临床医学检验案例分析题2

精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________临床医学检验-案例分析题1。检查时有颈项强直和背部疼痛腰椎穿刺取三管液送至实验正常参考值为（。A.1.5mmol／LB.和血糖一样C.2.54.4mmolLD.比血糖浓度略高E.5.1mmol／L2。检查时有颈项强直和背部疼痛腰椎穿刺取三管液送至实验常参考值为（。A.08）×106LB.0～15）×106／LC.0～20）×106／LD.0～30）×106／LE.10～50）×106／L_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3。检查时有颈项强直和背部疼痛腰椎穿刺取三管液送至实验萄糖1mmol／L胞900×106／L验室检查结果，提示为下列何种疾病？（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎432块2某修医师按”子宫肌瘤”书写了病历师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切。体宫穿刺的情况下错误地将子宫及双侧卵巢全切切开子宫见一胎儿。者家属讲明实情持赞成反对两种意见若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，说法是（。A.违背”审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________故B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半D.手术未造成伤害，患者予谅解E.门诊接诊医师、手术助上级医师均应负道德责任532块2某修医师按”子宫肌瘤”书写了病历师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切。体宫穿刺的情况下错误地将子宫及双侧卵巢全切切开子宫见一胎儿。者家属讲明实情持赞成和两种意见若不将事故实情告患者及家属，对这种做法最正确的评价是（。A.手手，德B.此系医院的医疗秘密，内部教训即可，不必患者C.剥夺了患者获得医疗的权和监督医疗过的权利D.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.告知患者实情，会降低医院信誉6、男，18确为SARS。发病早期因比较严重，使用了人工呼吸复时停用去掉人工呼吸器没有出现不良反映。数天后血样分析如下［Na+=16mmol／血pH=72+45mml／LCO2总量=36mmolLCl-=92mmol／PaCO2=33kP（70mg）此病人为哪种酸碱平衡紊乱？（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒7、男，18确为SARS。发病早期因比较严重，使用了人工呼吸复时停用去掉人工呼吸器没有出现不良反映。数天后血样分析如下［Na+=16mmol／血pH=72+45mml／LCO2总量=36mmolLCl-=92mmol／PaCO2=933kP（70mmg）病人的［HCO3-（mmolL）。A.0.0339B.0.339C.33.9D.3.39_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.0.00398、男，18确为SARS。发病早期因比较严重，使用了人工呼吸复时停用去掉人工呼吸器没有出现不良反映。数天后血样分析如下［Na+=16mmol／血pH=72+45mml／LCO2总量=36mmolLCl-=92mmol／PaCO2=33kP（70mg）病人的阴离子隙（mmolL）（。6B.140.5C.48.5D.232.5E.23.59、男性，6岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012L，WBC51／L胞2胞15中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊。A.类白血病反应B.急性早幼粒细胞白血病C.嗜碱粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.骨髓增生异常综合征106岁，体检血Hb98g／LRBC3．02×1012L，WBC51／L胞2胞15中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一和鉴别诊断应进行的实验室检查是（。A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查B.骨髓活检NAP染色、bcr-abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查11、男，19岁，发热、牙龈出血0天，实验室检查：Hb75gL，WBC2.0×109／L，细胞分类中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。本病最可能的诊断是（。A.MDSB.AAC.急性白血病D.类白血病反应E.CML_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________12、男，19岁，发热、牙龈出血0天，实验室检查：Hb75gL，WBC2.0×109／L，细胞分类中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+NP分5，E（-能的诊是（。A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白血病13、纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。纳米技术主要针对的物质（。A.1~10nmB.1~20nmC.1~50nmD.5~50nmE.1~100nm_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________14、纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向与传统的生物传感器相比纳米表现出的独特特点是（。A.小型便携B.分析速度慢C.所需样品量大D.性能价格比低E.污染比较大15、查找黄疸原因时，检测项目包括血、尿、粪中的许多指标，充分了解这些项目的特点便于对黄疸的性质加以判断溶血性黄疸实验室检测的特点为（。A.血清胆红素增加，尿胆红素阴尿胆素原增加，粪原增加B.血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加C.血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原显著增加E.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原减少，粪_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________胆素原减少16、查找黄疸原因时，检测项目包括血、尿、粪中的许多指标，充分了解这些项目的特点便于对黄疸的性质加以判断肝细胞性黄疸实验室检测的特点为（。A.血清胆红素增加，尿胆红素阴尿胆素原增加，粪原增加B.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原减少C.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少D.血清胆红素增加，尿胆红素，尿胆素原增加，素原增加E.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加17、查找黄疸原因时，检测项目包括血、尿、粪中的许多指标，充分了解这些项目的特点便于对黄疸的性质加以判断梗阻性黄疸实验室检测的特点为（。A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加B.血清胆红素增加，尿胆红素阳尿胆素原增加，粪原减少C.血清胆红素增加，尿胆红素阳尿胆素原减少，粪原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原减少，粪胆素原_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________减少E.血清胆红素增加，尿胆红素阴尿胆素原增加，粪原增加18TRH兴奋试验可反映垂体TSH合成及贮备能力在甲状腺功能紊TRH兴奋试验出现延迟反应，表明（。A.垂体功能明显受损B.下丘脑和垂体功能均低下C.垂体功能亢进D.垂体本身无病变，下丘脑功能障碍E.下丘脑功能亢进19TRH兴奋试验可反映垂体TSH合成及贮备能力在甲状腺功能紊乱特别是病变部位诊断方面有较大价值下列疾病状态下TH兴奋试验常为，除外（。A.Graves病B.甲状腺腺样瘤C.垂体腺瘤D.异源性TSH综合征E.垂体性甲状腺功能减退20泄4个过程。_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________为了定量地研究药物在体内的变首先要建立起研究模型人们用数学方法模拟药物在体内分布和消除的速程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型常用的有房室非线性药物动力学模型生理药物动力学模型药理药物动力学模型和统计矩模型等。地高辛的分布模型是（。A.单室模型B.二室模型C.多室模型D.血液中E.肾、心、肝等脏器中21泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变首先要建立起研究模型人们用数学方法模拟药物在体内分布和消除的速程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型常用的有房室非线性药物动力学模型生理药物动力学模型药理药物动力学模型和统计矩模型等。地高辛在体内主要分布。A.单室模型B.二室模型C.多室模型D.血液中E.肾、心、肝等脏器中_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________22泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变首先要建立起研究模型人们用数学方法模拟药物在体内分布和消除的速程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型常用的有房室非线性药物动力学模型生理药物动力学模型药理药物动力学模型和统计矩模型等。环孢素A的分布模是（。A.单室模型B.二室模型C.多室模型D.血液中E.肾、心、肝等脏器中23泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变化过程首先要建立起研究模型人们用数学方法模拟药物在体内分布和消除的速程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型常用的有房室非线性药物动力学模型生理药物动力学模型药理药物动力学模型和统计矩模型等。茶碱的分布模型一般。A.单室模型B.二室模型C.多室模型_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________D.血液中E.肾、心、肝等脏器中24、患者女39岁，因、尿频、尿痛就诊。实检查结果：血WBC12.6×109/L，中性粒细胞0.89；尿干化学检查：WBC（+++，RB+NI+pH6.0见图4。据临。A.肾功能检查B.尿细菌培养C.尿Addis数D.尿2-微球蛋白测定E.尿沉渣染色检查25、患者女39岁，因、尿频、尿痛就诊。实检查结果：血WBC12.6×109/L，中性粒细胞0.89；尿干化学检查：WBC（+++，RB+NI+pH6.0见图4。高倍镜下尿沉渣检查RBC和WBC的参考范围分别为（。A.0～1；0～3B.0～3；0～5C.0～5；0～3D.0～3；0～3E.0～5；0～5_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________2668：数4.4×109/L，淋巴细胞0.67胞0.29粒胞0.03，嗜碱粒细胞0.01，红细胞计数5.1×1012L，血小板计数168×109/L。患者最可能的诊断是（。A.细菌性肺炎B.急性肺脓肿C.急性气管炎伴细菌感染D.急性上呼吸道病毒感染E.慢性支气管炎急性发作2768：数4.4×109/L，淋巴细胞0.67胞0.29粒胞0.03，嗜碱粒细胞0.01，红细胞计数5.1×1012L，血小板计数168×109/L血液一般检查异常的参数是（。A.白细胞计数B.嗜酸粒细胞分类C.淋巴细胞分类D.红细胞计数E.血小板计数28、免疫细胞表面标志物的检测方法有多种，流式细胞免疫学技术_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________测定免疫细胞表面标志物方便高效是目前临床上常用的鉴免疫细胞的方法请选择以下各免疫细胞采用流式细胞术检测时常用的表面标志物。用于Th细胞检测的表面标志物为（。A.CD3+CD4+B.CD3+CD8+C.CD3-CD19+D.CD3-CD56+CD16+E.CD32+CD16+CD64+29、免疫细胞表面标志物的检测方法有多种，流式细胞免疫学技术测定免疫细胞表面标志物方便高效是目前临床上常用的鉴免疫细胞的方法请选择以下各免疫采用流式细胞术检测时的表面标志物。用于Tc细胞检测的表面标志物为（。A.CD3+CD4+B.CD3+CD8+C.CD32+CD16+CD64+D.CD3-CD56+CD16+E.CD3-CD19+30、免疫细胞表面标志物的检测方法有多种，流式细胞免疫学技术测定免疫细胞表面标志物方便高效是目前临床上常用的鉴免疫细胞的方法请选择以下各免疫采用流式细胞术检测时的_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________表面标志物。用于B淋巴细胞检测的表面标志物为（。A.CD32+CD16+CD64+B.CD3+CD8+C.CD3+CD4+D.CD3-CD56+CD16+E.CD3-CD19+31、免疫细胞表面标志物的检测方法有多种，流式细胞免疫学技术测定免疫细胞表面标志物方便高效是目前临床上常用的鉴免疫细胞的方法请选择以下各免疫采用流式细胞术检测时的表面标志物。用于NK细胞检测的表面标志物为（。A.CD3+CD4+B.CD32+CD16+CD64+C.CD3-CD19+D.CD3-CD56+CD16+E.CD3+CD8+32、乙型肝炎血清标志物有许多，如HBsAg、-HBe、抗-HBc，各个血清标志物所代表的临床意义有所不同。具有保护力的抗体是（。A.-HsB.-He_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________C.-HcD.-HBcIME.-HBcIG33、乙型肝炎血清标志物有许多，如HBsAg、-HBe、抗-HBc，各个血清标志物所代表的临床意义有所不同疫苗主要成分是（。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNA聚合酶E.Dane颗粒34、对免疫增殖性疾病的检测，其目的是早期发现疾病、监控病情检测单株免疫球蛋白病的过筛方法是（。A.骨髓形态检查B.蛋白区带电泳测定C.尿蛋白定性试验D.血清总蛋白测定E.免疫固定电泳测定_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________35、对免疫增殖性疾病的检测，其目的是早期发现疾病、监控病情血清蛋白区带，不会出现假性单克隆免疫白区带的是（。A.肾病综合征B.高脂蛋白血症C.结合珠蛋白大量升高D.急性感染性CRP升高E.冷球蛋白血症36、对免疫增殖性疾病的检测，其目的是早期发现疾病、监控病情有关M蛋白血症的血清蛋白电泳区带，错误的是（。A.M蛋白可出现在γ球蛋白区B.M蛋白可出现在β-γ球蛋白区C.M蛋白可出现在α2-β球蛋白区D.M蛋白可出现在区带中的不同位置E.可根据M蛋白在电泳图中来判定种免疫球蛋白37、对免疫增殖性疾病的检测，其目的是早期发现疾病、监控病情对轻链型患者，检测不会出现的结果是（。A.血清蛋白电泳不出现M蛋白_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________B.尿-周蛋白阳性C.免疫固定电泳可显示κ型D.免疫固定电泳可显示λ型E.免疫固定电泳可显示各种Ig38、纸片扩散法药敏试验的影响因素很多，如培养基、含药纸片、菌悬液浓度、实验过程及结果关于MH培养基，不正确的是（。A.平板厚度应为4mmB.pH应为7.2～7.4C.+和Ca2+和等离子的含量不会影响结果D.普通储存条件（2～8℃）下可使用7dE.MH培养基中的胸腺嘧啶核苷和嘧啶含量应尽可低39、纸片扩散法药敏试验的影响因素很多，如培养基、含药纸片、。A.每张纸片的含药量一致B.常规保存温度为2～8℃C.使用前应置室温平衡12h，防止纸片表面产生冷凝水D.纸片一旦接触琼脂表面，则不应再移动位置E.纸片直径、密度、吸水纸片本身的酸碱度应一致_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________40、纸片扩散法药敏试验的影响因素很多，如培养基、含药纸片、。A.实验室应保存有标准菌株B.每批新的MH琼脂和含药纸片用质控菌株进行测C.新纸片每周1次用标准菌株检测试验结果D.在连续20个试验的结果中只能有1有1个以上的结果超出即认为是失控，需因加以纠正E.只有在符合特定条件时才可减少测定次数41、患者女35岁。乏腹胀、消瘦半年。查体血貌，肝于右肋下1cm下5cmHb90g/L、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。根据以上资料，诊断考虑为（。A.慢性粒细胞白血病B.溶血性贫血C.淋巴瘤D.类白血病反应E.骨髓纤维化42、患者女35岁。乏腹胀、消瘦半年。查体血貌，肝于右肋下1cm下5cmHb90g/L、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。若骨髓细胞学检_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________查示：骨髓增生跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查？（）A.细胞化学染色B.流式细胞术C.RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因D.荧光原位杂交（FISH）技术检测BCR-ABL融合基因E.染色体核型分析43、患者女35岁。乏腹胀、瘦半年。查体：贫，肝于右肋下1cm下5cmHb90g/L、晚幼胞为主，B/LNAP积经FISH检测证实有BCR-ABL率82%疗药物是（。A.马法兰B.羟基脲C.伊马替尼D.干扰素-2bE.马利兰44、患者女35岁。乏腹胀、消瘦半年。查体血貌，肝于右肋下1cm下5cmHb90g/L、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。患者一直遵医嘱_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________服用伊马替尼治疗2近1周来持续高，脾大平脐常规：Hb50g/L，WBC20×109/L，BPC24×109/L。为了确诊，首选的检查是（。A.染色体分析B.X线柱查C.细菌培养D.骨髓穿刺E.NAP积分45、患者女性，40岁。来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）最有可能的诊断是（。A.甲亢B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.类白血病反应E.肝硬化46、患者女性，40岁。来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）患者其骨髓象最可能为（。A.骨髓增生减淋巴细胞系著增多_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档___________________________________________________________________________________________________________________________