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三叉神经营养性损害概述三叉神经营养性损害也称三叉神经营养综合征是因中枢成一个新月状无痛性溃疡逐渐扩大至鼻唇沟面颊和上唇，局部皮肤知觉消失。病因手术及血管损伤等病1.医源性的三叉神经损伤后较多见。治疗三叉神经痛所采凝固术（酒精、甘油或其他液体注射、三叉神经感觉根或周围支切断术等都可引起。2.水痘-带状疱疹病毒感染后引起皮疹顽固性瘙痒感觉麻木等。3.小脑后下动脉闭塞引起面部急性感觉缺失或溃疡形成。4.患者对三叉神经辖区感觉异常或对溃疡区域不自主地抓挠诱发或加重三叉神经营养性损害。5.外伤及骨折也可产生神经营养性溃疡。6.延髓空洞症可引起面部皮肤营养性溃疡。7.麻风性三叉神经炎可产生鼻翼部溃疡。临床表现感觉障碍一般为本病首发的临床表现觉障碍所致的不适感而就诊。通常表现为单侧面部麻木及感觉异常，具体为皮肤痛温觉减退、发痒、烧灼感、刺痛感，甚至有皲裂脱皮。部分患者表现为面部疼痛，其疼痛的强度非常严重。疼痛的性质表现为灼烧感、跳动感、刺痛感。继二分支（上颌神经）所支配的区域，特别是鼻翼及其附近。上翘，形成一种嘲笑式的表情。鼻前庭受累时可有结痂。由支配而不受半月神经节切除的影响，所以鼻尖部很少发病。偶尔前额、头皮及颧骨部也可出现营养性溃疡。溃疡出血引起的缺铁性贫血等并发症。除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外，无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀，神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。检查三叉神经检查的内容主要包括运动感觉射三个方面。诊断根据三叉神经损伤病史及其支配的皮肤知觉消失害、帕金森病产生的鼻部溃疡、疱疹性溃疡、深部真菌病、梅毒、坏疽性脓皮病、面部中线肉芽肿及人工性皮炎等疾病引起的溃疡鉴别。治疗因三叉神经营养性损害的原因不同，应根据病因进行治疗。药物治疗的目的主要是减少感觉异常、控制强迫行为和缓解疼痛。用维生素B、地西泮、多塞平或阿米替林疗法、电离辐射皮质类固醇等治疗有效目前多篇文献报道，高剂量的加巴

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