职业卫生培训知识培训课件

职业卫生培训知识公司职业健康安全管理方针坚持安全第一

遵守法律法规立足以人为本

突出事前预防改善作业环境

提高安全绩效2职业卫生培训知识

什么是职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。3职业卫生培训知识职业病的范围

我国卫生部规定的职业病共分为九大类：1．职业中毒：（1）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；（2）汞及其化合物中毒；（3）锰及其化合物中毒；（4）镉及其化合物中毒；（5）铍病；（6）铊及其化合物中毒；（7）钒及其化合物中毒；（8）磷及其化合物中毒（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）；（9）砷及其化合物中毒（不包括砷化氢）；（10）砷化氢中毒；（11）氯气中毒；（12）硫化氢中毒；（13）光气中毒；（14）氨中毒；（15）氮氧化合物中毒；（16）一氧化碳中毒；（17）二硫化碳中毒；（18）硫化氢中毒（19）磷化氢、磷化锌、磷化铅中毒；（20）工业性氟病；（21）氰及腈类化合中毒；（22）四乙基铅中毒；（23）有机锡中毒；4职业卫生培训知识（24）羰基镍中毒；（25）苯中毒；（26）甲苯中毒；（27）二甲苯中毒；（28）正乙烷中毒；（29）汽油中毒；（30）有机氯聚合物单体及其热裂解物中毒；（31）二氯乙烷中毒；（32）四氯化碳中毒；（33）氯乙烯中毒；（34）三氯乙烯中毒；（35）氯丙烯中毒；（36）氯丁二烯中毒；（37）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；（38）三硝基甲苯中毒；（39）甲醇中毒；（40）酚中毒；（41）五氯酚中毒；（42）甲醛中毒；（43）硫酸二甲酯中毒；（44）丙稀酰胺中毒；（45）有机磷农药中毒；（46）溴甲烷中毒；（49）拟除虫菊脂类农药中毒；（50）根据《职业性中毒性肝病诊断标准与处理原则》可以诊断的中毒性肝病；（51）根据《职业急性中毒诊断标准及自理原则总则》可以诊断的其它职业性急性中毒。5职业卫生培训知识2．尘肺（1）矽肺；（2）煤工尘肺；（3）石墨尘肺；（4）炭黑尘肺；（5）石棉肺；（6）滑石尘肺；（7）水泥尘肺；（8）云毒尘肺；（9）陶工尘肺；（10）铅尘肺；（11）电焊工尘肺；（12）铸工尘肺。

3．物理因素职业病（1）中暑；（2）减压病；（3）高原病；（4）航空病；（5）局部振动病；（6）放射性疾病（急性外照射放射病、慢性外照射放射病、内照射放射病、放射性皮肤烧伤）。4．职业性传染病（1）炭疽；（2）森林脑炎；（3）布氏杆菌病。5．职业性皮肤病（1）接触性皮炎；（2）光敏性皮炎；（3）电光性皮炎；（4）黑皮病；（5）痤疮；（6）溃疡；（7）根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病。

6职业卫生培训知识6．职业性眼病（1）化学性眼部烧伤；（2）电光性眼炎；（3）职业性白内障（含放射性白内障）。7．职业性耳鼻喉疾病（1）噪声聋；（2）铬鼻病

8．职业性肿瘤（1）石棉所致肺癌、间皮瘤；（2）联苯胺所致膀胱癌；（3）苯所致白血病；（4）氯甲醚所致肺癌；（5）砷导致的肺癌、皮肤癌；（6）氯乙烯所致血管肉瘤；（7）焦炉工人肺癌；（8）铬酸盐制造业工人肺癌。9．其它职业病（1）化学性烧伤；（2）金属烟雾热；（3）职业性哮喘；（4）职业性变态反应肺泡炎；（5）棉尘病；（6）煤矿井下工人滑囊炎；（7）牙酸铁病。7职业卫生培训知识职业病的特点

有明确的病因，职业危害因素和职业病之间有明确的因果关系,病因和临床表现均有特异性;职业因素的数量，决定了职业病的有无、轻重、缓急，即有剂量-反应的关系;有特定的发病范围，同样工作的其人，按照上述规律而发生不同的反应;控制病因和发病条件，即去除职业因素，可有效地降低其发病率，甚至使其绝迹或明显的改变职业危害因素的作用特征。如能早期发现，及时合理处理，预后较好，康复也容易;治疗方法，大多是对症的，目前较少有特效方法，治疗个体，无助于控制人群中发病。少数毒物(如铅、汞、镉、苯、二硫化碳等)可对中毒者的子代发生不良影响。因此，职业病是一类人为的疾病，其发生和发展规律与人类的生产活动及职业病的防治工作的好坏直接有关。关键在于全面执行三级预防(1、病因预防；2、早期发现病损；3、防止病损进一步恶化)。8职业卫生培训知识什么是职业病危害？

职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他有害因素。

职业病危害是造成职业病的原因，为便于了解和操作，卫生部发布了《职业病危害因素分类目录》，将主要的职业病危害因素分为10类，并详细列举了有关行业和工种，是用人单位明确职业病危害控制内容，劳动者了解哪些工作可能造成职业病，以及卫生行政部门开展职业卫生检查的依据。9职业卫生培训知识

这10类职业病危害因素是：粉尘类，放射性物质类（电离辐射），化学物质类，物理因素，生物因素，导致职业性皮肤病的危害因素，导致职业性眼病的危害因素，导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，职业性肿瘤的职业病危害因素，其他职业病危害因素。10职业卫生培训知识职业危害因素分类

(1)化学因素:①各种毒物引起的职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤;②一些不溶或难溶的生产性粉尘引起的尘肺。(2)物理因素:①高温、低温引起中暑或冻伤;②高湿使两手等处发生皮肤糜烂，促使皮肤病的发生;③高低气压，如潜水员及沉箱工的减压病，高山高原地区的高山病;④噪声引起的难听或耳聋，并对心血管及中枢神经系统也有不良影响;⑤振动，两上肢的局部振动引起血管痉挛、溶骨症及骨坏死。全身震动对神经系统、血管等也有不良影响;⑥电离辐射如X线、γ射线等引起的放射病;⑦非电离辐射中的微波与高频电磁场，场强过高可引起神经系统功能紊乱等;⑧光线、紫外线引起电光性眼炎，红外线引起白内障，照明过强过弱引起眼疲劳;⑨机械刺激或击伤。11职业卫生培训知识(3)生物因素:①微生物:布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒引起的职业性传染病;发霉的谷尘、蔗尘中耐热性放线菌引起的农民肺、蔗尘肺和蘑菇肺;后三种疾病都属于与免疫有关的变态反应性肺泡炎;②昆虫和尾蚴引起谷痒症和稻田皮炎;③水生动物的体液，如明虾及一些海鱼表层体液中含有能溶解皮肤角质层的特殊组分;④植物，如黄山药可引起支气管哮喘;⑤各种生物的蛋白质，如牲畜蛋白质及稻壳的细尘大量吸人后引起发热。

(4)劳动损伤性因素:主要由于有关器官及肌群等长期紧张劳动过度疲劳或不适当的强迫性体位或工具引起的职业性肌肉骨胳损伤疾患，如局部肌肉疲劳和全身疲劳，反复紧张性损伤和腰背痛等。12职业卫生培训知识职业多发病的特点

工作有关的疾病的特点为:其他职业人群也会发生这种疾病;职业因素可以促使疾病的发生和加重是多种发病因素之一;不是唯一的直接致病因素，或者职业因素只是诱因和加重因素;调离该职业或改善劳动条件后，该病可以缓解或停止发展。13职业卫生培训知识职业病防治：

鉴于职业病易防难治的特点，职业病防治法坚持“预防为主、防治结合”的方针。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，维护劳动者的身体健康及其相关权益，促进生产发展，本公司员工须注意以下几点：1．员工应自觉遵守公司的各项规章制度，严格执行操作规程，增强自我防护意识，2．车间，班组员工在作业前应按不同工种的规定，穿戴好劳动防护用品（如口罩、防毒面具、工作服、工作鞋等）

3．不得在作业场所吸烟，解渴喝茶水或用膳前，应先洗手消毒，搞好个人清洁卫生，4．接触有毒有物质的岗位人员，下班时应脱下更换并经常清洗工作服，防止第三者感染。5．上下班时必须清理打扫生产现场，确保生产区域整洁卫生。14职业卫生培训知识个人防护用品有哪几种类型，

各起什么作用？

个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，还是主要防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器等。15职业卫生培训知识个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。例如，根据接触职业的主要生产性有害因素，可以分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污的防护服装等；根据噪声的频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染的程度，起到一定的保护作用。16职业卫生培训知识起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。例如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果。17职业卫生培训知识

呼吸防护器的作用是什么？

呼吸防护器包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。根据结构和作用原理分为过滤式和隔离式两大类。

（1）过滤式呼吸防护器，也称净化式防护器。机械过滤式适用防御各种粉尘、烟或雾等有害物质，常称为防尘口罩。性能好的口罩能过滤掉细尘，并有较好的通气性，阻力小。这类口罩使用一段时间后，因粉尘等阻塞滤料孔隙，阻力会增大，须注意更换滤芯。化学过滤式适用防毒，也称防毒面具。薄橡皮制的面罩，用一软管或直接连接药盒。如有害物质不刺激皮肤，可只用一个连接药盒的口罩。因要净化的毒物不同，需选用不同的滤料。常用的滤料活性碳对各种气体和蒸气都有不同程度的吸附作用。18职业卫生培训知识

（2）隔离式呼吸防护器，也称供气式防护器。有自

带氧气式和外界输入式两类。自带式供气瓶背在身上，

视气瓶的大小工作时间可维持半小时到二小时。供气式

防护器主要供意外事故时救灾人员使用，或在密不通风

且有害物质浓度极高又缺氧的工作环境中的人员使用。

在易燃、易爆物质存在的场合，要注意气瓶万一漏气会

引起事故。外界输入式有蛇管面具和送气口罩两种，空

气由空压机或鼓风机供给，用于固置蛇管的皮带可连接

长绳，以便遇到意外时借助长绳进行援救。其适用范围

与自带式相同，但活动范围受蛇管长度限制。19职业卫生培训知识工业噪声的产生及危害噪声是生活中和工作中使人不舒适、厌烦甚至难以忍受的声音，它通常是各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合。生产环境中产生的生产性噪声又称工业噪声。工业噪声由于产生的动力和方式不同，可分为两种。一是机械性噪声，是由机械的撞击、磨擦和转动而产生的，如机泵、球磨机、压缩机等产生的噪声；二是空气动力性噪声，是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生的，如鼓风机、汽笛、喷射器等产生的噪声。工业噪声又可分为连续噪声和间断噪声；稳态噪声和脉冲噪声。工业噪声由于发生源的性质、分布和数量及防护措施的有无和防护效果等因素的不同，在各种作业环境中其强度和频谱特性有很大差异。20职业卫生培训知识

长期接触噪声会对人体产生危害，其危害程度主要取决于噪声强度（声压）的大小、频率的高低和接触时间的长短。一般认为强度越大、频率越高、接触时间越长，则危害越大。此外，危害程度与噪声的特性（稳态噪声或脉冲噪声）、接触的方式（连续或间断接触）和个体敏感性有关，脉冲噪声比稳态噪声、连续接触比间断接触危害要大。噪声对人体的影响是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠和休息，特别是老年人和患病者对噪声更敏感；70分贝以上干扰交谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、注意力不集中，影响工作效率，甚至发生意外事故；长期接触90分贝以上的噪声，会造成听力损失和职业性耳聋，甚至影响其他系统的正常生理功能。听力损失在初期为高频段听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍日常会话和交谈；如连续接触高噪声，病情将进一步发展，语言频段的听力开始下降，达到一定程度，即影响听清谈话。当出现了耳聋的现象时，已发生不可逆转的病理变化。21职业卫生培训知识其他方面如神经系统出现神经衰弱综合症，脑电图异常，植物神经系统功能紊乱；心血管系统出现血压不稳，心率加快，心电图有改变；消化系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现有甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能增强。职业性噪声聋如何预防：根据具体情况采取不同的措施，控制和消除噪声源，同时采取吸声、消声、隔声和隔振等措施，控制噪声的传播和反射。对生产场所的噪声还得不到有效的控制或必须在特殊高强度噪声环境下工作时，佩戴符合卫生标准的个人防护用品，这是一项最有效的预防措施。22职业卫生培训知识1．刺激性气体的危害与预防

许多工业生产过程都存在刺激性气体，如电焊、电镀、冶炼、化工、石油等行业。这些气体多具有腐蚀性，经呼吸道进入人体可造成急性中毒。刺激性气体对机体的毒作用的共同特点，是对眼、呼吸道粘膜及皮肤都具有不同程度的刺激性。一般以局部损害为主，但也可引起全身反应。“三酸”蒸气既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮肤烧伤；长期接触低浓度酸雾，还可刺激牙齿，引起牙齿酸蚀症。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到湿润部位即易引起损害作用。如吸入这些气体后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水肿、和分泌增加，产生化学性炎症反应，出现流涕、喉痒、呛咳等症状。氮氧化物、光气等水溶性小，它们通过上呼吸道粘膜时，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用轻微；但可继续深入支气管和肺泡，逐渐与粘膜上的水分起作用，对肺组织产生较强的刺激和腐蚀作用，严重时出现肺水肿。刺激性气体的预防重点，是杜绝意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好废气回收及综合利用。生产过程的自动化、机械化和管道化采用自动控制技术，自动调节以维持正常操作条件，防止事故发生；提高设备的密闭性，防止金属设备腐蚀破裂；根据生产工艺特点选用合适的通风方法。加强个人防护，大量接触酸、碱等腐蚀性液体毒物时，应穿戴耐腐蚀的防护用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防护眼镜、防护胶鞋等；戴防毒口罩或防护面具；涂皮肤防护油膏。加强健康监护，做好岗前及定期体检，发现有过敏性哮喘、过敏性皮肤病或皮肤暴露部位有湿疹等疾患、眼及鼻、咽喉、气管等呼吸道慢性疾患、肺结核（包括稳定期）以及心脏病患者，不应做接触刺激性气体的工作。24职业卫生培训知识2．窒息性气体中毒的预防

常见的窒息性气体有一氧化碳、硫化氢等，它们进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧而引起危害。主要预防措施是加强密闭、通风，严格安全操作规章，加强宣传教育，普及急救和预防知识，做好岗前及定期体检的健康监护工作。25职业卫生培训知识

（一）一氧化碳（ＣＯ）

(1)理化性质无色、无气味、无刺激性的气体。分子量28.01。密度0.967g／L。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%—74%。(2)接触机会

1．冶金工业：如炼焦、炼铁、铸造、热处理、羰基镍和羰基铁的制取等。

2．化工工业如合成氨、丙酮、光气、甲醇、甲酸、草酸、丙烯酸等的生产等。

3．可燃气体制取：如煤气、水煤气等。

4．矿山爆破、内燃机尾气等。

5．其他：家庭使用煤气、煤炭等不当亦可产生一氧化碳。

26职业卫生培训知识(3)毒性一氧化碳可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(COHb)，影响血红蛋白的携氧能力，结果导致组织细胞缺氧。一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧大250—300倍。急性一氧化碳中毒的临床表现主要是急性脑缺氧所致的中枢神经损伤表现。中毒程度与血中碳氧血红蛋白浓度有关。(4)临床表现

1．接触反应主要表现有头痛、头昏、心悸、恶心、无力等症状。脱离有毒环境，吸入新鲜空气后症状很快消失。

2．轻度中毒有剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或出现意识模糊、嗜睡、朦胧，甚至谵妄状态，意识障碍。血中碳氧血红蛋白浓度高于10%。

3．中度中毒出现意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射及腱反射存在或迟钝。血中碳氧血红蛋白浓度高于30%。抢救治疗后可恢复。27职业卫生培训知识4．重度中毒出现深昏迷或去大脑皮层状态，或合并脑水肿、休克、严重心肌损伤，肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等。血中碳氧血红蛋白浓度高于50%。需说明的是血中碳氧血红蛋白于脱离接触环境后可较快地降低，8小时以上测定的结果无临床意义。

5．急性迟发脑病少数急性一氧化碳中毒患者于意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，又出现严重神经、精神症状，如痴呆状态、谵妄状态、去大脑皮层状态、帕金森综合征、偏瘫、大小便失禁、失语、失明、继发性癫痫等。部分患者经治疗后可恢复，但一些患者则留下严重后遗症。长期在低浓度一氧化碳中工作，可能出现脑衰弱综合征，表现为头晕、头痛、耳鸣、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、心律失常等。28职业卫生培训知识

（5）预防措施

在生产场所中，应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏气。有条件时，可用CO报警器。进入CO浓度较高的环境内，须戴供氧式防毒面具进行操作。对急性CO中毒治愈的患者，出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月，如出现迟发脑病有关症状，应及时复查和处理。29职业卫生培训知识

（二）硫化氢

(1)理化性质硫化氢为无色、易燃、有强臭鸡蛋气味的气体。易溶于水而生成氢硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。(2)接触机会

1．石油工业：如石油开采、炼制中脱硫和废气排放；

2．冶金工业；如镍、铊、锑等炼制提纯；

3．染料工业：如含硫染料的合成和使用；

4．化纤工业：如硫酸精炼，二硫化碳、对硫磷、乐果、含硫药品的合成

5．橡胶工业：如橡胶的硫化

6．造纸工业、制糖工业、皮革工业、食品加工、亚麻浸渍等，皆有硫化氢产生；

7．环卫环境行业：如粪坑、污水管道、地沟等的清理、疏通等。30职业卫生培训知识(3)毒性硫化氢进入体内后主要引起细胞内窒息，导致以中枢神经为主的多脏器损伤，同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。(4)临床表现

1．刺激反应表现为眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽部灼热感等。脱离有毒场所，短期内即可恢复。

2．轻度中毒表现为眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽、头痛、头晕、乏力、恶心等症状，检查见眼睑浮肿、眼结膜充血、水肿、两肺可闻干罗音等。

3．中度中毒表现为明显头痛、头昏、出现意识轻度障碍、咳嗽、胸闷、肺部可闻较多干湿罗音、胸部X片显示间质性肺水肿或支气管炎表现等。

4．重度中毒表现有昏迷、肺泡性肺水肿、呼吸循环衰竭或猝死。31职业卫生培训知识

（5）预防措施

应加强生产过程中的密闭、通风和排毒。生产过程应密闭化，在可能逸出硫化氢的场所安全排风通风设备，企业应纳入经常性卫生监督，应监测生产环境空气中H2S浓度。不得已进入含有H2S的局部空间操作设备或处理下水道时，应事先进行局部通风换气净化空气，并测定H2S浓度，在工作过程中经常测定H2S浓度，决不可凭嗅觉检测是否有H2S的存在。对经测得有H2S的场所，应加强人身防护，工人进入时应戴氧气呼吸器或有灰色色标滤毒罐的防毒面具，必须有责任心强的工人在外监护。在下水道或清理污水池时工人应戴化学防护镜。在贮存或使用硫化氢场所，应禁止吸烟和明火，电器设备应是防爆型。运输过程中钢瓶应固定，并贴“有毒压缩气体”标志，储藏应在防风雨日晒的密闭室内。含硫化氢的废气处理，排放应遵守环境保护法。32职业卫生培训知识甲醇对身体有什么危害甲醇又称木醇，是一种无色透明、易燃烧的液体，容易挥发，气味与乙醇相似，多用作化学助剂，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。甲醇的中毒病因和途径，主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。健康危害：对中枢神经系统有麻醉作用，对视神经和视网膜有特殊选择作用，引起病变，可致代谢性酸中毒。33职业卫生培训知识急性中毒：短时大量吸入出现轻度眼及上呼吸道刺激症状(口服有胃肠道刺激症状);经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄，甚至昏迷。视神经及视网膜病变，可有视物模糊、复视等，重者失明。代谢性酸中毒时出现二氧化碳结合力下降、呼吸加速等。慢性影响：神经衰弱综合征，植物神经功能失调，粘膜刺激，视力减退等。皮肤出现脱脂、皮炎等。吸入中毒潜伏期一般为1～72小时，也有96小时的。34职业卫生培训知识急性甲醇中毒的急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻