护理质量管理工作流程

护理质量管理工作流程一、入院工作流程接入院通知后根据患者病情准备床单位。病房护士主动的迎接新患者送患者至指定的病室床位进行入院评估做好入院介绍和指导。测量体温脉搏呼吸血压及体重带患者熟悉病房环境。填写住院病历和有关护理表格。通知负责医生诊视患者。二、出院工作流程责任护士根据出院医嘱将出院日期通知患者及家属协助其做好出院准备。完善各种记录。做好出院指导。协助患者或家属清理用物及办理出院手续并征求患者意见。护送患者离院向患者道别。三、转科工作流程护士根据转科医嘱通知相应科室做好接受患者的准备。告知患者及家属做好转科准备。完善各种记录。责任护士做好转科指导。协助患者或家属清理用物及办理转科手续。护送患者至所转科室做好患者交接工作。向患者道别。四、转院工作流程护士接到转院通知后与所转医院取得联系做好接收患者的准备。告知患者及家属转院时间协助其做好转院前准备。完善各记录。责任护士做转院指导并做好心理护理。协助患者清理用物及办理转院手续。护送患者至所转医院护送过程中严密观察病情变化维持各种管道的通畅并随时做好抢救准备。与所转医院医护人员做好患者交接工作。向患者道别。五、接手术患者工作流程术前日巡回护士到病房访视患者。术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室床号患者姓名手术名称并携带病历填写手术患者交接记录用推车将患者接到手术室。患者进入手术室后应戴手术帽由护士再次核对患者送入手术间并做好心理护理。躁动神志不清的患者用约束带固定患者。婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。六、送手术患者工作流程术后将患者抬至推车由手术室人员将患者及随同病房带来的一切用物送回病房。护送途中注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。送患者过程中由麻醉医生全程陪同密切观察病情并与病房护士做好交接班并填写手术患者交接记录。七、危重患者护理操作流程危重患者入院时护士要了解危重患者病情查看患者神志皮肤黏膜口腔肢体等情况备好抢救仪器和物品。正确安置患者对躁动意识不清患者正确使用约束带加用床档。护士长协调安排人力必要时安排特护小组。开放静脉通路３条应用套管针保持静脉通道通畅。持续氧气吸入保持气道通畅患者行机械通气时护士应密切注意临床观察指标。遵医嘱予以监护小时更换心电监护电极片一次防止皮肤损伤根据病情设置报警监护参数界值。监测患者意识面色皮肤及末梢循环等。根据病情及时留置尿管胃管观察引流物色量性质。严格执行各种操作用药注意三查七对一注意杜绝差错发生。护士应密切观察生命体征及时准确记录护理记录。详细准确记录出入量按要求进行总结。及时准确采集各种血尿便痰及引流物标本并及时送检。护士应给予患者心理护理与患者交流沟通使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者如气管切开或行气管插管护理护士应使用文字或其他方式与患者进行交流沟通。八、输血反应控制流程严格执行医嘱。认真核对医嘱并到血库取血。严格执行查对制度取血时仔细核对患者及供应者姓名血型编号采血日期血液成分有效期及交叉配血结果。取血后必须经两人核对并签字。血液放置不可过久以防变质防止患者出现不良反应。输入前应再次核对。输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。按时巡视病房根据病情调整输血速度观察输血后的反应如皮疹高热寒战及生命体征变化。发现异常情况及时通知医生。护士长随时检查各班工作定时巡视病房观察患者输血后的反应及时发现问题及时处理。九、药物不良反应控制流程严格执行医嘱。根据药物的种类性质分类放置。毒麻精药品要加锁每日清点用后登记。常用药品定期检查及时更换如出现沉淀变质过期等严禁使用。输液卡输液用药由两人以上核对。严格执行查对制度及无菌技术原则用药应现配现用掌握配伍禁忌。按时巡视病房根据病情药品性质调节输液速度观察用药后反应如生命体征变化皮疹药物热胃肠道等变化。发现异常反应及时通知医生。护士长随时检查各班工作定时巡视病房观察患者用药后的反应及进发现问题及时处理。十、无菌物品质量控制流程合理回收分类。器械进行有效清洗消毒。灭菌Ｄ实验工艺监测化学监测生物监测。灭菌储存→检查发放→封闭运送。十一、围术期质量控制流程十二、手术前协助医生准确及时地做好患者的全面检查如手术前需要做血大小便常规出凝血时间及肝肾心肺功能检查。心理护理评估患者的身心状况减轻术前害怕紧张焦虑恐惧等心理问题增加患者参与治疗和护理的意识建立面对现实乐观稳定的心理状态利于机体的恢复。皮肤准备彻底清洁皮肤防止切口感染。患者应剪指趾甲洗澡术前一日手术区域按常规范围清洁皮肤。胃肠道准备术前一日服用泻药或灌肠以排出粪便术前小时禁食６小时禁水。做好配血及药物过敏试验。保证休息术前保证良好的睡眠。病情观察监测生命体征注意观察病情变化。术晨准备按要求为患者留置胃管尿管患者应取下义齿眼镜手表发卡耳环项链等饰物术前半小时给予麻醉前用药。手术后用品准备备好麻醉床全麻护理盘氧气吸引器负压吸引器引流袋监护仪等。十三手术后搬运患者。保持正确体位全麻术后患者去枕平卧头偏向一侧腰麻术后平卧６小时颈胸腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位抬高床头度头部手术的患者麻醉清醒后可改为半卧位抬高床头度脊柱手术后患者需卧硬板床四肢手术后患者应抬高患肢。病情观察监测生命体征每分钟测量一次血压呼吸脉搏直至平稳。保持呼吸道通畅防止误吸。观察伤口渗血渗液情况。４）准确记录出入量。各种引流管的护理妥善固定引流管防止脱落扭曲保证引流通畅观察引流液的颜色性质和量。术后并发症护理出血术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况及早发现出血征象。切口感染注意保持床铺及衣物整洁如有污染及早更换如术后日患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。吻合口漏表现为术后１周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛发热腹膜刺激征＋应保持引流管通畅保护好引流管周围皮肤遵医嘱用药争取最佳疗效。肺部并发症鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练促其排痰定时翻身叩背可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。营养支持术后应维持患者的营养需求促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持保证水及电解质平衡护士应正确配制营养液遵守配伍禁忌原则严格无菌操作维持正常输液速度做好出入量记录。疼痛护理护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间做好心理护理必要时遵医嘱适当给予止痛剂并观察止痛效果。十四、产前护理工作流程会阴备皮符合要求。掌握腹部四步触诊方法。正确描绘产程图。做好心理护理介绍分娩过程消除恐惧紧张情绪。细致观察产程掌握胎心异常原因及处理方法观察宫缩破膜等情况并及时记录。了解阴道检查的目的掌握产程进展。十五、第一产程护理工作流程孕妇有规律宫缩后即送入待产室准备产后卫生用物。指导孕妇休息和进食。仔细观察产程并记录。做好心理护理并指导减轻阵痛。初产妇宫口开全经产妇宫口开大ｍ送入产房。十六、第二产程护理工作流程严密观察产程进展按常规听胎心及检