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文档简介

医疗质量管理委员会工作制度一、概述医疗质量管理委员会是医疗机构内质量管理的核心部门，是制定和实施医疗质量管理的重要机构。本工作制度旨在规范医疗质量管理委员会的工作流程，确保医疗质量管理工作的有效运行和持续改善。二、委员会的职责制定和贯彻医疗质量管理的方针、政策、计划和规章制度；指导和监督医疗质量管理工作的开展，包括医疗质量评价、不良事件管理、持续质量改进等；监督医疗机构各项业务活动的质量，并提出改进建议；召开医疗质量管理委员会会议，听取质量管理报告和计划，协调质量管理工作，解决质量管理中的问题；审议和批准医疗质量管理有关的重要方案、决策、文件；对医疗工作中的重大质量问题和医源性事件进行调查和处理，并采取有效措施确保类似事件不再发生。三、委员会的组成医疗质量管理委员会由医疗机构领导班子成员担任主任委员，副主任委员若干名，医疗服务科室、护理部、医技科室、药学部、感染管理科室等相关部门的主要负责人参加会议。委员会成员应当有一定的医疗专业知识和质量管理经验。四、委员会的工作程序委员会会议医疗质量管理委员会应定期召开会议，会议应当做好记录并妥善保存。质量管理报告的编制和提交医疗质量管理委员会应定期编制质量管理报告，将质量管理的工作情况、分析和评估等情况进行总结，及时提交给上级领导和医院工作评价评估机构。质量管理计划的编制和实施医疗质量管理委员会应当制定和实施各项医疗质量管理计划，包括年度医疗质量管理计划和季度医疗质量管理计划等。医疗质量管理计划应当明确工作目标、工作内容、责任人和进度等，制定认真执行。安排质量管理考核医疗质量管理委员会应定期对医疗机构进行质量管理考核，考核要点包括医疗技术水平、医疗服务质量、医学伦理等方面的内容。考核结果应及时向机构领导和全体工作人员公布，并作为医疗质量改进的重要依据。五、工作原则医疗质量管理委员会的工作应遵循以下原则：以病人需求为中心，持续改进医疗服务质量；定期开展培训和教育，提高医务人员的质量意识和质量管理能力；坚持科学管理，以数据为依据，建立科学、合理的质量管理评价体系；热情服务，主动接受社会监督，积极回应患者合理诉求。六、总结医疗质量管理委员会作为医疗机构的质量管理核心部门，对提高医疗服务质量和保障患者安全具有重要作用。加强医疗质量管理

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