2022-2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.简述中性粒细胞核象改变的临床意义。正确答案:(1)核左移常见于感染，尤其是急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。白血病和类白血病反应，也可出现核极度左移现象。(2)核右移主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如阿糖胞苷或巯嘌呤等。在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化，则表示预后不良。2.不会出现语颤增强的是()A、肺炎B、肺梗死C、肺结核D、阻塞性肺不张E、肺空洞正确答案:D3.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。()正确答案:错误4.临床如何灵活运用四诊？正确答案:临床运用诊法时，并不总是按望、闻、问、切或问、望、闻、切的固定顺序进行，而往往是四诊互用，边诊边辨，诊与断交替进行，即发现有何症状或体征，便同时在考虑着可能是何种病因、病性、病位等，继而进行某些检查或询问。5.腹部检查下列哪项错误A、振水音见于幽门梗阻B、正常人剑突下可触及肝下缘C、正常人可触到腹主动脉搏动D、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E、正常人能扪及脾脏正确答案:E6.肺部肿瘤的X线平片检查方法是()A、照胸部正位片B、照胸部双斜位片C、照胸部前弓位片D、照胸部正侧位片E、照胸部侧位片正确答案:D7.胸腹部按诊时，患者最宜采取的体位是____。正确答案: 仰卧位8.病理性第四心音提示左心衰竭。正确答案:错误9.简述正常心电图中P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和QT间期的意义。正确答案:正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传导在此处延迟0.05～0.07秒），然后循希氏束→左、右束支→浦肯野纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应的波段。临床心电学对这些波段规定了统一的名称：①最早出现的幅度较小的P波，反映心房的除极过程。②PR段（实为PQ段，传统称为PR段）反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；P波与PR段合计为PR间期，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间。③幅度最大的QRS波群，反映心室除极的全过程。④除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波。⑤QT间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。10.黄疸伴肝掌、蜘蛛痣，常见于()A、急性溶血B、慢性溶血C、慢性胰腺炎D、肝硬化E、胆囊炎正确答案:D11.影响针刺补泻的因素有A、腧穴特性B、施术手法C、施术时间D、针具的种类E、患者功能状态正确答案:A,B,E12.试述有机磷中毒．糖尿病酮症酸中毒．尿毒症．肝性脑病的嗅诊发现。正确答案:大蒜味见于有机磷中毒：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。13.鼻饲流质，每次不宜超过_________，间隔时间为_________。正确答案: "200ml","2小时"14.交班记录由交班医师___完成，接班记录由接班医师于接班后___完成。正确答案: "交班前","24小时"15.肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一____带，其平均宽度为____。肺气肿时，肺上界____。正确答案: "清音","5cm","变宽"16.反映肺实变的体征有哪些?正确答案:反映肺实变的体征有：(1)视诊：患侧呼吸运动减弱。(2)触诊：患侧呼吸运动减弱，语颤增强。(3)叩诊：患侧出现浊音或实音。(4)听诊：肺泡呼吸音减弱，可出现病理性支气管呼吸音；听觉语音增强，可出现细湿啰音。17.下列诊大便的内容，属问诊范畴的是A、排便次数B、便量多少C、大便性状D、颜色气味E、排便感觉正确答案:A,B,C,E18.梨状肌综合征的临床诊断和推拿手法如何?正确答案:本征是指由于间接外力如闪、挫、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而致损伤．引起局部充血、水肿、肌束痉挛、刺激或压迫坐骨神经，导致相应的临床症状。(1)临床表现与诊断①临床症状：有外伤或受凉史，臀部深层疼痛，且有紧缩感，沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛。患侧下侧不能伸直，步履跛行，或呈现鸭步状。②检查：沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛，有时压痛点扩散到坐骨神经分布区域。在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫肿胀的肌束隆起，日久臀部肌肉松软、萎缩。患侧直腿抬高试验，在60度以前疼痛明显，超过60度时，疼痛反而减轻。梨状肌紧张试验阳性。(2)治疗①治则：舒筋活血，通络止痛。②取穴：环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。③手法：滚按、揉、点压、弹拨、擦法及被动运动。(3)预后与注意事项①推拿治疗本病主要是缓解梨状肌痉挛，解除对神经、血管的压迫；同时改善血液循环，使受损的组织修复，消除局部无菌性炎症。如手法运用得当，则能取得较好的疗效。②梨状肌位置较深，治疗时不可因位置深而施用暴力，以免造成新的损伤。③急性损伤期．不宜作深部针刺，应卧床休息1～2周，以利损伤组织的修复。④局部注重保暖，避免风寒刺激。19.局限性淋巴结肿大可见于A、急性化脓性扁桃体炎B、淋巴结结核C、Virchow淋巴结D、钩端螺旋体病E、艾滋病正确答案:A,B,C20.按诊应注意哪些事项？正确答案:按诊应注意以下事项：(1)按诊的体位及触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性。临诊时，必须根据不同疾病要求的诊察目的和部位，选择适当的体位和方法。(2)医师举止要稳重大方，态度要严肃认真，手法要轻巧柔和，避免突然暴力或冷手按诊，以免引起患者精神和肌肉紧张，以致不能配合.影响诊察的准确性。(3)注意争取患者的主动配合，使患者能准确地反映病位的感觉。如诊察患者肝、脾时，请患者作腹式呼吸运动，随着患者的深吸气，有节奏地进行按诊。同时亦可让患者由仰卧位改为侧卧位配合诊察。(4)要边检查边注意观察患者的反应及表情变化，注意对侧部位以及健康部位与疾病部位的比较，以了解病痛所在的准确部位及程度。(5)要边询问是否有压痛及疼痛程度，边通过谈话了解病情，以转移患者的注意力，减少患者因精神紧张而出现的假象反应，保证按诊检查结果的准确性。21.试述泌尿系结核的X线表现。正确答案:(1)平片：多无异常改变，但当肾结核病灶钙化时，则可在肾区见到多个不规则钙化点。(2)造影：①肾功能障碍；②肾小盏破坏；③溃疡空洞；④肾盂积水；⑤输尿管狭窄；⑥小膀胱。22.胸腔闭式引流，接水封瓶的目的是____；玻璃管插入水封瓶液面下____cm。正确答案: "防止胸膜内的负压将空气吸入胸腔","2～3"23.换药时应注意哪些事项？正确答案:换药时应注意：①严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗。需要物件时可由护士供给或洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器取出后，不得放回原容器内。污染的敷料须立即放入污物盘或敷料桶内。②换药者应先换清洁伤口.如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染伤口换药。③换药时应注意取出伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。④换药动作应轻柔，保护健康组织。⑤每次换药完毕，须将一切用具放回指定的位置.认真洗净双手后方可给另一患者换药。24.体表肿块穿刺有哪些并发症？正确答案:体表肿块穿刺的并发症包括：①粗针穿刺可引起出血、血肿形成和感染。②淋巴结结核或恶性肿瘤穿刺后可能遗留不易愈合的窦道。③粗暴穿刺可能损伤邻近的组织和器官，如胸膜、气管、食管、血管和神经等。25.高血压的诊断标准是收缩压____和(或)舒张压____。正确答案: "≥140mmHg","≥90mmHg"26.小肠梗阻时，其蠕动波多见于()A、上腹部B、右下腹部C、左上腹部D、脐部E、下腹部正确答案:D27.何谓输血同意书?正确答案:输血同意书是指在实施输血治疗前，经治医师向患者告知输血治疗的必要性和可能发生的不良后果，并由患者签署的同意输血的医学文书。输血同意书应使用专用表格。28.简述连续手术洗手法。正确答案:如有两个手术需连续进行，手套与手术衣的更换，以及洗、泡手的方法如下。(1)手术后洗净手套上的血迹，先脱手术衣，后脱手套。脱手术衣时，将手术衣自背部向前反折脱去。此时，手套的腕部就随之翻转于手上。先用仍戴手套的右手脱去左手手套，注意右手手套不能接触左手的皮肤；然后以左手拇指伸入右手手套掌部之下，并用其他各指协助提起右手手套的翻转部，将右手手套脱下。(2)在70％～75％乙醇(或其他消毒液)内浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂待干，然后再穿手术衣，戴手套。(3)进行第一个手术时，如双手已被污染或第一个手术为有菌手术，则在做第二个手术之前，必须重新洗手、泡手。29.心包穿刺抽液应遵循____的原则，若发现抽出液体为鲜血，应____。正确答案: "见血即停","立即停止抽吸"30.住院洁中辅助检查项的记录要求有哪些?正确答案:应在辅助检查项中记录患者入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。31.止血带压力不足可加重出血。正确答案:正确32.下列哪种情况心律绝对不齐A、第二心音分裂B、窦性心动过速C、心房纤颤D、第四心音E、开瓣音正确答案:C33.属于排尿感异常的是A、小便涩痛B、余沥不尽C、尿量减少D、遗尿失禁E、癃闭不通正确答案:A,B,D34.周围血网织红细胞75%支持溶血性贫血时红细胞代偿增生。正确答案:正确35.上级医师查房记录的具体书写要求和内容是什么？正确答案:主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。36.A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天病重患者的日常病程记录至少几天记录一次正确答案:B病情稳定患者的日常病程记录至少几天记录一次正确答案:C病情稳定的慢性病患者的日常病程记录至少几天记录一次正确答案:D37.呼气性呼吸困难正确答案:呼气性呼吸困难是指患者呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有广泛哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。38.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛，首先考虑()A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胰头癌D、肝癌E、胆管结石正确答案:C39.A.神志清楚，面色荣润，两目精彩B.重病本已失神，突然神识清醒，颧赤如妆C.壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐D.精神不振，面色少华，倦怠乏力E.精神萎靡，面色无华，形体赢瘦假神的表现是()正确答案:B虚证失神的表现是()正确答案:E40.A.温水B.高锰酸钾C.茶叶水D.食盐水E.碳酸氢钠对硫磷中毒时，最不宜用的洗胃液是正确答案:B敌百虫中毒时，最不宜用的洗胃液是正确答案:E41.检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。正确答案:错误42.胸腔穿刺抽液一般首次不超过_________，以后每次抽液不超过_________。正确答案: "600ml","1000ml"43.何谓蛋白尿?有何临床意义?正确答案:健康成人经尿排出的蛋白总量为20～80mg／24h。当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg／24h者，称为蛋白尿。导致蛋白尿的原因很多，有以下6种蛋白尿。(1)肾小球性蛋白尿：见于原发性肾小球疾病如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和某些继发性肾小球疾病如糖尿病肾病及系统性红斑狼疮肾病等。(2)肾小管性蛋白尿：临床常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病、肾移植术后及一些中草药如马兜铃、木通使用过量等。(3)混合性蛋白尿：见于肾小球疾病后期(如慢性肾小球肾炎)累及肾小管，肾小管间质疾病后期(如炎症、中毒)涉及肾小球，以及全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管(如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等)。(4)溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、大面积心肌梗死、严重骨骼肌创伤和急性血管内溶血等。(5)组织性蛋白尿：在尿液形成过程中，肾小管代谢产生的和肾组织破坏分解的蛋白质排出量增多。(6)偶然性蛋白质：又称假性蛋白尿，肾脏以下泌尿道疾病产生大量脓、血、黏液等混入尿中，或阴道分泌物掺入尿中，两者均可引起蛋白定性试验阳性。44.属原发性血小板减少性紫癜特点的是()A、家族史多见B、男性多见C、关节腔出血多见D、皮肤紫癜多见E、内脏出血罕见正确答案:D45.舌诊的方法怎样？正确答案:舌诊的方法是：(1)望舌的体位和伸舌姿势：望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。(2)诊舌的方法：望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。再根据舌质、舌苔的基本特征，分项察看，望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让患者休息片刻后，再重新望舌。根据临床需要，还可察看舌下静脉。除了通过望诊了解舌象特征之外，为了使诊断更加准确，必要时还应配合其他诊察方法。如刮舌苔的方法进行舌诊，刮舌可用消毒压舌板的边缘.以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。如需揩舌.可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌而上揩抹数次。这两种方法可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。此外，还可以询问舌上味觉的情况，舌体是否有疼痛、麻木、灼辣等异常感觉，舌体运动是否灵活等，以协助诊断。46.A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿出针后局部青紫或肿胀疼痛正确答案:E留针后行针时或出针时感到涩滞困难正确答案:B47.穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?正确答案:适应证：原发性肾病综合征：肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭：伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病；原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白＞1．0g／24h；持续性或复发性肾小球性血尿；肾移植排异反应；原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。48.检测肾小球滤过功能最好的指标是()A、血清尿素氮测定B、血清肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、酚红排泄率测定E、二氧化碳结合力测定正确答案:C49.右心室增大的X线表现错误的是()A、右前斜位、心前位间隙狭窄或消失B、正位心尖圆钝上翘C、左前斜位心前下缘隆凸D、左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高E、右心房增大向上、向后扩大正确答案:D50.何谓移动性浊音?有何临床意义?正确答案:当腹腔内有中等量以上积液时，在病人仰卧位．腹腔两侧因腹水积聚，叩诊呈浊音：腹中部由于肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音。检查者用间接叩诊法，由腹部中央鼓音区向两侧叩诊，在鼓音与浊音交界处作出标记；然后让病人侧卧，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部星浊音，上侧腹部呈鼓音。这种因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可测得移动性浊音。51.肾脏同时也兼有内分泌功能，如产生____、____、____等，调节血压、钙磷代谢和红细胞生成。正确答案: "肾素","活性维生素D3","红细胞生成素"52.诊断性腹腔穿刺时，抽出全血样液体，如何辨别是腹腔内出血，抑或穿刺本身所造成的出血?正确答案:腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。可将全血样液体置玻片上观察，若血液迅速凝固，多系穿刺针误刺血管所致；若不凝固，即为腹腔内出血。53.体表肿块穿刺取样活检假阴性的原因有哪些?正确答案:(1)肿块直径小于1cm，穿刺不易准确或未获得足够的穿刺物。(2)未穿刺到病变最明显的组织。(3)肿瘤中心变性、坏死、无法诊断。(4)某些组织或细胞难以鉴别。54.发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是原件。正确答案:错误55.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在____、____和____，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录。正确答案: "麻醉实施前","手术开始前","患者离开前"56.必须于入院当天完成的病历记录内容是()A、会诊记录B、转科记录C、首次病程记录D、特殊检查结果及其分析E、各级医师对诊断及治疗的意见正确答案:C57.动态心电图有哪些临床应用？正确答案:动态心电图临床常用于：(1)心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。(2)心律失常的定性、定量分析。(3)心肌缺血的定性、定量、定位诊断。(4)心肌梗死患者出院后随访。(5)选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。(6)抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。58.如何填写损伤和中毒的外部因素?正确答案:损伤和中毒的外部因素是指损伤(死亡)或中毒的外部直接原因。例如：意外触电、房子着火、公路上汽车翻车、被他人用匕首刺伤、被车门夹伤、误服(或自杀)安眠药或滴滴畏等。不能笼统填写车祸、外伤、中毒、自杀等。59.粪便恶臭呈紫红色血便，见于()A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、急性出血性坏死性小肠炎正确答案:E60.胃肠减压术的适应症与禁忌症分别是什么?正确答案:适应症：(1)急性胃扩张。(2)胃、十二指肠穿孔。(3)腹部较大型手术后。(4)机械性及麻痹性肠梗阻。禁忌症：(1)食管狭窄。(2)严重的食管静脉曲张。(3)严重的心肺功能不全，支气管哮喘。(4)食管和胃腐蚀性损伤。61.现病史正确答案:现病史是指围绕主诉按时间顺序系统记录患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过，具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。62.术后首次病程记录的定义及内容有哪些？正确答案:术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。63.____是指患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。正确答案: 晕针64.裂纹舌常提示A、邪热炽盛B、阴液亏虚C、脾胃湿热D、血虚不润E、气血壅滞正确答案:A,B,D65.A.甲状腺大部分切除术后切口愈合良好B.胃次全切除术后伤口愈合良好C.胆囊术后伤口有硬结，但未化脓D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓E.横结肠癌根治术后切口裂开Ⅰ-甲正确答案:AⅡ-甲正确答案:BⅢ-丙正确答案:D66.指指扣击法患者采取的最佳体位有A、侧卧位B、仰卧位C、俯卧位D、坐位E、肘膝位正确答案:B,D67.节段性室壁运动功能障碍常见于冠心病。正确答案:正确68.胸膜摩擦感在胸部何处最容易触及A、前胸上部B、肺尖部C、前胸下部D、腋窝下部E、肩胛间区正确答案:C69.入院记录的书写时限要求是什么？正确答案:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。70.血管内溶血的主要原因是红细胞被单核吞噬细胞系统吞噬而破坏。正确答案:错误71.绛舌的主病有A、里热亢盛B、阴虚火旺C、气血两虚D、心血充足E、血气瘀滞正确答案:A,B72.关于心室肥大的心电图诊断。下列哪项不正确A、左室面电压增高是诊断左室肥大的必要条件B、心室肥大可出现ST－T改变C、心电图对右室肥大诊断的敏感性高于左室肥大D、心室肥大可出现电轴偏移E、心室肥大可出现QRS波时间改变正确答案:C73.有关气管切开术，下列哪项是正确的A、患者取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色，触之有弹性。穿刺抽出气体来辨认气管D、自2～3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开正确答案:A,B,C,D74.脑脊液的正常压力是多少？从脑脊液外观如何区别穿刺损伤？正确答案:侧卧位腰椎穿刺时脑脊液的正常压力为70～180mmHO，或40～50滴／min，超过200mmHO时提示颅内压增高。正常脑脊液为无色透明液体，血色或粉红色脑脊液常见于穿刺损伤或出血性病变。区别方法是：连续用3根试管接取脑脊液，如果管中颜色依次变淡，最后转清，则为穿刺损伤出血；如每管皆为均匀一致的血色，则一般为出血性病变。75.胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸活动度减弱，健侧代偿性增强。正确答案:正确76.简述脑膜刺激征的内容。正确答案:(1)颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征。(2)克氏征（Kernig征）：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。(3)巴宾斯基征（Brudzinski征）：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈曲时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。77.首次病程记录的完成时限是A、12小时B、24小时C、36小时D、8小时E、6小时正确答案:D78.检查乳房的方法哪项不正确A、触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B、触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块正确答案:E79.关于胸壁疾病引起的胸痛，不正确的是()A、疼痛部位固定于病变部位B、带状疱疹小水泡，沿肋间神经分布C、非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿D、肋间神经炎，疼痛沿神经分布E、局部压痛明显正确答案:C80.收缩压与舒张压之差值为____，舒张压加1／3脉压为____。正确答案: "脉压","平均动脉压"81.针刺体位选择的原则及针灸常用的体位有哪些?正确答案:选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主。82.病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。正确答案:正确83.血气分析测定标本采集的基本要求。正确答案:①合理的采血部位（桡动脉、肱动脉、股动脉）。②严格地隔绝空气，在海平面大气压、安静状态下，采集肝素抗凝血。③标本采集后立即送检，若血标本不能及时送检，应将其保存在4℃环境中，但不得超过2小时。④吸氧者若病情许可应停止吸氧30分钟后再采血送检，否则应标记给氧浓度与流量。84.腰椎间盘突出症的临床诊断和推拿手法如何?正确答案:本病是因腰部遭受外力或椎间盘退行性改变，以纤维环部分或全部破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状，又名"腰椎间盘纤维环破裂症"，简称"腰突症"。(1)临床表现与诊断①临床症状：腰痛伴下肢放射痛，可放射到小腿和足部；腰背部板滞，活动功能障碍。病程较久者，可出现下肢主观麻木感。②体征：直腿抬高及加强试验阳性，屈颈试验阳性，下肢后伸试验阳性，挺腹试验阳性。腰4～5或腰5骶1棘间韧带有明显压痛，按压时，可引起下肢放射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧膝、跟踺反向减退或消失。③检查：正、侧位X线摄片，可见脊柱侧弯，椎间隙变窄．椎体骨质增生。排除