内科实习心得

内科实习心得从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。在内科的这段临床实习过程中，我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征，一般体格检查，辅助检查，诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长，团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作，努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化，将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施,有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤，嘴勤”，想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同，心内科护士实习鉴定。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器一一传入神经——中枢一一传出神经一一效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点。内科实习心得6从握手相逢到挥手告别，仅仅短暂的50多天，如今又到了不得不说再见的时候，有不舍，有怀念，但同时又有对下个科室的憧憬。入科之初，就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天，我很茫然，与之前科室不一样的工作模式让我无从下手，董叶老师告诉我：“别着急，慢慢来”，不管多忙，她都会在我旁边看着我操作，为我指导，做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了，衷心的跟您说声“辛苦了，董老师”。良师益友型的盼盼老师，工作上认真严谨，生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教老师，却一直在为我操心，在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我，给我讲她这些年的经验所得,讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业，给我讲写病历时应注意的小细节。盼盼姐，遇见你，很幸运。庞毅老师，起初感觉不是很好相处，她话不多，交流比较少，可渐渐相处下来，发现她是一个细腻的老师，在我献完血的第二天让我多休息，她去做基础护理;会在我身体不舒服的时候关心我;会用多年的工作经验告诉我危重病人该如何护理；会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声“愿你历经千帆，归来仍是少年”，让我感觉心里暖暖的。监护室的工作环境相对来说是比较压抑的,50平米大小的病房，六张病床，病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀”的报警声，帮助我们及时去观察病人病情。监护室的工作强度相对比较大，两个老师，一个学生，六个患者，需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰，口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等，还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。换个角度，监护室也是一个充满爱与感动的地方，记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者，昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才渐渐好转，意识慢慢转为清醒，转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔，颤颤巍巍地写了2个字“谢谢”。他走的当天，紧紧地握着我的手，我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度，更是一份我所承受不起的谢意。在监护室我也遇到了亦师亦友的你们，曹敏老师，不仅对自己学生要求严格，对我亦是如此，她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部分组成，会给我讲操作;凌钮老师会在我们忙不过来的时候帮我们做基础护理，会让我们坐着休息她去换液体;力凡老师虽然话比较少，但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成了我在神内一的多彩生活，谢谢你们。更衣室空荡荡的柜子提醒着我这一段旅程结束了，笨拙的言语道不出太多感谢，祝愿各位美丽善良，认真严谨的老师们工作顺利，同时也愿我自己能够适应接下来新的科室，带着各位老师的祝福与教诲,>==内科实习心得7内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护土做到密切配合，才能给病人带来最大利益。内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。内科实习心得8本来安排到下周一才结束心内科的实习，计划周一和老师请假1天休息调整一下，但是今天的事情让我坚定了请假的想法，明天该老师值班，周六下完夜班就和老师说一声，然后我们分手快乐！今天有个起搏器的讲座，于是科室的主任中午叫了外卖，肯德基超值午餐，还是我们老师建议的，一共买了10份，有的老师自己不吃，把他那份给带的学生吃，有的老师说如果有剩的，就在这里吃,我们老师没说留我吃，一句话也没有说，还有些装傻充愣的感觉，这重重的打击了我，让我感觉很郁闷，于是中午和同学自费去肯德基吃了一顿，不差钱不管怎么说，这两周多的心内实习，从没有实习培训的什么都不会到现在，老师还是教会了我很多东西，应该学会感恩，写首页，问大病例，上医嘱，开化验单、会诊单当你什么都学会的时候，老师就开始用起你来了，以至于现在有时候要我写医嘱，他管只签个名的地步，心内科三周实习总结。人啊，都是被惯出来的，有时候在想，当没有实习同学在的时候，老师是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢？实习可以学到很多东西，但是来到这里我才发现这里不是，那个主任医师查房不会给你讲什么，你每天和他查房所做的事情就是给他递病例，仅此而已，偶尔心情好，会给你讲两句，但只是偶尔，这两周以来说的不到5次吧。这两周多的时间里，看到一个个病人从住院时候的虚弱病态，到病情逐渐好转，再到出院，心里很是欣慰，虽然不是我的功劳，但是我还是尽力给他们做了很多力所能及的事情，今天我们的一个病人出院了，那个病人是我来几天以后入院的，当时我问的大病例，在外面等老师写出院小结，出院的病人坐着，老伴儿站在旁边，我看到医办室有个椅子，我顺手递了过去，临走时看着那老两口的背影，那个画面，我想我很难忘记吧。想到后天下完夜班，就不在心内科实习，我还是有些不舍的就是那些可爱的小护士们，有四五个吧，老师写的医嘱不认识，我就问她们，她们都很耐心的告诉我。我们老师每次值班，晚上都会有一个小护士一起吃饭,最先熟悉的肯定是她了，教我测血压,给我推荐电影；要说到最熟悉，要数那个小护士，我从厕所出来忘记冲了，后知后觉之后她责怪我，说的我好尴尬，从那之后就熟悉了，偶尔开的玩笑什么的，呵呵，很有意思；还有那个每次见到我只会问那一句“同学，你们老师呢？”的护士，那天中午我帮她测了8个病人的血压；还有一个，经常问她医嘱的问题，刚才打水还碰到她了，打了个招呼；还有那个护士长，今天上班时候交班出来还对我笑了一下此外，还有一个和我一起实习的的同学，这两天他请假了，不知道明天会不会来上班，我后天就走了，以后去分院了，有时间一定去科室看看他，改天要把他QQ问过来。最后希望我今后6周去肿瘤分院能遇到一个好的老师，好的主任,希望医院里的悲剧能够少一些，患者态度能够好一些，明天最后一个夜班，然后周六再上半天，下午回来看比赛，天津女排主场的季军争夺战，天津女排加油！内科实习心得9不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!第一周，就学习了量血压，发现看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行再进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,ql2,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻，对待学生和蔼友善，也很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，放心让我们去做事情。陈建立老师耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做大夫要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，养不成好的习惯，在第一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己，好好努力加油！第二个科室是肾内科，肾移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人对我的病情也都非常关心。一个新病人进来，不等你问,他就会告诉你“我肌酎多少多少高了”。且肾移植的病人也有非常多均年轻人，甚至十几岁的孩子，而移植的肾多是父母一方给孩子献出的，因为如果在医院排队等肾，要等好几年，非常多人的病情是等不起的。可怜天下父母心啊!所以，对待肾移植的病人，尤其是那种非常非常紧张我病情，总是要抓着大夫不放，一点小小的化验单异常都要大夫说出个所以然来的病人，我发现，大夫一定要有足够的耐心。“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食，注意休息，避免受凉，回当地医院继续治疗，不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗本来患肾衰竭的病人，每周花大量的钱来做血透，不论心理上还是经济上，都会非常难承受的。所以难免会不耐烦，甚至拿大夫发泄。可是大夫不可能跟病人针锋相对的，只能是耐着性子劝慰并解释，不然情况只会更糟糕。我就碰到一个四十多岁的男性病人，肾衰竭，肌酎非常高。他每天都会来找大夫好多次，每回均那几个问题“我肌酎为何比上次又高了好几十”“怎么才能让肌酎降下来”“你们快给我想想办法，我都快要死了”，说急了还会跟大夫发火。而我也每回都只好尽量的给他解释，安慰他。本来他对大夫的态度非常差的，可是后来他出院的时还夸我有耐心呢（带药出院，定期再次检查，等到肾功能衰竭到一定程度再来做血液透析）。一句夸赞让我觉得之前的辛苦和委屈都烟消云散了，所有的努力和付出均值得的。内科几个科室实习下来，感受最大的一点是，作为实习大夫，开始跟随带教老师管床、管病人了，比起见习阶段，多了一份责任心。以前见习的时，上午去跟着查查房、听主任分析分析病情，帮着做些事情，下午就去上课了，上完课，也不会想到要回去看看病人。而实习以来，多数时间待在科室,我管的病人一定要熟悉，有什么化验单、检查单也均第一时间想到要去看一下，偶尔下午去上课了，也在想着上完课后要回去看看什么病人要做什么处理，去病房求教病人有没有什么不太舒服，再记记病程记录。这一点，从心理上就感觉非常不相同。觉得我开始具备作为一位大夫最起码的责任心了。内科实习心得10我的第二个科室是心血管内科，理所当然科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血压、心瓣膜病、心律失常等。心血管内科与神经内科病室的最大区别是它配有一个独立的CCUo所谓的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重症危重病室，也是我们科室的主要关注和上心的重中之重。科室的操作比较单一，除了最基本的静脉注射，就是微量泵的使用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普钠、雾化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等，但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管内科，疾病对心脏的负荷比较大所以输液量要求少，速度要慢，所以我们科室的病人一般一天的补液是2瓶，最多不超过4瓶，科室使用的头皮针是一号小头皮针。而微量泵在我们科室主要泵的是硝酸甘油和硝普钠这两种扩冠的药物，可以说他们在我们科室是用的最频繁的注射药物。硝普钠的作用可以扩张大小动静脉，减轻心脏负荷快速降压但要时刻观察和监测血压。要现配现用、持续使用不可以超过72小时，要避光使用。而硝酸甘油最主要是扩张小静脉用于搏动性头痛、通血管扩冠，副作用是头痛、头晕、面部潮红、恶心等等。护士长每次查房都会问很与疾病相关的问题，虽然很多时候很紧张，有时候也回答不上来，但是我们在这过程中学到了很多很多。我们每个星期都有一次查房，病例都是由我们这些实习生做的，我们通过写病例和在师姐的讲课的过程中学到了很多知识，所以每次长达2个小时的查房小讲座我们都是受益非浅。在心血管内科，我学会了一个病人在进入病室后我们该如何做，如何护理、用什么药，药的作用等。总的来说，在心血管内科，我学到了很多很多，很感谢所有的老师和师姐，谢谢大家的关心，照顾和教导。内科实习心得11转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定，心内科实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握，实习鉴定《心内科实习鉴定》。.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。内科实习心得12在消化内科一个月的实习很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么平易近人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的。都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释,也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实习分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式不易提高带教效率,会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小；而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实习4周，安排前2周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容；再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师所教授的东西，这样学习起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的同时，也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例（肝豆状核变性），所以应该说老师不厌其烦的‘回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方（学历有高职、本科、研究生）。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用PSBH的方法，发挥本科护士在临床上的优势，所以从开始到结束我们一共发现2种值得探讨的问题并提出解决方案，获得护士长和老师们的一致好评，如：1、护理管理人性化的体现：在每个专属的暖水瓶上只有〃省立医院〃字样，如果能在添加上〃祝你早日康复〃会增加患者战胜疾病信心的同时，也更体现省立医院的更人性化护理环境。2、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好的方法：①发现问题：在临床上有的患者疼痛阈值非常低，对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下，会减少护理人员工作的认可度,所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向。②分析问题：对于拔针的方式要针对输液性质，若输注的药物性质为化疗药物则采用打开输液阀，反折针头管道快速拔针；若输注的药物性质为无刺激性药物则采用稍微打开输液阀，让液体微量流动使血液不易被针头带出；若输注的药物性质为刺激性药物，则只能采用关闭输液阀快速拔针，以速度避免血液带出。③解决问题：综合以上几种情况，无论是刺激性药物或无刺激性药物，还是化疗药物均采用采用打开输液阀反折针头管道快速拔针，既不让会药液外渗，也不会让血液随着针头带出，并能在快速中减轻患者的痛苦。所以我们实习分队强烈建议，其他科室也能采用同样的学习方式，促进同学学习积极性的同时也能改进临床管理的不足之处。总的来说，在消化内科我们得到不单单的是个好的开始,更是提供给我们继续探索的方法和动力，我们会铭记消化内科老师给我们的谆谆教诲，继续努力奋斗、拼搏，彰显我们福建中医药大学护理学院不怕辛苦、踏实肯干、奋勇向前的精神内科实习心得13这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。。。没什么好忙的。三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的？临床经验怎么积累？就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，所以没有高热）咳嗽，双肺处于实变期，没有音，后消散期，出现音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRP、PCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的？查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病Du感染，抗病Du要立刻要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了……大家都忘了。第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，AEC0PD,这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。。。。老师也是很无奈说，这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过……依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了！”嗨。。。真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗？当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看。。。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。内科实习心得14时间过得真快！在消化内科为期一个月的实习就要结束了，这是我实习的第二个科室，也是第一次与病人还有家属沟通交流的科室。因为前一个科室是PICU,里面就一些生病的小朋友，没有和家长沟纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解,相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。XX级中西6班盛*XX年4月30日内科实习心得2通交流过。刚来这个科室的时候觉得很恐怖，因为没有和患者还有患者家属沟通过，心里有点恐惧，还有刚刚来到新的环境，有点不适应。但是待了一天之后，觉得和患者沟通其实也不是想象中的那么恐怖！还有科室的老师还有周护士长都挺好的！在实习的这一个月的时间里，不管碰到什么问题，只要我问的话，老师都会耐心的给我讲解。在这个科室，我对急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解，这也是我们科室比较常见的疾病。让我印象较深的是刚开始肌内注射的时候，右手总是习惯性的松开针栓，被老师说了好几次！不过现在已经把这个坏习惯改了。有次给两个病人测餐后两小时的血糖，测出来的结果都比较高。然后他们都不相信，说不可能，肯定是我测错了，不会测。这让我很无奈，不知道如何去和他们沟通和他们解释。最后只好和他们说，您别着急，我把您的这个结果告诉医生，看医生怎么说。然后他们才安静了。这件事让我明白，自己懂的太少太少，需要学习的东西还有很多。她们说我的第一个带教老师有点高冷，不容易相处。其实我觉得老师人挺好的，虽然她第一个星期没有主动和我说过话！但是熟了之后，老师话还是很多的。唯一觉得不好的地方就是老师每次下班都不会喊我，等她走了之后我才知道，这个让我觉得有点小委屈。有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班，有一天在电梯里面碰到一个穿白大褂的医生，年龄和我们差不多，小胖妞被他的背影迷上了,就这样喜欢上了他。后面才知道他是我们医院药房的医生，每天都会来我们科室送药。从此之后，只要看到这个医生来我们科室送药，我们大家就会一起大声喊小胖妞的名字。但是最后这件事还是不了了之了，因为有一天，室友看到他在陪女朋友逛街。这件事也是我们在这个科室实习的趣事之一吧。没办法，我们美美的小胖妞急着嫁人！在这个科室，和患者的沟通比较多。让我比较头疼的是：每次去给病人换药水的时候，他们会问我这药有什么用。因为理论知识不够扎实，而且记忆力不怎么好，大部分都答不出来。只好和他们说：您等一下，我去帮您看一下。这是我在这个科室最害怕的事！现在习惯了这个科室的环境，和老师相处融洽。又要换科室了,心里有点不舍，虽然舍不得，但是科室还是要换的！希望在以后的日子里能够学到更多的知识吧！内科实习心得15人的一生中不可能不与疾病打交道，也很少有人能完全拒绝生病就医去医院，那么就不可避免与医生护士接触，护士工作看似简单,除需要专业的知识外，还需要更多的耐心爱心包容心，当然从另一方面，护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实习总结为例，来了解并理解护士工作。临床实习对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习，做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实习总结。实习开始，我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学习老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学习，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学习的乐趣，开始喜欢上这项目工作。护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实习时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。护士工作很普通，却也很重要，优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就，为此，我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。神经内科的实习结束了，经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。可能是内科的缘故，除了静脉穿刺还是静脉穿刺，其他的操作很少，几乎很少有动手操作的机会，让我产生了消极情绪，加上本科室的规章制度和工作习惯，让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解，给人一种很抠门，很斤斤计较的感觉，好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药，可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了，但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的热情十分高涨，这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶，我也要向他们一样,对工作充满十足的热情，无论身在什么职位，都要以身作则，把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上，又热情，微小的为患者及其家属服务，得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长,但他却能够胜任代教的工作，他当然有他的过人之处，她手脚麻利,也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短，只要工作做得好,做得到位，同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻，要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用，说话时一种艺术，怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处,这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真，在工作中还会出现很多错误，而且是在其它科室已经犯过的，最后我总结出一条，这就是责任感的问题，没有做不好的工作，只有不负责任的人，可见我的责任心还不够强，毕竟现在自己还没有真正的步入岗位，但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去，为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中，我定当勉励自己，同样的错误不再犯。毕竟是神经科，总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人，他们需要借助微观、尿管、灌肠，静脉留置针的操作，护士姐姐们不放心让我操作，我想我的技术还不够熟练，我的一举一动让人还不够放心，我不会怨天尤人，不会其内，实习时间还有7个月呢？况且我走过的科室都是内科，相信我总会有机会操作的。不管怎样，总而言之做好自己的工作，别给老师或病人留下不好的印象。内科实习心得3经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以〃爱心，细心，耐心〃为基本，努力做到〃眼勤，手勤，脚勤，嘴勤〃,想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护