会诊及远程会诊制度及流程

会诊制度及流程医疗会诊包含：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。一、急诊会诊对本科难以办理急需其余科室辅助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧迫会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别状况下，可电话邀请有关科室会诊。会诊医师应10分钟内抵达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师一定在场，配合会诊急救工作。会诊医师在签订会诊建议时应注明时间（详细到分钟）。二、科内会诊主要对本科的疑难病例、危大病例、出现严重并发症病例或拥有科研教课价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主任或总住院医师负责组织和招集。会诊时由主管医师报告病历、诊治状况以及要求会诊的目的。经过宽泛议论，明确诊断治疗建议，提升科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每个月举行两次，全科人员参加。三、科间会诊(一)门诊会诊依据病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊断卡片和门诊病历，直接前去被邀科室会诊。会诊医师应将会诊建议详尽记录在诊断卡或门诊病历上，并同时签订全名；属本科疾病由会诊医师办理，不属本科病人可展转给邀请科室或再请其余有关科室会诊。(二)病房会诊患者病情高出本科专业范围，需要其余专科辅助诊断者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室一定供给简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上述状况仔细填写在《会诊单》。主治医师署名后，实时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪伴，介绍病情，听取会诊建议。会诊医师应以科学态度仔细会诊，并将检查结果、诊断及办理建议详尽记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立刻请上司医师辅助会诊，赶快作出诊断并提出详细建议。会诊后主管医师要实时书写会诊记录。四、多学科会诊病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫惹祸件、重要医疗纠葛或某些特别患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出。报医务科赞同后由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应在会诊前1~2天将会诊病例的病情纲要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由申请会诊科室主任主持召开，医务科参加，必需时医务科科长或分管副院长参加。会诊时由主治医师报告病例，经治医师仔细做好会诊记录，并仔细履行会诊确立的诊断方案。五、院外会诊本院不可以解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科赞同，报请院长赞同。医务科与有关医院联系，确立会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排招待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，主管医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科赞同，持介绍信前去会诊。出门会诊要带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采纳电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。六、出门会诊外院邀请本院会诊者，依据申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前去会诊，按《出门会诊管理规定》办理有关手续。会诊时要耐心听取病情报告，仔细仔细地检查病人，科学地、脚踏实地地提出诊断建议，供兄弟医院参照。要谦逊慎重、根绝傲慢自傲；要严肃仔细，战胜粗疏作风，防备不良偏向。七、远程会诊申请会诊医院提出会诊申请（病例应是经过院内会诊后,仍没法解决的疑难问题）。经科主任赞同，医务科赞同后，申请会诊医院按要求规范填写《远程会诊申请表》后确诊会诊时间。申请会诊医院需在会诊前备好会诊病人的病历及有关检查资料，主管医生、科室主任等应提早30分钟抵达会诊室，病例议论时，病人及家眷一定离场。会诊时先由由申请会诊医师报告病史及病情，须简洁简要、要点突出，可联合临床进行咨询议论，最后我院专家提出会诊建议。会诊中应环绕与本病例诊断、治疗有关的问题进行议论，会诊完成应礼貌道谢。会诊后的结果、临床成效应在会诊结束一周内由申请会诊经办人进行总结、存案并反应到我院。申请会诊医院在会诊后，应进行疗效回访并上报我院。以便实时见告会诊医师详细状况，连续改良远程会诊质量。我院成立远程会诊信息登记表，按期向分管领导进行汇总报告。远程会诊流程接受外院会诊申请单及患者化验单、CT、MRI影像资料等依据会诊要求，联系预定会诊专家及会诊时间指定会诊专家未能诊治，征询医生可否改换其余专家会诊，赞同后在改换

如医生不一样意改换会诊专家，方协调并商定下次会诊时间

实时双通知会诊专家进入专家在线会诊会诊医生仔细报告有关病史资料与申请会诊医院经治医师等商议，提出诊断建议礼貌结束会诊，并依据需要决定能否预定下次会诊时间专家以文字的形式填写会诊建议并实时传输给申请会诊医院，将会诊