亚低温治疗技术操作SOP

亚低温治疗技术规范【准备】、电源及插线板、洗手液，检查用物的有效关闭门窗(或窗帘)，请无关人员回避，保护患者隐私。备：患者处于安静状态，不影响操作。【操作流程】1．加水：检查水位计水位。水位应达理想水位线。水位线应位于亚低温治疗仪标识的红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水(建议使用软化水)。2．机器的安放：将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至3．电源的连接：机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。4．放置毯面：将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部)，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。5．置传感器：将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。6．校对：打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按钮校对。【操作流程】流程说明图所示解1．素质准备服装整洁2．评估解释2．解释操作目的及方法，取得合作3．评估接触毯面部位的皮肤情况 (续表)流程说明图所示解3．洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4．物品准备液，检查用物的有效期，物品处于备用状态采用两种身份识别的方法进行患者身份确认： (床头卡、腕带、清醒可沟通患者用反问式)6．体位准备仰面平卧位7．检查水位计水位水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。(建议使用软化水)8．机器的安放将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好 (续表)流程说明图所示解器的连接将冰毯及温度传感器与主机连接，接通电源开机通过自检定模式1．设定低温仪水温2．设定患者所需体温1．将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部)2．毯面放置大单，避免毯面与患者直接接触12．放置传感器将传感器的另一端置于患者腋下或肛门13．启动及观低温仪运转情况1．按下启动键使低温仪开始工作2．观察低温仪的显示参数是否正常3．检查整理所有连接管(线)有无打折或脱落教整理1．告知使用低温仪的注意事项 (续表)流程说明图所示解2．经常巡视观察治疗效果【注意事项】1．不论是否是心源性心脏骤停，心脏骤停患者如果经过心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷，均应尽早进行目标温度管理。2．目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面。3．目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染性休克、难以控制的出血、顽固性休克均是相对禁忌证。4．目标温度管理的根本是温度控制，国内外常应用体表降温和血管内低温温度管理系统。5．心脏骤停后目标温度管理专家共识要点之一：让目标温度管理常规化。6．对于心脏骤停后进行的经过心肺复苏恢复自主循环后，核心温度应控制在32~36℃之间一个恒定的目标温度。9．关注目标温度管理诱导期、维持期、复温期各时间段目标控制管理的方法，以及可能出现并发症风险等。10．在进行目标温度管理时应对患者进行严密监护和积极的对症处理，尽可能避免或减少并发症和不良反应的发生。11．使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。12．使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的电发生。13．同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心温。15．皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青应及时更换，每1小时检查局部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。