临床医学概论1

发热的分度标准：为3～8℃。中为38.℃9。：体温为39.1℃1℃。超高热：为41以。心脏诊：二尖瓣区（又）位于心尖搏动最强点第5处肺动脉瓣区：在间主动脉瓣区：在间主动脉瓣第二听诊间三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨第4-5间嗽过异为。因中。咳痰原呼道充体泌多连内病尘成。或虑发咳季律史哮有量虑感性咳胸吸困注，积。咯血口鲜血一认为24小时咯血量于10毫，0~0毫升者为中量咯血于500毫升于10患咳及的。咯要否应加鉴别。呼吸困难节的。见发可难和吸。肺源性呼吸难是由呼临上为性性呼吸困难可三吸费。吸难见包压塞原性肺湿心血。神经精神性或肌病性呼吸困难毒可各的药学毒胞少低足、征伴吸、与。则等进行综合的判断和选择。抗结核治疗原则期断治增加疗效味着每种药物需要达到合适的剂量；遵即员的成化。肺癌的因1吸烟2.约10的癌患者有环接明下9副产品r炉子杂氯烯。气均能发癌3据自hebgjiov矿山的资料体气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工7%～80%死于放射引起的职业性肺癌主从开始为1045年间为25为8岁。氡及其子体的受量积累超过0工作水平日（WLM）时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著达00肿e随访时发现于1400m的幸心14001900m和2000m以其死于癌明加4皮在慢性感染过程中可能见5.遗、。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。6.大气污染机气污吸起。病临表现：症状1嗽2.痰量增痰3者4困难体征心底。分期分类：分为急期辅助检查：血常规：急性加重高X射线及C象能障气是吸竭诊断：根据以上临床表现、辅助检查治疗1.染2咳3药物4.如呼吸衰解戒体。疗。慢性呼吸衰竭临床表现功能和代谢紊乱的表现。（）呼觉呼吸常。（）发绀：发绀常易在肤。（）神经精神症状：可出现记忆里减退、焦虑不安、失眠、眩晕等。二氧化碳潴留时可，为性病。（）心血管系统症状：可引起心动过速、心率失常甚至心脏停搏，可有右心衰竭及周围的。（）消化红细胞和管型；胃肠道黏膜淤血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡。出现消化道出血；病情出血。心力衰竭诱因1.染2失常3.加4动5.不6.。左心衰竭临床表现：表。1.为吸功阵夜吸重称源源困的型现重出端吸急水是惺喘进步是心竭呼吸困难最严重的形式。2.，偶带血可。3.量。4.。5.直全。正性药室别。中速作用于维胺丁用限短应。急性心力衰竭辅助检查：胸部X。床旁血流动力学监测：CP高达3mHyhg,而CI降至2L(in.2)。心房现昏可脉。心绞痛的症状1.左无齿。2止行。3力寒克。4时疼在3~5，可日次。5使痛速解。风湿性心瓣膜辅助检查1.X射线检查：典型表、。2.心电变现。3.超。心肌现：约前1～2或12周前驱症状，最常见的作果往然痛症包括1.突然发作剧甘2.少数开始即表现为休竭3.部分穿孔、急性胰腺炎等部易误诊。4志可高者5状容的不适、.胃肠道症呕肌7心律失常:见于75%～95发生在起病的12以4小时内多见，前壁发壁减阻滞。8.竭病也可9.低压、:律失常等可引起梗于40%）急少心克0mg，躁神心量<2mlh。呕与黑便：多少、出血速度的快慢相关：一日之内出血量在50~7ml以。幽血多出量有为表红血表胃而胃停呕褐便出度暗呕因炎症和溃疡、血机伤。尿量改变：正常成人尿量平均约为1500m/d于2500ml/d于1.起的肾小管功能碍2.非肾量、尿。少尿无尿：成人尿量于400ml/于17l于100ml/d或12h循后。夜尿增多：当夜尿大于750ml于障。：1. 血尿：是指尿液中出现球伤疾性出血。2. 蛋白尿：续150mg或尿蛋白酐>0gg称蛋白尿。微量白蛋白尿是尿白蛋白排泄30~300mg/d尿白质>3.5g或>50mg/Kg尿原白溢白蛋。3. 白细胞尿和脓尿：见于和动。4. 糖尿：见于：血糖增高腺，。5. ：病糖性。6. 菌见系。法（三；BX影征膀刺感。慢性肾小球肾炎治疗原1的2.蛋免损功的因。肾病合诊断准1综（N断标准）于3.5g/d2）血浆白蛋于30g/L肿（为所。甲状腺症以20~40岁多例代，上及颤性症常症有宽减下能落球侧等，并伴有疼痛、畏光、流泪、复视、视力减退等症状。糖尿病的分型：1道B细胞被破坏而导致内生胰岛素和C肽减酮尿或酮酸毒病为兴的为细体2不足，到后期主。特殊类糖尿括道B细胞功能素尿。妊娠糖尿在生。糖尿病的症：尿症毒主现糖血。1型的DA倾2型诱、术，断等。糖尿病非酮症高渗性昏：龄0岁无浆、脱水和碍诱急胰炎重、大饮诱胰续及电解质和酸碱平衡为主。癫痫发病机制：率则碍性。临表现：（）面发作1.作头瞳孔扩时20~30秒大时因咀嚼肌阵挛咬破期时1~3分钟两患伴，随后瞳孔血压心率逐恢复程不记忆。2.于5~0，发作历时5~30秒后停止，患儿即回复常态。对发作过程甚微。二部发作1.单纯部分性发作：又称部指手腕触电感；视幻味觉、汗自碍。2.。作观础兴奋动为动与为不作。药物治疗：1）常1.抗2.可能用单一药物，量使逐增物然盲物癫和重的毒性3后4~5年后6个于1~1.5物4.血根。2泮10~20mg不过g，，0.5h后泮100~20mg加入5%葡水500m，12h妥0.~.mg肌注，间隔8~12h一清该癫物。3）加强护理，防止发作时跌伤和碰伤。包吃呼吸道通畅，防止吸入性肺。4）维持生命体。5）积极寻找癫痫持续状态的诱发因素，并针对诱因进行处理。疗：1）单纯滑膜结核早期以非手术治疗效不引3。2）单纯骨结核宜及早实行病灶骨，骨后或固。3）全关节结核早期如无手术禁除肤牵引3周合术，术后髋人字石膏或制具固定3~6。决定素：产力。、 力属收收肌收。）缩称）是临产后的主要力量。一临常有点律极，作。（二力是第二产程时娩出胎已至当便腹及收（压不促盘。）肌力，儿。、道出道。）道，切。）道子盆。：胎畸娩。枕先露的分制：露为头状额矢落盆右枕盆。下降：胎头作贯。囟以适继。腹泻发原因1以者其的用品，有，者2）肠道外因素于染素等腹食双，等。急性腹泻症数。，腹频繁十十可有明质至。维生素D缺病病因：素D及早产素D储。照吸部紫线。素D越。素D少，尤其当以谷类喂养为主时表现尤为，缺。素D素D羟化障碍而引起佝偻病。素D糖皮质激素有对抗维生素D转。激期骨骼改变：1. 头部6个，骨。6个性。2. 外响。3. 脊柱：小，后。4. 现X或O。节分。急性胰腺炎的病因胆结石有关。1.如下显成泡胰进入间胰。2.，的而胰可害。3.腺当管阻内将酶动性生缺坏死。4.型腺。5.巴死者。6.谢。7.素。：肺结核气-，很沫肺核如果燥杆在在也起。二、食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都。餐食等感核用品手。三、，结。除上述染式结皮口结穿传，。肝炎：粪-口途径传播常活触播射器或针同的。征1）位。2）反常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，由于骨折造成不正常活动。3）骨擦音或骨擦感：在骨折端相互摩擦时，可一实，加。白血病表现1：热。龈血症、脓毒血是的何2：体菌的3.以大4确或髓征MD以往有更5.亦可局限于关节痛，逾3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断6肝脾L比AL脾性大更大AL也比AL多，及或深部如纵膜淋7神统血S）:L系