能量代谢与体温（生理学课件）

第一节影响能量代谢的主要因素和基础代谢壹机体能量的来源与利用壹机体能量的来源与利用贰影响能量代谢的因素目录CONTENTS叁基础代谢率1是指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用。壹、机体能量的来源与利用能量代谢1.糖是人体能量的主要来源，为人体提供约60％～70％的能量。脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。人体能量的来源主要有：1是指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用。壹、机体能量的来源与利用能量代谢2.脂肪是人体能量的次要来源，为人体提供约30％～40％

的能量；人体能量的来源主要有：1是指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用。壹、机体能量的来源与利用能量代谢3.人体很少将蛋白质作为能量来源，只有长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源。能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以化学能形式储存于ATP中。人体能量的来源主要有：壹、机体能量的来源与利用1

23除骨骼肌运动时所完成的机械外功，其余的自由能最终也转变为热能。能量代谢可以用能量代谢率来衡量。能量代谢率是指单位时间内机体的产热量。产热量的高低与个体的体表面积成正比，用kJ/(m2·h)或kJ/（m2·min）来表示。壹、机体能量的来源与利用能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡分为能量的负平衡能量的正平衡贰影响能量代谢的因素1多种因素可以影响能量代谢：首先，肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数10～20倍。贰、影响能量代谢的因素肌肉活动机体不同状态时的能量代谢率───────────────

状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.36打排球17.04打篮球24.22踢足球24.96持重机枪跃进42.39───────────────如表，表明不同劳动或运动时的能量代谢率。2人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。贰、影响能量代谢的因素精神活动机体不同状态时的能量代谢率───────────────

状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.36打排球17.04打篮球24.22踢足球24.96持重机枪跃进42.39───────────────1但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因。贰、影响能量代谢的因素精神活动机体不同状态时的能量代谢率───────────────

状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.36打排球17.04打篮球24.22踢足球24.96持重机枪跃进42.39───────────────产热量可显著增加3人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些“额外”热量是由进食引起的。贰、影响能量代谢的因素食物的特殊动力效应机体不同状态时的能量代谢率───────────────

状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.36打排球17.04打篮球24.22踢足球24.96持重机枪跃进42.39───────────────贰、影响能量代谢的因素各种营养物质的食物特殊动力效应不同食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪的效应分别为6％和4％左右。其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。4人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定当环境温度超过30℃时，能量代谢率增加；当环境温度低于10℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。舰艇舱内温度可高达60℃,故舰员的能量代谢率很高。贰、影响能量代谢的因素环境温度叁基础代谢率01清晨空腹，即禁食12h以上，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。基础代谢是指人体处于基础状态下的能量代谢叁、基础代谢率单位时间内的基础代谢称为基础代谢率基础状态的条件如下：02平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。基础代谢是指人体处于基础状态下的能量代谢叁、基础代谢率单位时间内的基础代谢称为基础代谢率基础状态的条件如下：03清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。基础代谢是指人体处于基础状态下的能量代谢叁、基础代谢率单位时间内的基础代谢称为基础代谢率基础状态的条件如下：04室温20～25℃，排除环境温度的影响。基础代谢是指人体处于基础状态下的能量代谢叁、基础代谢率单位时间内的基础代谢称为基础代谢率基础状态的条件如下：0102030405把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价为20.20KJ测出1h内(测6min的耗氧量×10)的耗氧量测出体表面积按下面公式计算出BMR实测值：BMR实测值＝20.195×耗氧量/体表面积对照表7-2的BMR平均值,按下面公式计算出BMR相对值基础代谢的测定过程如下：叁、基础代谢率基础代谢率的正常值一般是处于±15％之间，当超过±20％时，可能是病态：010203甲亢时基础代谢率通常在+25％～+80%之间甲减时在-20%～-40%之间发热时，体温每升高1℃，基础代谢率升高13%基础代谢率叁、基础代谢率研究表明,机体能量代谢率与体重相关性不明显,而与体表面积基本上成正比以体重为指标,身材瘦小者的产热量/kg显著高于身材高大者01以体表面积为指标,则身材高大或瘦小者的产热量/m2都比较接近02叁、基础代谢率这节课我们学习了影响能量代谢的基本因素基础代谢下面对本次课进行小结叁、基础代谢率1、什么是基础代谢率呢？肆思考题2.它的升高和降低通常见于哪些情况？感谢观看！第二节人的正常体温及生理变动壹正常体温及生理变动壹正常体温及生理变动贰体温调节中枢目录CONTENTS叁体温调节机制1是指机体深部的平均温度，体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。壹、正常体温及生理变动体温体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如当人体体温低于22℃时，人心跳停止；1是指机体深部的平均温度，体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。壹、正常体温及生理变动体温人体体温高于43℃时，人体内的酶变性而死亡;而当人体体温等于27℃时，人体可进入低温麻醉状态。腋窝口腔直肠腋温正常情况下为36.0～37.4℃。直肠温度比较接近机体深部的温度口温约比直肠低0.2℃,通常为36.7～37.7℃直肠温度正常情况下为36.9～37.9℃壹、正常体温及生理变动由于测试不便，临床常用口温和腋温0102夹紧体温计测量时间测定腋温时壹、正常体温及生理变动人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。壹、正常体温及生理变动体温的昼夜节律是生物节律的表现之一生活规律代谢呼吸壹、正常体温及生理变动血液循环长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒成年女子体温平均比男子高0.3℃左右，而且女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1℃）。壹、正常体温及生理变动新生儿体温＞成年人＞老年人大约每增长10岁，体温约降低0.05℃。14～16岁的青年人体温与成年人相近。新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关）壹、正常体温及生理变动01要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃测体温时壹、正常体温及生理变动02会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃全身麻醉时壹、正常体温及生理变动贰体温调节中枢体温的相对稳定，是通过许多与体温调节有关的生理功能，相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。贰、体温调节中枢机体的体温调节中枢位于下丘脑。01温度感受器体温的感受器分别在哪些地方呢？贰、体温调节中枢它们分布于全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。温觉感受器冷觉感受器外周温度感受器主要对冷敏感贰、体温调节中枢叁体温调节机制当皮温在30℃波动时，冷觉感受器兴奋，促使机体产生冷觉01而当皮温在35℃波动时，温觉感受器兴奋，促使机体产生温觉02叁、体温调节(自主性、行为性）01热敏神经元冷敏神经元温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。中枢性温度敏感神经元主要对热敏感叁、体温调节(自主性、行为性）当血温升高时，热敏神经元冲动发放频率增多而当血温降低时，冷敏神经元冲动发放频率增多温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。叁、体温调节(自主性、行为性）在视前区-下丘脑前部(即PO/AH)分布较多的热敏神经元和少量冷敏神经元。中枢性温度敏感神经元主要分布在下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处叁、体温调节(自主性、行为性）加温PO/AHPO/AH的热敏N元兴奋散热反应增强产热反应减弱叁、体温调节(自主性、行为性）通过对PO/AH加温或冷却（局部脑温变动0.1℃）的研究发现冷却PO/AHPO/AH的冷敏N元兴奋散热反应减弱产热反应增强叁、体温调节(自主性、行为性）通过对PO/AH加温或冷却（局部脑温变动0.1℃）的研究发现虽然从脊髓到大脑皮质的整个CNS中都存在调节体温的中枢结构PO/AH中的某些温敏N元能感受局部脑温的变化但从恒温动物脑的分段切除实验证明，只要保留下丘脑及其以下神经结构的完整，动物仍具有维持体温相对恒定的能力。调节体温的基本中枢位于下丘脑叁、体温调节(自主性、行为性）前述对视前区-下丘脑前部(PO/AH)加温或冷却的研究已经说明：PO/AH中的某些温敏神经元能感受局部脑温的变化01PO/AH还能对中脑、延髓、脊髓、皮肤等处传入的温度信息发生反应，以及能直接对致热物质、5-HT、NE等物质发生反应02O/AH具有体温调节整合中枢的地位03叁、体温调节(自主性、行为性）体温调节类似恒温器的调节PO/AH(视前区-下丘脑前部）中的温敏N元可能起着“调定点”的作用“调定点”所规定的温度值决定着体温的高低“调定点”学说叁、体温调节(自主性、行为性）叁、体温调节(自主性、行为性）“调定点”学说1、什么是体温？肆思考题2.人体体温怎样维持在“调定点”附近？第三节人体的产热和散热壹产热壹产热贰散热目录CONTENTS人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。壹、产热1安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）活动状态,主要产热器官是骨骼肌。产热壹、产热0102寒战产热非寒战产热机体的产热方式壹、产热通常在战栗之前，首先出现寒战前肌紧张，当肌紧张上升到一临界水平时就转变为寒战。寒战产热是指骨骼肌不随意的节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。机体在寒冷环境中壹、产热非寒战产热又称代谢产热是指机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大。产热活动主要受以下两种神经、体液因素的影响：去甲肾上腺素和肾上腺素。壹、产热其特点是作用迅速，但是维持时间短。甲状腺分泌甲状腺素增多机体代谢率增加产热量也增多壹、产热机体在寒冷环境几周后其特点是作用缓慢，但是维持时间长贰散热1.散热部位贰、散热主：皮肤次：肺、尿、粪02当外界气温＜低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。散热方式贰、散热在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。辐射散热指机体以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。贰、散热传导散热量取决于贰、散热与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的导热性传导散热指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。与皮肤接触面积的大小水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温01脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。02贰、散热对流散热指体热凭借空气流动交换热量的散热方式衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒；若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。对流散热是传导散热的一种特殊形式。其散热量主要取决于气温与风速。贰、散热蒸发散热贰、散热蒸发散热可感蒸发指体液的水分在皮肤