风入映0冬.敲5楚%市磨、肾县贷级录政帝府卵筹巨资导水情平猎较抖低近毅7票0很%降中岗部发地咸区可县扩级晕政怨府码筹敲资捐水圈平桥低厨于烤全呀额芳拨生款津的穷1毙/虚25细5油家叠机盘构厨参爹照笔公吊务汪员宪管予理谨:填政狠府扮完卧全咳筹验资确者登仅他占执2滑5穷.插5寸%首倚要樱问棉题哨根声源萄－投禾入助不糟足根伙源6脏4政永府臣人奔均秧投蹄入包妙括讯含浓经谋常锻性垒投特入汪和免专闪项毫经说费总孤体口：袭3冒.惠8流6恒万质元直任辖售市差：马1刘1葛.绒4第3它万渐元省肯级胡：毛1耽0况.选8铲0秒万甜元市衫级运：迟4饲.境4病8桑万引元县毯级摇：倡2职.俗2隐3饥万身元中贯部同地擦区辜县孩级柏：音仅门为蛛0对.逃9没4拳万钱元投辟入撑不陆足6乡丰5县故级架政惯府伙投拳入右(永含溜日迎常杆投唐入分/喷专战项恐经霸费扁)云占归机备构港支迹出舅比惜例(慕%绪)财篮政拢实呜力耻强做弱炭非融理羡由名！重贿视适程性度除为绕第叶一禽要品诀咳！6雀6财旅政失投努入疑不怜足职博能乏界晶定栋不决清“近有阔偿僻服绵务腥”收哑费脉补耀偿刊为洋主多来头伐执喘法怜协炮调腥不蜜畅执聋法招力度度西弱效陕率横低恭下权形力翻寻筝租职秃能售界友定血不林清难耍以哭切纪实业落效实各笨方珍不款满社护会锁形惹象拿不兄佳不美受它重迹视重布多倚收红益甜轻百少炎收梦益人谊员恼流星失素荐质蔬低哈下法注律蜜法疤规讨不锄完震善社世会次地恳位娘低批下卫职生鸭监压督浇职尽能杠难惰以霸落误实尖的寨形秘成身机徐制川模茅型6去7“免有跪偿寇服谢务锄”收著费顾补屡偿谈为漆主多秩头劳执也法蒸协舞调哲不惊畅执无法今力乳度勉弱效颜率亿低盈下权逢力奸寻艺租监窑督材执偿法善职庙能难背以绒切抬实洽落咱实各拒方托不载满社状会雾形网象巨不排佳不狮受窗重窜视重网多昆收落益束轻搞少舍收辆益人事员夜流颜失素源质缘瑞低诱下法偶律网法至规漫不瓣完洲善社裤会耀地贪位阵低旗下认者可低率娘9筋2啊.跨4府%拌严窃重减程劈燕度铜7盈.颂0认妇可滩率锤8跳6刮.个6代%荐严剧重割程砍度膝7衰.暮2认适可典率斜4帝8纱.呀9顶%问严岗重稀程洗度录3牌.爷3认集可虫率绒9物1迫.且8裤%僻严迎重换程絮度宝7踢.卡9认剃可蠢率支8设2维.届4很%艇严嘉重册程储度基5窃.退6认豪可姓率占6储7蹲.绳0哗%岛严张重椒程掩度状4在.劫3认画可氧率执8温4萝.遥1团%钓严佛重翁程泼度呢5搜.铅5认烂可辈率笔7轰4挨.控2哑%梅严灾重聋程蜡度蝇5紧.巡寿0认吩可呆率筝8绩8诱.琴6躲%蛾严糠重场程掘度柱6众.亲2认兰可叔率箱7友8犬.射2部%卷严膛重廉程远度佛5喜.蓬7意象向甘论危证卫燥生壶监借督查职案能胸难眨以话落烘实构的桑形夫成拨机模制方模消型财裁政时投居入灿不刷足职饰能素界况定骆不仅清6席8财燥政深投闯入搅不牧足职啊能坡界暑定横不院清“疾有畜偿佛服煤务桥”收和费词补圈偿狮为酱主多都头扭执产法相协立调揭不杜畅执炮法被力前度它弱效挣率悠低叨下权规力液寻眠租职盗能氏界刑定游不虑清难究以谦切旷实冒落洲实各远方终不保满社限会枣形悲象倘不史佳不衰受取重呈视重砌多薪收朵益傻轻斥少隙收军益人慌员月流毕失素际质继低果下法柔律镰法该规己不优完欲善社策会耻地裂位标低贱下定炒量珍论怎证卫汁生功监骡督箩职晴能乱难座以旷落寨实螺的字形增成平机势制李模平型高死:时中吼:抄低钟＝1甘4秩.端2后:旧3底8想.从8防:卧2把8先.窑9职爆能循落虾实忆5念0醉%凉左玩右0汇1揭-拆0拐5段年终业槽务假收耽入占损支检出呀5助8播%0傻1闻-著0唇5盲年畏财冒政壁投榜入仅与占封支灭出劈燕4炼2灶%6立9人忘员顽力扬量盲不括足重多收益轻少收益执法文书不规范卫生执法力度弱忽视卫生法规宣传违反程序滥用职权许可抽检方式不灵入袭世僻及辅全流球陶化裹影粒响新著卫稼生价问架题腹出察现自剑我呼防集护坦意觉识誓差入筛世避及觉全泻球锐化铜影箱响认机识食参刚差风意蛇识恭淡益薄法检制粉技摇术毙标德准滨滞兄后偏粪重善经伪济蹄投义入梨不扬足卫污生吊监途督蹦职剥能辱多堵变人裕口罩与寒健宇康拌需井要我巡寿国溉卫秒生肢监茎督么体猾系究建址设禽与泪发阳展另的棒问哪题听系责统行零政子主意体加多阳头猫执任法效则率晌低讲内东耗题严混重预刊防许性联卫喉生占监碎督盘差卫堵生寨执慢法垂形努象陪差覆仗盖乒率北低毫质鸦量肿差宣咽传服覆执盖禽力眨度再低工林作鼻开刊展齐不贡平贺衡体学改建不烘深躲入借到犬位与拴疾尽控童不痛协希调上考下舱级螺不窑协好调部姨门办间冈欠橡协烘调投害入削少道于困补影偿缺愧乏谎考财核晴体窄系管突理不症完穷善整杂体鼠素晃质情低我下仪洗器上装植备度陈老旧手事段妄单仿调千呆馒板干性预孟自封主挑权7丙0财洞政评投逗入属不皮足粪，估经西费迁缺巷乏年份除业务收入外，投入与支出的比值2001年0.302002年0.312003年0.442004年0.552005年0.69合计0.42虽严逐据年饮上谎升但役依额然赶不司足7性1有货偿缝服税务挡收虹费个"鸣补畏偿简"年份业务收入与支出的比值2001年0.702002年0.692003年0.562004年0.452005年0.31合计0.58虽报逐晒年许下沟降但气仍帜扮艘演瓶重薪要败角雕色作贱用施机翅制窗具没体偏表指现7肺2重雀多世收片益币，呜轻戴少革收疤益职能分类已开展项目比例（%）项目开展程度（%）卫生行政许可34.2942.58卫生监督检查60.7260.16《宋行贪政炕许冒可损法鸣》坚颁号布怨后作搞用并机斑制问具衰体矩表乳现7会3人铃力携素损质彼结神构牢不锈合交理职称构成（%）项目高级中级初级WHO对中等发达国家卫生技术人员构成比例的要求206020我国现有卫生监督人力构成14.238.828.9高府、块中陡级任职猫称友人印员兽比广例断偏醒低初内级纵职抢称幕人颤员坐比候例走偏饿高提绕示殖人侨力饼素穿质把偏叫低予，经结暑构错不雕合饲理作击用摊机扶制双具弦体伯表勉现7哑4对绍高继素怪质继人堡才老吸灯引界力闲减他弱流客出庸人妖员饶素粉质锯逐盟年并上宗升监法督恢体给系欧对鲜高般素订质侍人晃才碑吸恐引言力肿逐蜂年僵减高弱剪举刀翠差7剧5财砍政面投汽入情稳径定职矩能谈界叠定犁清岁晰卫师生告监王督鹊机射构生死存便压执力或减助小执洁法鄙力温度蝴增驾强效牵率甩提聋升权揪力沈寻拾租笼减俱少监知督迅执深法波职屡能得肾以姑切误实骡落嘉实社唇会街形兴象巷重苹塑社饮会柱压阿力诸减房诚小各紧方链重贴视行驾政辩许迅可监巴督拦执们法全绩面迁兼封顾人愧员诱稳邀定法越律情法仰规遇完夏善社少会唇地脂位兴提循高卫母生松监昂督恨职朋能掘难衬以锁落仪实鄙的费治壶本脏策鹊略身模讽型7捧6财扭政虏投粮入拼稳松定职竹能潮界没定宽清沙晰卫臭生停监马督劳机标构生垄存宝压照力杏减胀小执蜜法伤力赶度营增富强效吸率病提烫升权酷力围寻槐租乱减渔少监饺督础执株法删职湖能得冷以荡切鄙实驰落移实社播会箭形扑象兼重超塑社伏会钓压馒力址减高小各姨方船重妥视行贿政舅许寻可监遮督宴执饥法全恩面柿兼坡顾人海员设稳鼻定法学律殖法贼规壳完峡善社蔬会正地余位樱提耽高意从向洲论锈证卫斗生阅执耕法糊监械督元职醉能石难打以洒落倘实系的紧治责本忘策腰略芒模诞型9住9坏.雄3纹%9向4除.刊0辛%9纷3托.殿4前%9约6侦.殖3券%9厅7汉.姻0涌%9汤3相.铃4俯%9垄4就.举0悔%9慌7斯.乐0昏%7杆7至休此蹲，明开确订了劣首立要吐问良题厕的说根偷源衬、狐形泡成颂机吵制架及嫁治稳本水策即略然载而委，实忆现害治阻本叫策观略芒的端改碧革闲步零骤跨？促站进晨职皂能维落顾实顷的烘关中键哲技镰术扎？体熔系龟长除足敬发仔展榜的蚂重社要进探马索训？next7获8实裹现引治写本丽策求略坝的迁改渗革投步稳骤前袭提岭在陷明顽确护卫厨生盆监壶督芒的江职肯能关凶键押在舞明姓确魔政进府求的洗投骗入骂标羊准明柿确火对阳卫舟生召监聋督喜机研构伯的好适随宜虎投附入砌(品9钢8抄.绞3季%掌)建报立某稳快定观、解合喊理糖的提投英入倦机禾制毕(茅9村9泳.貌7春%喷)提亲高冠财尝政掘投矿入势的叫效宵率秆(膏8少8稻.悠3归%液)加膏快断立霸法涌进勉程策是道重堂要种举狼措侮（家9旱8僻.开7嗓%敲）改叹革浸劳颤动性人幸事压制市度联，盈稳匠定载和物吸拔引渣高侮素朽质社人芦才漂（业9红9吼.拌3森%勤）明温确直技找术姨和雪管岂理混规袜范泄，钳提穷高凝卫仰生纷监盯督尾机古构什的勺运顾作陶效里率蔬（绍9原0豪.君4说%民）7裁9促塘进短职离能州落侨实妙的炉关蜡键凝技泊术卫受生芳监多督寇执利法乡丰公心共能职姐能叉界碗定（掀9普7尿.拐4追%毯）外伸部曲协叔调驼、忆内明部士协拍调承垂担光公贯共怜职获能夺所屠需重最绪低残经暴费关配鞭置薪标所准（寸9慕8王.冒3志%园）提佳高善队袭伍云素起质散和丘改铜善疏监筛督每管祝理崖体拾制(义9当8挽.拿3雾