人体寄生虫学-班氏丝虫和马来丝虫（丝虫）

第三部分人体寄生虫学班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）--丝虫病的流行和防治流行与防治一、流行概况我国是淋巴丝虫病主要流行区流行于山东、河南以南16个省区（864个县）1997年均已达到基本消灭山东省仅有班氏丝虫二、流行因素传染源为血中带微丝蚴的病人和带虫者，尤其是无症状带虫者媒介：班氏丝虫：淡色库蚊、致倦库蚊

马来丝虫：中华按蚊、嗜人按蚊淡色库蚊中华按蚊致倦库蚊嗜人按蚊第三部分人体寄生虫学班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）--丝虫的形态9形态一、成虫形态大小：雌虫5~10cm，雄虫2.5~4cm外形：细丝状，体表光滑,雌虫尾部尖圆,雄虫尾部弯曲头、尾端乳突卵胎生二、微丝蚴头间隙鞘膜

体核尾核

班氏微丝蚴

马来微丝蚴共同点：头端钝圆,尾端尖细,外部有鞘膜，体内有核体核:圆形或椭圆头间隙:头端无核区鞘膜:虫体外部，在虫体前端和体后端常可见班氏微丝蚴马来微丝蚴马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）区别点班氏微丝蚴马来微丝蚴大小较大，长244～296µm稍小，长177～230µm体态柔和，弯曲自然僵硬，大弯上有小弯头间隙较短，长：宽为1:1～2较长，长:宽为2:1体核较圆，大小均匀，排列整齐，清晰可数较扁，大小不等，排列疏松杂乱，重迭尾核无有2个尾核，前后排列三、丝状蚴又称感染期蚴，寄生在蚊体内。虫体细长，呈线性，具有完整消化道，尾端有乳突。丝虫丝状蚴（蚊喙内）第三部分人体寄生虫学班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）--丝虫的实验室检查第三部分人体寄生虫学班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）--丝虫的致病致病马来丝虫多寄生于浅表淋巴结，尤其是四肢，多引起象皮肿和淋巴结炎班氏丝虫寄生于浅表淋巴结和深部淋巴结，除引起四肢病变外，还多引起生殖系统的炎症，如附睾炎、睾丸鞘膜积液、阴囊象皮肿、乳糜尿等20一、急性期过敏性炎症反应由幼虫和成虫的分泌代谢产物刺激机体所产生的局部和全身性反应浸润的细胞中有大量嗜酸性粒细胞，提示急性炎症与过敏反应有关急性淋巴管（结）炎【流火】丹毒样皮炎（淋巴结炎）急性淋巴管炎（流火）丹毒二、慢性期慢性期阻塞性病变—由成虫刺激淋巴系统产生炎症、破坏瓣膜和管壁，使淋巴回流受阻，并由外渗淋巴刺激组织增生的阻塞性病变1、象皮肿是晚期丝虫病最常见的体征。多发生在下肢及阴囊，其它如上肢、阴唇、阴茎、乳房等也可发生上下肢象皮肿可见于两种丝虫病，而生殖系统象皮肿则仅见于班氏丝虫病一般在象皮肿患者血中常不易查见微丝蚴。

晚期丝虫病人（早期象皮肿）

晚期丝虫病人（早期象皮肿）

晚期丝虫病人（下肢象皮肿）

晚期丝虫病人（下肢象皮肿）2、睾丸鞘膜积液由于精索、睾丸的淋巴管阻塞，使淋巴液渗入鞘膜腔内，阴囊肿大少数病人也可由于急性炎症反应所致，故在消炎后即可恢复班氏丝虫病人多见，对部分病人可从在积液中找到微丝蚴班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）睾丸鞘膜积液第三部分人体寄生虫学班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）--丝虫的生活史生活史成虫（淋巴）

丝状蚴（蚊喙）

微丝蚴（淋巴）

微丝蚴（外周血）

脱鞘蚴（蚊胃）经蚊叮咬

腊肠蚴（蚊胸肌）经蚊叮咬终宿主：人中间宿主：蚊生活史特点成虫寄生于人淋巴系统，