2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是A、随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加B、随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长，心律失常的发生率增加D、随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长，心肌呈退行性改变2.下列"肾上腺素药理作用"哪一项是正确的A、兴奋α受体，使血管平滑肌收缩，血压升高，冠状动脉血流量下降B、兴奋β受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加，心脏传导增快C、不能兴奋β受体，对血管和支气管平滑肌无松弛作用D、它对肺血管有双重作用，小剂量时肺血管扩张，大剂量时肺血管收缩E、肾上腺素叫做升压药，去甲肾上腺素叫做强心药3.关于肾血流量的自身调节，错误的叙述是A、动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持相对恒定B、无论动脉血压升高或降低，肾血流量都能保持相对恒定C、与动脉血压对入球小动脉的牵张刺激有关D、动脉血压升高时，入球小动脉口径变小E、只涉及皮质血流4.心肌不会产生强直收缩的原因是A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌质网在吸收Ca2+快C、心肌有自律性D、心室肌呈"全或无"收缩E、心肌的有效不应期较长5.中心静脉压(CVP)指的是A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力6.氟吡汀的镇痛机制是A、激动μ受体B、激动κ受体C、激动δ受体D、释放脑啡肽E、以上都不对7.行星状神经节阻滞时，常出现下述哪种现象A、眼球突出B、面部湿冷C、血管收缩D、舌的外肌瘫痪E、霍纳(Horner's)综合征8.关于咪达唑仑的描述，错误的是A、为亲脂性药物，不溶于水B、可与盐酸吗啡等酸性药物相混C、静脉注射时局部刺激作用轻微D、具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用E、小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药9.关于椎管的描述，正确的是A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成B、前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成C、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节D、侧壁为椎弓根E、椎管是一纤维管道10.组织中毒性缺氧的特点不包括A、PaO可正常B、SaO可正常C、血氧容量正常D、动-静脉血氧含量差增加E、Pa-vO减少11.咪达唑仑的主要优点是A、起效快、作用强B、脂溶性好、口服生物利用度高C、西咪替丁可减慢其代谢D、易溶于水、消除半衰期短E、静注无明显的局部刺激作用12.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO降低,PaCO常B、PaO降低,PaCO降低C、PaO降低,PaCO升高D、PaO正常,PaCO升高E、PaO正常,PaCO降低13.血浆代用品的主要生理功能是A、维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量B、提供渗透压和运载氧气C、增强机体免疫功能D、改善凝血系统功能E、降低红细胞压积14.双腔支气管插管的主要目的是A、防止双肺交叉感染B、便于术中分别吸引C、阻隔两侧肺，分别通气D、防止呕吐、误吸E、有利于手术操作15.异丙酚药代动力学的特点是A、易溶于水B、脂溶性低C、消除半衰期短D、体内代谢率低E、主要以原形从肾排出16.关于首关效应，正确的是A、所有给药途径皆有首关效应B、具有首关效应的药物用量应减小C、首关效应仅发生在肝脏D、舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应E、舌下或直肠给药可完全避免首关效应17.下列哪种强心药物属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂A、肾上腺素B、多巴酚丁胺C、地高辛D、依诺昔酮E、异丙肾上腺素18.动脉血压监测使用换能器时A、气泡可降低波形的衰减B、气泡可降低系统的弹性C、监测中管道的直径对结果影响不大D、管道的刚性不影响测定结果E、管道长度与信号的衰减呈正相关19.关于慢性腰肌劳损的描述，错误的是A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B、气候变化可为诱因C、腰部活动度无异常D、X线检查有特异性变化E、主张腰肌功能锻炼20.成年男性从上切牙至气管隆突的距离均为A、20～22cmB、22～24cmC、26～28cmD、28～30cmE、24～26cm21.接受面部畸形矫正的3岁小儿，麻醉诱导后左桡动脉22G套管针穿刺置管测定动脉压。传感器位置低于小儿心脏水平10cm，传感器调零读数。读数与实际血压的关系是A、读数比实际血压高10mmHgB、读数比实际血压高7.5mmHgC、读数与实际血压相同D、读数比实际血压低7.5mmHgE、读数比实际血压低10mmHg22.检查临时使用麻醉机低压回路漏气的方法是A、快速充氧试验B、共同气体出口阻塞试验C、传统的正压漏气试验D、负压漏气试验E、没有试验能确认临时使用麻醉机的完整性23.下列关于异氟烷对循环系统影响的叙述正确的是A、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性B、降低心肌氧耗，减少冠脉血流量C、增加每搏量D、扩张外周血管E、减慢心率24.有关脑循环特点的叙述，错误的是A、脑内血液主要来自颈内动脉与椎动脉B、血流量大，成年人约为50ml/(100g·min)C、神经细胞对缺氧极敏感而对低血糖不敏感D、血-脑屏障对物质通透性有选择性E、耗氧量大，约占全身氧耗的20%25.服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的A、副作用B、毒性反应C、后遗效应D、变态反应E、过敏反应26.下列哪种麻醉药引起CBF↑和CMRO↓A、芬太尼B、氯胺酮C、异丙酚D、异氟醚E、氧化亚氮27.关于麻醉性镇痛药下列叙述哪项是错误的A、吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿B、纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒C、哌替啶可用于缓解胆绞痛D、瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药E、阿片受体分为μ、μ、κ、δ和σ受体28.二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是A、胸部X线B、心电向量图C、心音图D、多普勒超声心动图E、心脏三位成像29.关于妊娠与肝炎的相互影响，哪项不正确A、妊娠后肝负担加重，易患肝炎B、妊娠期患肝炎易转变为慢性C、肝炎使孕妇早孕反应加重D、妊娠合并肝炎者易发生产后大出血E、妊娠合并肝炎者妊娠高血压综合征发生率不增加30.滥用麻醉药品或精神药品称为A、耐受性B、成瘾性C、吸毒D、精神依赖性E、躯体依赖性31.异氟烷对循环功能的影响是A、升高血压、增快心率B、升高血压、减慢心率C、降低血压主要因扩张血管引起D、降低血压主要因抑制心肌引起E、心血管安全性差32.局部麻醉药实用浓度较理论上最低麻醉浓度A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右33.下列哪一种静脉麻醉药对循环系统影响最小A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、依托咪酯34.尿道表面麻醉哪个是不可以选用的局麻药A、5%BupivacaineB、2%LidocaineC、4%ProcaineD、2%Lidocaine胶冻E、2%Dicaine35.减压反射A、在血压升高时才发挥作用B、在血压降低时才发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用36.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、索他洛尔E、电复律37.A.CVP低，BP低B.CVP低，BP正常C.CVP高，BP低D.CVP高，BP正常E.CVP正常，BP低外周及肺血管阻力增强38.正常人心率过快致心排血量减少，则心率A、超过180次／分B、超过150次／分C、超过120次／分D、超过100次／分E、超过80次／分39.下列哪项不是降低MAC的因素A、高体温B、低体温C、低血压D、代谢性酸中毒E、高龄40.关于蛛网膜下隙的描述，错误的是A、位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间B、隙内充满脑脊液C、向上与颅内相应的隙相通D、第2骶椎以下扩大成终池E、向两侧形成脊神经周围隙41.对慢性阻塞性肺疾病有重要诊断意义的是A、血气分析：pH降低，PaCO增高B、心电图：低电压C、X线：肺透亮度增加、肺大疱D、临床表现：呼吸困难、发绀E、肺功能：FEV<60%，最大通气量低于预计值的80%42.充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退的表现为A、外周循环阻力增高B、心室舒张末压增高，心排量增高C、心室舒张末压降低，心排量降低D、心室舒张末压增高，心排量降低E、心室舒张末压降低，心排量不变43.可防止食物进入气管的结构是A、喉口B、悬雍垂C、会厌D、舌E、声门裂44.可降低心肌细胞传导性的因素有A、阈电位与静息电位差值缩小B、0期除极幅度增大C、静息电位绝对值减小D、阈电位增高E、0期除极速度加快45.丙泊酚的特点是A、苏醒迅速、完全B、镇痛作用强C、肌松作用强D、局部刺激性小E、对呼吸、循环抑制轻46.A.半衰期约为6小时B.半衰期约为12小时C.半衰期约为30～60小时D.作用维持时间为6～12小时E.作用维持时间为4～8小时低分子右旋糖酐47.肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、单次颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激48.可以产生较强镇痛作用的麻醉药是A、氯胺酮B、异丙酚C、依托咪酯D、咪哒唑仑E、硫喷妥钠49.关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是错误的A、芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快B、阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱C、几无促进组胺释放作用D、在胃壁、肺组织分布多E、单次静注芬太尼作用持续时间短50.输注即时半衰期A、系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间B、在多房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值C、药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长D、药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短E、与药物的消除半衰期有明显相关性51.下面关于胆碱能受体的描述正确的是A、毒蕈碱样受体兴奋产生心脏抑制，呼吸道和内脏平滑肌收缩B、毒蕈碱样受体主要分布于交感神经和副交感神经节细胞C、烟碱样受体主要分布于外周脏器D、腺体的烟碱样受体兴奋，激活细胞内生物效应，引起细胞分泌E、突触前烟碱样受体兴奋可能减少节后副交感神经释放乙酰胆碱52.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括A、腺样体小B、呼吸道窄C、颈短D、分泌物多E、舌体大53.小儿胸外心脏按压时，不正确的是A、对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部，其余四指背后支撑B、不可压胸骨下部，以免损伤腹部器官C、对儿童压胸幅度为2.5～3cmD、对婴儿压胸幅度为1～2cmE、按压频率推荐为60～80次／分54.关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的A、又名隆椎B、棘突长而不分叉C、其棘突常作为记数椎骨的标志D、没有横突孔E、椎动脉穿过其横突孔55.去极化肌松药的主要作用机制是A、激动N受体B、阻滞N受体C、激动N受体D、阻滞N受体E、增强胆碱酯酶活性56.开胸后侧卧位对呼吸生理的影响正确的是A、上侧肺顺应性下降B、上侧肺灌流比下侧肺好C、开胸后上侧肺肺内分流反而减少D、上侧肺通气较差E、功能残气量无明显减少57.不属于咽部的结构是A、蝶筛隐窝B、咽鼓管圆枕C、腭扁桃体D、梨状隐窝E、咽鼓管扁桃体58.体温调节的调定点部位在A、脊髓B、延髓C、中脑D、下丘脑E、大脑皮质59.下列吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是A、安氟烷B、异氟烷C、氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮60.下列有关桡动脉的正确描述是A、主要供血给掌浅弓B、是肱深动脉的延续C、在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖D、多无良好的侧支循环E、若Allen试验30s未转红，提示侧支循环障碍61.关于阿托品的药理作用正确的是A、加快心率，收缩冠状血管，引起显著的冠脉血流减少B、阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，可引起缩瞳，眼内压降低C、阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最明显D、应用后可引起膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛而引起尿潴留E、在大剂量应用时对中枢有明显的抑制作用62.手术创伤引起血糖升高的主要原因是A、胰岛素分泌增加B、儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C、甲状腺素分泌减少D、糖利用障碍E、生长激素分泌增加63.男，4岁，拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇色发绀。最可能的诊断是什么A、麻醉药所致支气管痉挛B、麻醉深度过浅C、误吸导致气管堵塞D、供氧不足E、麻醉过深64.氯胺酮禁用于下列患者，除外A、高血压B、颅内高压C、甲状腺功能亢进D、精神病E、紧张恐惧65.A.桡神经B.腋神经C.尺神经D.肌皮神经E.正中神经与肩关节关系密切的神经是66.抗胆碱药引起的躁动或谵妄的治疗可用A、氯胺酮B、安定C、氟哌利多D、毒扁豆碱E、甲氧氯普胺67.关于乌拉地尔下列哪项不正确A、外周作用主要是阻断突触后膜α受体B、中枢作用是通过激活多巴胺受体C、有较弱的α受体阻滞作用D、心率变化不大E、降压作用缓和而安全68.肺功能单位不包括A、小气道B、呼吸性细支气管C、肺泡管D、肺泡囊E、肺泡69.左心室收缩期负荷加重常见于A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭70.地西泮不具有的作用A、镇静催眠作用B、麻醉前给药C、抗躁狂症D、缩短REMSE、抗小儿高热惊厥71.成年人胸内电除颤常用的电能为A、200～360JB、10～40JC、2.5～20JD、0～5JE、50～90J72.选择性降低普氏纤维自律性，缩短APD（动作电位时程）的药物A、利多卡因B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、胺碘酮73.吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关A、麻醉药物的吸入浓度B、每分钟肺泡通气量的大小C、麻醉药的MAC值D、麻醉药的血／气分布系数E、每分钟肺灌流量的大小74.对肝功能影响最小的吸入麻醉药为A、氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、地氟烷75.阿托品常用于治疗A、窦性心动过缓B、心动过速C、室性心律失常D、室早E、器质性房室传导阻滞76.下列叙述错误的是A、芬太尼的脂溶性高B、阿芬太尼比芬太尼作用时间长C、芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用D、芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多E、单次静注芬太尼作用持续时间短暂77.作用最持久的静脉全麻药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羟丁酸钠78.低温对人体的影响是A、肺顺应性只有在极低温10℃时才降低B、体温降至25℃时，脑电波的改变由δ波逐渐取代α波C、体温每降低1℃，氧与血红蛋白亲和力降低5.7%D、体温每降低1℃，平均动脉压下降10mmHgE、体温每下降1℃，肾小球滤过率约增加5.3%79.与心肌耗氧量关系最密切的因素是A、心率B、血液黏滞度C、心排血量D、每搏量E、血压80.鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是A、0.25B、0.30C、0.35D、0.40E、0.4581.以下关于抗心律失常药物胺碘酮叙述错误的是A、Ⅲ类抗心律失常药物B、延长动作电位时间，延长有效不应期C、广谱抗心律失常作用D、可用于房室传导阻滞患者E、具有非选择性的α和β受体阻滞作用82.A.药物代谢动力学B.药物效应动力学C.效能D.效价强度E.药物生物转化产生同样镇痛作用吗啡需要10mg，而哌替啶则需要100mg。我们说吗啡的____大于哌替啶83.通过心脏前负荷的增加改善心搏出量，原因在于A、心室中的血液量多射血就多B、心肌初长度增加、收缩力增强C、心肌肥厚D、心率增快E、心脏排血阻力下降84.关于老年人呼吸功能的叙述，不正确的是A、胸壁僵硬、呼吸肌力变弱B、胸-肺顺应性降低C、闭合气量增加D、肺弹性回缩力下降E、肺泡表面活性物质增加85.关于肋间神经的节段性分布的描述，正确的是A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面86.成年人仰卧时哪一椎骨最低A、CB、TC、LD、LE、C87.诱导期吸入高浓度麻醉药，主要目的是A、加快诱导B、避免术中知晓C、减少插管反应D、增加麻醉深度E、延长麻醉时间88.长期使用阿片类药物引起精神依赖性的表现是A、戒断症状B、精神障碍C、欣快感D、渴求和强迫性觅药E、神经系统损害89.慢性肺心病患者长时间CO潴留若吸入纯O可致呼吸暂停的原因是A、高浓度O抑制中枢化学感受器B、低CO抑制中枢化学感受器C、抑制低O刺激外周化学感受器D、抑制高CO刺激中枢化学感受器E、抑制高CO刺激外周化学感受器90.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选A、奎尼丁B、利多卡因C、同步电复律D、普萘洛尔E、维拉帕米第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:D27.正