病历书写规范

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共分为以下八个部分：第一部分病案首页10分第二部分入院记录20分第三部分病程记录25分第四部分手术相关记录10分第五部分上级医师（副高以上）查房记录10分第六部分出院记录及出院证明书10分第七部分辅助检查5分第八部分医嘱及病历书写10分

每个部分分为基本要求和扣分项目。第一部分病案首页10分11.1基本要求基本项目填写完整准确2门（急）诊中西医诊断、出院中西医诊断、医院感染名称、病理诊断、损伤、中毒的外部原因、手术、操作名称等需写全称，英文诊断要有中英文对照3出院中西医诊断确切、依据充分，主次排列

有序基本要求4 按照国际疾病分类标准及中医疾病分类编码进行正确分类5 入院时情况、出院情况按要求填写6 药物过敏、血型，HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、输血反应、输血品种逐项认真填写基本要求7 麻醉方式、切口愈合等级按实际情况填写8 诊断符合情况、抢救次数、成功次数、随

诊、随诊期限等按实际情况填写9 医师签名体现三级医师负责制，应由各级医

师亲自签名10 按照各省级卫生行政部门增加的首页项目要求认真填写1.2扣分标准1首页空白单项否决丙级2治疗类别填写错误（中、西、中西）2分3门（急）诊中西医诊断填写错误或漏填2分4入院中西医诊断填写错误或漏填2分5出院主要中西医诊断填写错误或漏填主要诊断单项否决乙级扣分标准6主次中西医诊断选择错误3分7出院中西医次要诊断中有重要遗漏2分/项8出院中西医诊断名称填写不全2分/项9诊断未按照国际疾病分类标准（ICD-10）及中医病证分类代码（国2分/项标）进行正确分类

10诊断符合情况未按实际情况填写1分/项扣分标准11入出院情况填写错误或遗漏2分12有病理报告，主要病理诊断未填写或填写不全2分13药物过敏空白或填写有错误2分14Hbs-Ag填写错误或漏填2分15HCV-Ab填写错误或漏填2分扣分标准16HIV-Ab填写错误或漏填5分17血型填写错误单项否决乙级18血型漏填2分19输血品种或输血量填写错误或漏填2分20输血反应填写错误或漏填2分扣分标准21抢救次数，抢救成功次数未按实际情况填写1分22随诊、随诊期限未按实际情况填写1分23麻醉师姓名或麻醉方式错填或漏填2分/项24切口愈合错填或漏填1分/项25手术操作名称错填5分/项扣分标准26手术操作名称漏填5分/项27手术时间错填或漏填1分28手术者错填或漏填2分29病人基本信息或首页其他项目填写不全1分/项30医院感染错填或未填5分扣分标准31损伤和中毒的外部原因错填或未填2分32首页无主治医师及住院医师签名2分/项33首页无科室主任或副主任医师以上签名3分/项34传染病漏报单项否决乙级35入院时间错填或漏填3分扣分标准36出院时间错填或漏填3分37确诊时间错填或漏填3分38其它非标准化书写1分/项第二部分、入院记录20分2.1基本要求1主诉要突出病人主要症状+体征+持续时间，概括准确、描述清楚2现病史必须与主诉相关、相符，能反应本次疾病(1)发病情况：起病时间、缓急、有无发病原因和诱因(2)主要症状特点、发生的部位、性质、持续时间、程度及病情变化的发展情况有差异基本要求(3)伴随症状：病情进展情况与主要症状的关

系，以及有鉴别诊断意义的阴性症状及阳性

症状(4) 发病以来诊治经过及结果：曾作过任何特殊

检查，诊断，治疗以及疗效(5) 一般情况：如精神、饮食睡眠、大小便等。

结合十问简要记录患者发病的寒热、饮食、

睡眠、情志、二便等情况⑹ 描述必须符合规范性语言要求。内容完整，

要求重点突出、层次分明、概念明确、运用

术语准确。有鉴别诊断资料基本要求3既往史：包括与本病有关的各种过去病史(含食物或药物过敏史，各种手术史，预防接种史等)以及诊治情况，平时健康状况4个人史：与本病有关的出生、经历、职业、生活习惯、嗜好、接触过敏史基本要求5婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。妇产科专科病历应详细描述婚育史及月经史。6家族史：与本病有关的遗传史。主要亲属成

员的健康状况基本要求7中医望、闻、切诊：应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等8体格检查：项目齐全。要求全面、系统地进行记录。有专科或重点检查。特别对诊断有关的阳性体征和阴性体征要有记录9辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号基本要求10初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。11再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。（再次或多次入院记录评分标准同入院记录）基本要求12入院诊断：包括中西医主要诊断(1)中医病名诊断及证候诊断(2)西医主要诊断及次要诊断包括并发症13表格式入院记录内容必须完整，不得遗漏2.2扣分项目1无入院记录单项否决丙级2入院记录、再入院记录、多次入院记录未在24小时内完成单项否决乙级3无主诉5分4主诉描述错误或与现病史不符3分5现病史陈述者未填2分扣分项目6无完全民事行为能力的患者填写为病史陈述者（特殊情况者必须说明原因）单项否决乙级7入院记录必须由具备执业医师资格的本院医师书写

否则单项否决乙级8落款时未注明职称扣1分扣分项目9主诉规范正确、重点突出、简明扼要反映第一诊断疾病特征性表现不规范扣1分不简明扣1分不能反映第一诊断疾病特征性表现扣3分扣分项目10现病史描述有缺陷，参考中医十问内容，着重从①起病情况与患病时重大缺陷扣3间②主要症状③病因诱因④病情演变⑤伴随症状⑥治疗经过等六方面分，一般缺陷进行判断。扣1分11主诉与现病史不符2分12未描述与本次入院有关的重要的阴性症状以及与鉴别诊断有关的阳性症状3分扣分项目13未描述发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果或欠缺2分14未描述发病以来一般情况尤其是中医十问内容或欠缺2分15未描述既往疾病史或记录有重要缺陷2分16未描述既往传染病史或记录有重要缺陷2分17未描述既往预防接种史或记录有重要缺陷2分扣分项目18未描述既往手术外伤史或记录有重要缺陷2分19未描述既往输血史有重要缺陷2分20未描述既往食物或药物过敏史有重要缺陷2分21未描述个人史或有重要缺陷2分22未描述婚育史或有重要缺陷2分扣分项目23未描述家族史或有重要缺陷2分24儿童患者无婴幼儿喂养史和生长发育史有重要缺陷3分25无中医望、闻、切诊或有缺陷2分/项26无体格检查单项否决乙级27查体记录不准确或有漏项，或表格病历漏填项或错填项2分/项扣分项目28查体遗漏主要阳性体征或有鉴别诊断意义的阴性体征2分/项29无专科体格检查单项否决乙级30专科检查记录内容有欠缺2分31入院前若有辅助检查未记录或记录不完善或抄写不准确或描述不清2分32入院记录无入院初步诊断（中西医双重诊断，中医诊断包括病名及证候诊断）5分扣分项目33入院初步诊断主次顺序错误或中西医诊断有重要遗漏3分34初步诊断书写有缺陷或缺中医病名、证候诊断或中西医第一诊断不一致2分/项35入院诊断需更改或补充而无修正诊断或补充诊断、修正补充诊断无签名及日期1-2分36其它非标准化书写1分/项第三部分、病程记录25分3.1基本要求1首次病程记录突出病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划基本要求2日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程

的经常性、连续性记录。由经治医师书写，

也可以由实习医务人员或试用期医务人员书

写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具

体内容。对病危患者应当根据病情变化随时

书写病程记录，每天至少1次，记录时间应

当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录1

次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录1次病程记录。基本要求3疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见基本要求4病程记录及时记录各种检查结果的分析处理及诊治意见（包括中医理、法、方、药）5重要治疗到名称、方法、疗效及反应，重要医嘱的修改及其理由要有记录基本要求6有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。基本要求7入院三天内应有上级医生意见，病程记录要及时反映上级医师查房和会诊医师的意见，

包括对病情的分析，对诊断治疗及预后的具

体意见，能反映三级医师查房意见。包括中

医理、法、方、药的分析。8长期住院病人每月应写一次阶段小结基本要求9治疗用药或手术适应症选择合理10更改重要医嘱要记录原因11交班记录、接班记录、转入记录、转出记录、会诊记录填写完整。交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结12新诊断的确定或原诊断的修改，说明理由并记录基本要求13有病人委托书的填写记录，凡特殊治疗和服务的病人（如：输血、放疗、化疗、有创检查、麻醉等）均有病人同意书记录14有抢救医嘱时应有抢救记录15自动出院者，应记录注明，并有病人委托人或家属的签名基本要求16.死亡病历有按时间记录的抢救经过记录（包括何级医师在场参加抢救）及死亡讨论综合意见基本要求17输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科

别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成

份、输血前有关检查结果、输血风险及可能

产生的不良后果、患者签署意见并签名、医

师签名并填写日期。基本要求18病危通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并

由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历

中保存。3.2扣分项目1未能在规定时间（8小时）内完成首次病程记录单项否决乙级2首次病程记录无病例特点(包括中医望、闻、问、切四诊内容)5分3首次病程记录无主要诊断的诊断依据（包括中医辨病辨证依据及西医单项否决乙级诊断依据）

4首次病程记录无次要诊断的诊断依据3分5首次病程记录中医辨病辨证依据及西医诊断依据有缺陷3分扣分项目6首次病程记录无鉴别诊断(中、西医鉴别诊断)3分7首次病程记录无诊疗计划（包括中医理、法、方、药及调护）单项否决乙级8首次病程记录诊疗计划中医理、法、方、药不一致1分/项9首次病程记录诊疗计划不全面、不具体（包括中医理、法、方、药及3分调护）

10入院48小时内无主治医师或以上职称首次查房记录单项否决乙级扣分项目11病程记录无经治医师签名3分/次12病程记录病情稳定患者，未能在规定时间内（至少3天记录一次病程3分记录）及时完成病程记录

13病程记录病重患者，未能在规定时间内（至少2天记录一次病程记录）及时完成病程记录3分14病程记录病危患者未能在规定时间内（应当根据病情变化随时书写病5分程记录，每天至少1次）及时完成病程记录，记录应准确到分钟

15病情变化时无分析、判断处理或结果3-5分/次扣分项目16检查结果无分析、判断、处理的记录2-5分/次17未对治疗中改变的药物、治疗方式进行说明1-3分/次18检查不当3分19重要操作未记录或记录不规范1-3分/次20抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》2分/次扣分项目21修改诊断时，未记录修改理由3分22无病危通知书单项否决乙级23病危通知书描述不清（患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断2分/项及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份

交患方保存，另一份归病历中保存）

扣分项目24病危、病重、疑难病人无主（副主）任医师或科主任查房记录，（特单项否决乙级殊情况酌情处理）

25未能在抢救结束后规定时间（6小时）内及时完成抢救病人抢救记录单项否决乙级26抢救记录无标题2分27抢救病人无抢救记录单项否决丙级扣分项目28抢救记录描述不清（病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医2分/项务人员姓名及专业技术职称）

29确诊困难或疗效不佳病例无疑难病例讨论记录5分30疑难病例讨论记录描述不清（讨论日期、主持人、参加人员姓名及专2分/项业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见）

31死亡病人无死亡病例讨论记录单项否决乙级扣分项目32死亡病例讨论记录描述不清（科主任或副主任医师以上人员主持、参加人员2分/项姓名、专业技术职务及记录日期、记录者的签名无死亡病例讨论记录具体

讨论意见及主持人小结意见

33无有创诊疗操作记录或未及时书写有创诊疗操作记录3-5分扣分项目

34有创诊疗操作记录描述不清（操作名称、操作时间、操作步骤、结果2分/项及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项

及是否向患者说明，操作医师签名）

35无交（接）班记录或交（接）班记录未在规定时间内完成单项否决乙级36交（接）班记录未按规定书写2分/项扣分项目37转科病人24小时内未完成转入、转出记录或无转入、转出记录单项否决乙级38转入、转出记录不完整2/项39无阶段小结5分40阶段小结未按规定书写2分/项41会诊病人无会诊记录（会诊单）单项否决乙级扣分项目42会诊记录（会诊单）未按规定书写（申请会诊记录和会诊意见记录。2分/项申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和

目的，申请会诊医师签名）

43常规会诊意见记录未在会诊医师发出会诊申请48小时内完成3分44急会诊记录未按规定书写（会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内3分到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录）

扣分项目45病程中无会诊记录2分46病程中会诊记录有缺陷1分47病程中无“会诊记录”标题几个字1分48输血病人无输血治疗知情同意书或医患双方签名单项否决乙级49输血同意书无患方意见签署2分扣分项目50输血治疗知情同意书描述不清（患者姓名、性别、年龄、科别、病案2分/项号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险

及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期）

51输血病人未做输血前相关九项检查1分/项52输血记录单填写不全5分扣分项目53病程记录中无输血记录5分54病程记录中输血记录记录不完整2分55无特殊检查、特殊治疗同意书及医患双方签名单项否决乙级56特殊检查、特殊治疗同意书描述不清（特殊检查、特殊治疗项目名2分/项称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名）

扣分项目57无特殊检查、特殊治疗记录5分58实习医务人员或试用期医务人员书写的病程记录无在本医疗机构合法5分/次执业的医务人员审阅、修改并签名

59重要病情变化未向患者及其法定代理人或授权委托人告知5分/次60自动出院、放弃治疗或放弃抢救者无记录及患者、法定代理人或授权5分委托人签名（患方拒绝签名应注明）

扣分项目61未记录死者家属或授权委托人是否同意尸检的意见及签名（患方拒绝2分签名应注明）

62无出院前一天或当天的病程记录2分63无临床试验、药品试验、医疗器械试验的知情同意书及医患双方签名单项否决乙级64入院前3日无连续病程记录2分/次65使用中药无理、法、方、药或不一致2分/项66其它非标准化书写1分/项第四部分.手术相关记录10分4.1基本要求1术前要有第一手术者、麻醉师查看病人的记录；术前一天必须有病程记录；中等以上的手术要有术前讨论；手术报告单要有主治医

师签名；手术记录要求由第一手术者在术后及时完成。术后当天的病程记录要及时完成术后需连续记录三天病程记录，此三天内要有手术者或主治医师的查房记录基本要求2.麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。基本要求3手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。基本要求4麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师

签字并填写日期扣分项目1手术无术前小结5分2术前小结描述不规范（简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名2分/项称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相

关情况）

3病情较重的患者或难度较大的手术无术前讨论单项否决乙级扣分项目4术前讨论描述不规范（特殊情况按国家规定执行）2分/项5无手术同意书或无患方签名单项否决丙级6手术同意书无患方意见签署2分7手术同意书无医方签名单项否决乙级8手术同意书描述不清（术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的2分/项并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名）

扣分项目9改变术式无注明且无医患双方签字单项否决乙级10无麻醉同意书或无患方签名单项否决丙级11麻醉同意书无医方签名单项否决乙级12麻醉同意书无患方意见签署2分扣分项目13麻醉同意书描述不清（患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前2分/项诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产

生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能

发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填

写日期）

扣分项目14无术前一天手术者查看病人的病程记录2分15无术前3天内第一手术者查看病人的记录5分16无麻醉术前访视记录5分扣分项目17麻醉术前访视记录描述不清（患者姓名、性别、年龄、科别、病案2分/项号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手

术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻

醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期）

18无麻醉记录单单项否决丙级扣分项目19麻醉记录描述不清（患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术2分/项前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操

作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊

或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名）

20无手术记录单项否决丙级扣分项目21手术记录描述不清[一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位3分/项

号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术

名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理]

2224小时内未按规定书写手术记录单项否决乙级23手术记录无第一手术者签名5分24无手术安全核查记录单项否决乙级扣分项目25手术安全核查记录描述不清（在麻醉实施前、手术开始前和病人离室1分/项前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术

使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血

量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并

签字）

扣分项目26术后首次病程记录描述不清（手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术2分/项方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项

27无术后首次病程记录单项否决乙级28术后三天无连续病程记录2分/次29无术后三天内上级医师查看病人记录3分30无按规定手术应经过审批或授权的记录（即手术审批单）单项否决乙级31手术审批单填写不完整2分/项32无麻醉术后访视记录5分33麻醉术后访视记录描述不清（性别、年龄、科别、病案号，患者一般2分/项情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，

如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期）

34其它非标准化书写1分/项第五部分.上级医师（副高以上）查房记录10分1首次查房要求72小时内完成；病危病人当

天、病重病人第二天要有上级医师查房记录2病危病人每天、病重病人48小时内、病情稳

定病人七天内必须有上级医师查房记录扣分项目1入院72小时以上无副主任(主任)医师首次查房记录5分2上级医师首次查房缺需补充的病史和体征、缺诊断依据与鉴别诊断2分/项及诊疗计划，或缺中医理、法、方、药等内容

3住院期间每周内无副主任医师以上的医师查房记录3分/次4上级医师查房无病情分析或欠缺、无诊疗意见2分/次5上级医师查房意见记录不全2分扣分项目6未写明上级医师查房医嘱或诊疗计划未执行的原因，2分/次7上级医师查房使用中药无中医理、法、方、药的分析2分/项8上级医师查房记录无本人审阅及签名3分/次9其它非标准化书写1分/项第六部分.出院记录及出院证明书10分1出院记录或死亡记录要简要记录入院情况、入院中西医诊断、诊疗经过、目前情况、出院中西医诊断、出院医嘱2出院医嘱要具体，出院带药要记录清楚使用方法和剂量，用药时间、减药、停药等注意事项扣分项目1出院病人无出院记录单项否决丙级2死亡病人无死亡记录单项否决丙级3患者入院不足24小时出院的无24小时内入出院记录（按常规病历书写者除外）单项否决丙级4患者入院不足24小时死亡的无24小时内入院死亡记录（按常规病历书单项否决丙级写者除外）

扣分项目5无新生儿患者出院记录单项否决乙级6无新生儿脚印取样5分7新生儿性别错误单项否决丙级8出院记录缺项或内容不全[入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断2分/项（中西医诊断及中医辨证）、诊疗经过、出院诊断（中西医诊断及中医辨证）、出院情况、出院医嘱、医师签名]

扣分项目9死亡记录缺项或内容不全[入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊2分/项断（中西医诊断及中医辨证）、诊疗经过(重点记录病情演变

抢救经过)、死亡原因、死亡诊断。记录死亡时间应当具体到分钟]

10出院记录无医师签名及上级医师审签2-5分11无入院主诉或主诉错误3分12无入院时主要症状或阳性体征或重要的阴性体征3分/项扣分项目13出院记录无入院诊断（中西医双重诊断及中医辨证）或入院诊断填写错误2分14无与诊断相关的重要辅助检查结果2分15无主要中、西医诊治经过4分16治疗经过不详细（无主要药品、手术名称及其他重要治疗方法等）2分扣分项目17无治疗效果及病情转归2分18无出院诊断（中西医双重诊断及中医辨证）5分19出院诊断填写错误3分20无出院医嘱或出院医嘱不具体（包括中医调护）1-3分21出院带药不详细（无药品名称、用药剂量、给药途径、用药时间或药名、剂量写错）2分/项

扣分项目22出院记录未在患者出院后24小时内完成单项否决乙级23出院证明书无主要诊疗过程记录2分24出院证明书无患方签名1分25各种医疗证明（出院证明、病危通知书、死亡证明等）未粘贴在病历中2分/项

扣分项目26死亡记录未在患者死亡后24小时内完成单项否决乙级27死亡记录中死亡时间与病历中其它医疗文书不吻合单项否决乙级28死亡讨论记录未在1周内进行单项否决乙级29死亡讨论主持人不具备副高以上职称或科主任职务单项否决乙级30死亡讨论记录有缺陷1分/项31其它非标准化书写1分/项第七部分.辅助检查5分基本要求1住院48小时以上要有血尿常规化验结果2肿瘤病人应有病理报告单扣分项目1无住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单项否决乙级2凡做病检者无病理报告5分3病历中已记录的检验、检查结果无报告单2分/次4报告单、化验单整理及装订不规范2分/次5检验、检查报告单病人基本信息错误5分/次扣分项目6住院48小时以上缺血、尿常规检验结果2分7输血缺血型鉴定或合血结果报告单项否决丙级8缺输血相关检查结果如乙肝5项、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体及肝功等5分9其它非标准化书写1分/项第八部分.医嘱及病历书写10分1基本要求字迹清晰、无错别字，自创字，外文拼写、缩写正确清楚，不允许有任何涂改2病史、病程记录语言通顺，运用术语正确3各种检查单填写完整（包括姓名、性别、年龄、病室、床号、诊断、病历号、日期、项目、签名等病人基本信息）4各种签名要清楚能辨认5医嘱抄写准确，字迹清楚扣分项目1在病历中摹仿或代替他人签名单项否决乙级2篡改、伪造病历单项否决丙级3违规涂改病历（用褪字、涂黑、粘贴、刀刮等方法）单项否决乙级4病历中字迹潦草难认或关键字无法辨认1-3分/次5病历中有错别字1分/项扣分项目6病历续页无姓名、住院号、页码号1分/项7医师签名无法辨认1分/项8打印病历无医师亲笔签名2分/项9医学术语书写不规范2分/项10药物名称、剂量书写错误5分/项扣分项目11医嘱无执业医师签名单项否决乙级12无长期医嘱单单项否决丙级13长期医嘱单书写不清（患者姓名、科别、住院病历号、页1分/项码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、

执行时间、执行护士签名）

14无临时医嘱单单项否决乙级扣分项目15临时医嘱单书写不清（医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时1分/项间、执行护士签名）

16医嘱开具及执行时间错误5分17抢救急危患者下达的口头医嘱，抢救结束后，医师未即刻据实补记医嘱5分18辅助检验、检查结果抄写错误2分/次扣分项目19送检单填写错误或缺项2分/次20病历不整洁（严重污迹、页面破损）2分/处21病历记录缺页单项否决乙级22因病历书写错误有医疗事故隐患单项否决丙级23因病历书写错误有医疗纠纷隐患单项否决乙级扣分项目24打印病历模糊不清单项否决丙级25病历修改处无签名及日期2分26未将诊疗中使用的特殊材料合格证粘贴入病历中单否乙级27其它非标准化书写1分/项第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主