医患沟通人文关怀课件

医患沟通人文关怀1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比医患沟通人文关怀医患沟通人文关怀1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比、医患关系(doctor-patientrelationship)医患关系本该和谐口医患关系是最基本、最重要的医学伦理关系口医患关系是建立在平等基础上的契约关系(经济性——花钱看病(处方即合同);关键是心理契约一希望怎样被对待)。口医患双方是相互依存的“利益共同体”。携手“战胜病魔随着我国社会主义市场经济的进一步发展，大批农民纷纷涌向城市，成为了农民工，而他们的子女由于各种条件限制被留在户籍地上学，从而产生了一个特殊的群体：农村留守儿童。农村留守儿童问题是人口城市化、劳动力转移过程中出现的社会问题，在今后较长的时间里，这个群体还将继续存在，继续扩大。农村留守儿童正处于受教育的关键时期，由于家庭教育的缺失、学校教育观念的滞后及社会各界对农村留守儿童教育的空白，农村留守儿童在生活、学习、安全和心理等方面都面都出现诸多问题。农村留守儿童的教育问题能否得到解决，将关系到一代或几代人的成长与发展，关系到外出务工农民的根本利益，这将影响到社会主义新农村的建设与和谐社会的构建。但从当前的现状来看，这一问题并未受到社会广泛的关注，许多问题急待解决。因此，关注和解决农村留守儿童教育问题，具有重要的意义。一、农村留守儿童教育现状（一）心理状况留守儿童正处于人格形成的关键时期。在这一时期，他们特别需要关爱和引导，但留守儿童的父母远在他乡，无法及时满足他们的心理需求，加上监护人的各种因素，致使他们长期生活在一个没有父母的关爱和亲情的环境里，所以就会产生以下几种心理问题。（1）认知行为偏差。处于义务教育阶段的少年儿童，其行为发展在很大程度上还处于他律阶段，自律能力很差。因为父母不在身边，儿童和监护人之间关系特殊，只要不犯大错，监护人对孩子的行为一般都采取认可态度。由于缺乏及时有效的约束管教，部分留守儿童纪律散漫，存在行为偏差。在农村的看护人队伍中，爷爷、奶奶、外公、外婆这类“隔辈看护”较多，孩子认为他们年龄大、体力劳力不如自己，在认识和思想上落后，对他们的话听而不从，甚至对他们指手画脚，我行我素，唯我独尊。（2）道德缺失。许多留守儿童在家里不听祖辈教导，在学校道德品质较差，不遵守规章制度，常有迟到、旷课、逃学、说谎、打架、欺负同学等行为，有的迷恋桌球、手机、网吧和游戏厅，甚至与社会上一些有不良习气的成年人混在一起。对于留守儿童的种种行为问题，留守儿童监护人、家长、学校等方面都感到难以控制。（二）学习情况由于缺少监督，留守儿童学习成绩普遍偏差。父母的外出务工，不仅使留守儿童少了一个生活上的照顾者，也使他们在学习上缺少了一个好帮手，尽管由于文化水平的限制，不是所有学生家长都能辅导孩子的学习，但对于那些父母受教育程度较高的留守儿童来说，父母的外出，确实使留守儿童失去了很好的辅导机会，对他们的学习产生了较大的影响。留守儿童因为缺乏必要的监督和关爱，学习主动性差，再加上祖辈们大多文化水平偏低，文盲半文盲比例较高，孩子的家庭作业往往很难得到及时辅导，普遍对学习不感兴趣，加上缺乏父母必要的引导和鼓励，使他们的自信心普遍较低。这种情况的出现和他们缺乏主动性、自觉性有很大的关系。留守儿童因为年龄都还较小，自我控制力较差，他们需要有人进行有效的监督，才能很好地完成作业，而放学回家后，其监护人因为种种原因而很少对其监督和辅导。另外，父母外出务工造成孩子家务负担加重也是一个重要因素。二、影响农村留守儿童健康成长的因素（二）家庭教育的缺失由于长期不和父母生活在一起，得不到父母的关心和爱护，留守儿童在成长过程中出现了“适应”上的诸多问题。首先，漫长的留守岁月使一部分留守儿童的亲情观念日渐淡薄，情感的缺失会使留守儿童在人格发展上出现很大的扭曲和变形。例如，这些孩子由于“情感饥饿”很容易对父母产生怨恨，成年后会滋生怨恨社会甚至报复社会的不良心态等。由于这些影响是潜在的，平时一般不易察觉，不知不觉中埋下了很多无法预知的问题。其次，留守儿童由于在情感上缺少与父母沟通的环节，容易产生心理障碍。长期与父母分离，导致留守儿童在日常生活中享受不到父母的关怀，遇到困难不能从父母那里得到感情的支持，在学习、生活过程中出现一些差错得不到父母及时的引导、纠正，久而久之，便形成一些明显的心理行为问题。（二）学校方面的原因学校的工作是多方面的，为提高学校的升学率，学校甚至放松了对部分成绩较差的留守儿童的教育和管理，这些因素无疑都会促使留守儿童大面积失学、辍学。同时，受经费的影响，农村学校尤其是偏远的农村学校办学条件极差，很多教学活动根本无法开展，也没有为远处的学生和父母双方均外出打工的留守儿童提供寄宿条件。学校没有开设专门的心理课程并配备心理教师，也很少有组织、有计划地对学生进行心理教育、生存教育、安全教育和法制教育，忽略了对留守儿童的安全健康、道德素质及心理健康的教育。（三）自身原因留守儿童的年龄普遍偏小，缺乏自我保护意识和自我保护能力。由于缺乏法律、生理、安全方面的知识，留守儿童的权利得不到保障，容易受到外界的伤害。留守儿童在遇到困难时大部分寻求的援助对象是同学或好朋友，原因是当父母外出后，留守儿童在成长过程中心理和生活需求既不能从父母那里获得，又不能从老师那里获得时，他们往往把这些需求的满足转向朋友。留守儿童因自身年龄的因素，阅历和经验并不足，不能很好地辨别是非好坏，交友不当，很容易被一些坏人引入歧途，从而导致严重问题的发生，对他们的健康成长非常不利。三、解决农村留守儿童教育问题的策略（一）要落实留守儿童家庭教育的责任对家长来说，应该摆脱狭隘思想观念的束缚，树立正确的教育观，切实重视子女的教育。完整的家庭结构是留守儿童接受教育和自身发展最为有利的环境，家长应努力创造条件，弥补家庭教育缺失对其子女所造成的不良影响。一方面，要营造良好的家庭教养环境。父母可以通过电话、写信等方式与子女进行经常性的情感交流和亲子互动，倾听子女的心声，询问他们的学习情况，肯定他们所取得的进步，真正关心子女的成长，使他们能?虺浞指惺艿礁改傅陌?。家长不应将孩子学习的好坏认定为教师和学校的义务和责任，家长的责任和义务就是督促孩子上学，同时应该树立科学教育观念，并将其有意识地融入到自己的教育行为中，从而提高家庭教育的科学性，提升家庭教育的效果。另一方面，应全力支持子女的教育，保证其接受义务教育的权利，克服自私的实惠观，将子女的健康发展放在首位。家长要与学校和教师保持经常性的联系，随时了解子女学习和发展情况，并对其进行及时地引导和教育，防止其滋生消极的思想倾向。（二）发挥学校优势，为留守儿童构建和谐的校园氛围1.营造适合孩子健康成长的学习环境留守儿童之所以成为一个新的弱势群体，主要是因为其父母不在身边，家庭的教育和亲情功能不健全，在这种情况下，学校成为留守儿童接受教育、实现自身社会化的重要场所。因此，学校应该积极行动起来，承担起应尽的社会责任。首先，学校要了解具体情况，掌握本校、本班学生的构成情况，以及留守儿童的多少、留守儿童的学习状态和精神风貌等。其次，鼓励教师利用课余时间，深入留守儿童家庭，进行家访和实地调查，掌握留守儿童的家庭经济和生活状况，了解他们生活和学习上的困难。在此基础上，为每一个留守儿童建立详尽的个人档案，以根据他们的不同情况，进行有针对性的教育。2.增设与留守儿童相关的课程在为所有儿童提供良好的知识教育的同时，也要关注他们的身心健康发展，尤其是对生活在特殊状态下的留守儿童，更要给予更多的关注。学校要创造有效的育人环境，使留守儿童受到特别的呵护与关爱，能体验到生命成长的快乐和幸福，消除低调的自卑闭锁、盲目反抗、寂寞空虚等不良情感体验，树立自尊自信的生活态度，培养正确的人生观、世界观、价值观。如开通“亲情热线”，开设“倾诉信箱”，让他们充分感受到校园生活的欢乐和充实、真情与温暖，切实提高留守儿童的社会适应能力和心理健康水平。要在课程教学中加强生存教育、安全教育和法制教育，强化留守儿童自尊、自立，帮助他们了解知法、守法的知识技能；有条件的学校工要成立心理咨询机构，开设针对青少年身心发展规律的心理课程，专设心理教育教师，他们和其他任课教师一起共同对儿童显性和隐性的心理压力进行疏导。为留守儿童排忧解难，引导留守儿童走过人生发展的关键时期，帮助其健康、和谐发展，还可以开设一些如安全教育、法制教育等课程，以对亲子教育缺失的留守儿童进行亲子教育补偿。（三）教育留守儿童本人要学会自我调节，形成健康的心态留守儿童在学习生活中应要学会自我调节，形成健康的心态，应确立远大的学习志向和明确的学习目标，把学习看成是提升自我素质、谋求人生全面发展的需要。同时，留守儿童还要认识到学习本身是一个把外在知识内化的过程，学习的好坏最终依赖于学习动机、学习兴趣和学习意志。所以，留守儿童本人应该学会自己为自己的学习生活创造条件，端正学习态度，养成良好的学习习惯，逐渐地对学习产生兴趣，把学习看成一件有意义的事情，勇于面对和克服在学习生活中遇到的困难，自我培养自主学习、自主评价的学习习惯和生活能力，要与同学友好相处，互帮互助。农村劳动力外出务工在一定程度上虽然改善了其子女生活的农村大环境，但更多的是破坏了留守儿童固有的社区、家庭、学校等微观环境。随着我国城市化进程的不断加快，农村大规模的人口流动还将继续，留守儿童现象将会在一定时期内长期存在，其中留守儿童的教育问题更显突出和紧迫。如何建立起一套?α羰囟?童教育管理的制度，使更多的人更有效地关注他们的学习和生活，已成为迫切需要解决的问题，因为这不仅关系到农民工下一代的健康成长，而且关系到农村基础教育事业的可持续发展和构建社会主义和谐社会目标的实现。体育课教学是体育教育的主要部分，也是体育教学的主要手段，自从国家教育部、国家体育总局开展体育教育改革以来，初中体育教学便走向了以学生学习体育技能和体育知识为辅，激发学生学习兴趣为主的发展道路上来。今后初中体育教学的发展方向就是开放式教学模式。一、开放式教学模式的思想传统的初中体育教学模式具有一定的封闭性，把学生的全面发展忽视了。因此，为了贯彻素质教育的理念，我们应该坚持以学生为主体，将学生的特长和个性充分发展出来，实施开放式教学，将学习的自由权、主动权交给学生，让学生自主地、自发地去学习，还学生一个富于追求新意、充满想象、自由发挥的广阔空间，让他们自己去选择适合自己的运动方式，让他们理解到运动的乐趣，体验到运动的乐趣，养成学生良好的体育习惯。二、初中体育开放性教学实践与思考（1）师生关系的开放罗伯逊曾指出：“限制和顺从不能养成创造性，权威主义的教育只能造就驯服的、而不是创造性的学生”。师生关系是课堂教学的重要因素，直接影响着教学的效果。在严格的教学课堂中，学生被动地学习，主动性和创造性被压抑和束缚，极大地损害学生的全面发展。我们可以营造轻松愉悦的课堂氛围，鼓励学生说出自己的真实想法，大胆展现自己的肢体语言，可以起到事半功倍的效果，教师和学生的关系进一步被开放。（2）教学目标的开放教学目标是预期教学结束时所应达到的学习结果，它既是教学活动的出发点，又是教学活动的归宿。随着新形势下教育改革的不断深入，教学目标的更新要凸显出科学性和人文性等特征。教学目标的开放性包括目标的范围、开放程度以及开放的时间等，需要循序渐进地进行。（3）教学内容的开放教学内容是课堂教学的主线，是主体直接作用的对象——客体，客体能否直接引起主体的心理矛盾，激发学习兴趣，是教学目标能否达成的基础。实施新的体育课程，就必须提高教学内容的开放性。（4）学习方式的开放学习方式对于学生的发展具有重要意义。由于学生的素质发展是多层次、多侧面的，因此，必须提高学生学习方式的开放性，使学习方式呈现多种形态，主要有探究性学习方式、交往型学习方式和体验型学习方式。三、如何加强初中体育开放性教学（1）加强体育教学与其他学科的融合我们在体育教学过程中，应该给学生树立现代体育意识，让学生在愉快、轻松的氛围中培养对体育的兴趣。如在给学生进行武术教学的过程中，可以播放诸如《男儿当自强》之类有铿锵激昂旋律的音乐，让学生心情激动，自然打出来的拳稳健而有力。又如可以让学生观看《阿甘正传》、《胜利大逃亡》、《冰雪公主》（花样溜冰题材）、《哭泣的拳头》（拳击）等影片让学生在扣人心弦的故事情节背后，感受到体育给他们带来的魅力，在愉快、轻松的氛围中掌握体育技能。（2）改革体育教学内容和方法基于体育开放性教学思想来看，初中体育开放性教学内容应该选择那些适合群体性锻炼、参与性强、学生都愿意参加的项目。但是令人遗憾的是，很多初中体育教学内容都缺乏时代性、基础性、娱乐性，内容脱离实际，教学重点多放在传授运动技术上，这样一来，很多学生觉得体育课程对他们来说没有任何的吸引力，或望而生畏，或枯燥无味。因此，改革初中体育教学内容和方法就显得尤为重要。第一，更新竞技体育内容。在继续开展田径、足球、排球、篮球之类的传统项目教学时，还应该在初中体育教学中充实体育舞蹈、健美运动、游泳、武术、乒乓球、网球、羽毛球之类的竞技体育项目。第二，初中体育教学内容要做到多样、全面，目的在于培养学生的体育兴趣，突出主动性、实用性、终身性、全民性、娱乐性、健身性的特点，教学内容不能过易，也不能过难，要满足社会和个体的发展需要。第三，注重传授健身方法和体育知识。初中体育教学应该突出健康体育、娱乐体育、健美体育三个方面，以“健康第一”为指导思想，为学生的终身体育锻炼打下坚实的基础。第四，利用队列队形对学生进行思想教育。初中体育课一般都是在室外教学，从要求到方法，从形式到内容，都无不体现出强烈的集体性。队列队形是体育课中最为基础的教学，但恰恰通过这个队列队形，却可以培养学生协调一致、动作准确、反应迅速的能力，有利于营造住朝气蓬勃、纪律严明的集体主义精神。同时，体育教师应该利用队列队形来与思想教育相结合，及时批评在队列队形中破坏整体协调性的同学，培养学生公而忘私、相互理解、先人后己、团结协作、相互尊重、相互配合的集体主义精神，摒弃以个人为中心的错误思想。另外，体育教师必须有高尚的道德品质。例如，要求学生不迟到，不早退，自己必须先到操场，提前候课。要求学生穿便于运动的服装，自己必须着运动装。（3）利用体育游戏对学生进行集体主义教育学生都比较喜欢玩体育游戏，尤其是男同学，在体育课中可以多开展体育游戏。将优育游戏与民族传统体育相结合，集趣味性、竞技性、娱乐性为一体，其实体育游戏的过程并不重要，重要的是体育游戏中的团队合作和细节。因为合作、细节更关乎成败，这对学生以后进入社会更为重要。例如，通过足球、篮球、排球等集体项目的比赛，培养集体主义观念，提高学生的竞争意识、群体意识、协作意识、参与意识。当某班级学生的团队意识和集体凝聚力较弱的时候，教师可以通过诸如拔河比赛之类的团队集体活动来让学生感觉到集体的力量，让他们感觉到只有心往一处想、劲往一处使、拧成一股绳才能够取得最后的胜利，实践证明，这样的集体体育活动能够不断提升学生的集体荣誉感，给他们很大的教育与启迪。（4）培养学生独立思考的能力在“开放式”体育教学中，学生探索、解决问题都是一种自觉行为，他们会运用自身已有的知识去解决问题。例如，在4×100米接力跑教学、比赛中，让学生自己决定如何排列棒次，由谁起跑，谁最后冲刺，采用何种交接棒技术，谁发挥速度优势，如何合理利用接力区20米等。通过学生自身的实践活动，他们对接力跑的战术掌握得会更好、更合理、更全面。总之，开放性教学关注学生良好生活方式和健康意识的形成，将与学生密切相关的健康体育方法、技能、知识融合在一起，促进学生社会适应能力、心理素质、身体素质的整体提高，尊重学生的需要和情感，确立学生的主体地位，培养学生的创新精神，重视增进学生健康和提高体育锻炼能力。体育课程的改革与实施，目前都还在实践探索阶段。要对体育课程的改革与实施获得从感性到理性的认识，就需要从实际出发，发挥改革热情，宏扬创新精神，在探索中不断实践、反思，再实践、再反思，达到师生关系全面融洽的开放性教学目的。、医患关系(doctor-patientrelationship)医患关系本该和谐口医患关系是最基本、最重要的医学伦理关系口医患关系是建立在平等基础上的契约关系(经济性——花钱看病(处方即合同);关键是心理契约一希望怎样被对待)。口医患双方是相互依存的“利益共同体”。携手“战胜病魔医患关系现状口患方痛陈:“医院医生依旧在,只是药价改。问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。口医方痛陈:“要想富,做手术,做完手术告大夫,一夜变成万元户口2004年《医患关系调研报告》显示:3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为近年医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多;每家医院平均每年发生医疗纠纷66起;一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校;医护人员流失现象越来越严重,转行的逐年增多3医患关系现状口医患关系与文化。“三教九流”中的第六流。李时珍秀才落地当医生。中国传统的医患关系中,病人本身对医生存在不信任感。只是古代传媒不发达,显得这个问题不特别突出。华佗之死。扁鹊之死。为曹古代名医,大多死于非命。御医治被砍头者众。西方文化中的医生。医患关系存在文化的差异。医患关系的特殊性,很容易受到媒体的关注。医患关系现状■医患之间缺乏信任和理解■医患关系日趋紧张■医患矛盾日趋激化军发现。你在发医院医患关系之痛的表现口患者录音一医生的谈话笔