口腔健康教育与促进-口腔健康教育与促进

口腔健康教育与促进《口腔预防医学》--口腔健康教育与口腔健康促进的概念口腔健康教育与口腔健康促进的原则口腔健康教育的方法口腔健康教育计划学习目标熟悉：口腔健康教育和口腔健康促进的原则。了解：口腔健康教育和口腔健康促进的概念及任务；口腔健康计划。第一节

口腔健康教育与口腔健康促进的概念一、健康与口腔健康古代：健康有健壮、结实和完整的意思，健康就是没有疾病。这种认识是消极、片面的。健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。”阿拉木图宣言（1978）这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医学的范畴。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。

WHO（1965）牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。

WHO（1981）三方面内容不能缺少：良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有口腔疾病二、口腔健康教育与口腔健康促进（一）健康教育健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群众行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。口腔健康教育:以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，达到建立口腔健康行为的目的。（二）健康促进健康教育、健康保护和疾病预防是健康促进的三个核心部分。主要方面：4.调整卫生服务方向5.发展个人技能1.制定健康的公共政策2.创建支持性环境3.强化社区行动口腔健康促进:是整体健康促进的一部分。健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。”口腔健康促进包括：各种具体的预防措施；保证各种措施的实施所必需的条件、制度等；专业人员建议与协助领导将有限的资源合理分配，支持把口腔预防措施纳入计划，组织培训等。具体预防措施包括：调整自来水含氟浓度、食盐加氟以及其他氟化物的应用推广使用窝沟封闭控制含糖食品的食用次数采用糖的代用品在学校开展有指导的口腔卫生措施提供合格的口腔保健用品口腔健康教育增长人们的健康知识，易于理解、接受并能实践。口腔健康促进从组织上、经济上创造条件，并保证群体或个体得到适宜的预防措施。口腔健康教育与促进对维护口腔健康的作用口腔健康预防措施健康教育健康促进知识意识行为组织经济政治口腔专业人员基础决策者保证行为环境第二节口腔健康教育与口腔健康促进的原则一、口腔健康教育的原则口腔健康教育既有自然科学的属性，也有社会科学的特点。应把握其思想性、群众性、针对性、艺术性和实用性的原则。

（一）口腔是全身的一个组成部分口腔健康教育应纳入健康教育之中，在国家或地方的健康目标、规划中，都应明确规定口腔保健项目，每一项口腔医疗和保健服务都应包括有针对性的口腔健康教育。口腔健康教育还应是临床医疗服务的组成部分，医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定口腔保健有关规定、制度或项目的人员和执行人员也都应进行健康教育，使他们能积极地参加和组织与预防措施有关的教育活动。（二）对口腔健康教育材料的要求材料内容应有准确性、知识性，应体现最高科学成果，对人群与疾病应有较强的针对性，特别是在借助大众传播口腔健康知识时更应慎重，防止不准确的信息误传误导。口腔健康教育材料的设计，还应有趣味性、思想性与艺术性。同时要适合各年龄组的社会心理与需求。口腔健康教育学生用书口腔健康教育教师用书（三）口腔教育应因地制宜口腔健康教育应符合当地文化、教育、经济发展状况与患病情况，只有如此方能将有限的资料分配到优先应解决的健康问题上来，才能使口腔健康教育做到实用可行。幼儿→以趣味性的方式进行教育青年人→结合青年人的爱美心理宣传口腔卫生的重要性老年人→口腔卫生与整体健康密切相关二、口腔健康促进的原则（一）一级预防是基础一级预防是在疾病发生前所进行的预防工作，以便阻止疾病的发生。这也是口腔健康促进的主要任务。（二）发挥领导部门的主导作用在健康促进中，常常受到一些个人不能控制的因素的影响，开展一些重大的口腔公共卫生措施，单纯靠个人力量是无法完成的，需要各级卫生行政部门来制定有利于口腔预防保健事业的重大政策。对于口腔卫生费用占总卫生费用的百分比以及各级医务人员的构成、人力的教育部等促进工作，行政领导起主导作用。（三）重视社区口腔健康促进从以个体为对象、以治疗疾病为中心的医疗单位转变为以群体为对象，以健康为中心，走预防为主的道路，是口腔健康的根本所在。三、口腔健康教育与口腔健康促进的任务（一）口腔健康教育的内容1．争取各级行政领导的积极支持2．提高全民口腔预防保健的知识水平3．培养专业人才4．引起社会各方面人员对口腔健康问题的关注5．评估口腔保健项目实施的效果（二）口腔健康促进的任务1.制定各种预防危险因素的政策；2.制定有效的、有关部门承诺的政策；3.在口腔健康促进行动中协调政府、社会团体和个人的行动；4.加强各国和各级部门间的合作，增强控制口腔危险因素的能力；5.组织社区口腔健康促进示范项目，重点关注社会弱势群体、儿童和老年人；四、健康行为

概念：个人属性，如信念、愿望、动机、价值、领悟和其他一些认知的要素；个人的性格，包括感情和情绪的状态和特征；行为方式，包括与保持健康、恢复健康和改善健康相关的活动和习惯。

Gochman(1988)内容：口腔卫生行为（刷牙行为，使用牙线、牙签行为）；自我口腔保健行为（自我诊断行为、自我预防行为和自我治疗行为）；选用预防保健措施的行为（选用氟化物、窝沟封闭行为等）；口腔服务设施利用行为（定期口腔健康检查、求医行为等）。第三节

口腔健康教育的方法教育方法进行个别交谈组织小型讨论会借助大众传播的途径组织社区活动一、个别交谈

就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论。在交谈中，医生或保健人员都要设身处地地理解与帮助他们，作他们的良师益友，而不是以教育者自居。口腔健康教育工作者不仅要熟练掌握口腔健康知识，而且也要掌握有助于口腔健康的技能（如刷牙、牙线技术等）。二、组织小型讨论会如座谈会、专家讨论会、专题讲座会，听取群众意见会等。参加者除卫生专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的群众。三、借助大众传播渠道如报刊、杂志、电视、电影、广播、街头挂图与橱窗等传播新的口腔保健信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传播渠道的优点是覆盖面大，能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。四、组织社区活动

如街道居民区、乡村和社会团体与单位（工厂、学校、机关）的活动，主要使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，以便寻找口腔健康教育的资源。第四节

口腔健康教育计划一、口腔健康目标

口腔健康目标包括口腔健康教育目标，在制定目标时，应准确地包括四个基本内容，即：特定人群具体指向可被衡量的尺度目标预期实现的时间WHO1994年提出2010年的全球口腔健康目标：1.5～6岁：90%无龋。2.12岁：龋均（XDMFT)不超过1。3.15岁：至少有5个牙周健康区段，其余社区牙周指数（CPI）记分为1或2。4.18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。5.35～44岁：无牙颌不超过2%；

90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.1个区段。6.65～74岁：无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5个区段。二、口腔健康教育计划的设计1．社区口腔健康状况的评估

2．确定有待解决的问题

3．确定总体目标和具体目标

4．制定教育计划

5.实施教育计划

6．效果评价

三、口腔健康教育的评价（一）评价内容

（二）评价的时间

（三）评价方法

（一）评价内容口腔健康意识的变化；口腔健康知识的变化；口腔健康状况的变化；口腔健康态度的变化；口腔健康行为的变化；社会环境的变化（主要指口腔卫生方针、政策）。（二）评价人群口腔健康教育者自我评价目标人群评价知情人评价（三）评价的时间口腔健康教育前期口腔健康教育中期口腔健康教育后期

口腔健康教育前期主要了解目标人群的知识水平、心理状态、行为差异和口腔健康状况（CPITN）。根据目标人群对上述四方面的不同情况，来制定口腔健康教育计划。口腔健康教育中期对目标人群的上述内容的某一项或几项进行检查（知识或行为），了解健康教育的方法是否适当，获得反馈信息后对计划加以改进调整。口腔健康教育后期通过对目标人群的检查，了解他们的口腔知识水平、心理状态、健康行为和口腔健康状况是否得到改善。对教育者和组织者的评价主要是评价制定的教育计划是否得当，是否通俗易懂，是否易被接受；教育的方法和技术是否适当，是否适合于该目标人群。（三）评价的方法个别交谈在健康教育前、中、后期通过对人们的知识、态度和行为进行了解。问卷调查观察目标人群知识、态度和行为（口腔卫生行为、就诊行为和饮食行为）的变化，一般多采用选择式、填