ICU环境、物品及床单元清洁消毒的SOP

三、术语和定义5.多重耐药菌(multidrug-resistantorganismMDROMDRO(一)基本原则(二)空气消毒方法与要求1.ICU空气应达到GB15982-2012Ⅱ和消毒技术规范2002Ⅱ类环境(1)医疗区域定时开窗通风。(2)安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1～2次。(3)空气洁净技术：应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。(4)空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使(5)紫外线灯照射消毒：应遵循WS/T367的规定。(6)能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。(三)地面清洁消毒要求地面应每天清洁消毒1～2次。(四)物体表面清洁消毒1.物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清2.医疗区域的物体表面每天清洁消毒1～2次，达到中水平消毒，有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班≥1次。3.床单元如床栏、床旁桌、床头柜等患者周围物品表面，应使用消毒剂擦拭，每天清洁消毒1～2次，达到中水平消毒。床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应4.护理站台面、病历夹、电话按键、计算机键盘、鼠标等宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1～2次。5.一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜一床一套、专床专用，使用消毒剂擦拭，每日≥1次。如交叉使用应一用一消毒。6.普通患者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面，应每天清洁消毒1～2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班≥1次。7.普通患者交叉使用的医疗设备(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1～2次。经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者，包括多重耐药菌8.便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。腹泻患者的便盆应一用一消毒。(1)呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1～2次；(2)呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。建议呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐等诊疗器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心(CSSD)集中回收、规范清洗、消毒；若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。(3)呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。10.物体表面和医疗用品清洁消毒、消毒剂、紫外线应达到GB15982-2012Ⅱ和消毒技术规范2002的要求(表所示)。各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准1.环境空气(1)菌落总数：见表所示。 ≤4.0(15分钟)≤4.0(5分钟)GB15982-≤200≤4.0(5分钟)医院感染爆发或疑似爆I类-IV类发。59录A血性链球菌2002版中3.17.82.物体表面：见表所示。环境类别消毒技术规范2002落数cfu/cm²落数cfu/cm²I类环境Ⅱ类环境医院感染爆发或疑似爆发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。中4.1和附录A≤5未检出《消毒技术规范》致病菌2002版中3.17.7≤10IV类环境3.医疗用品：见表所示。GB15982-1995(g或100cm²)依据(g或100cm²)高度中度无菌无菌中4.3和附录A未检出GB15982-2012中4.3和附录A未检出无菌无菌未检出1995中4.2未检出4.消毒剂：见表所示。类别消毒技术规范2002类别灭菌用其他使用中消毒液0未检出GB15982