老年房颤的诊治进展教学课件

老年房颤的诊治进展卢才义中国人民解放军总医院老年心血管病研究所老年房颤的诊治进展老年房颤的诊治进展卢才义中国人民解放军总医院老年心血管病研究所老年房颤流行病学·临床特点发病机制治疗措施G633.8初中实验教学是化学教师进行课堂教学常用的教学方法，因为实验教学明显的提高了学生的学习兴趣和学习效率，但是在实际课堂教学中运用实验教学还是存在一些问题，导致实验教学的效率下降，想要让实验教学真正发挥作用，教师就要找出化学实验的应用当中存在的问题，才能有针对性的相处对策解决问题，提高实验教学的有效性。1.初中化学实验教学中存在的问题化学实验教学是化学课堂必不可少的，但是在实际的化学实验教学过程中往往会出现很多问题影响实验教学的效果。（1）教师和学生不重视化学实验虽然我国大力倡导素质教育，提高学生的实践能力，但是应试教育的理念已经影响了学生和教师，因此，学生在学习化学的时候为了追求快速提高成绩就投入大量的时间在化学教材的学习上，教师想提高教学效率也会重理论而轻实验，因为化学实验不作为必考项目，于是教师也不会将化学实验作为教学的重点。（2）对化学教材过分依赖，学生主动性差因为化学课堂的时间是有限的，因此教师在进行化学实验教学的时候为了节约时间就会简化实验步骤，导致学生看不到一些重点的实验细节，而且教师在进行化学实验教学的时候，都是按照化学教材上所描述的步骤进行，学生按部就班的看化学课本就能知道化学实验的步骤，这就局限了学生的思维，不利于培养学生的创新能力。二、提高初中化学实验教学有效性的方法实验教学是引导学生进行自主学习的有效方法，而初中化学的学习需要的就是学生自主学习，去发现问题、解决问题，激发学生潜在的创造力，释放学生的天性，不要禁锢学生的天性，而实验教学能够作用在初中化学的教学课堂中是有一定的方法和技巧的，下面我们就来探讨一下如何实现实验教学在初中化学的教学课堂中的有效运用。例如，1.提高学生对化学实验的学习兴趣兴趣是学生最好的老师，兴趣可以让学生保持良好的学习热情，初中化学是一门比较重要的学科，化学的教学内容大部分都是以实验为主，化学实验本身就是一个有趣的探究过程，它不同于呆板的课本，学生从化学课本中根本就不能理解化学方程式是如何产生的，而化学实验证明了化学方程式的产生过程，教师要利用好化学实验的趣味性强的特点，引导学生参与其中，并对学生进行指导，学生的好奇心是天性，对未知的事物都有探究的欲望，教师要利用好学生的这种好奇心，引导学生进行实验来学习化学，要让学生自己动手去探索，让学生在教学过程中占主导地位。有很多有趣的化学实验会产生神奇的现象，教师要引导学生自己去发掘化学反应产生的神奇现象，这种探索过程可以激发学生的学习兴趣，让学生全身心投入其中。例如，在探究氢气和氧气产生的化学反应的时候，教师可以给学生演示氢气在氧气中燃烧产品的现象，如果条件允许并且保证学生安全的情况下，教师可以让学生一一进行实验，当氧气和氢气进行化学反应产生的现象是淡蓝色的火焰，我们都说耳听为虚，眼见为实，教师光是跟学生说会产生淡蓝色火焰是远远不够的，因为学生没有亲眼见到，所以理解的也不会透彻，只有让学生自己动手实验，看到淡蓝色火焰的产生，才能让学生真正的感受到化学的奇妙，才能?学生真正对化学产生浓厚的兴趣。2.引导学生在化学实验中发现问题，做出自己的猜想实验教学的本意是帮助学生更直观的看到化学方程式产生的过程，并且引导学生在实验过程中发现问题，并且根据发现的问题进行探究，找到解决办法，发散思维，培养学生的综合能力。所以在初中化学的学习课堂上，教师要利用化学实验创设化学情景，引导学生去发现问题，并且鼓励学生对发现的问题做出猜想，对学生的猜想给予肯定。例如，氯水中加入石蕊试液会产生先变红后褪色的实验现象，这种变化过程会引起学生的学习兴趣，教师不要先告诉学生为什么会产生这种现象，而是要引导学生主动的去探索思考，然后总结出化学方程式。3.对实验结论进行适当延伸，引导学生探究知识对于基础实验中实验要求所得的结论，并不是整个实验所能得到的全部结论。教师不能受限于以往的教学经验或者课本的约束，将实验结论限定为几个方面，应该鼓励学生从实验过程和现象中获得新的结论，并鼓励学生通过自己对实验的改进和续做来探究更深的结论和真理。比如“物质燃烧的条件”实验，对物质燃烧条件的探究，最终探究的物质燃烧条件是3个，可燃物、氧气、温度达到着火点，但是授课不应该局限于这三个方面的结论，教师应该引导学生，通过自己设计或者改进实验来探究更深层结论的能力。比如，老师可以给学生提问，“怎样可以让火着的更旺啊？燃烧条件找到了，助燃条件又有哪些呢？”同时引导学生通过使用单一变量法来探究。首先教师可以给学生示范，准备两个集气瓶，一个氧气含量高，一个氧气含量低，放入相同的可燃物，点燃后观察量瓶中燃烧剧烈的程度，进而得出结论氧气可以助燃，氧气含量高可以使燃烧更充分。之后，再给学生以自由空间，由学生来设计实验探究可燃物的多少与燃烧程度的影响，并最终得出结论，通过这种示范引导式的教育，渐渐地培养学生通过化学实验探究化学知识的能力。之后利用这些既得结论教师可以进一步引导学生，教导学生如何灭火，如何安全用火，引导学生将化学知识应用到实际生活中，促进学生对化学知识更加形象的理解。三、总结实验教学在初中化学的教学中有明显的效果，教师要不断的完善实验教学方法，让实验教学的方法能够更有效的运用到日常教学当中去，让学生不断的去探索发现，只有引导学生学会自主学习，课堂的教学效率才能提高，学生的学习能力才能得到培养，授人以鱼不如授人以渔，这是一个千古不变的道理，光是一味地教给学生新的知识是不够的，重要的是要交给学生学习的正确办法，这样才能达到事半功倍的效果，而教师在日常教学的过程中要以学生为本进行教学研究，让更多更好的方法可以运用到教学当中，不断培养学生的综合能力。一我校学生阅读现状分析我校地处农村,学生阅读两极分化现象比较严重。许多学生不喜欢读书,不喜欢课内外阅读。主要表现在:1.缺乏阅读环境学生地处农村,没有一个喜欢读书的家庭环境,学生的家长们受自身认识、知识水平的限制,对子女的课外阅读不理解、不支持。有的学生喜欢读书,想买本课外读物,往往会被家长指责为“不务正业”。2.可供学生阅读的内容少我校图书室适合学生阅读的书不多,而且因灾后重建等原因,学校图书室并未很好地向学生提供阅读书目。学生在课后所能接受到的知识大多是单一的、盲目的、电视台热播的一些无聊连续剧,地摊上一些非法出版的小刊小报也会让他们流连忘返。学生这种任意盲目的阅读在某种程度上会对他们世界观的形成、人格的发展起到消极的影响。3.学生可用来阅读的时间少学生在校时间分课内和课外两块,课堂上要听讲、做笔记,无暇顾及阅读。课外时间学生用来阅读的几乎没有。我们农村学校的生源比较差,但是同样要和城市学生一起去过中考高考这根“独木桥”,使得学生不得不花更多的时间在习题练习上,根本无暇顾及课外阅读。4.学生选择课外阅读读物的技巧匮乏我们现在教学过程中给学生推荐的古今中外的名著和中国古典诗词名句等,学生多数不愿意读。往往喜欢言情小说、武侠小说,有的甚至痴迷地摊文学中那些带有色情描写的庸俗文化。这些纯消遣的、寻刺激的阅读对青少年的成长弊大于利,最直接的表现是学习成绩会在短时间内直线下滑。这就形成了一个学生想读老师不让读,老师推荐的学生不愿读的怪圈。二应对策略针对本校实际情况,我校语文组老师研究,考虑了一系列应对策略:1.改变观念,提高认识转变教师观念,提高教师素质,为学生课外阅读的开展奠定坚实的基础。造成目前农村中学课外阅读的窘况,语文教师难辞其咎。只有语文老师观念转变了,才有可能去指导学生的课外阅读;只有教师的知识丰富了,才能够有效地指导学生的课外阅读。同时注重转变学生及家长的观念,从根本上解决学生课外阅读的制约因素。对望子成龙的家长,应该通过与之多交流、沟通,帮助他们树立起素质教育的观念;至于学生观念的转变,是个比较复杂的心理过程,但教师只要坚持开展课外阅读活动,让学生尝到课外阅读的甜头,其课外阅读的兴趣是可以激发的。2.注重阅读的全体性和差异性目前,农村的中学生两极分化现象严重。许多学生不喜欢读书,不喜欢课内外阅读。究其原因,主要是我们老师对差生关心不够。一些差生对于简单的文段,即不会复述,更不会理解和归纳,阅读能力和语文能力相当差。为了全面提高学生的语文素质,我们必须立足全体学生,加强阅读指导。在设计阅读练习时,训练的难度要降低一点,训练步伐要小一点;在推荐课外阅读书籍时,要降低阅读要求,要确保每一个学生都能参与到阅读活动中来。注重阅读的全体性,就必须注重阅读过程中的差异性。农村中学学生,由于个体的语文基础、先天智力和家庭环境以及性格等诸方面的差异,往往出现语文综合素质参差不齐的现象。在阅读指导过程中,我们要根据学生语文能力的差别划分为上、中、下三等,然后制订出不同层次的教学目标,最后实施分层的训练策略。(1)课堂阅读。要精心设计好不同层次的问题,那些浅显易懂的知识,那些在书本上有现成答案的问题,让后进生来回答;那些有一定难度但又可通过思考讨论而得出答案的问题,让成绩中等的学生来回答;而对那些要通过分析讨论总结才能得出答案,同时还要有一定的想象力,有一定的难度的问题,让优等学生来完成。(2)课外阅读。以寒暑假为主,以平时的节假日为辅,增加课外阅读量。其中优等学生可推荐一些半文半白的“大部头”来读,如,《水浒传》、《三国演义》、《西游记》等;中等学生可推荐一些当代的名家名篇,如,冰心、贾平凹、舒婷等人的作品;后进生可推荐一些,如《美文》(少年版)、《中学生阅读》、《读写天地》等学生刊物。这种注重差异性的因材施教法,使后进生有了“我也行”的感觉,使优等生则有了一种无形的压力,学习的竞争机制也在这种各层训练的基础上孕育而成,同学们的阅读能力在不同的层次中就得到充分的展示和提高。语文素质也就在这种训练过程中慢慢地得到了提高。3.注重方法指导在引导学生阅读时,要根据内容的不同而选择不同的阅读方式,如,重点古文要精读,一般新闻可略读;情感高昂的文章要快读,压抑悲痛的文章要慢读等,但不管是何种文体的阅读,我们都要极大限度地启动学生的形象思维、逻辑思维和创新思维去化腐朽为神奇,化僵化的文字为学生鲜活的语文能力。4.注重阅读的阶段性农村中学生阅读基础差,理解能力不能一步到位,所以,我们应当根据学生不同年龄阶段的心理特征,不同年级的教学内容和重点,设置不同层次的训练目标。(1)建立对阅读的感性认识为主,扶着学生走。农村学生刚刚步入中学时,阅读水平低,我们可以充分利用直观形象的教学手段或精辟的分析讲解,使学生建立对语言文字的感性认识,从而为学生打下一定的阅读基础。(2)以阅读方法的指导为主,牵着学生走。当学生有了一定的阅读基础和阅读能力后,我们就应当将重点放在阅读方法上的指导。如抓文段中心,找关键语句;划分段落层次,了解文章思路;根据文章内容和特征分别采用快读、慢读、精读、略读的方式等。(3)以培养独立阅读能力为主,带着学生走。我们对讲读课文要精讲、讲透,但对阅读课文和课外阅读要敢于放,要引导学生运用掌握的学法进行自学,举一反三,培养学生的独立阅读能力。总之,多读书,读好书,其意义是十分明显的。培养学生的阅读能力和课外阅读习惯,提高学生的文学素养,让学生喜欢语文,这就是语文教师的任务。老年房颤流行病学·临床特点发病机制治疗措施房颤流行病学老年人群中最常见的心律失常·风险因素:高血压、糖尿病、心脏瓣膜病和慢性心衰发病率:80岁以上人群10%60岁以上人群1%50岁以下人群只有0.1%校正后的房颤发生率随着年龄的增长逐渐的增加,部分由于年龄的增长相关风险因素的发生率也相应的增加老年房颤发生机制ExtrinsicsubstratepromotionNCXupregulationIntrinsicdeterminantsdeterminants(stretchFibrosis→SubstrateSinde-circuitre-MultplecircuTriggerdeterminants