临床科室护士责任制排班方案及工作安排

临床科室护士责任制排班及护理工作一、临床科室护士责任制排班(一)临床科室的护理工作特点2.护理工作的及时性理措施和各种治疗护理的处置及家属的咨询等，都要求护士及时地给予解决。专业的护士必3.护理质量的严格性护理工作的服务对象是人。护理质量的优劣直接关系到患者健康乃至生命的安危。如果的生命是最宝贵的，每个护士都应当认识到护理质量的严格性，严谨、认真地做好临床护理4.患者病情的复杂性求护理人员必须对工作有高度的责任心，做到对患者的服务热情周到，观察病情敏锐细致，实施措施认真负责。5.团队内部的协调性(二)责任制排班的原则1.满足需求原则根据病区的工作情况和患者的实际需要合理排班，确保各班次的护理人力在质量和数量上都能够完成当班的护理活动，并从整体护理的层面全面满足患者的需求。此外，从人性化管理观点出发，管理者在排班过程中应注意不同年龄阶段护理人员的特点和个人的具体情况，在两者发生矛盾的情况下，护士长应尽量做到合理调整和安排，尽量为下属排忧解难。2.结构合理原则科学合理地对各班次护理人员进行搭配是有效利用人力资源，保证临床护理质量的关键。护理人员合理搭配的基本要求是：基本做到各班次护理人员的专业能力、专科护理水平、资历及技术操作熟练程度等相对均衡，尽量缩小各班次护理人员在技术力量上的悬殊；保证每个护理班次都有能够处理临床护理疑难问题的资深护理人员，从而避免因人力安排不当出现的护3.效率原则就是用尽可能少的人力，完成尽可能多的护理工作。在保证护理质量的前提下，护士长在具体排班时，应结合本护理单元每天护理工作量对护理人员进行合理组织和动态调整。护理疗业务配合需求、当班护理人员实际工作能力等。4.公平原则受到公平对待是每一个人的基本需求，也是成功管理的关键之一，在护理人员班次的安排上也不例外。护士长应根据护理工作需要，合理安排各班次和节假日值班护理人员，做到一视同仁。公平激励对加强组织凝聚力、调动护理人员工作积极性都具有直接影响，管理者应重视5.按职上岗原则护士长还应结合护理人员的专业技术职称进行工作安排。基本原则是：高职称护理人员承担专业技术强、难度大、疑难危重患者的护理工作；低年资护士承担常规和一般患者的护理工作。这样可以从职业成长和发展规律的角度保证护理人才培养和临床护理质量。1.分组2.班次时间责任A班(8:00~16:00);责任P班(16:00～22:00);责任N班(22:00~8:00);办公班(8:00～12:00,14:30~18:00)。责任制排班的交接班次数为3次，A班交给P班，P班交给N班，N班交给A班。3.人员组成以一个护理单元40张床位为例。一个护理单元分为两个护理小组，每个护理小组负责20张床位。在A班中，一个护理小组有一个责任组长，责任组长分别带领一个责任护士和一个助理护士。在P班中，通常安排两个护士，护士一人负责班的做法同P班。4.组内责任制(一)责任制A班工作内容、工作程序及工作质量标准1.责任制A班工作内容2.责任制A班工作程序(2)参加科室晨会、病房交班(与护士长、责任组长分组进行床旁交接班),询问患者夜间(3)对分管的患者进行床单元整理。(4)进行组内各项护理。⑧落实次日需检查患者的预约及安排相关人员陪送，同时向患者进行相关检查前的健康⑨认真查对12:00的口服药并及时发送给患者，做到服药到口。(5)责任A1班、责任A2班分别于责任组长交班后轮班吃午餐。(6)责任A1班、责任A2班各自分别与本组组长进行床旁交接班以及办公班的交接班。③责任A2班负责清洗、消毒止血带。④责任A1、A2班分组测14:00的生命体征，并记录。(8)分别与责任组长一起完成所分管患者的床单元整理和下午时段的各种治疗护理措(9)完成本组患者的护理记录、病情小结。责任组长检查本班次的各项护理工作的完成(10)与责任P班进行床旁交班。3.责任制A班的工作质量标准(5)基础护理质量标准(二)责任制P班工作内容、工作程序及工作质量标准1.责任制P班班工作内容(2)按分级护理要求对所分管的患者进行病情及治疗效果的观察，发现异常及时报告医2.责任制P班的工作程序⑦查对并分别执行20:00的医嘱及口服药(9)与责任N班床旁交班。3.责任制P班的工作质量标准(5)基础护理质量标准(详细内容见责任A班)。(6)护理文书记录符合要求：(详细内容见责任A班)。(7)新患者入院后2小时内进行入院评估，提出护理问题，24小时内制订护理计划并完成(三)责任制N班工作内容、工作程序及工作质量标准1.责任制N班工作内容(7)负责完成手术患者的晨间术前准备工作，包括物品的准备；严格执行查对及交接制(8)完成生活不能自理或部分自理的患者的晨间护理。2.责任制N班工作程序(3)完成各自组内护理工作(6)分组发放8:00的口服药、执行餐前胰岛素注射。3.责任制N班工作质量标准(3)按照护理程序对患者实施有效的治疗、护理措施(详细内容见责任A班)。(4)技术操作要求做到“五字”要求(详细内容见责任A班)。(5)基础护理质量标准(详细内容见责任A班)。(6)护理文书记录符合要求(详细内容见责任A班)。(2)负责清点急救药品及器材，并及时补充2.办公班工作程序(2)与责任N班当面交接毒麻限剧药及急救车，认真检查药品的质量、器械的功能是否良(3)参加科室护理晨会。(4)完成工作(5)与责任制A班进行交接药品及医嘱执行情况。(6)与责任制A班进行交接药品及午间医嘱执行情况。(7)正确录入当日的生命体征。(8)查对当日的口服药。(10)处理次日的检验单及标本准备。(11)负责领取各种表格及用物。(12)书写病区护理工作日报。(13)整理办公室卫生。(14)与责任制P班交接毒麻限剧药及急救车、医嘱执行情况。3.办公班工作质量标准①临时医嘱要在15分钟内、危急重患者长期医嘱在30分钟内、平诊患者不超过1小时通(10)患者一览表及时刷新患者信息。三、责任制排班的优点1.有利于提高护士专业技能以适应工作的需要。责任护士在责任组长言传身教下工作和学习，助理护士在责任护士的指2.有利于提高护理安全APN排班体现了护理管理的层级性和排班的连续性两大特点。将不同职级的护士配置过程中责任和技术的环节管理。合理均衡了每天的工作量，护士由单独承担责任和风险变为中。安排中午2名护士、晚上2名护士值班，加强了薄弱时段护理人力资源的支持与管理；将3.有利于降低护患纠纷排班表面上看是一种排班方式的改变，实质上是在排班中APN排班针对班次和职责进行调整，使护士与患者交流沟通的时间增多，工作更为细致体贴，(二)责任制排班提高三个“满意度”对比以前的夜班交班时间和APN夜班交班时间，可以发现：以前夜班交班是深夜2时，很2.提高了医师的满意度协调。责任组长参与科室主任每天早上的查房，不但能及时从专业观察的角度向医师反映患3.提高了护士自身的满意度高年资护士认为在APN排班的工作中，履行了监督和教育的职责，自我价值感增强。具避免了护士对病情了解部分时段脱节。二是落实层级管理，A班由高年资的主管护师负责，理顺护理组长职责。三是减少交接班次数的同时，责任