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文档简介

机械通气的原理聪明出于勤奋,天才在于积累机械通气的原理机械通气的原理聪明出于勤奋,天才在于积累机槭通气的原理温州医学院附属第一医院呼吸内科吴镇洲无创和有创机槭通气的区别无创的连接方式有鼻罩,口鼻面罩和全面罩·有创的连接方式有经鼻气管插管,经口气管插管,经气管切开创口插管一、根据学生的兴趣爱好来开展体育教学由于初中体育教学活动教学内容过于单一,不能激起学生的学习兴趣和学习热情。随着时代的发展,体育教学的种类越来越丰富,体育教学设备也越来越齐全,但是在现在的初中体育教学中,缺乏必要的体育设备和相关的体育内容。为了改善这一状况,就需要丰富体育教学的内容。过去的初中体育教学已经显得落后。并且中学生的身体正处在快速发育阶段,这一时期的学生不论是身体形态、身体机能方面,还是中枢神经系统等,都发生了明显的变化,这一时期的男、女生对于运动项目产生了不同的兴趣:男生会比较喜欢运动量大、竞技性强的运动,如田径、武术、足球、篮球一类;女生则比较倾向于健美操、羽毛球、舞蹈等舒缓或节奏感强一些、运动强度相对较小的运动。而且,伴随着年龄的增长,学生知识水平和认知度不断提升,男生和女生都会喜欢上一些技巧性运动,如竞赛、娱乐、游戏等运动项目,因此,要想让学生对体育课产生学习兴趣,教师可以根据男、女学生的性格特点和个体差异,结合教材内容的难易程度,深入发掘教材内涵,选择既具有趣味性又带有实用性的体育项目,尽量满足所有学生的学习需要,让学生积极地参加体育活动,培养起学生学习体育的热情。二、建立新型师生关系以往的体育教学过程中,教师与学生的纽带就是课本,教师按照教材以及教学大纲的要求来进行教学,学生按照教师所教授的内容学习,这其中缺乏必要的情感互动,对于激发学生的潜力、满足学生的心理需求等都存在着很大的障碍。为了能够使师生之间的关系更加融洽,营造更加和谐的教学氛围,笔者认为应该从以下几个方面着手:①教师要深入到学生之中。现在很多初中体育教师过于注重师道尊严,觉得教师的位置高高在上,缺乏与学生的互动,为了能够打破师生之间这种严肃的关系,教师要深入学生之中。具体的方式可以为谈心、共同游戏、课堂问答等方式。②教师要做好言传身教,对教学中的动作、技法要做到相应的标准,严格要求自己,这样才能使学生受到教师的影响,加深对教师的感情。③要对学生进行心理疏导,每一个学生在体育学习中都会遇到各种问题,为了更好地解决这些问题,就需要教师对学生进行及时有效的心理疏导,只有这样才能促进学生心理健康,从而取得理想的体育教学效果。三、应用科学的教学手段,提高教学效率随着科技的不断进步,体育教学手段也逐渐丰富起来,以往的体育教学都是教师向学生们示范,学生自己练习的方式。但是随着科学技术的发展,在对学生进行体育教学的时候可以将这些新技术与体育教学活动有机地结合在一起,这样才能使学生更好地理解体育教学的内容。在现在的体育教学中,学生对于教师的动作示范很可能不能及时地掌握,而又缺乏必要的获取这些动作要领的途径,这时候如果利用互联网和多媒体技术就能够将这些动作更加清晰地展示在学生面前,教师可以设置必要的体育理论课程,使学生对于课程知识的掌握更加精确,这样不但能够增加学生学习的兴趣,还能够促进学生体育认知水平的提高。四、科学的评价学生成绩科学的教学评价在优化课堂教学过程中十分必要,以往单一的评价方式考虑不全面,只注重学生的考试成绩,忽略日常课堂训练的经过,这种评价容易影响到一部分同学对体育学习的积极性,把对于学生的评价过度地成绩化、竞技化,评价不够客观,兼顾不到学生的特殊性。一些学生由于个别原因,不管多么努力,都很难达到考核的及格标准。新的课程标准在对于教学评价的要求中,更加关注学生学习的整个过程的评价,把原本简单的横向评价改成了包含纵向、横向、学生自评、学生互评与教师评价多种方式相结合的综合评价。新的评价方式能做到了更加客观、更加科学,能够促进学生积极地完成全部教学任务,也不会伤害到部分学生的热情。体育教师在教学评价时,应该把学生的体育课表现、日常训练的积极性和对体育精神的理解结合在一起,全面地做出综合评价。在教学时,也要考虑到引导学生正视自己的优点和不足,不要因为某一次的考核不达标而对这个学生的整个学期表现给予评价。结语:体育课的目的是要让学生感受到运动的快乐,培养学生养成良好的体育学习习惯,让学生形成终生的体育锻炼意识,并有效地提升学生的身体素质和增强学生适应社会的能力。要想让学生在体育课堂上学习到运动技能,产生学习兴趣,养成学习习惯,教师应该学会用多种方法优化初中体育课堂教学,用多种教学方法相结合,为学生创设充满乐趣、充满时代感的教学环境,激发学生学习体育的积极性,进而放大体育课堂的教学效果,达到实施素质教育的结果。现在体育教学受到了越来越多的关注,为了提升初中体育教学的效果,就需要进行多种体育教学创新及优化活动,只有这样才能调动学生的积极性,更好地促进初中体育教学的发展。我从事多年农村小学教育教学工作,对乡村孩子课外阅读情况比较了解,曾经对农村小学生课外阅读的现状作过调查与研究,发现农村小学生阅读量少面窄,没有良好的阅读习惯,阅读效果欠佳……其原因是多方面的,主要原因有:学生无书可读、功利化教育观念、影视作品的冲击、课外阅读指导的缺失、社会文化氛围不浓等等。要改变上述状况,需要学校、家庭、社会共同关注,各负其责,密切配合,采取切实有效的措施,抓出成效。一、农村小学生课外阅读的现状(一)学生没有书可读调查数据显示,有的地方95%的学生,除了《小学生导读》、《红蜻蜓》外,没有其他图书;部分学生仅有《小学生作文选》、《字词句篇》、《说文解字》之类的教辅书。家庭藏书极少,学校图书不足,且陈旧不堪。90%的农村学校图书室的图书数量少、质量差、内容过时。而且图书室很少对学生开放,甚至从未开放过,图书成了聋子耳朵摆设货,仅备上级检查之用。无书可读是困扰农村小学课外阅读问题的关键之所在。俗话说,巧妇难为无米之炊,学生无课外书可读,谈何阅读能力的提高?(二)学生课外时间被挤占调查结果显示,90%的农村小学生每天根本不读课外书,其中低年级不读课外书的占85%。读课外书不足30分钟的占80%,其中低年级占94%。素质教育虽已推行和实施多年,但不少地方的一些领导和家长评价学校好差只看考入重点学校、考进尖子班的人数多少,以偏概全。为了片面追求考试成绩,有的学校、有的老师打时间仗,搞题海战术,占用了学生的许多课外时间。虽然教育主管部门三令五申强调,学校和老师不准在节假日和周末给学生进行有偿补课,不准加重学生的课业负担,但有的家长望子成龙、望女成凤心切,将孩子课外学习时间排得满满的,抓得紧紧的,买些教辅资料和试卷,要孩子看和做,试图提高学业成绩。有的家庭,还花钱为孩子请家教,或给孩子上兴趣班,孩子能自己支配的时间很少。另外,电视录像的吸引,没心思读。小学生的自控能力相对较差,玩性又大,抵不住电视、录像的诱惑,便沉迷在娱乐之中,哪有时间和精力去阅读课外读物?特别是留守儿童,要么跟随爷爷奶奶、要么跟随外公外婆、要么寄住在其他亲戚家,虽然生活上有人照应,但学习上的需要往往得不到满足。他们远离父母,缺少父母的关爱和监督,有的学习缺乏自觉性,又没有良好的学习习惯,贪玩成性,不要说阅读课外书,就是老师布置的作业也不能按时完成;也有的课余时间还要帮助爷爷奶奶或外公外婆干农活做家务等,有空还想看一下电视,和同伴们玩玩,家庭作业能按时完成就不错了,哪有闲暇阅读课外书籍?(三)课外阅读指导缺失从统计数据看来,教师能坚持指导学生进行课外阅读的仅占25%,多数教师很少指导;学生家长指导孩子阅读课外书的还不到10%。客观上,除中心学校外,农村小学普遍存在教师少、教师课头多、教学任务重的问题,许多教师在校时间除了上课、备课、作业批改,所剩无几;主观上,教师对课外阅读的重视不够,采取了放任自由的态度。受功利观念的影响,许多教师采取短视行为,只看重课本知识的学习与掌握。农村学生家长普遍存在不重视孩子课外阅读的现象,更谈不上指导课外阅读。有的顶多只给孩子买些与课本有关的教辅用书、作文选,丢给孩子,至于孩子看了没有,是否有不懂的问题,家长却很少过问;有的整天忙于务农或务工,很少有时间和精力过问孩子的学习,更何况指导课外阅读;也有少数的只顾自己玩得快活,有空就打扑克、搓麻将,弄得家里不得安宁,孩子深受其害;也有相当一部分家长根本就没有能力指导孩子阅读课外读物。二、对策与措施(一)解决学生无书可读的问题要解决农村学校小学生课外阅读存在的诸种问题,首先应解决学生无书可读的问题,具体做法有:1、建立健全学校图书管理制度,开放学校图书室,增加学校图书购置的投入,不断补充新图书。2、倡导勤俭节约,用自己的零花钱购买图书、订阅期刊。3、班级设立图书角,在班内组织“献一本,读十本”书活动,号召学生把自己读过的课外书带到班级,与同学交换,使沉积在个人手中的图书发挥最大的社会效益。4、积极与城里学校结队帮扶,做到资源共享。5、开放农村图书活动室,让孩子也来享受教育资源。(二)创设良好的课外阅读环境环境是多方面的,怎样进行创设?我们认为:可以从以下几方面着手,营造有利于农村小学生课外阅读的氛围。家庭环境:设立一个固定的书柜或建造一个读书角,拥有一定数量的课外读物,并倡议家长与孩子一起阅读、交流,例如,与孩子同吟一首诗,同读一本书,共同讨论书中问题。班级环境:可以建立读书日、图书角,在阅读的基础上,举办主题性阅读交流会,或就一本课外读物,或就一个小故事,开展讨论,在班集体中逐步形成“爱读书、读好书”的氛围。校园环境:建立墙文化、廊文化、窗文化,悬挂、张贴读书的名人名言等,开展课外阅读竞赛、读书笔记展览会、读书游艺会、读书大王评选等活动,营造阅读的氛围。倡导教师与学生一起阅读,发挥教师示范作用。社会环境:倡导读书是一种生活时尚,形成“好读书、读好书、读书好”的社会风尚,让青少年在书香文化熏陶中健康成长。构建“政府推动,专家引领,社会支持,家庭参与”的长效机制,促进小学生读书活动的开展,共青团、妇联、关工委、教育部门等有关单位应经常组织举办各种读书竞赛活动、有奖征文活动、读书演讲活动和讲故事比赛活动等,激发学生阅读积极性,培养学生广泛的阅读兴趣,让学生在学校、家庭、社会都受到浓郁的文化熏陶。(三)有效指导学生阅读课外读物1、选择课外阅读的书籍书籍浩淼如海,学生读什么?应根据个人的爱好和实际需要,可以选择中外名著,如《安徒生童话》、《钢铁是怎样炼成的》、《西游记》等,也可以选择报刊杂志,如《红蜻蜓》、《小学生导读》等;可以涉猎科普知识,如《十万个为什么》、《动物世界》等,也可以涉猎政治军事,如《上下五千年》《孙子兵法》等。凡是觉得对自己有益的,能开阔视野、扩大知识面的书籍都可以看一看、读一读。教师应忙里偷闲,在把握小学生阅读年龄的基础上,通过“图书导读”向学生推荐必读和选读书目,引导学生接触优秀作品,比如,低年级的学生可以选择童话、寓言,以趣味性、可读性为阅读标准;高年级的学生可以选择名著、传记和科普读物,以知识性、文学性为阅读标准。2、指导阅读方法阅读教学承担着让学生“学会阅读”的任务。语文教师应教给学生正确、科学的阅读方法,教给学生必要的阅读技能,成为学生阅读的导师,教师可以采用适当的方式把一系列读书方法归纳出来,并指导学生在实践中加以理解、认识和运用。要求学生在阅读时做到不动笔墨不读书,边读边思边勾点圈画和批注,把一些好词好句子,好的写作方法,都记在读书笔记本上。3、养成良好的阅读习惯教师在搞好课堂辅导同时,应适当减轻课业负担,指导学生合理处理课内与课外关系,有意识地引导学生多读一些课外读物。指导学生有计划有目的的进行阅读。建议学生列个读书计划,读书计划的时间应长一些,以一个学期或一个学年为宜。约定自己每天必须读多长时间的书,读多少的页书,或者写多少字的读书笔记等等。这样不仅可以约束自己进行阅读,而且可以培养自己良好的读书习惯。综上所述,农村小学生的课外阅读的现状不容乐观,我们要更新教育理念,深化课程改革,整合课外阅读资源,使每位小学生都能“好读书”、“读好书”,为他们终身学习和终身发展打好基础。机槭通气的原理温州医学院附属第一医院呼吸内科吴镇洲无创和有创机槭通气的区别无创的连接方式有鼻罩,口鼻面罩和全面罩·有创的连接方式有经鼻气管插管,经口气管插管,经气管切开创口插管面罩的选择面罩过大,漏气量增加,患者不易触发/终止呼吸机送气面罩过紧,患者不适和局部皮肤压伤般以扣紧头带后于面颊旁能轻松插入1-2指为宜面罩选择鼻罩更舒适,胃肠道胀气发生率低,但易经口漏气·AECOPD患者常存在张口呼吸,多选用口鼻面罩,病情改善后长时间应用可更换为鼻罩或者交替使用鼻罩排气装置·平台阀,最常用,但是平台阀上的硅胶膜长时间使用可出现弹性降低,粘连等情况,应定期更换侧孔,面罩上的侧孔可以避免二氧化碳的重复呼吸,但是会增加漏气静音阀大型多功能呼吸机·优点:完善的监测和报

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