财政学第四章课件

第一节行政管理与国防支出第二节教育、科学技术和医疗卫生支出第三节社会保险支出第四章经常性支出1精选课件第一节行政管理与国防支出一、行政管理与国防支出的经济属性二、行政管理支出三、国防支出2精选课件行政管理与国防支出所提供的公共服务都具有很强的非排他性和非竞争性，因而是比较典型的纯公共物品。第一节行政管理与国防支出3精选课件第一节行政管理费和国防费一、行政管理与国防支出的经济属性

行政管理与国防支出是一种经常性支出、购买性支出非生产的消耗性支出，其使用不形成任何资产满足纯公共需要4精选课件（1）属性：是国家机器正常运转和实现政府基本职能的保证（国家的基本职能：对内按一定阶级利益管理国家，对外巩固国防）（2）对经济的影响非生产性活动满足公共需要，保证生产性活动顺利进行构成社会总需求，影响社会总供求的平衡第一节行政管理费和国防费5精选课件多少人养一个官员？“汉朝8000人养一个官员，唐朝3000人养一个官员，清朝1000人养一个官员，现在30个人养一个公务员。”这些数字能说明什么问题？二行政管理支出6精选课件行政管理支出与财政总收支年份行政管理支出（亿元）财政支出财政收入行政管理支出占财政支出的比例198067122811595.4%1985131200420046.5%1988221249123578.9%1990303308329379.8%19913443386314910.1%19958736823624212.8%199711389233865112.3%20033437246492171513.9%20054835339303164914.2%20078514497815132117.1%20089795625926133015.6%20099164762996851812.0%7精选课件广义的行政管理支出包括三类科目：一般公共服务：人民代表大会、政协、党派团体、政府各部门等；公共安全：武装警察、公安、检察、司法等；外交：外交管理事物、驻外机构、对外援助、对外合作交流等；8精选课件人员经费：政府公务员的费用（工资、福利费、离退休人员经费等）。公用经费：政府实现其职能直接所需的经费支出（公务费、修缮费、设备购置费和业务费等）。行政管理支出按费用要素区分9精选课件行政管理费规模变化的一般规律行政管理支出的绝对数是增长的在财政支出总额中所占的比重却应是下降趋势

———世界各国的一般经验10精选课件行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重项目年份行政管理费增速财政支出增速行政管理费占财政支出比重19781980198519901995200020012002200320042005200713.316.74.315.819.617.222.935.615.718.119.133.0－4.117.89.217.822.519.015.711.815.619.14.45.46.59.812.811.36.413.513.914.314.317.1表行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重（％）11精选课件1、行政支出规模迅速扩张12精选课件行政管理支出占财政支出的比例：高收入国家平均为9.5%，其中较低的德国为6.9%；上中等收入国家为12.3%，其中波兰为8.5%；下中等收入国家，为14.9%，其中罗马尼亚为6.5%；低收入国家为18.1%，其中印度为7.2%。

13精选课件2、行政支出增长速度超过财政支出增长速度

行政管理支出增长率平均每年17.7%，与财政支出的平均增长率12.3%相比，平均高出5.4个百分点。14精选课件15精选课件“麻将桌上办公”要害不在麻将桌事实上，为什么在麻将桌上办公，还是该大厦订房部工作人员解释得比较清楚：人民大厦标间挂牌价1680元，优惠价608元，没有麻将桌；有麻将桌的是豪华套房，挂牌价2280元，优惠价986元。16精选课件我国的行政机构改革始终呈现出一种“膨胀—精简—再膨胀—再精简”的循环状态人员经费问题公用经费问题重点在于公车开支、招待费用17精选课件《海南日报》曾做过很好的调查，他们根据该省公路运输企业的财务报告得出的结果是：私人轿车每万公里的运行成本是8215.4元，而公家轿车每万公里的运行成本是50361元，后者是前者的6.13倍，可见效率的差别。

——引自《中国改革》2006年第4期

18精选课件附：公车消费焦点数字

400万辆2000亿元

截至21世纪初的数字，我国约有400万辆公车，包括司勤人员在内耗用约2000亿元人民币。90%

在职务消费中，车辆消费占单位公用经费的90%左右，占到全部国家行政支出的38%。5—10倍

公车每万里使用成本高出社会车辆5至10倍。1／3

公务车使用中，公用占三分之一、干部私用占三分之一、司机私用占三分之一。公车不“公”日益严重。19精选课件一年公款吃喝吞掉一个三峡工程

从1986年到2009年，我国人均负担年度行政管理费用由20.5元涨到704元，增长34倍。“明明一天可以开完的会非要开三天，明明本单位可以开的会，非要拉到大饭店、度假村，不少会议通知上还注明带上游泳裤。”谭利华委员描述了自己遭遇的“怪现象”。20精选课件2011年2月28日，上海市卢湾区红十字会”，餐饮消费9859元21精选课件中国最著名的贪官中石化董事长陈同海有句名言：作为共和国长子，我们不垄断谁垄断！

陈同海平均每天挥霍4万人民币，坐豪车泡情妇，每月的“零花钱”就高达120余万元，单笔受贿金额达1.6亿元的陈同海，在案发后也只是在被判所谓死刑后获得了缓期二年执行的免死金牌。22精选课件23精选课件我国财政支出结构变化趋势显示图“五五”时期经济建设费59.9%社会文教费14.4%国防费16.4%行政管理费5.3%其他4.0%“十一五”时期经济建设费29.1%社会文教费14.4%国防费7.6%行政管理费19%其他17.7%24精选课件李克强：给权力涂上防腐剂戴上紧箍咒25精选课件1、我国行政管理支出规模变化和现状：规模过大，增速过快，近两年有所下降2、我国行政管理支出规模居高不下的原因分析（1）经济增长水平高（2）财政收支规模先降后升（3）政府职能增加（4）机构设置庞大，行政效率以及管理费本身的使用效率低（主要原因）3、控制行政管理支出膨胀的措施：完善政治程序，走法制化道路总结26精选课件三、国防支出（一）我国国防政策维护国家安全统一，保障国家发展利益实现国防和军队建设全面协调可持续发展加强以信息化为主要标志的军队质量建设贯彻积极防御的军事战略方针坚持自卫防御的核战略营造有利于国家和平发展的安全环境27精选课件我国国防支出及其增长趋势年份国防支出（亿元）比上年增长（%）国防支出占财政支出的比重（%）国防支出占GDP的比重（%）1978167.8412.615.04.601980193.84-12.915.84.261985191.536.09.62.121990290.3115.49.41.561995636.7215.69.31.0420001207.5412.27.61.2220011442.0419.47.61.3220021707.7818.47.71.4220031907.8711.77.71.4020042200.0115.37.71.3820052474.9612.57.31.36表我国国防支出及其增长趋势28精选课件29精选课件我国国防支出项目包括：（1）人员生活费（2）训练维持费（3）装备费30精选课件我国国防费的保障范围：（1）现役部队（2）预备役部队（3）民兵（4）国防科研事业和国防动员（5）部分退役军官供养（6）军人子女教育（7）支援国家经济建设31精选课件2005年度部分国家国防费的比较图2005年度部分国家国防费的比较32精选课件2005年度部分国家国防费占GDP的比重图2005年度部分国家国防费占GDP的比重33精选课件34精选课件在现实中，要找到合理的国防支出规模存在以下困难：1．国防总需求难以界定(“免费搭车”，偏好隐瞒)2．国防总效益难以确定3．国防的负担难以合理确定 以上分析表明，国防支出的合理数量界限，难以由一般模式来确定的。实际上，如何安排国防支出，很大程度上是由政治程序决定的。35精选课件我国国防支出与世界主要国家和地区相比，我国国防支出无论是在绝对规模还是相对规模上都是较低的。

2006年中国国防费用仅相当于美国的5.77%，英国的41.03%，法国的75.65%，日本的63.97%。36精选课件第二节教育、科学技术和医疗卫生支出一、教育、科学技术和医疗卫生支出的经济属性经常性支出、购买性支出（1）将教育、医疗卫生和科学技术支出归入非生产性范畴，用于这些事业的支出不能对当年的物质财富的生产做作出直接的贡献。——非生产性（消费）生产性与非生产性以创造物质财富为标准37精选课件第二节教育、科学技术和医疗卫生支出一、教育、科学技术和医疗卫生支出的经济属性（2）从长远看，教育、科技和医疗卫生事业的发展将不断提高劳动者、劳动工具和劳动对象的素质，它们对物质财富生产的贡献将越来越大——生产性（资本）（3）应全面考虑当前需要与未来发展的需要。随着劳动生产率的提高和国民收入的增长，应保证这类支出比例不断提高，甚至超过GDP的增长速度。38精选课件文科卫支出增速及其占财政支出的比重年份增长速度占财政支出的比重1978198019851990199520002001200220032004200524.918.320.311.614.813.722.818.3913.214.218.710.012.715.820.021.517.217.818.018.318.118.0表文科卫支出增速及其占财政支出的比重(%)39精选课件二、教育支出（一）教育支出的提供方式（二）我国教育经费规模、结构和效率40精选课件国外经济学界对教育产品属性的界定：准公共产品：布坎南等认为，大多数类型的教育在技术上可以实现排他，且具有“拥挤的公共产品”特性。纯公共产品：巴罗在一篇讨论美国地方学校财政效率的论文中，认为教育是纯公共产品。主要是一种私人产品：阿特金森等人从教育服务的直接消费效用出发，将教育视为“公共供应的私人产品”；巴尔等人则认为教育不可能在消费上具有完全的不可分性，教育主要是一种私人产品。（一）教育支出的提供方式41精选课件教育公共性的体现教育具有强烈的正外部效应。具体表现：1.教育是高素质劳动力的来源。2.教育有助于提高公民的文明程度。3.教育能提高公民的文化素质。4.教育有助于缩小贫富差距。5.教育资本市场的不完全。尽管教育也有一定的负外溢性，如提高犯罪技能等。但总体说来，教育的正外溢性大大高于负外溢性，这是近现代国家大体上都必须大力介入教育，直接为教育提供大量经费的根本原因所在。42精选课件（一）教育支出的提供方式教育是一种外部性特征很强的混合物品。

基础教育或义务教育是纯公共物品或接近纯公共物品的混合物品，政府应无差别地向所有家庭均等的免费提供；

高等教育是典型的混合物品，应主要由受益人个人承担，政府财政通过各种方式予以支持；

职业教育是接近私人物品的混合物品，主要或大部分成本应由企业或受益人承担，政府可以适当给予支持和鼓励。

43精选课件（一）教育支出的提供方式

各国政府特别是发展中国家一般在提供教育服务方面发挥主导作用，原因：（1）教育成为经济增长的主要动力（2）避免因收入差距而形成受教育机会的不公平（3）教育资本市场的不发达和不完善44精选课件国家财政性教育经费构成一般预算（公共财政预算教育经费）用于教育的税费国有企业办学教育支出校办产业、勤工助学、社会服务收入用于教育的支出45精选课件我国政府教育投入的比重表我国政府教育投入的比重（%）项目199520002001200220032004全国教育经费占GDP的比重3.13.84.24.64.64.5国家财政性教育经费占GDP的比重2.32.62.82.92.82.8预算内教育经费比上年增长20.212.023.820.610.916.6占财政支出的比重15.116.313.714.114.014.1年份46精选课件（二）我国教育经费的规模、结构和效率1993年颁布的《中国教育改革和发展纲要》提出，逐步将国家财政性教育经费提高到占GDP的4%的目标。据统计，2010年全国国内生产总值为401202亿元，国家财政性教育经费占国内生产总值比例为3.66％，比上年的3.59％增加了0.07个百分点。2010年5月5日，国务院通过《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出2012年国家财政性教育经费投入占GDP比重达到4%。教育经费规模仍然偏低。47精选课件我国教育经费来源结构目前已形成政府投入、社会团体和公民个人办学、社会捐资和集资办学、收取学杂费及其他经费等多种形式、多元化的教育资金来源。48精选课件我国教育投入总规模及各种来源的比重

表我国教育投入总规模及各种来源的比重（%）年份合计（亿元）国家财政性教育经费预算内教育经费社会团体和公民个人办学社会捐资和集资办学学费和杂费其他19951878.075.1654.761.088.6710.724.3720003849.166.5854.192.232.9615.4512.7820014637.765.9255.682.762.4416.0812.8120025480.063.7156.833.152.3216.8413.9820036208.362.0355.634.171.6818.0614.0620047242.661.6655.614.801.3018.5913.6549精选课件我国在重视高等教育快速发展的同时，忽视初等教育，特别是农村的普及教育长期处于落后的困境。据有关国际组织的调查研究说明，初等教育的投资比中等教育投资更有效率，更加公平，而中等教育的效率和公平则优于高等教育。根据《世界发展报告》提供的数据，世界各类型国家三级教育的人均教育经费之比的共同特征是逐渐升高，但极差则随着经济的发达程度呈反向关系，即经济越发达，极差越小。我国教育经费结构50精选课件

世界各类型国家（1995年）和

中国三级教育人均教育经费对比

1:2.6:21.61:2.0:17.11:1.6:10.0中国（全部教育经费)1996年2001年2004年

1:2.7:3.01：2.7：12.81:1.2:2.91:1.5:2.2世界平均低收入国家中等收入国家高收入国家初级：中级：高级国家类型表世界各类型国家（1995年）和中国三级教育人均教育经费的对比(以小学生人均经费为1)51精选课件我国义务教育的现状义务教育的现状：目前我国已“基本普及九年义务教育”，但仍然有15%的地区尚未“普九”，还有0·9%的儿童没有上学，11·4%的少年没有读初中。已经"普九"的地区，情况也不容乐观，一些农村中小学辍学率回升反弹，成为突出问题。义务教育并不义务52精选课件完善我国教育投资的对策加大教育投入力度，提高财政教育支出水平优化三级教育投资结构，明确义务教育的优先地位完善转移支付制度，促进地区间教育的均衡发展动员社会力量，建立多渠道筹措资金，多形式办学的新格局53精选课件三、科学技术支出科学技术支出，是指一般预算在科学技术研究方面的专项支出，包括属于科学技术支出科目下的支出和其他功能性支出中用于科学技术的支出，具体包括：国家通过一般预算拨付给科研机构、科研管理机构和科技服务机构等单位的运行费；通过一般预算开支的新产品试制费、中间试验费和重大科研项目补助费等；用于科研部门购买大型科研仪器设备和科技工程的费用，包括科研基础设施、办公设施和住宅等方面的建设费用。54精选课件基础科学研究一般具有研究成果交易性差、外溢性明显等特征。因此，从事这方面研究的人员难以从市场中获取支持自己研究工作的经济资源。应用科学研究往往直接导致新产品、新工艺的发明，在专利制度下，从事这类研究的人员可以将其研究成果拿到市场上进行交易，并从中获取收入。基于以上不同的特点，基础科学研究一般由政府来承办，所需经费主要由财政承担，而应用科学研究则主要由私人承办，所需经费由私人承担。55精选课件在现代社会中，科技进步愈益成为经济增长的内在动力。据统计，现代科技进步对经济增长的贡献，全面超过了劳动力增加和资金增加，成为第一生产力。各国用于科学研究方面的政府支出日益增长。从绝对规模来看，从1989-2003年，我国科技支出的平均增速为15.6％。从相对规模看，我国财政在科技方面的投入缺乏稳定的增长机制，科技支出占财政支出的比重,从1992年的5.06％降到2008年的3.4％。而从科技支出占GDP的比重来看，发达国家一般维持在2％以上，且呈上升趋势。56精选课件（一）把提高自主创新能力摆在突出地位1、科学技术是对历史起推动作用的革命力量。2、提高自主创新能力，建设创新性国家。《国家中长期科学和技术发展纲要（2006—2020）》以增强自主创新能力为主线，以建设创新国家为奋斗目标我国科技总水平与发达国家和新型工业化国家之间仍然存在较大差距57精选课件（二）国家的科技投入政策和财政科技投入科技投入机制：建立多元化、多渠道的科技投入机制。政府、企业、个人都可以成为投资的主体。在市场经济条件下，科技投入的主体应该是企业和个人，政府投资只能起激励和引导作用。税收激励开业初期免税期、减免税、加速折旧等对新兴产业、高科技产业给予的特殊的减免税待遇等58精选课件政府采购

政府采购，是指各级国家机关、事业单位和团体组织，使用财政性资金采购依法制定的集中采购目录以内的或者采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为。原来的政府采购政策点基本上都是在防止腐败，政府采购体系公开招标，西方国家基本上都是把政府采购作为激励创新很重要的政策之一，尤其是提出开创性的政策，包括订购、首购自主创新产品很多。

59精选课件科学经费和研究与试验发展经费（R&D）

项目20012002200320042005科学经费筹集额（亿元）：2589.42938.03459.14328.35250.8政府资金656.4776.2839.3985.51213.1企业资金1458.41676.72053.52771.23440.3金融机构贷款190.8201.9259.3265.0276.8研究与试验发展经费（亿元）：1042.51287.61539.61966.32450.0基础研究52.273.887.7117.2131.2应用研究175.9246.7311.4400.5433.5试验发展813.3967.21140.51448.71885.3R&D经费占GDP的比重（%）0.951.071.131.231.34年份表科技经费和研究与试验发展经费60精选课件050010001500200025003000美国日本德国英国俄罗斯中国00.511.522.533.5R&D占GDP％图2000年部分国家R&D投入比较（亿美元）61精选课件图1987-1998年间部分国家科技人员人均R&D比较（美元）62精选课件四、卫生支出（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围（二）我国卫生费用的提供情况及国际比较（三）我国卫生医疗体系的进一步改革63精选课件医疗卫生支出仅占GDP的1.35%医疗公平任重道远今年全国两会期间,“看病难”、“看病贵”再次成为广大代表委员热议的话题。随着“医改”进入深水区,各地患者涌入大城市就医的现状依然没有发生根本改变。温家宝总理在政府工作报告中提出要“推进公立医院改革,实行医药分开、管办分开,破除以药补医机制”,明确了公立医院改革的任务。但如何厘清各方利益关系,均衡公共医疗资源分配,还需要在实践中不断探索。医疗卫生支出仅占GDP的1.35%财政投入不足问题依然存在

抗菌药使用率是英美的2到3倍过度医疗状况如何改变

80%的医疗资源集中在城市，发展不平衡的矛盾怎样破解

64精选课件医疗卫生各种供给方式利弊分析（1）市场提供医疗服务利弊分析人们的健康权得不到保证医疗服务的完全市场提供会导致低效率外部性供给不足与效率受损65精选课件医疗卫生各种供给方式利弊分析（2）政府提供医疗服务利弊分析医疗资源配置效率低下导致政府财政负担加重66精选课件医疗卫生各种供给方式利弊分析（3）混合提供医疗服务利弊分析通过补贴，保证人们的健康权政府的监管作用可以在一定程度上缓解医患双方的信息不对称现象，公共卫生补贴可以矫正病种的负外部性有利于缓解财政压力67精选课件（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围

1、理由（1）医疗服务是一种准公共物品，预防医疗服务存在外部效应（2）减少和减轻贫困，体现社会公平（3）疾病风险的不确定性和商业保险的缺陷2、范围（1）公共卫生服务（公共物品）（2）基本医疗服务（基本健康权保障）68精选课件表我国公共支出与世界水平的静态比较（1992年）

按人口统计学划分地区占世界人口（%）卫生支出（10亿美元）占世界总支出（%）卫生支出占GDP（%）人均卫生支出(美元)市场经济国家151483879.21860欧洲前社会主义国家74933.6142拉丁美洲国家84734.0105中东伊斯兰国家103924.177亚洲其他国家134224.561印度161816.021中国221313.51169精选课件我国挂号拥挤，病床紧张的现象普遍:这样的忙碌可能造成服务质量的下降。现在医生每天要接诊70—80名病人，没有太多精力询问病人太多情况。而病房里的护士也是根据床位安排的，一旦加床过多，很多情况下无法悉心照顾到病人医疗现象70精选课件我国医疗卫生体系的缺陷表现：政府投入不足，公益性淡化；医疗保障机制不健全，主要自费就医；城乡、区域和不同阶层之间的卫生医疗服务水平的差距大；医疗和医药费用上涨，居民负担加重。71精选课件进一步改革的思路：（1）建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度与保险体系（2）坚持政府主导、社会和个人积极参与的基本模式（3）建立“三重”保障制度（基本保障、社保与商业保险）（4）同时进行卫生医疗和药品公共定价、药品购销制度和卫生医疗机构财务管理制度的改革（5）建立统一、精简和高效的行政管理体制，保证改革和发展目标的圆满实现。72精选课件卫生部数说2012年医改：2013年目标全面提速

保障水平提高群众受益更多2012年，中央财政共投入243亿元用于完善医疗卫生服务体系建设。全年新农合覆盖率保持在95%以上，人均筹资290元。1-3季度，20种重大疾病实际报销比达到66%，全年受益患者预计至少达到80万人。73精选课件2013年，新农合全国人均筹资要达到340元左右，其中各级政府补助增加到人均280元，参合率保持在95%以上，实际报销比力争比2012年的50%左右提高5个百分点。将国家基本公共卫生服务项目人均经费标准从27.2元提高到30元，力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元，分配比例原则上村卫生室不低于40%。以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。74精选课件——基本药物制度不断扩展。2012年，基本药物制度覆盖全国74.6%村卫生室，全部政府办基层医疗卫生机构基本药物实现网上采购。基本药物实现全企业、全品种、全过程电子监管，抽检合格率98.7%。2013年，基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。深化改革不停大胆创新不止75精选课件——公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。全国97.4%的县（市、区）基层机构实行全员聘用制度和岗位管理制度。全国已有600多个县的1000多个县级公立医院综合改革试点单位，17个公立医院试点城市探索管办分开、政事分开等体制机制改革。县级公立医院综合改革试点。2013年，试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县达到全国县总数50%以上，为2015年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消以药补医机制奠定基础。76精选课件——调整医疗服务结构，提高整体效能。2013年，卫生部将继续引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2-3个百分点，实现2015年占20%以上的目标。77精选课件第三节社会保险支出一、社会保险支出的性质和重要社会意义经常性支出、转移性支出社会保险支出是社会公共需要的重要组成部分社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。78精选课件社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

79精选课件社会保障制度：是指由法律规定了的、按照某种确定的规则实施的社会保障政策和措施体系。①主体：社会（国家）②依据：以法律作为强制的手段③方式：无偿支付④对象：全体社会成员80精选课件养老保险医疗保险失业保险老有所养病有所医失业有所助最基本最核心5社区服务81精选课件1601年英国政府颁布了世界上第一部《济贫法》thePoorLaw，被视为现代社会保障制度的前身。使民间和教会从事的济贫活动首次上升为法律并成为政府的重要职责。1883年德国“铁血宰相”俾斯麦颁布《疾病保险法》视为现代社会保障制度产生的标志。德国是第一个建立社会保障制度的国家。82精选课件1948年英国宣布建成世界上第一个福利国家。之后，西欧、北欧等一些国家也纷纷宣布建立了福利国家。1966年联合国大会通过《经济、社会和文化权利国际公约》第9条规定：“本公约缔约各国承认人人有权享受社会保障，包括社会保险。”83精选课件政府实施社会保险制度的重要意义弥补市场机制的失灵（市场调节难以消除收入分配的不公平）市场经济体制下社会保障制度具有“内在稳定器”的作用私人保险市场存在局限性：存在逆向选择和道德风险问题无法解决个人储蓄不足以及“免费搭车”的问题难以抵御系统性风险无法进行有目的的再分配84精选课件私人保险市场的逆向选择投保人商业保险公司风险小者风险大者认为成本大于可能获得的收益，不愿投保认为成本小于收益，愿意投保出于盈利目的，只能提供对每个人都风险较小的项目保险公司信息不充分，难以确定个人风险大小，因此只能按等额收取保费。85精选课件二、我国传统体制下的社会保险与西方国家的社会保险的对照（一）我国传统体制下的社会保险制度1949－19571966年－19761978年以后1957－196686精选课件传统体制：集体所有制单位（资金来源于集体经营的提留，以公积金和公益金等形式存在，对象是集体的成员）；国有制单位（统收统支，社会保障制度是同就业制度联系，现收现付制）。经济体制改革推动社会保障体系改革：（“铁饭碗”被打破；下岗、失业和离退休人员增多；人口老龄化；收入差距拉大；公费医疗的浪费与低效）（一）我国传统体制下的社会保险制度87精选课件（二）西方国家的社会保险制度始创社会保障制度的是德国的俾斯麦政府，该政府通过了历史上第一个社会保险法。社会保障税也称“社会保险税”，主要是指以企业的工资支付额为课征对象，由雇员和雇主分别缴纳，税款主要用于各种社会福利开支的一种目的税。在税率方面，一般实行比例税率，雇主和雇员各负担50%。个别国家雇主和雇员使用不同的税率。

88精选课件西方各国社会保险制度的共同特点：保障项目名目繁多保障资金有确定的来源：社会保险税，差额政府弥补社会保障支出依法由政府集中安排全社会化的，统一实施社会保险资金的运作，有现收现付制和基金制两种模式89精选课件现收现付制：当期的缴费收入全部用于支付当期的养老金开支，不留或只留很少的储备基金。（代际间收入转移，上一代的养老靠下一代的缴费筹资）基金制完全基金制：当期缴费收入全部用于为当期缴费的受保人建立养老储备金。（自我养老）部分基金制：当期缴费收入部分用于当期养老金开支，部分用于为受保人建立养老储备金。（自我养老和后代养老结合）90精选课件养老保险：改革开放前：以企业为单位的“企业保险”现行养老保险制度内容：覆盖范围：城镇各类所有制企业保险费用筹集：企业、个人缴费负担，财政弥补养老计划赤字。注：企业缴费：不超过企业工资总额的20%；本人缴费：个人工资的8%91精选课件运行模式：社会统筹与个人帐户结合基本养老保险个人账户：11%职工或退休人员死亡：个人账户中的个人缴费部分可以继承养老金待遇：个人缴费年限满（15年），退休后按月领基本养老金（基础养老金+个人帐户养老金）个人缴费不满15年：无基础养老金，个人账户中的存储额一次性支付给本人养老金管理：县、市级统筹—省统筹，收入纳入财政专户存储，支出专款专用，结余购买国债和存入专户92精选课件医疗保险国有企业：“公费医疗”、“劳保医疗”1998.12建立城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围：城镇各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。保险费筹集：单位工资总额6%左右，个人2%（各地有差异）运行模式：社会统筹与个人帐户结合，个人缴费计入个人帐户，单位缴费