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群温州市中心医院WenZhouCentralHospital耐多药结核病的诊断与治疗蒋贤高温州市中心医院感染科我科参加国家科技重大专项“十二五罗计划/2019年课题复治肺结核病化学治疗新方案的研究耐多药结核病的定义耐多药结核病发生的原因耐多药结核病的发现和诊断耐多药结核病的治疗病例分享前言2019年:全球MRMDR-TB患者65万例,登记29万例,仅16%被治疗<5%的患者被进行耐药检测全球大约85%的MDR-TB患者分布在27个国家7个高负担国家MDR数量估算全国每年新发耐药肺结核56万邮R,回家耐药监测总耐药率新病例中的耐药率:35.2%复治病例中耐药率:55.2%·耐药病例中:单耐药60%,多耐药23.4%,耐多药16.6%所有耐药结核病患者中,新患者占68%单耐药结核病患者中,新患者占78%;多耐药结核病患者中,新患者占70%;耐多药结核病患者中,新患者占77%;别耐多药结核病的定义耐药的基本概念:对抗结核药物的耐药性:指原来对抗结核药物敏感的结核分枝杆菌变得敏感低下或产生耐受性。·原发性耐药:从未接受抗结核治疗,对一种或多种药耐药。大多是受到耐药病人的传染而获得的获得性耐药(复治耐药)治疗前敏感(未做药敏),接受抗结核治疗,在治疗过程中中发生的对一种或多种药耐药初始耐药即原发耐药和结核病人不能肯定以往从未用过抗结核化疗药物者,带有对一种或多种药耐药的菌自然耐药在无药物存在的条件下,自然对抗结核药物产生的耐药。是野生菌株中存在的耐药菌。对各种药物耐药频率不相同。交叉耐药结核菌对一种药物耐药的同时,对其他药物也耐药,可以是单项、双向,两种或多种交叉。单耐药经体外证实对1种抗结核药耐药多耐药经体外证实对1种以上抗结核药物耐药,但不包括

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