医院复合手术室解决方案

医院复合手术室解决方案

一、复合手术的定义复合手术，也称为杂交手术，是多学科融合的产物。它采用介入技术联合外科技术手段治疗复杂的疾病，以达到减少创伤、缩短体外循环时间、甚至避免体外循环、提高整体疗效的目的。复合手术最早是指分期冠脉支架植入和搭桥手术，用于治疗冠心病，但经过10多年的发展，已扩展到先心病、主动脉疾病、瓣膜疾病以及心律失常等治疗领域，在神经外科、脊柱外科也得到了应用。复合技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时，实现疗效最大化的一种全新治疗模式，同时也被视为评估一个医院临床综合治疗实力的重要标志。二、复合手术室的概述复合手术室，又称联合手术室、杂交手术室、镶嵌手术室，是指将X线血管造影系统直接安装于手术室中，使外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗，并在多种模式影像学信息的辅助下大大提高手术效率和成功率。复合手术室不仅配备了先进的数字平板血管造影机，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图象，还具备外科手术室的一切条件，包括良好的麻醉机、外科灯床塔、手术器械、无菌环境等，可同时开展常规外科手术。作为当前微创外科的重要发展方向，复合技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术融合的结晶，也是对现有治疗方式的重要补充和完善。三、复合手术室的优点复合手术室的优点在于：1.减少患者转移：患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移，从而避免患者在转运过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险。2.提高手术效率和成功率：复合手术室配备了先进的数字平板血管造影机，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图象，并在多种模式影像学信息的辅助下大大提高手术效率和成功率。3.降低手术损伤：复合技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时，实现疗效最大化的一种全新治疗模式，可以降低手术损伤。4.扩大手术治疗范围：复合技术可以使一些非常复杂的手术得到简化，扩大了手术治疗的范围，尤其是为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗策略。综上所述，复合手术室是一种现代化、高效率、低创伤、多学科融合的手术室，可以为患者提供更好的治疗方案，是医院临床综合治疗实力的重要标志。1.多元化的治疗措施解决了传统单一方法无法解决的问题。2.复合手术室将血管腔内治疗技术与外科手术有机结合，发挥了各自的优势。3.复合手术室降低了复杂病变治疗的创伤，使患者更加安全舒适。4.复合手术室提高了手术安全性，降低了手术风险。5.患者在复合手术室中只需进行一次麻醉和转运，更加方便快捷。6.复合手术室的建设降低了治疗费用，为患者减轻了经济负担。三、复合手术室的建设标准及要求复合手术室将血管造影系统（DSA）等设备安装在手术室内，将现代手术室与DSA、超声、麻醉等大型医疗设备有机地结合起来。为了保证手术室的洁净度和安全性，必须满足以下要求：1.手术室必须符合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333—2013）的相关规定，净化条件应达到特别洁净手术室的Ⅰ级标准或标准洁净手术室的Ⅱ级标准。2.为了保证手术室内的洁净度，必须建设良好的通风系统。Ⅰ级和Ⅱ级手术室采用局部集中送风方式，送风口应直接集中布置在手术台的上方。同时，必须细心规划送风口、血管造影机、手术无影灯、吊塔、灯带的位置，DSA的C型臂必须具有灵活和大范围移动的能力，以满足手术状态下的洁净度和介入治疗的投照角度要求。3.传统悬吊血管机存在局限性，因为悬吊机架与层流净化出风口同在天花板上，手术中将妨碍正上方的层流。因此，必须注意层流净化施工的困难、静压箱易被槽钢结构分割，对天花板承重要求特别高。厂家宣传的加长轨道实现百级层流的方法是具有误导性的，因为百级层流手术室需要提前做清洁准备，术前至少平稳运行层流设备2小时以上，且手术过程中不能出现明显干扰层流的事件。、复合手术室的设计要点复合手术室的设计要点包括：手术室内部空间布局合理、设备配置齐全、操作灵活方便、环境卫生清洁、辐射防护达标等。同时，还需要考虑手术室内的空气质量、温湿度、噪音等因素，以保证手术室内的舒适性和安全性。在设计过程中，需要与医护人员充分沟通，了解他们的实际需求和使用习惯，才能够满足他们的实际操作需求。总体来说，复合手术室的设计需要充分考虑设备的灵活性、机架的空间占用、图像质量和辐射防护等多个方面。同时，还需要注意手术室内的空气质量、温湿度、噪音等因素，以保证手术室内的舒适性和安全性。在设计过程中，需要与医护人员充分沟通，了解他们的实际需求和使用习惯，才能够满足他们的实际操作需求。随着PACS、RIS、HIS、CIS和AIS的广泛应用，复合手术室需要具备足够的信息接口和示教及远程控制功能。为满足医院的需求，BB设备公司提出以下解决方案：一、外科多联动手术开展需求据不完全数据统计，XXX市每天平均发生13-15起车祸，但由于医疗技术不够完善，单纯的外科手术在没有足够临床影像诊断的前提下风险极高，因此需要开展杂交手术室。BB设备公司提出了基于最新IGS平台研发的XXXCCCCTTT机器人，具备智能引导解决方案，可以简单一键融合多源影像直接引导手术过程，实现精确引导器械入路，所有操作均在床旁或控制室一键操控便捷完成。二、神经介入开展需求我国脑卒中发病率高达11.2%，一旦发病需要在有效的60分钟内进行介入治疗。神经介入是微创手术中最复杂、难度最高的一种，需要整合多个科室。BB设备公司提出了整体解决方案，包括神经内科、神经外科、急诊抢救室、神经影像科、神经介入、血管神经外科、脑血管病房和监护室、体检科等，以满足复杂的神经介入手术需求。神经介入手术可以在杂交手术间进行，这可以避免介入手术失败时需要立即进行开颅手术治疗的情况。使用BB设备公司的XXXCCCCTTT机器人搭载的HDCT，可以为外科手术提供快速的影像信息，为医生争取时间，并且可以一键切换介入和外科场景，从而合理布局外科设备，为医生提供充足的手术空间。此外，XXXCCCC机器人还搭载了神经智能解决方案，可以为医院开展复杂神经手术提供技术支持，有效减少手术风险。目前，神经解决方案已经在国内顶级三甲医院等得到广泛临床应用和专家的认可。在外科手术过程中，疾病的复杂性或影像信息不足常常会导致手术不完全成功。例如，在对颅底肿瘤、功能区附近、脑干周围的肿瘤进行手术切除时，医生往往会拿捏不准，甚至切不干净，从而增加了患者的痛苦。而在重型颅脑损伤病人的手术过程中，突发情况也可能危及患者生命。因此，设备需要满足外科手术过程中提供高清CT信息的需求，以便于手术前后进行诊断和评估疾病情况。BB设备公司的整体解决方案包括使用XXXCCCCTTT机器人为外科医生提供宽裕的空间，随时提供HDCT，使手术结果更加精确、安全，更好地为患者服务，使其重返健康。HDCT不仅提供了行业最低分辨率和高清影像，还可以为重症患者进行床边扫描，避免了患者来回搬动的不便和搬动过程中可能造成的危险。IGSTTT机器人平台采用了全新的“神经元”算法和“Solaris”高通平板，显著提高了时间分辨率和密度分辨率，便于快速获得高清图像，满足临床术中即时指导治疗和评估的需要。IGS术中CT还能够实现手术室内利用实时多维影像智能引导肿瘤或椎体穿刺过程，简单便捷快速。例如，在椎体穿刺时，只需三步便可快速高效完成穿刺过程：第一步，IGSCT5秒快速扫描重建断层图像；第二步，在工作站上设计穿刺路径，精确定位穿刺方向及进针深度，穿刺路径可以一键回传，让机架自动到位。除了上述复杂介入手术，还有其他种类的手术需求，如骨科手术、泌尿外科手术等。对于这些手术，IGSCT智能穿刺导航同样可以提供精准的引导，帮助医生更加高效地完成手术。同时，IGS平台上的多维图像骨性标记定位实时联动，也可以为这些手术提供更加精确的定位和引导，提高手术的成功率和安全性。在外科手术前，患者体内的金属物会导致CT和MR检查的受限，这给外科手术带来了很大的困难。因此，常常需要借助其他影像信息来弥补这个缺口。BB设备公司提供了整体解决方案，包括XXXCCCCTTT机器人搭载的Revolution多容积三维技术。这项技术是行业内唯一的，可以提供多容积三维快速重建、同步追踪和影像融合三种技术，以帮助医生进行术前诊断和术后评估。Revolution多容积三维影像重建功能可以一次性进行3D采集，同时获得血管、骨骼、支架植入物、软组织断面、仿真内窥镜等多种三维容积图像。这提供了全面的影像学数据，帮助医生快速准确地进行术前诊断和术后评估。多容积三维同步追踪功能可以锁定病灶部位，多屏联动同步显示血管外部、腔内以及断面的病灶大小、位置、形态及供血路径。这帮助医生快速超选目标血管，缩短手术时间和减少造影剂用量。多容积三维影像融合功能可以将不同血管、骨骼、植入物等进行精确融合显示（最多可以融合20多个容积），帮助医生综合评估术后血流情况、支架展开形态和贴壁情况以及外科夹闭效果和瘤夹位置等。这些技术可以完全解决医院面临的各种困难。在复合手术室中，可以开展多种神经、心脏和外周肿瘤常规项目，如脑血管造影术、冠状动脉造影术、肿瘤穿刺等。这些项目可以通过BB设备公司提供的多容积三维技术来进行更准确的影像诊断和手术操作。该医院开展了多种复杂项目，包括经导管主动脉瓣置换术、经颈静脉途径肝内门体分流术、主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗、脑巨大瘤、血管慢性闭塞性病变、左心耳封堵术、外伤引起的血管性创伤疾病等。该杂交手术室还可以满足各种外科手术的需求。在医院建设复合手术室时，应根据临床科室的实际使用需求和医院场地的具体情况，提供灵活个性化的布局设计方案。例如，某医院规划的复合手术室示例中，手术室长度预估为15.5m，宽度预估为5.8m，整体布局平面效果图如下所示：核心设备为BB设备公司的XXXCCCCTTT智能移动机器人，包括双臂外科塔（附带体外循环塔功能）+显示器吊臂、铅保护屏吊臂+双显示器吊臂、双臂机械麻醉塔、铅保护屏吊臂+双显示器吊臂、LED双母灯+全高清摄像头等。BB设备公司医疗联合了世界知名外科设备厂家如MAQUET、KarlStorz、KLSMartin等，整合了世界顶尖的外科手术灯、吊塔、吊臂等外科设备系统，以客户为中心，提供全面灵活的复合手术室整体解决方案。MAGNUS手术床将德国最先进的电机技术与最精密的电动微液压技术相结合，使手术床的电动升降行程可以达到720mm（595mm-1315mm），远远超过常规手术床的高度调节范围。同时，手术床的角度调节范围也达到了极致，为MIS手术提供最大的倾斜平台。MAGNUS手术床采用先进的模块化设计，实现了多种临床需求和手术功能的有机结合，满足医院临床使用的要求。首先，MAGNUS手术床采用最优秀的材质。床垫由MAQUET专利的SFC特殊泡沫海绵芯和特制的PUR硬塑泡沫组成，厚度达80mm，能够自然塑型，避免病人身体局部点受力，防止手术后压痛和褥疮形成。床垫采用超声焊接技术，缝合密封性极佳。床板采用特制的PUR硬塑泡沫，可透X光、导静电，对患者起到保护和固定的作用。床架采用高强度镍铬不锈钢材料，密封性好，表面抛光处理，抗冲击、防刮伤、耐磨损、易清洁。配备特制高效充电电池，确保手术床长时间无电源线状态下工作。其次，MAGNUS手术床具备丰富的功能。床面可以进行正、反双向体位，长达460mm的电动控制水平移动，使任意一侧床下空间可长达1380mm，方便骨科手术中C臂的使用，并可电动调节骨科牵引架位置。床面最低水平高度为595mm，头倾位高度可低至500mm，适用于低位手术要求。最高水平高度为1315mm，头位高度可高至1410mm，适用于高位手术要求。床面头脚倾角可达800C，左右倾斜角度可达450C，并可在头或脚倾的同时完成左右倾斜动作，更好地为微创手术服务。床面采用快速“卡接”系统，方便不同模块化间的互换、连接，并使正向体位和反向体位功能可以快速实现，具有无限升级功能。所有金属关节处均被安全覆盖，以满足患者的舒适性，并可避免电外科手术时可能的灼伤，保证患者的安全。床面采用两套独立电子操作系统，一套为有线控制，另一套为手术床床体备用操作控制系统（面板），确保手术床在线控发生故障时仍能可靠地运行。并可根据用户的需要选配红外无线遥控和脚踏开关。MAGNUS1180手术床具备智能化控制手板，可通过有线或无线控制，储存十种不同的手术体位，并在使用时一键控制完成，大大优化了手术床的功能，简化了日常操作。触摸屏为触发式夜光背景，适用于暗视野工作。该手术床还具有电动结石位调节功能，可方便地在手术中变换病人体位，并分别控制左右腿板的上升和下降运动。通过更换床面，MAGNUS1180手术床可以与CT和MRI对接，实现患者术中检查的无缝隙转运。同时，通过与各种碳纤维附件的连接，可以完成术中无障碍的X线检查，包括脊柱手术和微创髋关节手术等。BB设备公司的TTT移动机器人与马奎外科床完美联动，解决了复合手术室层流、设备空间管理、介入和外科场景快速切换等问题。手术室信息一体化系统整合了各科先进影像设备，以病人为中心，将相关的影像类、电子光学类等设备整合到一间洁净手术室，实现多学科联合，为全方位内外科结合治疗提供一站式解决方案。BB设备公司的一体化复合手术室不仅可以开展介入手术、外科手术和复合手术，还整合了业内顶级的手术室信息一体化系统，帮助医院建立领先的信息一体化复合手术室，实现多媒体影像管理、医疗数据管理和手术示教室等功能。该系统实现了多媒体影像管理功能，将DSA的动态、参考和操作三个影像信号引入系统，实现影像的一体化整合和管理。同时，安装高清全景摄像机，实现对复合手术室的全方位监控，达到教学示教的目的。通过高清显示屏，灵活地将DSA、颅内超声、血管内超声、无菌术野摄像机、全景摄像机的信号显示在术者的面前。壁挂式的高清大屏幕可以显示DSA、颅内超声、血管内超声、无菌术野摄像机、全景摄像机等信号，进行信息共享、手术示教等功能。同时，将DSA、颅内超声、血管内超声、无菌术野摄像机、全景摄像机的信号进行整合处理，通过光技术传送至院内的示教室和会议室，进行学术讲座、手术示教等功能。此外，还可以将这些信号通过网络传送至院外的会议中心，实现学术讲座、手术示教和远程医疗等功能。通过嵌墙式触摸屏，我们可以在不影响医院原有设计的情况下，实现对DSA、颅内超声、血管内超声、无菌术野摄像机和全景摄像机输出的影像信号进行控制和管理。这种触摸屏还可以直接在手术台上控制各种影像数据