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文档简介

机械通气的基本原理内容提机械通气适应征及目标基本通气模式及其波形分析自主呼吸持续气道内正压(cPAP)辅助/控制通气模式(vcv/Pcv)同步间歇指令通气(SIMv)压力支持通气(Psv)SIMV+PSV双水平正压通气(BIPAP)自主呼吸过程呼吸中o2和枢CO2神经传导神经肌肉接头肌纤维收胸腔内压降低肺容积变化缩肌腱及肌梭张力变主呼吸一Vs一机械通气自主呼吸胸膜腔内压(kPa)胸膜腔内压肺泡内压气道口压+0.5+0.5FRCFRC哥间赛0二0机械通气支持的适应征口通气功能异常呼吸肌疲劳呼吸肌功能异常胸壁顺应性异常呼吸驱动力下降神经肌肉病变气道阻力增加或气道阻塞■氧合异常难治性低氧血症需要PEEP呼吸做功明显增加FCCS,SocietyofCriticalCareMedicine机械通气的病理生理目的口支持肺泡通气口改善和维持动脉氧合口维持和增加肺容积口减少呼吸功机械通气的临床目标口纠正低氧血症口纠正急性呼吸性酸中毒口缓解呼吸窘迫口防止或改善肺不张口保证镇静和肌松的安全性口防止或改善呼吸肌疲劳口减少全身和心肌的氧耗口维持胸壁的稳定性机械通气的禁忌口机械通气无绝对的禁忌症些特殊疾病应首先作必要的处理张力性气胸或气胸一胸腔闭式引流上呼吸道梗阻一机械通气前尽可能清除肺大泡一限制气道平台压、密切监测正重的心功能不全一血流动力学监测,维持合适的心脏前负荷内容提氨机械通气适应征及目标■基本通气模式参数设置及波形分析m自主呼吸持续气道内正压(cPAP)辅助/控制通气模式(AC:Assist/Control)同步间歇指令通气(SIMv

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