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(图片大小可自由调整)2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)高频考点题库(含答案)第1卷一.综合考核题库(共30题)1.关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用,哪项不对()A、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗B、长期应用只引起躯体依赖不产生精神依赖C、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠D、可治疗多种原因所致的失眠E、可用于各型神经症的对症治疗2.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时,先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧,并按严重程度划分等级,然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合,同时进行放松训练,使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称作()A、认知行为疗法B、行为矫正疗法C、暴露疗法D、人本主义疗法E、系统脱敏3.关于思维奔逸,下列哪项说法正确()A、是躁狂症的常见症状B、是脑器质性精神障碍的常见症状C、是精神分裂症的常见症状D、是反应性精神病的典型症状E、是神经症的常见症状4.偏执型人格障碍的特点是()A、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改B、情感爆发,易激惹,伴明显行为冲动C、多疑、敏感、固执、偏执D、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷E、以上都不是5.试阐述紧张综合征的临床特点。6.在睡眠中被噩梦突然惊醒,引起恐惧不安、心有余悸的睡眠行为障碍,是指()A、睡眠一觉醒节律障碍B、睡行症C、梦魇D、失眠症E、夜惊7.A.多巴胺(DA)B.5-羟色胺(5-HT)C.γ-氨基丁酸(GABA)D.去甲肾上腺素(NE)E.谷氨酸精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关()8.特发于童年期的情绪障碍包括______、______、______。9.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()A、近事遗忘B、顺行性遗忘C、远事遗忘D、错构E、虚构10.WHO的统计数据表明,关于全世界自杀人数的描述,以下正确的是()A、全世界每年约有100万人死于自杀,平均40s左右有1人死于自杀,每3s有1死于自杀未遂B、全世界每年约有5000万人死于自杀,平均4s左右有1人死于自杀,每O.3s有1人自杀未遂C、全世界每年约有500万人死于自杀,平均200s左右有1人死于自杀,每15s有1人自杀未遂D、全世界每年约有1000万人死于自杀,平均4s左右有1人死于自杀,每O.3s有1人自杀未遂E、全世界每年约有10万人死于自杀,平均400s左右有1人死于自杀,每30s有1人自杀未遂11.以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性是反社会人格障碍的特点()12.抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器排出A、肺脏B、肠道C、肾脏D、肝脏E、以上都不对13.准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖的办法是()A、进行尿样毒品检测B、询问患者家属C、询问患者自己药物使用史D、由公安审问E、予以吗啡注射,看是否出现欣快感14.研究表明,50%~90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断,其中最多见的是()A、精神活性物质滥用B、心境障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症15.从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致精神发育迟滞。()16.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是()A、思维迟缓常见于躁狂症B、思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少C、思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少D、思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍E、思维贫乏常见于抑郁症17.关于思维中断的说法,正确的是()A、患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题B、患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系C、患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正D、患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系E、概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积18.神经性厌食的治疗措施包括()A、可试用情绪稳定剂如锂盐B、躯体支持治疗,纠正营养不良C、可试用抗精神病药物D、可试用抗抑郁药物E、心理治疗19.简述阿尔茨海默病认知功能障碍的药物治疗措施。20.不符合谵妄一般临床特点的是()A、起病急、发展快,以意识障碍为主要特征B、病程长C、起病慢,进行性发展D、病情波动有昼轻夜重的节律变化E、感知觉障碍较为常见21.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现正确的是()A、进入新环境时感到痛苦和身体不适B、与任何人交往时害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上台发言或表演E、在新环境中对自己的行为过分关注22.恶劣心境者通常有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病行症状。()23.在刑事案件中司法精神病学鉴定应由以下机构进行()A、市级人民政府指定的医院B、公安机关C、省级人民政府指定的医院D、法院E、各级精神病院24.抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于A、求治心切B、忧伤C、易疲劳、易兴奋D、睡眠障碍E、苦闷25.关于人格障碍的形成原因,以下哪些说法是对的()A、人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟,导致冲动控制和社会意识成熟延迟B、幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响C、所处的生活环境和社会环境也是人格障碍形成的重要原因D、教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素E、遗传因素与人格障碍的形成有关26.我国刑法第18条中精神患者不包括()A、精神发育迟滞患者B、强迫症C、偏执性精神病患者D、抑郁症E、精神分裂症患者27.脑器质性精神障碍的诊断可根据以下情况()A、精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化B、有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据C、脑病变和精神症状的发生有时间上的联系D、患者有明显的家族遗传史E、患者记忆障碍明显28.检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施()A、诊断不明慎用抗精神病药物治疗B、嘱加强护理,防止意外情况发生C、评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍D、等待时机,待病人合作后再行检查E、进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等29.遗忘综合征是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。()30.对明知妇女患有精神病或智力低下,与之发生非法性关系者,不管采用何种手段和方式,一律按__________论处。第2卷一.综合考核题库(共30题)1.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()A、注意力障碍B、脑部器质性疾病C、情绪因素D、思维障碍E、心理疾病2.关于人格障碍的治疗,下列说法正确的是()A、人格障碍的治疗效果较好B、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式,纠正不良习惯C、抗精神药物有可能改变人格结构,从而治疗人格障碍D、对于人格障碍的患者,心理治疗和教育、训练都同样重要E、具有攻击行为的人格障碍者,可以给予心境稳定剂3.神经性呕吐指一组自发或故意________的心理障碍。4.试阐述神经衰弱的主要临床表现。5.当今的医学模式为A、生物-心理-社会医学模式B、生物-社会医学模式C、生物-心理医学模式D、心理-社会医学模式E、生物医学模式6.幻嗅常见于()A、躁狂症B、癔症C、颞叶癫痫D、颞叶器质性损害E、精神分裂症7.大多数经治疗恢复的抑郁症患者70%一年内复发。()8.关于精神发育迟滞,下列描述不正确的为()A、起病于大脑发育成熟以后B、社会适应困难C、起病与生物、心理及社会因素有关D、属于广泛性发育障碍E、智力发育低下9.工艺制作训练,又称作“工艺疗法”,主要是培训患者的手工业操作技能。()10.认知重建技术是源自AlbertEllis的理性-情绪治疗和S?Freud的认知疗法,焦点是发展有适应性的思维,引导产生建设性的行为变化。()11.病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,通常发病无季节性与区域性,故常为散发性病毒性脑炎。()12.偏执性精神障碍妄想的内容多为()A、罪恶妄想、疑病妄想等B、虚无妄想、超价观念等C、被害、嫉妒、钟情等D、思维被洞悉感、被动体验等E、以上都不是13.抗幻觉妄想作用突出,镇静作用弱,对心血管和肝脏毒性小,但锥体外系不良反应较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点()A、中效价抗精神病药物B、低效价抗精神病药物C、高效价抗精神病药物D、所有抗精神病药物E、非典型抗精神病药物14.简述儿童孤独症与其他广泛性发育障碍的鉴别要点。15.阿片类物质不包括以下哪类()A、脑啡肽、内啡肽B、可卡因C、人工合成的阿片类物质D、半合成的阿片类物质E、天然的阿片类物质16.幻觉按发生的部位可分为(
)、(
)、(
)、(
)、(
)。17.A.周期性精神病B.人格障碍C.癔症D.心因性应激反应E.双相情感障碍大多以多次发作,间歇期完全正常,历时数周或数月为特征()18.下列关于精神疾病诊断标准的描述,错误的为()A、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等B、内涵标准中以病因学指标为最基本C、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分D、内涵标准中以症状学指标为最基本E、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目19.面谈检查的环境应该安静,理想的状况是只有检查者和被检查者两人()20.通常认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于()A、突触间隙DA水平降低B、突触间隙DA浓度升高C、突触间隙5-HT浓度增加D、细胞内NE水平升高E、突触间隙NE浓度升高21.伴有高血压的抑郁症患者宜慎用文拉法辛。()22.不协调性精神运动兴奋状态常见于()A、精神分裂症B、痴呆C、神经症D、谵妄状态E、抑郁症23.部分尿毒症患者经透析后会产生透析性脑病或称作__________。这是由于透析时可导致血和脑脊液中__________比例失调,表现为头晕、头痛、情绪波动以至意识障碍。24.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度上限不宜超过1.2mmol/L。()25.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下列阐述哪项正确()A、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验B、恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当,穷思竭虑C、强迫症——认为患了不治之症,到处求医D、疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识26.自杀是指故意伤害自己生命的行动。根据自杀发生的情况,通常将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。()27.对类风湿性关节炎所致精神障碍的患者进行药物治疗应注意哪些问题?28.癫痫患者合并有精神症状出现时,不宜选用下列哪项药物()A、阿米替林B、氯丙米嗪C、氯氮平D、盐酸氟西汀E、氯丙嗪29.精神分裂症的发病高峰集中在成年早期这一年龄段:男性为15~25岁,女性稍晚。()30.静坐冥想是一些宗教修炼中常用的方法,如坐禅、超觉静坐、祈祷等等()第3卷一.综合考核题库(共30题)1.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是()A、腱反射减弱B、阿—罗氏瞳孔C、癫痫发作D、颈项强直E、腱反射亢进2.甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列哪项药物A、氟哌啶醇B、利培酮C、氯丙嗪D、舒必利E、奋乃静3.关于虚构,下列哪项说法正确()A、虚构的内容经常改变B、虚构就是错构C、虚构的内容固定不变D、虚构是遗忘E、虚构常见于人格障碍4.恐惧与焦虑的区别()A、有无焦虑情绪B、有无惊恐发作C、有无躯体焦虑D、有无强迫焦虑E、有无具体的环境或情境5.临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()A、小剂量抗精神病药物B、大剂量维生素C、新型抗抑郁药D、苯二氮类E、情绪稳定剂6.一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍,遗忘、错构和虚构,此为()A、Wernicke脑病B、精神发育迟滞C、柯萨柯夫综合征D、Ganser氏综合征E、老年性痴呆7.ADHD患者使用中枢兴奋剂治疗仅限于6岁以上的患者。()8.下面哪些内容是对家庭治疗的描述()A、注重解决孩子的心理问题B、把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上C、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手D、把家庭看成一个整体E、以集体为对象进行治疗9.一女性病人,32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等,曾有4次出现极度的紧张不安,心跳加速,呼吸困难,伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断()A、甲状腺功能减退B、惊恐障碍C、嗜铬细胞瘤D、广泛性焦虑E、甲状腺功能亢进10.为何要对精神障碍患者进行司法精神病学鉴定?11.试阐述癫痫所致精神障碍的临床表现。12.人格的形成与先天的生理特征有较密切的关系,与后天的生活环境不相关。()13.1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为A、7.69‰B、5.69‰C、4.69‰D、6.69‰E、8.69‰14.精神病人的自杀预防应注意哪些方面?15.精神科医生在同病人打交道时,只要设法体察病人的内心世界,并不要体察自己的内心。()16.强迫症状主要见于下列疾病A、抑郁症B、强迫症C、神经衰弱D、精神分裂症E、恐怖症17.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对()A、应立即停止抗精神病药物治疗B、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等C、可减少抗精神病药剂量,加服抗胆碱能药苯海索D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25~50mg,可即时缓解18.自杀是现代社会人类的十大死因之一,并已经成为15~35岁间的青年人第一位的死因。()19.对于精神科病人,详细了解病人个人史的目的不包括那一项()A、预测预后和确立治疗的目标B、发现病人的某些隐私C、纵向比较病人病前与病后的情况D、可以了解病人人格特征E、发现某些影响预后的因素或致病的原因20.试阐述神经症的基本概念和共同特征。21.抗精神病药物临床常用(
)(
)(
)(
)和(
)等。22.躁狂发作的典型临床症状是情绪高涨、思维奔逸和活动增多。()23.以下阐述中正确的是()A、神经症患者也会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等B、自主神经症状不是焦虑症的必备症状之一C、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦D、癔症患者还经常表现出一些特有的症状,如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等E、作为一个症状,焦虑是指在缺乏充足的客观原因时,患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调24.抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫癎()25.顶叶损害可出现哪种症状()A、失语B、视觉空间知觉障碍C、地点定向障碍D、穿衣失用症E、实体觉缺失26.重建自我认识的技术有哪些常用的方法?27.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确()A、是癔症的典型症状B、是抑郁症的典型症状C、是神经症的典型症状D、是精神分裂症的典型症状E、是强迫症的典型症状28.生物反馈治疗主要适用于()A、精神分裂症B、儿童精神病C、躁狂症D、焦虑症E、疑病症29.神经性呕吐指的是什么?30.正常遗忘的规律为()A、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘B、近事遗忘和远事遗忘同时受损C、近事及远事都不易回忆D、界限性遗忘E、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状,它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状,紧张性木僵可持续时间较长,无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂,往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为,然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上。6.正确答案:C7.正确答案:A精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关()正确答案:A抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关()正确答案:B目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收,产生抗抑郁作用()正确答案:B8.正确答案: "离别性焦虑障碍","恐惧症","社交恐惧症"9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:错误12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:正确16.正确答案:B,C17.正确答案:B18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐(商品名为安理申),副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效,可使认知功能改善,但不能痊愈。胆碱酯酶抑制剂石杉碱-甲也能改善患者的记忆,副作用较少。此外,维生素E有抗氧化作用,对AD患者病情亦有帮助。20.正确答案:B,C21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:正确23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B27.正确答案:A,B,C28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:正确30.正确答案: 强奸罪第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B,D,E3.正确答案: 诱发反复呕吐4.正确答案:神经衰弱的主要临床表现如下:(1)脑功能衰弱的症状是神经衰弱的常见症状,包括精神易兴奋与易疲劳。易兴奋主要体现在以下几方面:联想与回忆增多,思维内容杂乱无意义,使人感到苦恼;注意力不集中,易受无关刺激的干扰;感觉阈值降低,对外界的声光等刺激反应敏感,情绪易激惹。易疲劳是神经衰弱病人的主要特征,以精神疲劳为主,常伴有情绪症状,可伴有或不伴有躯体疲劳。疲劳具有以下特点:①疲劳常伴有不良心境,如烦恼、紧张,甚至苦闷、压抑感。休息不能缓解,服用滋补品也无效,但随着心境的好转而消失;②疲劳常有情境性:如在看业务书就打呵欠,眼睛看着书,脑子里却杂乱无章,昏沉沉的;但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感;③疲劳常有弥散性:神经衰弱病人往往干什么都觉得累,除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情;④疲劳不伴有欲望与动机的减退:其欲望与动机不但没有减退,反而有“心有余而力不足”之感,在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋,欲念十分活跃,他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。(2)神经衰弱的情绪症状主要为烦恼,易激惹与紧张。这些情绪在健康人中也可见到,一般认为这些情绪症状必须具备以下特点才算病态:①病人感到痛苦或影响社会功能而求助;②病人感到难以自控;③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称。焦虑、抑郁情绪在神经衰弱的病人中一般程度较轻,不持久,有些患者可以完全没有抑郁情绪。(3)心理生理症状神经衰弱病人常常有大量的躯体不适症状,经各种检查找不到病理性改变的证据。这些症状实际上是一种生理功能紊乱的表现,多与病人的心理状态有关。最常见的有睡眠障碍与紧张性头痛。5.正确答案:A6.正确答案:C,D,E7.正确答案:错误8.正确答案:A9.正确答案:正确10.正确答案:错误11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:主要与以下三种综合征相鉴别:(1)Asperger综合征:与孤独症同样存在社会交往障碍,局限、重复、刻板的兴趣和活动方式。与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。(2)Heller综合征:发生在幼儿期,以各种能力迅速倒退为特点。临床表现与孤独症相似,有社会交往障碍、语言的表达和理解能力差,局限、重复、刻板的兴趣和活动方式,对周围事物普遍丧失兴趣等。但Heller综合征起病前有3~4年的正常发育阶段,起病后各种功能出现明显而迅速的倒退,据此与孤独症鉴别。(3)Rett综合征:主要发生在女性儿童,临床表现与孤独症类似。与孤独症的鉴别要点在于Rett综合征的神经系统症状和体征较为突出,如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟,半数患者到青少年以后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。15.正确答案:B16.正确答案: "幻听","幻视","幻嗅","幻味","幻触"17.正确答案:E发作性病程,但历时短暂,发作常为数小时或数天,病程较长者少见()正确答案:C以急性起病,反复发作,完全缓解,症状相仿,病期不超过2周为特征()正确答案:A多始于童年或青少年且持续的自然病程()正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:正确20.正确答案:B21.正确答案:正确22.正确答案:A,D23.正确答案: "“平衡失调”综合征","尿素"24.正确答案:错误25.正确答案:A26.正确答案:正确27.正确答案:对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状,老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血浓度,而锂盐的治疗浓度和中毒浓度接近,因此,若病人同时服用锂盐,必须定期监测血锂浓度。糖皮质激素可引起情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状,且症状与药物的剂量相关。临床上,对类风湿性关节炎患者使用精神药物时,必须避免使用引起明显锥体外系副作用的药物,因其易使已有运动受限的患者出现肌强直。抑郁患者可使用抗抑郁药,但三环类药物的抗胆碱能副作用可加重眼干和口干,应特别注意。对已服用NSAIDs的患者,若需使用心境稳定剂,卡马西平比锂盐更理想。但卡马西平可加速环孢霉素在肝脏的代谢,故应避免将环孢霉素和卡马西平两者合用。28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:正确30.正确答案:正确第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:正确8.正确答案:B,C,D9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:精神障碍患者由于疾病的影响,可能是在幻觉.妄想等精神病理状态的支配下出现违法行为,此时他们没有辨认和控制自己行为的能力,无责任能力。但如果在疾病缓解或部分缓解期,患者有责任能力时出现违法行为,应当追究其刑事责任。因此需要精神病学鉴定,以明确患者能否承担相应的法律责任。即使鉴定结论为无责任能力,从社会安全的角度出发,亦要对其危险性进行评估并提出治疗和监护意见。精神疾病司法鉴定的另一目的是要维护精神病人的合法权益。11.正确答案:(1)发作前精神障碍表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部份发作,在癫癎发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫癎发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫癎发作而终止。(2)发作时精神障碍A自动症:自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。B神游症:比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。C朦胧状态:发作突然,通常持续1至数小时,有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠,思维及动作迟缓等。(3)发作后精神障碍患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。(4)发作间精神障碍人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等,少数癫癎病人会出现记忆衰退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。这些症状多见于继发性癫癎和长期、严重的癫癎病人。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫癎病人的自杀率是常人的4~5倍,因此应注意预防病人自杀。12.正确答案:错误13.正确答案:B14.正确答案:精神疾病是自杀的主要高危人群,对精神病人的预防自杀应列为重点。具体措施包括以下几点:(1)制定系统治疗方案急性发作期的精神分裂症病人,抑郁症病人,酒、药物依赖的
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