临床免疫室生物安全管理程序

临床免疫室生物安全管理程序××医院检验科临床免疫室作业指导书文件编号:XXX生效日期：共页第页1.目的制定临床免疫室生物安全防护管理制度，强化免疫室血液传播性疾病的防护措施，减少免疫室工作人员职业暴露风险，保障免疫室工作人员的生物安全。2.范围免疫室全体工作人员和消毒洗涤室相关人员。3.职责3．1·免疫室组长依据相关标准制定免疫室生物安全防护管理制度，并定期培训考核相关人员对制度的知晓程度。监察相关人员执行情况。4.总则在免疫室及重点污染区域(如HIV抗体检测区域)设有明显的“生物危险”警示标志。明确告知进入免疫室人员，患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，应穿戴防护服、戴手套、口罩和鞋套。免疫室附近有应急冲淋装置。5.程序实验室内。传染性物质或在有可能接触血液或含有血液、体液的地方，都要戴手套。不要用戴手套的手摸暴露的眼睛、鼻子和皮肤。不要戴着手套离开工作场所或在实验室周围走动。在受到任何污染和结束工作后，要立即用洗手液和流动的水洗手。束后，要对工作台面进行消毒，用有效的多用途消毒剂。容器内，用过的针头不要重新使用。禁止用口吸任何材料或液体。人用品。鞋套。如接触物的污染性大时，应戴双层手套；含有HIV的液体(样品或病毒培养液)有可能水洗手。操作过程中，如发现防护服被污染应立即更换，如手套破损，应立即丢弃、洗手并换上新手套。不要将手套清洗或消毒后再次使用，因为使用表面活性剂清洗可使手套对水的通透性增加，消毒剂可以引起手套的破损。罩、帽子和覆盖足背的工作鞋。应将清洁的防护服和其他个人防护用品置于实验室清洁区内的专用处存放。5．2．3临床免疫室工作人员上岗前必须进行HIV抗体和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等肝炎病毒标志物检测，应接种乙肝疫苗。应每年对工作人员采血检测HIV抗体，血清应长期保留。伤口及其他不适于工作的情况，应暂停工作。作人员同血液或病毒污染材料有非肠道或黏膜接触，对原材料必须进行鉴定，有条件时要做病毒及抗体试验，如原材料呈HIV抗体或抗原阳性，必须报告，并作出医学评价。工作人员应在接触后6周复查，并在以后定期复查(接触后12周和6个月)。液清洗后要干燥20min以上；操作过程中如有样品、检测试剂外溅，应及时消毒。如有大量高浓度的传染性液体溅出，在清洁之前应先用1％的次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。5．3．3被污染或可能污染的材料在带出实验室前应进行消毒。实验设备在运出修理或维护前必须去污染，严格消毒，无法彻底消毒的设备必须贴上生物危害的标签。包装封口后送出实验室。使用后都应放入贴有清晰标签、不会被刺破的锐器盒内，然后运至处理场所。锐器盒应就近放在便于操作的地方，为防止装得过满意外伤人，应在装满后尽快运走。禁止用手处理破碎的玻璃器具，必须用其他工具处理，如刷子和簸箕、夹子或镊子。5．4．3回收实验器材如移液器、ELISA板架等用完后弃于装满消毒剂的容器中浸泡或高压灭菌后，送清洁室清洗。5．5．1溢洒物质首先盖上纸巾或其他具有良好吸水性的材料。在溢洒地区和周围倾倒手套的手应避免直接与已经消毒的溢洒物质接触。来水冲洗干净。应同时挤压伤口使血液流出。有溢洒事故和有可能接触到的污染物向实验室领导汇报，并做相应的命的一种情况。医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。5．6．2艾滋病的职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。遵守安全操作规程。③缺乏自我防护知识与技能。④工作中发生意外，如给HIV感染者或艾滋病患者注射时不慎被针头刺破手指；医疗护理和实验室工作中，皮肤或黏膜意外被针刺或其他锐器损伤；感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等。生理盐水冲洗黏膜。如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗。碘等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24h内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法(2种或3种药物)。②暴露者应于暴立即将职业暴露事故向单位负责人和当地疾病控制中心报告。及时对事故过程和处理情况进行物的种类和含有HIV的情况、处理方法和处理经过(包括现场专家和领导的活动)、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒副作用情况及用药的依从性。涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应做好保密工作，每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密。表所示消毒剂的应用配比方法有效氯浓度(mg／L)消毒时间(min)使用方