2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。（难度：1）2.破伤风的潜伏期一般为6～12天。()（难度：2）3.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大（-A1难度：1)A、0.042361111B、0.000711806C、0.043055556D、0.084027778E、0.043754.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃病人的手术类型应属于A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术5.痈的致病菌是（-A1难度：3)A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、拟杆菌D、β-溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌6.各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（-A1难度：3)A、交感神经B、运动神经C、副交感神经D、感觉神经E、植物神经7.损伤后出现全身性反应的主要环节是（-A1难度：4)A、循环系统功能障碍B、神经内分泌系统效应C、蛋白质分解障碍D、肾功能障碍E、体温反应8.低血容量性休克是指（-A1难度：1)A、失血性休克B、损伤性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、感染性休克9.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为（-A1难度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal10.烧伤最常见的死亡原因是（-A1难度：2)A、休克B、肾功能衰竭C、ARDSD、感染E、心功能衰竭11.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（-A2难度：2)A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即在急诊室进行开胸手术C、立即进行心包膜穿刺术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg12.血清钾的正常值为4.5～6.5mmol/L。（难度：1）13.创伤、感染时静息能量消耗可增加50%～100%。()（难度：2）14.污染伤口是指（-A1难度：2)A、伤口被锐器割伤B、伤口有细菌存在，但尚未发生感染C、损伤后时间较长，伤口已化脓D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染15.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（-A1难度：1)A、纠正酸中毒B、激素治疗C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗16.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为（-A2难度：3)A、A.300ml以下B、500～700mlC、B.400～800mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上17.当除颤仪到达后，除颤的时机是（-A1难度：2)A、只要显示可除颤心律，应当立即除颤B、完成本循环后，再检查心律，确定是否除颤C、即使是可除颤心律，也要完成本循环后再除颤D、任何心律都立即除颤E、有上级医师指导时，才可以除颤18.病人手指并拢一手掌面积约为（-A1难度：2)A、0.005B、0.0075C、0.01D、0.0125E、0.01519.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑（-A1难度：2)A、仍有活动出血B、可能存在极严重感染C、血容量未补足D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应（-A1难度：1)A、重新洗手B、终止手术C、以碘酒、酒精消毒D、另换无菌手套E、再加戴一双手套21.下列哪项为选择血管活性药物的依据：（-A1难度：2)A、血压的高低B、休克的类型和阶段C、心跳的快慢D、尿量的多少E、患者的神志22.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2难度：2)A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水23.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的（-A2难度：3)A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术C、手术切除是唯一的治疗手段D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感24.怀疑心脏骤停时，医护人员检查脉搏的时间不应超过（-A1难度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒25.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为（-A1难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、低血钾中度缺钠C、高血钾重度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水26.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为（-A1难度：2)A、AFPB、CA-125C、CEAD、CA-199E、PSA27.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应清创后延期缝合。()（难度：3）28.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（-A1难度：2)A、头部B、小腿C、躯干D、会阴E、腋窝29.煮沸法杀灭芽孢杆菌至少需要时间为（-A1难度：3)A、15minB、45minC、30minD、60minE、90min30.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（-A2难度：2)A、给予强心药B、胃镜检查C、止血、抗休克治疗D、血管造影检查E、应用升压药第2卷一.综合考核题库(共30题)1.低钾血症病人一定出现心电图改变。（难度：4）2.关于急性肾衰不正确的是（-A1难度：3)A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期C、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一3.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周（-A1难度：1)A、1周B、3周C、2周D、4周E、5周4.下列哪一种检查手段是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是（-A1难度：2)A、根据症状和体征B、同位素检查C、X线检查D、免疫学检查E、内镜检查5.心肺复苏需要“尽快”开始的原因（-A1难度：2)A、脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B、脑组织在4分钟后将出现代谢停止C、心脏在4分钟后将无法恢复跳动D、脑组织4分钟后将出现溶解E、脑组织中储存的葡萄糖在15秒钟内将消耗殆尽6.受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为"直接识别”。（难度：1）7.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（-A2难度：2)A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅲ度C、肝性脑病Ⅱ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病8.火器伤的处理原则（-A1难度：1)A、早期清创B、充分显露伤道C、严禁初期缝合D、防治感染E、以上都是9.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现（-A1难度：1)A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力E、心脏骤停10.休克治疗的原则应除外：（-A1难度：2)A、尽早去除引起休克的原因B、增强心脏功能C、尽快恢复有效血容量D、纠正微循环障碍E、适时应用血管活性药物11.心肺复苏成功与否的关键是：（-A1难度：2)A、有气管插管B、时间的早晚C、在医院D、是否给药E、是否除颤12.痈常发生于身体的（-A1难度：2)A、颈项部B、腰部C、胸部D、会阴部E、下肢13.麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。（难度：2）14.外科病人最易发生缺水等渗性缺水。（难度：1）15.肠内营养的主要并发症有糖代谢异常。()（难度：2）16.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（-A1难度：1)A、及时行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量17.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（-A2难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血并应用肝素治疗C、立即停止输血、半坐位、吸氧D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素18.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对（-A1难度：2)A、疼痛是早期的主要症状B、易形成溃疡C、局部常形成肿块D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周围器官19.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（-A1难度：2)A、给予两地兰B、给予阿拉明C、给予多巴胺D、给予酚妥拉明E、继续充分补液20.中度烧伤指下列哪种（-A1难度：2)A、10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%B、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%C、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%D、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%E、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%21.对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为惟一决定性治疗手段。（难度：1）22.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为（-A1难度：2)A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L23.下列何为溶血反应的特征性表现（-A1难度：2)A、网织红细胞增高B、尿呈深黄色、尿胆原强阳性C、外周血出现粒红细胞D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生24.对放疗高度敏感的肿瘤是（-A2难度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、肾母细胞瘤E、直肠腺癌25.属于细胞周期特异性的药物为（-A1难度：3)A、环磷酰胺B、氮芥C、氟尿嘧啶D、秋水仙碱E、丝裂霉素26.关于外科的描述错误的是（-A1难度：1)A、外科学是医学科学的一个重要组成部分B、外科学是专门做外科手术的学科C、外科学是一门科学D、外科学，它是在整个医学发展的历史中形成并且不断更新变化的E、现代外科学必然要涉及实验外科以及自然科学基础27.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（-A2难度：3)A、肾上腺素反应B、过敏反应C、局麻药毒性反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是28.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：（-A1难度：1)A、每日排出水分量的1/3～1/2B、每日排出水分量的1/4C、．每日排出水分量的2/3D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量29.手术中同侧人员需换位，正确的是（-A1难度：1)A、前后移动B、背对背移动C、面对面移动D、随意移动E、更换手术衣后移动30.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当（-A1难度：1)A、停止输血B、使用抗过敏药物C、保持静脉畅通D、必要时气管切开E、换血疗法第3卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感（-A2难度：3)A、肝癌B、胃腺癌C、淋巴瘤D、肺癌E、黑色素瘤2.普查原发性肝癌最简单的方法（-A1难度：3)A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素扫描3.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。（难度：1）4.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（-A1难度：3)A、气钡双重照影检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查5.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（-A1难度：2)A、双小腿17%B、颈部3%C、双臀部5%D、双上肢18%E、双足7%6.下列休克的治疗原则，应除外（-A1难度：1)A、纠正微循环障碍B、改善心功能C、尽快恢复有效血容量D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂7.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的（-A1难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合C、一般可在伤口内作局部浸润麻醉D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理8.恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。（难度：1）9.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿其紧急处理应首先A、迅速建立静脉输液通路B、立即吸氧C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素10.细菌的来源有下列途径，但除外（-A1难度：3)A、皮肤上的细菌B、机体实质器官C、器械药物的细菌D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌11.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需要紧急处理的失调是（-A1难度：3)A、低氯血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钾血症E、高镁血症12.术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。()（难度：1）13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的（-A1难度：1)A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgC、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音14.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的（-A1难度：2)A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、清水冲洗后,无需擦干C、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套15.外科疾病与内科疾病的范畴是（-A1难度：2)A、相对的B、偶尔相同的C、完全不同的D、仅区别于手术大小E、仅区别于疾病的严重程度16.无菌切口的消毒顺序是（-A1难度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、无一定顺序17.下列属于消毒的是（-A1难度：1)A、高压蒸汽消毒B、100bC沸水蒸煮1小时C、用2%的戊二醛浸泡12小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法18.破伤风梭菌的繁殖主要在（-A1难度：2)A、伤口深部组织B、血液循环C、局部淋巴系统D、消化道E、伤口浅表组织19.外科休克的补液试验是指5？10分钟静脉注入生理盐水（-A1难度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml20.对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。（难度：3）21.感染性休克常见的病原体是（-A1难度：1)A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、病毒D、真菌E、钩端螺旋体22.关于休克指标的监测，哪项不正确（-A1难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现C、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)23.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是（-A1难度：3)A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、基础水分2000mlC、胶体液首选白蛋白D、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：124.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是（-A2难度：3)A、补充血容量B、应用血管收缩剂C、应用血管扩张剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇25.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（-A1难度：2)A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量26.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。（难度：1）27.低钾血可引起（-A1难度：2)A、酸中毒B、高渗性缺水C、碱中毒D、低渗性缺水E、等渗性缺水28.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（-A1难度：3)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症29.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（-A1难度：2)A、检查血常规和红细胞压积B、腹穿或腹腔灌洗C、超声波检查D、选择性血管造影E、腹腔CT30.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是（-A2难度：3)A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:A4.正确答案:B患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:B最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:错误13.正确答案:错误14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案: