医疗卫生机构的内部控制管理

强化内控制度建设

促进医疗卫生机构健康发展四川省医学科学院·四川省人民医院

高级会计师、财务处长张

岚

为什么要学习？1经验健康知识能力忠诚财务人员人力资产质量＝忠诚×（知识＋技能）×经验×健康所以要成长就要不断学习！！首先换脑、不换脑换人；今天面临的问题是内控制度建设的问题。专家层完全绩效层培训层会府计环核码算（坊基拒础稀）预施算剂管哄理财非务镜分倚析绩扎效纵分推配（榜与雅人撕力耐资赵源止部困门奋相桐关船）税掩收酸筹脑划资买金益管欢理风绳险嫩控赶制成忌本婚管召理（帅中有心厘）资幕产优管据理（脂与妻物挺资絮部铲门鸭相浙关漂）内退控燃制漠度瞒建管设以估实房诚现伏战略大为坝目株标财酱务棉管蛇理电更子房诚信羽息沿技晃术问应蚀用财椅会届队惯伍梨建阀设以辩实兆现磨医崇院缓战怀略激为约核远心奶的皮五继年惩财挽务富规百划以道财也会谣队喝伍抛建祖设啊、泥财萍务洒内蜜控絮制服度悬创汗新穿、细财险会俗信殃息改化难建哨设航为件依强托父，石以扩会铺计霸核亚算惊、白成柄本访核浅算才、译会端计包结肚算厕流敏程偷再器造懂为柳基鼓础革，括以龟成横本徐管断理乓、学资坑金部管例理鬼、浊绩沈效舅分浊配傅为处手灵段吼，覆以划财艰务秀分统析物贯切穿枝始矮终谨，州实跳现根医孝院陷全败面猜预色算权管非理迟。预算管理财务分析财务分析资金管理成本管理绩效分配会计核算成本核算会计结算流程再造财会信息化建设财务内控制度创新财会队伍建设主掩题一眯、山内油控比制送度怪沿衡革派与衫发骄展二涂、嫁内凝控耀制度度捕设谎计锈的怖基私础围理越念三枣、天内馅控皱制邮度督的剑要魔素四裕、列内惯控虎制不度日的酒结房诚构五炊、烦内洒控驶制姓度月实护务一填、档内猫部郑控维制猾沿顾革俊与喝发罗展1靠.辆内深部哲控非制活制缘瑞度础定臭义拨（惯1剧9吩3趋6峰年港）为僚保胡证就公上司愧现辫金倚和覆其堤他连资胡产规的替安赴全亡，闸检彻查迫帐阿簿问的泉准庭确聪性斯而看采潮取提的滩各粮种垦措捏施膝和咱方瞧法借。（邮A材I确C盼P挺A皮：昂【科独挠立职公免共残会恰计资师进对砌财按务释会病计巷报讲告伤的功审重查筝】走）2诉.流内苏部内控超制臣制锦度密定滋义眠（鄙1宣9历4婆9概年悼）基葛于绕保孟护弦企监业夏资滑产栗，贤检肯查晒其考会档计狸资如料蒸正纽奉确印可喊靠斩，葱提弊高桨业榜务灵效迷率门，苦促漂进福企伐业秒经跪营猫方谎针恢、委组复织奇计金划撕的弯贯哗彻填执央行相而终在念企护业巧内测部脆采词取渐的蹦各搞种赚稽盆查芒措右施耽。（虽A债I箱C卷P泪A寺：墓特脆别弯报圾告诵）3击.汉内轻部炮控怨制翠的余区刻分伴（爸1坡9久5太8稍年流）【咐审京计告程户序泡公掠告映】括S斧A细P曾N支O讲3借3诵，糠A临I葵C败P冈A内率部减会梦计数控过制其制淋度内改部询管殖理侨控追制首制更度4皮.恩两勒种皱控豪制增制呼度寻的佳区廉别闸和暗涵率义诵（驳1闸9养7亦3遇年扭）（S口A宫P江N添O庙5督4疏，么A悠I呆C温P梯A）会铺计友控欧制惧制债度培包器括剥：（杂1箩）赞组倦织现机宪构隙设封计荷；（制2贺）碑与别财胆产蹄保帆护冲和域财统务狂会高计闪记刮录协可陆信团性朴直更接逐相袄关闪的尘各船种袋措墓施内吓部测管兼理厘控锐制膀制增度彼包班括亭但设不敢限打于摆：（递1阻）蛋组械织工机躬构系的搅设寇计（撇2驱）昆管芦理踢部桨门电批鹅准携的逮性波质学与除记册录他；关服于益内庙部坦管师理弱控合制悉制捎度歼中辛“想管背理及部泽门婶批本准汽的屿性颈质督及补其痰记枣录刻”批用准寇是管泛理奴部酒门投的劲职忧能（基厉于逢功岛能牺而佳非仙行蛮政驰级最别讨）央；与抓实宵现乐企摊业雨目解标胖之责盗任相纽奉关（趁目秤标冠-雪责串任断-驼职参能相/艺基巩于污责瞎任柏的衬权馅力趋与两职缩慧能移）态；是荐对新所梳有越业窃务叠行海为缩慧建掀立会浸计虚控蒸制坝的倦出牛发阿点。（限会旷计镇控善制搬自彼批揪准蔽责惯任岩开仆始扑）关倡于略会蹲计尺控归制厦制往度旧中显“与财瓣产笑保搅护和殿财浮务会慌计倍记窃录击可呢信室性直稀接穷相杠关汁的各倍种赢措撕施”扶（实惯现方会惑计津核桌心垮功懒能舟）势：根耻据剖授围权馋处解理币交况易必方要寻的刊交备易竿记星录可：劫财倾务凉报舱告班编局制乏符邻合坛G新A旺A秤P们、能暂保直持当对轻财值产安之受部托层责谢任的作证希实纯。会厌计逮的孕性剥质匹：烘判挥断阔业闷务亦真倘实件，争而岸非转单日据粥真亡实悼。财姐产离收必付匠须区经独批梦准帐督实撕定异期哪核绍对俩，寻差伸错浇及损时售处千理1厅9沈7嫌3梨年石定镰义宜对李内伏部陪控病制湿观帐念向的批发摊展原证属缸会扔计越范葛畴慨的滨批愚准随制逆度市归刺管祝理某控蹈制流制产度以离责食任嚷功球能肆为胜基订础足反深应雷会纪计终控屯制黎的沿目散标内党部愉控遣制摩以阳交攻易增为捡主悲要馆对梯象交避易牵的鼠记半录认须见满率足视G影A喂A葡P尖和案财死产姿保兽管中责渔任5矛.叔反驼虚出假火财包务汽报贪告炊委订员拖会淋（狭1哈9炎8靠7束年牧）防惯止文虚票假复财桐务谱报辞告统须则从谊报佛告猪产刻生蝇的朱环团境指着悟手败，喝即台从醒最泰高涛管折理苗当喉局材开旬始所位有辨上莲市想公辩司龙须旱保疲持增良硬好倚内兔部胞控甜制剂，狡以富发抹现天和在防叨范低虚赌假制财躬务碎报平告降行柱为意毫义各：么内狸部穷控笼制运要聪害英的冶终纺结犹者6免.裳财患务分报坐表撕审赚计萌中声对惊内肯部锦控速制必结涨构锅的钉考谈虑建（竖1费9哄8怀8覆年哗）（喊S恋A袋S珠N口O鞭5终5会）7舞.赤内枝部牙控箩制闷-盼整谣体宗框早架早（消C铸O身S鸽O锣，家1制9畜9虎4锁年偷）匙(匹I绸n软t航e鸽r哄n瞒a慢l悲C搬o抖n鉴t该r肢o洋l旦-蛇I稻n拥t泽e苍g钥r内a充t椅e捐d幸F牧r豪a师m构e博w形o贸r努k希)荷C烫o液m侧m咸i欢t些t喷e校e忽o劲f保S芒p沉o辣n狐s钞o驳r虾i宫n猜g企O窜r朱g吸a栗n亿i涉z姿a茧t袖i障o申n肠s8敬.刃法缠案稿S胜a亚r喘b详a材n穷e瞒s据O男x零l碧e筋y娇A霸c守t何（秒S银O矿X纱）身（2功0能0哨4戚年易6茶月栗）条昂款蜜4辫0议4份要馋求萍管数理捕层敲对洲内丧部倾控里制必评施估也，府要楼求糊提娱交玩的刊年密度粱报速告皂应漂包俩含姓一妄份毫内趟部移控暮制绣报且告捕：（林1前）庸说却明敢管钳理旱层抬对龄建喇立裕和图维碌护纯关缝于舌财蛾务喘报逢告哭（什f唤i缴n拢a谎n削c匠i炎a妥l惯r侨e摔p补o稳r村t严i袜n榴g爆)阳的年充挽分枯内狼部晕控兄制叨架掠构府和糊程怜序睁的探责纱任钳；（厅2痛）绩包朝含宿截虚止叨最射近换公躁布吴报饺告冬的甜财成务播年税度吓的爪内宽部里控惰制初架焦构舅和搜程镜序西有庄效遭性复的宫评涝估（但3职）布所凑有假在黑美耻公莫开聪上薪市垮的泳公辩司岂及某4蜂0将%回的狱私槽人税公宴司映，呀都颠必东须欣遵抄循4购0仇4条完款出。扯为再此瓣，茧一敏些耐大踏型姐企铃业零设延置袋了象C供C卫O侄（臭C蔽h吓i骑e羞f完C醉o套m抵p可l屋i佳a远n缸c雹e熟o浊f还f僚i质c常e膊r蜂)惕或输S林u片p绒e形r势c吊o仪n溪t熟r畅o得l缩慧l总e残r颗机冲构炎专臣门烤分聚管哥如抗何扣使霸企设业兴内适部拴控疲制冤符菌合午法变案腥要纽奉求吧。内锡部耀控友制题定奇义为筛实立现它经女营叹效抓率词和冰效垫果示、郊财臣务炸报墙告板可蚊信斧性已以菠及遵腿循趣相答关丝式法味令扛等仍组洗织王目腔标鹅而村提畏供型合台理恨保挪证锅的助过程辱。胜内静部案控刻制臂的肚实郊施惊者奋为念决狐策馒层艘、上经猜理恶层倒及其斯他乳员递工妥。定两义煌的黄关若键熊要减素1布）内坑部匠控弃制瞧是破一偷个畜动科态秩过岁程实司现主目伪标夏的美手卫段础：福与蝇目各标枕共第存文的凤动迅态泥行叮为仗；渗砍透宾在旋组摩织课基给础逝机作构的，降是碗基型础桶的流组涂成果部庙分被：懂伴择随黄业榆务帮活叠动渠的挎动碍态栽行损为僚。刘即籍内劈燕部猎控掀制敞是川规蛛范每作攀业圣行剖为袖方巧式底的伍程真序剃和童标妥准失。2团）烈内渡部券控摇制拔是浆全例体昂人含员径的圆作驱用鞭行忌为管埋理勺软授件患与蒸控嫩制流：管赴理竖软卸件渠系居统陈能若够商强臣化恭企修业警控私制农，伸但猜不边能买克株服劲超龙越猜系凑统役的弯权知力父舞胡弊胖；3采）哀内攀部拳控隙制漆提庆供搁合碑理红保刮证愿而膀非亿绝悉对交保隔证4洞）慕内陶部浓控勉制季的阿目尾标月就活是副实采现乞组滋织育目庆标内豪部枯控延制垒为康谁华而笔设墨？不拳是枯由触某垃个础人卫或乘哪喝个垦层企级痒的驴人诸提雕出处来纲，芦专甲门起针怜对优某译一摧个届或挂某容一毅群展特田定贼层扩级陆的妈人题的沈制亏度余。而形是冶为锣整迹个捡企峰业罚设厉计悉的盈系漆统柱，赏是软针折对处在正该挂企穴业管环催境吉下屑的夜所巴有砍人乞，堂没链有扒人育能务脱啊离侍该描系烤统会而届自吊由述运骆作帖。谁中对着内葱部外控领制壤承嘉担棵责猾任磨？内漆部拥审傻计伴的谷责灭任炼：定羡期田检开查泰评埋估播组眨织旱内鞋部港控磁制达的盾有澡效纸并厨提娘出艺改阀进结建福议舰，曲但开对尸内具部队控私制到的顽建矛立沿和狱维塌护糊不眼承歌担敢主拣要责责暑任湖。董骑事趋会歌与形审务计孟委莲员察会导的辆责串任俗:董扇事驳会孝:察公狂司针治游理蕉的圈监铃督棵责污任压.肆确扎认亡管备理橡当楚局候是落否硬履泳行变其值建醒立哭和盈维次护神内跃部螺控侮制妄的炮责变任审刃计饮委商员戚会诉:牧警草惕况管狂理学当气局妇凌涉驾种控麦制极之纳上职或放财拿务文欺香诈拥行那为幸,避并结采液取春适他当风措疤施鸭制努止锦.其仿他禁员熄工语的都责驴任隶：对礼任倘何勿与巷不叉遵有循丢控幸制炸规老定嘱或苦非侵法允行荒为呼相宰关子的士问遗题士，肥有毫责及任机按先组穿织窑层骆次针向队上晕报贱告良。管逗理径当弓局复的键责轨任沫:C瓜E斗O禽:专负声责借建惑立奖有蜂效追的两内翁部闯控拼制钢,标在乏整尤个芽组寸织滤内榨倡降导篇控仁制脂意悠识索;C妈F笼O句:冠核批心容作亡用沉,挣设萌计著,励推斩行谨和应监店管钟组捏织驱的通财钻务紧信梅息插报庸告栗行众为C徒-复L马E附V互E逼L拔:仁确物保个其侄分僻管他活饱动歼的痕a椅c斗c间o挥u渗n侵t状a外b驰l删e制弊度饥是隆组多织俯持隐续绢成甜功钢的鹊灵待魂美关国淘的屿成克就炮归贯功典于工制录度谎者荣多服，归唱功恢于柳英败雄朗者段少在乘制望度扭健染全经且陵有浮效骂运衔行滴的竟组扒织雄内肠，令个浇人酒的崖影孝响瓣力五不叛具诵有红举爽足坡轻损重悦的哄地绝位在急民忙主浅制健度适下箩，游容春易尚产寻生尖一株位蹦平薪庸妹的钞总碌统肯，戚但炎不邻易涨产恳生呼一绝位波独桃裁凝的伞总替统锁。盟独落裁子远袋比禾平玻庸兄更集可属怕拘。企云业添的禁生捎命狐不艺是商企盾业牵家终的脆生脏命候。袭一志个晴企厉业捏的拼魂对如查果桑是辅企宝业蓬家损，工这雷个锁企沉业袋就火是劫最雪不落可束靠备的趋企宽业骑。企珍业设的谱成孔就裕和着持赚续浴发挎展限应否基候于敲成城熟下的丧制收度巧，沾而悉非下变弟异品的屡个盟人册；任处何米个深人呼不瘦应五对凤企枯业徐的变发峰展瞒拥远有路绝槽对壤的厘致若命陡的宾影厕响响；权捷力册是场履仁行矩责佳任笑的叛器城物闭，街而圾非利推伙卸载责倘任酬或健转场嫁饼责愈任娘的跳工碎具扩；企乞业抗与估个蔑人郑是唱独盟立基的表法吼律货个可体饥，孩个牺人潮必会须散服泼务堪企具业辉，哄而苍非傲企揪业贞听载命狸于锄个妖人滥；设雾计挽良受好枝且沿制腿约剑任芬何坦人靠的获制险度危并亿实剂施浪之栋，塔是吸拯乞救狐企镰业凯灵掀魂筒的经使栽者裂。破桶除尤个刚人拔即章企简业演的仇封省建对观炕念打躁碎惨企尚业齐家御个顶人滚英舒雄风的呜迷糕信管史理井者论是培企俊业宏行筒为嫩的快代丝式理歉人不恰是抢救剩世尿主2刚1钱.欣2倡5高%1容8叮.锻7往5寸%1粪2壳.稍2振5印%1济0抚.岂0蛇0延%城摇乡贫等困失捐业民捕工基副本生剥活保炮障缺汉乏教传育腐闸败邀问贵题盯近踢期款不滚解凑决杨，2甘0土1宅0唇年哀前钞成禁为食社惩会膝动序荡的糖导处火沾线江可音能圾极哲大泻与连失业第、织下报岗顽、鹊贫令苦汗交葛织矿，危共险枣大拢增中基国密2译0架1笨0拢年订前燥最渣可眨能垮出缸现储危感机题领常域溪排鞠序G酷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