2022-2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是A、厌氧菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、金黄色葡萄球菌2.在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是A、R-S细胞B、陷窝细胞C、幼稚淋巴细胞D、成纤维细胞E、嗜酸性粒细胞3.Rosenthal纤维4.52岁妇女性，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A、纤维瘤B、卵泡膜细胞瘤C、良性囊性畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤5.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、肺癌B、鼻咽癌C、胃癌D、肺结核E、大叶性肺炎6.嗜铬细胞瘤最常见于A、肾上腺皮质B、胰岛细胞C、主动脉旁D、甲状旁腺细胞E、肾上腺髓质7.子宫颈癌的治疗方法是A、根据分期选择手术、放疗或化疗B、放射治疗C、化疗后手术D、手术治疗E、化学治疗8.关于正常淋巴结正确的是A、与毗邻组织粘连B、质地较韧，表面光滑C、有压痛D、不易触及E、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cm9.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、B细胞起源者居多B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、好发于儿童D、瘤细胞核染色质粗大、成堆E、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒10.患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、大脑额叶中央后回B、脊神经后根C、脊髓后角D、脊髓丘脑侧索E、脊髓后索11.32岁女性，GP，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹(－)。该病的发病原因以下哪项是不正确的A、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起B、机体免疫功能紊乱可引起C、月经期做盆腔检查可引起D、由月经血播散引起E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起12.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A、低钾周期性瘫痪B、重症肌无力C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎13.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、复杂性急性肾盂肾炎C、非复杂性膀胱炎D、复杂性膀胱炎E、非复杂性急性肾盂肾炎14.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍15.男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出A、动脉血气分析B、第1s用力呼气量肺活量％(FEV／VC％)C、残气量％(RV／TLC％)D、肺活量占预计值％(VC％PreD)E、最大通气量占预计值％(MMC％PreD)16.慢性支气管炎病人，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况A、胸膜炎B、自发性气胸C、肺不张D、心绞痛E、急性左心衰竭17.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷与尿cAMP显著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷与尿cAMP无变化18.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A、Ⅲ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅱ期E、Ⅱ期19.女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作期E、狼疮性肾炎20.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是A、龟分枝杆菌B、堪萨斯分枝杆菌C、鸟胞内分枝杆菌复合群D、瘰疬分枝杆菌E、马尔摩分枝杆菌21.橄榄桥小脑萎缩A、脑脊液混浊，白细胞200×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLB、脑脊液无色，白细胞6×10[~9.gif]／L，蛋白质2000mg／dLC、脑脊液无色，白细胞20×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLD、脑脊液无色，白细胞2×10[~9.gif]／L，蛋白质30mg／dLE、脑脊液红色，白细胞70×10[~9.gif]／L，蛋白质400mg／dL22.试阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。23.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经多为原发性的B、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解C、痛经与月经无关D、痛经为经期轻，经后重E、痛经发生在月经前24.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、息肉型C、内生浸润型D、溃疡型E、糜烂型25.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪项药物A、复方碘液B、甲巯咪唑C、大量普萘洛尔D、糖皮质激素E、丙硫氧嘧啶26.青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起A、Sheehan综合征B、巨人症C、肢端肥大症D、性早熟症E、多毛症27.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A、所有肾上腺髓质细胞B、肾上腺皮质球状带细胞C、肾上腺皮质网状带细胞D、所有肾上腺皮质细胞E、肾上腺皮质束状带细胞28.病理活体组织检查是临床患者确诊疾病的重要手段。29.女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A、肺结核空洞B、肺梗死C、胸膜增厚D、肺部真菌感染E、大叶性肺炎30.下面关于宫颈癌的临床分期，合适的是A、Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊B、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期E、癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期第2卷一.综合考核题库(共30题)1.对肾盂肾炎的描述，以下不正确的选项是A、容易再次复发B、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史C、“无症状性菌尿“亦需及时系统治疗D、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期E、判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗；以利鉴别2.消化性溃疡底部向上依次为(

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)。3.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、少突胶质细胞B、巨噬细胞C、小胶质细胞D、室管膜细胞E、星形胶质细胞4.HT的首发症状是A、甲减B、甲状腺肿大，质软C、甲状腺肿大，显著压痛D、甲状腺肿大，质地坚硬E、甲亢5.心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A、陈旧性心梗B、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄75岁E、两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)6.Graves病临床症状的严重程度与下列因素相关的是A、[~131.gif]I吸收率B、甲状腺肿大的程度C、体重下降的程度D、代谢率升高的程度E、突眼度7.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、肝内幼稚白细胞浸润B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、外周血白细胞增多E、淋巴结肿大8.对于阴道癌淋巴转移，不合适的是A、阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结B、阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结C、淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准D、阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E、是阴道癌的主要转移途径9.以下哪项不包括生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、无性细胞瘤D、皮样囊肿E、畸胎瘤10.下面检查符合UIP除了A、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低B、BALF中可见中性粒细胞比例增高C、胸片双肺弥漫分布网格状阴影D、ESR增快E、HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影11.Fanconi综合征是指A、高氯性代谢性酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、近端小管复合性功能缺陷疾病D、近端肾小管酸中毒E、高血钾型肾小管酸中毒12.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管管壁钙化D、黏膜腺体增生E、支气管软骨萎缩，纤维化13.与胃癌预后关系不大的因素是A、肿瘤的浸润深度B、组织学类型C、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度D、是否侵犯淋巴结E、肿瘤的颜色14.再通15.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、局灶性内膜和／或系膜细胞增多C、系膜区轻度不规则增宽D、局灶性包曼囊增厚E、。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂16.试阐述病毒性肝炎基本病理变化。17.急性白血病最具诊断意义的病理改变是A、骨髓幼稚白细胞增多B、外周血白细胞增多C、淋巴结肿大D、骨髓造血细胞减少E、脾内幼稚白细胞浸润18.肠阿米巴最常累及的部位是A、空肠B、回肠C、盲肠、升结肠D、乙状结肠E、直肠19.病人，女性，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为A、肺癌B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸骨后甲状腺肿E、心包积液20.良恶性肿瘤最根本的区别是A、肿瘤切除后有无复发B、是否浸润性生长C、有无完整包膜D、肿瘤的生长速度E、肿瘤细胞的异型性21.关于子宫肉瘤以下哪项说法不合适A、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1％～3％B、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右C、易于复发D、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高E、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同22.大多数脑膜瘤起源于A、血管内皮细胞B、脉络丛上皮细胞C、蛛网膜颗粒细胞D、室管膜上皮细胞E、脑膜成纤维细胞23.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药“无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、流感病毒C、肺炎支原体D、流感嗜血杆菌E、E-B病毒24.A.自身免疫B.病毒感染C.高碘D.缺碘E.细菌感染引起亚急性甲状腺炎25.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A、血管滤泡反应性淋巴结增生B、淋巴结反应性增生C、滤泡性淋巴瘤D、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E、生发中心进行性转化26.长期血透病人的最主要死亡原因是A、透析骨病B、神经系统合并症C、心血管合并症D、消化道出血E、感染27.病人，男性，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、颅内压增高症B、急性视乳头病变C、脑出血D、脑梗死E、恶性高血压28.下列关于隐匿性肾小球肾炎的阐述，错误的为A、无高血压B、可无蛋白尿C、可无血尿D、肾脏病理肾小球无异常E、无水肿29.心衰细胞为A、脂肪变的心肌细胞B、心衰时的肝细胞C、心脏衰竭时的心肌细胞D、肺瘀血时肺泡腔内的含有含铁血黄素的巨噬细胞E、肥大的心肌细胞30.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病B、肾静脉血栓形成所致C、伴发肾石症D、原有膜性肾病加重E、伴发泌尿系肿瘤所致第3卷一.综合考核题库(共30题)1.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中合适的是A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织D、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩2.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官A、肺B、胃肠道C、肝D、阴道壁E、脑3.肺癌肉眼类型有(

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)，主要组织学类型有(

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)。4.女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适合的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加用环磷酰胺C、限制进液量，使用利尿剂D、加大抗生素用量E、增加口服泼尼松用量5.A.原发性颗粒固缩肾B.瘢痕性固缩肾C.继发性颗粒固缩肾D.大白肾E.大红肾高血压肾脏改变6.下列属于低度恶性淋巴瘤的是A、Burkitt淋巴瘤B、急性淋巴母细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤7.宫颈糜烂病人，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、癌前病变B、糜烂愈合过程C、原位癌．D、不典型增生E、宫颈息肉8.诊断原发性甲减最敏感的指标是A、甲状腺摄[YZ71_~131.gif]I率B、血清TSHC、血清rT3D、血清T4E、血清T39.以下哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A、血清THHGB、血清TBGC、血清FT4、FT3和TRHD、血清HCGE、血清TT4和TT310.关于风湿性关节炎说法错误的为A、呈游走性、反复发作性B、容易留下后遗症C、关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出D、最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节E、关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍11.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、立克次体B、衣原体C、病毒D、化脓性球菌E、支原体12.神经元变性的基本病变不包括A、噬神经细胞现象B、尼氏体溶解C、神经元嗜酸性变D、神经元坏死E、神经元内出现脂滴13.细胞凋亡的特征性改变A、染色质边集B、核碎裂C、胞浆致密D、凋亡小体的形成E、细胞皱缩14.A.早期癌B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.良性肿瘤E.癌前病变胃癌，癌组织浸润限于黏膜或黏膜下层15.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、大量排钾性利尿剂的使用B、肾上腺皮质激素过量C、液体入量不足D、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多E、大量葡萄糖输入16.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、前者不见核分裂象C、后者滤泡主要分布于皮质D、前者不表达Bcl-2蛋白E、后者外套层清晰17.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、中性粒细胞B、浆细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、淋巴细胞18.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、双侧输卵管卵巢囊肿E、结核性盆腔炎19.癌变率较高的大肠病变是A、幼年性息肉B、Peutz-Jleghers息肉C、增生性息肉D、炎性息肉E、绒毛状腺瘤20.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、溃疡表浅21.关于急性胃炎，下列错误的为A、可见中性粒细胞浸润B、镜下可见固有膜充血水肿C、病因常较明确D、有灶性出血及浅表溃疡形成E、服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生22.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳根据A、腹腔镜检查并做组织活检B、宫腔镜检查C、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节D、超声检查E、CA测定值升高23.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3．5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于A、可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤B、可转变成间变性大细胞淋巴瘤C、可转变成组织细胞性淋巴瘤D、可转变成霍奇金淋巴瘤E、可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤24.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不适合手术治疗A、甲状腺巨大，有压迫症状B、妊娠早期C、中至重度Graves病，长期服药无效者D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进25.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的为A、可见Rosenthal纤维B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、WHO分级为Ⅰ级D、常发生于儿童和青少年E、位于第三脑室的此肿瘤预后较好26.关于肾上腺危象，下列说法不正确的为A、可有低血钠症B、常发生于感染、创伤等应激情况下C、可有精神失常D、可有恶心、呕吐、腹泻的表现E、可有高血糖症27.支气管扩张症的主要发病基础是A、支气管慢性感染B、支气管肿瘤压迫C、支气管阻塞性通气障碍D、慢性咳嗽E、支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏28.支气管扩张症29.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、CD20B、表面球蛋白C、CD10D、CD19E、CD730.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空“样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM[~+.gif]、CD5[~-.gif]、CD10[~+.gif]、CD23[~-.gif]、Ki-67>95％[~+.gif]，EBER[~+.gif]，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是A、套细胞淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:Rosenthal纤维是星形细胞胞浆或突起中的均质性、嗜酸性小体，圆形或杆状；由GFAP变异而来，缓慢生长的肿瘤区及边缘易见。4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:见表1.6.1。[SJ02_39-1.gif]23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:错误29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案: "瘢