2023年药学考试-临床药学(正高)考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年药学考试-临床药学(正高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是A、妊娠期和8岁以下患者不可使用B、四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素C、四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用D、四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗E、四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用2.血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是A、地高辛B、茶碱C、庆大霉素D、卡马西平E、环孢素3.关于流感，叙述正确的是A、患者、隐性患者为主要传染源B、病初2～3日传染性最强C、某一时期的流行多由单一血清型引起D、可以并发Reye综合征E、咳嗽明显4.属于第2类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液5.从事药学服务应具备的素质包括A、药事管理与法规知识B、交流沟通能力C、投诉应对能力和技巧D、药学教育背景和专业知识E、实践经验和能力6.可促进口服铁剂在消化道吸收的是A、维生素CB、小苏打C、四环素D、果糖E、半胱氨酸7.患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B10mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。患者贫血的类型是A、自身免疫性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白（PNH）E、血栓性血小板减少性紫癜8.患者男性，28岁，78kg，因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗，已知该药的口服吸率收为77%，血浆蛋白结合率为65%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期为10.6小时，58%从尿中以原形排出，对淋病的最小抑菌浓度（MIC）为25～30mg/L。每6小时给药一次，维持剂量应为A、345.6mgB、388.2mgC、425.6mgD、480.5mgE、546.6mgF、632.8mg9.药学信息服务的特点是A、以知识为基础B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托10.多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药，叙述正确的是A、积累总是发生B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降F、n次周期性血管外给药后，体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同11.以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是A、青霉素类B、头孢菌素类C、亚胺培南D、氨曲南E、多黏菌素12.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染13.关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是A、可用Noyes-Whitney方程表示B、溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比C、提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决D、增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率E、可用Higuchi方程来解释14.IR中苯环的骨架振动是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm15.患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、阿托品D、毛果芸香碱E、新斯的明F、毒扁豆碱G、烟碱16.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是A、开始先使用较大剂量的激素B、开始先使用较大剂量的抗生素C、开始先使用较大剂量的环孢素D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂E、不可使用抗胆碱能药F、加强对症支持治疗17.药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品18.药物利用评价的主要目的包括A、保证患者用药的安全性B、提高药物治疗的质量C、减少不必要的费用D、杜绝药物滥用E、使医患双方满意19.注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml下列叙述中哪些是正确的A、葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5B、制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物C、在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D、葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌E、热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降G、防止变色可用滤过除菌法制备20.新大环内酯类抗生素的药理学特征包括A、抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效B、组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大C、具有良好的免疫调节作用D、对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少E、不良反应少，易于耐受21.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是A、抗酸剂B、H受体阻断剂C、促动力药D、质子泵抑制剂E、黏膜保护药22.胰岛素的适应证包括A、消瘦的新诊断的2型糖尿病患者B、高血糖高渗状态C、糖尿病酮症酸中毒D、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症E、妊娠、分娩23.药学部门的质量管理制度包括A、必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件B、应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范C、各项工作记录和检验记录必须完整、清楚，并经复核签字后存档D、调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度E、自制制剂的配制应遵守《医疗机构配制质量管理规范》24.从事特殊职业的司机须慎用的药物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氢麦角碱E、呋塞米25.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆醛固酮120μg/L。首选利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺26.适宜制成缓（控）释制剂的药物是A、抗心律失常药B、降压药C、抗生素类药物D、解热镇痛药E、抗精神失常药27.关于糖皮质激素，叙述错误的是A、可以增强口服降糖药的作用B、可用于自身免疫性疾病C、可增强口服抗凝药的作用D、停药时应逐渐减量，不宜骤停E、对病毒性感染宜慎用28.治疗药物监测的工作流程包括A、临床提出申请B、样本的采集C、血药浓度的测定D、数据的处理和结果的解释E、为患者提供药品29.甲状腺素的药动学特点有A、口服易吸收B、生物利用度为50%～75%C、血浆蛋白结合率高达99%以上D、作用快而强，维持时间短E、药物消除半衰期（t）为5日30.患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。患者停药的自身原因可能是A、对不良反应的担心B、考虑费用C、不相信药物的长期疗效D、认为高脂血症没必要吃药E、对药师沟通的满意度低F、用药方案复杂31.下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是A、头孢美唑B、头孢唑啉C、头孢拉定D、头孢吡肟E、头孢西丁32.以下哪几种解毒法属于生理性拮抗A、药用炭吸附中毒物质B、蛋白、牛奶沉淀重金属C、解磷定治疗的有机磷农药中毒D、弱碱中和强酸E、纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制33.实行处方药与非处方药分类管理的意义是A、有利于保证人们用药安全B、有利于推动医疗保险制度的改革C、有利于提高人们自我保健意识D、促进医药行业与国际接轨E、方便公众自行治疗病症34.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。利尿药应选用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺内酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氢氯噻嗪G、吲达帕胺35.患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×10/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。此时最有价值的实验室检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定F、血清正铁血白蛋白36.药物代谢，又称生物转化，是指药物于体内发生的化学结构改变，主要发生于肝，也发生于肠道等肝外组织。不属于微粒体酶系的药物氧化是A、杂原子的氧化B、侧链烷基的氧化C、胺的氧化D、羟化反应E、脱硫反应F、脱氨反应37.对铜绿假单胞菌有效的抗菌药物是A、青霉素B、阿莫西林C、甲氧西林D、哌拉西林E、羧苄西林38.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。亲水性凝胶骨架片的材料是A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、羟丙甲纤维素(HPMC)39.药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价A、成本较低的方案其收益也较低B、成本较低的方案其收益较高C、成本较高的方案其收益较低D、成本较高的方案其收益也较高E、A．D两种情况40.病历摘要:为了合理进行剂型设计，提高制剂质量，确保用药安全有效，提高经济效益，必须重视、研究药物制剂的稳定性。下列为药物的物理配伍变化的是：A、水杨酸盐与碱性药物配伍变色B、配伍后混悬剂的药物粒径变大C、固体药物配伍后出现潮解、液化与结块D、配伍后乳剂产生絮凝现象E、溶剂的组成改变出现混浊与沉淀F、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色G、生成低共溶混合物产生液化41.对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有A、禁食B、使用吗啡镇痛C、输液补充水及电解质D、使用生长抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治疗42.抗甲状腺药物的分类包括A、硫脲类，如甲硫氧嘧啶B、β受体阻断剂，如普萘洛尔C、硫脲类，如左甲状腺素D、碘化物E、放射性I43.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、肼屈嗪D、美加明E、可乐定44.强心苷的药理作用包括A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心力衰竭者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量E、减少慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量45.螺内酯的主要作用部位是A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部E、全部肾小管46.患者女性，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。此患者最好选用A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶47.案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油55～66份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。有关软胶囊内填充的药物叙述，正确的有A、充填的最好是油类或混悬液，不能填充水溶性药物B、制成的混悬液必须具有与液体相同的流动性C、所含固体药粉应过4号筛（65目）D、混悬液中常用聚乙二醇为助悬剂E、可填充小分子有机物或强酸性和强碱性的液体、48.可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、双香豆素E、氨甲环酸49.规范医院制剂质量管理应做到A、改进硬件技术，改善医院制剂生产和管理条件B、加强软件建设，规范医院制剂质量管理C、完善生产过程，确保医院制剂质量D、加强人员培训，提高人员素质E、深化药物研究，完善医院制剂质量标准50.下列哪些药物具有明显的首过消除A、普萘洛尔B、利多卡因C、卡马西平D、硝酸甘油E、吗啡51.易与流感混淆的疾病是A、伤寒、麻疹B、肺炎C、钩端螺旋病体D、急性细菌性扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎的早期52.医疗机构应依据《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。医疗单位购用麻醉药品时须持有A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡53.合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是A、有效浓度范围窄的药物B、质优价廉的药物C、患者依从性差的药物D、药物的剂量与药理作用强度的相关性好E、血药浓度个体差异大54.可采取的医院药学信息传播方式是A、编发“医院药讯”B、利用各种形式介绍药物利用知识和信息C、网络宣传D、患者用药指导手册E、咨询服务55.在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施A、立即对受试者进行适当治疗B、报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会C、研究者在报告上签名并注明日期D、与受试者及其家属讨论赔偿E、向上级部门申请中止临床试验56.主要降解途径是水解的药物有A、酯类B、酚类C、烯醇类D、芳胺类E、酰胺类57.属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是A、环孢素B、他克莫司C、西罗莫司D、霉酚酸酯E、硫唑嘌呤58.临床药师的思维包括A、药学思维B、临床药学思维C、临床药物治疗思维D、临床医师的诊断思维E、临床医师病例书写思维59.为防范用药差错，正确的做法是A、调配药品时，药师应保持工作区域的整洁，每次只操作一个步骤，并尽可能避免工作被打断B、药师应参与药物治疗监测C、药师调剂时应做到“四查十对”D、药师遇到有问题的医嘱时先发药后联系处方医师E、药师应向患者进行用药交待60.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括A、抗血小板B、抗自由基C、扩容D、利尿E、活血化瘀F、营养神经G、溶栓61.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是A、阿托伐他汀B、烟酸C、月见草油D、普罗布考E、亚麻油F、普萘洛尔62.含特殊药品的复方制剂包括A、含麻黄碱类复方制剂B、含可待因复方口服溶液C、复方地芬诺酯片D、复方甘草片E、炉甘石洗剂63.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗64.标签上必须印有规定标志的药品有A、麻醉药品B、医疗用毒性药品C、外用药品D、非处方药品E、精神药品65.下列哪几条代表气雾剂的特征A、药物吸收完全、恒定B、皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂C、能使药物迅速达到作用部位D、粉末气雾剂是三相气雾剂E、使用剂量小，药物的副作用也小66.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当67.易导致药源性肝病的药物有A、异烟肼B、利福平C、红霉素D、对乙酰氨基酚E、万古霉素68.可治疗自身免疫病的药物是A、环孢素AB、他克莫司C、糖皮质激素D、前列腺素E、阿司匹林69.药动学研究药物在人体内的A、吸收B、分布C、代谢D、排泄E、不良反应70.片剂辅料按作用可分为以下几种类型A、填充剂B、崩解剂C、润湿剂或黏合剂D、润滑剂E、防腐剂71.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括A、心悸B、烦躁不安C、肌痛D、恶心、呕吐E、发热、惊厥F、心律失常72.药源性肾病的主要发生机制有A、某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少B、某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害C、某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻D、直接毒性作用E、药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害73.原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一。《医疗机构药事管理暂行规定》颁布的年份是A、1995B、1991C、2002D、2005E、200174.患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是A、心电图B、心脏听诊C、心脏彩色多普勒超声D、心脏CTE、血常规F、血生化全套75.患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是A、兰索拉唑B、雷贝拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、奥曲肽F、垂体加压素76.病历摘要:心血管系统药物的药理作用、不良反应下列叙述中正确的是：A、Ⅰ类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道，抑制4相Na+内流，降低自律性，减慢0相除极和减慢传导。B、Ⅱ类抗心律失常药能阻断心脏β受体，降低窦房结、房室结和传导组织的自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期C、Ⅲ类抗心律失常药主要延长心房肌、心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期，对自律性无明显影响D、Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道，抑制胞外Ca2+内流，减慢房室结传导，消除房室结区的折返激动E、ⅠA类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好；ⅠB类和ⅠC类对室性心律失常作用较强77.患者男性，42岁，因“胃溃疡5年，加重2个月”来诊。患者服药治疗后腹痛缓解，但排便次数增加，为不成形黄软便。引起此不良反应的药物是A、硫糖铝B、枸橼酸铋钾C、米索前列醇D、奥美拉唑E、甲硝唑78.缩宫素可用于治疗下列哪些疾病A、产后止血B、催产C、引产D、偏头痛E、尿崩症79.细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是A、对底物的高度选择性B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性80.首过消除效应包括A、胃酸对药物的破坏B、肝脏对药物的代谢C、药物与血浆蛋白的结合D、胃肠黏膜对药物的灭活E、肾脏对药物的排泄81.《中华人民共和国广告法》规定，药品和医疗器械广告不能出现的内容有A、说明治愈率或者有效率B、利用医师、患者的形象做证明C、与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较D、使用统计资料、调查结果、文摘等证明其功效E、利用医药科研机构、医疗机构名义作证明82.喹诺酮类药物的主要不良反应有A、胃肠道反应B、光敏反应C、结晶尿D、癫痫患者诱发癫痫E、心脏毒性83.治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是A、头孢曲松B、阿莫西林-克拉维酸钾C、氟喹诺酮D、万古霉素E、舒他西林84.扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。纠正脱水及电解质失衡的液体主要为A、5%葡萄糖注射液B、0.9%氯化钠注射液C、碳酸氢钠液D、平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液E、10%葡萄糖注射液85.患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、头孢西丁E、厄他培南86.哌甲酯是常用的中枢兴奋药物，临床上可用于A、催眠B、麻醉后苏醒C、轻度抑郁D、小儿遗尿症E、儿童多动综合征87.合并用药的目的是A、提高疗效B、减少药物的不良反应C、提高机体的耐受性D、治疗出现在一个患者身上的多种疾病和症状E、延缓病原菌所产生的耐药性88.患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。该患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min89.患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、四环素类90.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、妊娠期妇女正确答案:A,C,D,E万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、小儿患者正确答案:A,C,D,E下面有关链霉素的描述错误的是A、应用最早的抗结核病药物B、治疗鼠疫的首选药C、与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D、耐药性与细菌产生钝化酶相关E、所致的耳蜗神经损害可恢复正确答案:E可引起灰婴综合征的抗菌药物是A、四环素B、氯霉素C、链霉素D、庆大霉素E、黄连素正确答案:B2.正确答案:E关于血药浓度的测定，叙述正确的是A、涎液样本更容易准确取样B、用相同体积的血液样品可以分离得到的血浆和血清量一致C、涎液中药物的浓度接近血中的游离型药物浓度D、抗凝剂不影响血药浓度E、血浆中含有的内源性物质呈弱碱性正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,D,E7.正确答案:A该疾病的治疗原则为A、病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血B、治疗原发病，补充缺乏的营养物质C、恢复骨髓造血功能D、祛除病因，补充铁剂E、骨髓移植正确答案:A8.正确答案:E提示盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是A、250mg胶囊1粒B、300mg胶囊1粒C、250mg胶囊2粒D、300mg胶囊2粒E、250mg胶囊3粒F、300mg胶囊3粒正确答案:C对于上述胶囊，建议该患者应服用的负荷剂量是A、500mgB、600mgC、750mgD、900mgE、1000mgF、1500mg正确答案:F9.正确答案:A,C,E10.正确答案:C重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是A、单室模型B、双室模型C、静脉注射给药D、等剂量、等间隔E、血管内给药F、静脉滴注给药正确答案:D某药具有单室模型特征，血管外重复给药的特点是A、稳态的达峰时等于单剂量给药的达峰时B、稳态的达峰时大于单剂量给药的达峰时C、通常以达坪分数为标准计算蓄积系数D、稳态时，一个给药周期的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）等于单剂量给药曲线下的总面积E、平均稳态血药浓度仅与给药剂量、给药间隔时间有关F、已知吸收半衰期、消除半衰期和给药间隔可求出达坪分数和体内药物蓄积程度正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,B,C,E,F患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年正确答案:D,E关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,C,D15.正确答案:C该急救药物的主要作用机制为A、复活胆碱酯酶B、阻断M胆碱受体C、阻断N胆碱受体D、激动α肾上腺素受体E、激动β肾上腺素受体F、阻断α肾上腺素受体G、阻断β肾上腺素受体正确答案:A,B提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是A、筒箭毒碱B、毛果芸香碱C、普萘洛尔D、毒扁豆碱E、去甲肾上腺素F、琥珀胆碱G、沙丁胺醇正确答案:B,D16.正确答案:A,E,F提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是A、甲硝唑B、头孢唑啉C、头孢克洛D、头孢克肟E、头孢拉定F、头孢曲松G、头孢吡肟正确答案:A,D,F提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是A、维持治疗时间为1～3年B、维持治疗时间为3～5年C、维持治疗的时间尚无定论，可能是3～5年甚至终生用药D、使用氨基水杨酸维持治疗E、使用糖皮质激素维持治疗F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗正确答案:C,D17.正确答案:E凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:A凭医师处方才能在零售药店购买的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:B18.正确答案:A,B,C19.正确答案:B,C,E关于热原检查法的叙述正确的是A、九五年版《中国药典》易将细菌内毒素检查法录入B、《中国药典》规定热原用家兔法检查C、鳌试剂法对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏D、鳌试剂法可以代替家兔法E、放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查F、注射用水可用鳌试剂法检查正确答案:A,B,F以下哪些溶液与血浆渗透压相等A、10%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液D、10%氯化钠注射液E、泪液F、冰点为0.52℃的溶液G、1%硼酸溶液正确答案:B,C,E,F关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是A、洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间B、控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间C、一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间D、原水处理、蒸馏应在控制区完成E、安瓿的洗涤可在一般生产区完成F、注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成G、最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成正确答案:D,E,F下列关于注射用水的叙述错误的是A、可采用离子交换法制备B、为经过灭菌处理的蒸馏水C、不含热原D、为纯水经蒸馏所得的水E、为无色的澄明液体，无味F、可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂G、本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用H、注射用水不同于一般的药用纯化水，主要在于无菌正确答案:A,B,F,H中药注射剂产生刺激性的原因大致有A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣质、钾离子等杂质D、pH值不适宜E、渗透压问题正确答案:B,C,D,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D疗程一般为A、1周B、2周C、3周D、4周E、＞4周正确答案:E对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括A、戒烟酒B、多饮水C、减肥D、避免高脂饮食E、抬高床头正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:C上述药物属于A、磺胺类利尿剂B、醛固酮受体拮抗剂C、碳酸酐酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E、渗透性利尿剂正确答案:B上述药物不宜用于A、充血性水肿B、肝硬化腹腔积液C、低钾血症D、低钠血症E、特发性水肿正确答案:D26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:A,C28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,C,E30.正确答案:A,B,C,D提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是A、直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段B、讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考C、帮助患者从他们自己的角度权衡利弊D、建立患者进行下一步治疗的信心E、讨论药物治疗的益处和风险F、提供药物治疗备忘录正确答案:A,B,C,D,E,F提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于A、意图前期B、意图期C、准备期D、行动期E、维持期F、预防反弹正确答案:C31.正确答案:A,E32.正确答案:C,E33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:B,C选用上述药物的依据是A、都对肝硬化引起的水肿利尿作用好B、起效迅速C、同时使用可调节某种电解质的排泄D、抗凝血药作用E、降低颅内压F、预防心绞痛正确答案:A,B,C所选药物的共同点有A、均能促进水和电解质从体内排出B、血浆蛋白结合率均很高C、都能用于高血压的治疗D、都可能导致高钾血症E、都有耳毒性F、与肾毒性药物联用均可导致肾毒性增加G、都能用于脑水肿正确答案:A,B,C,E,F35.正确答案:C关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测，叙述正确的是A、血清淀粉酶于发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7日内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病F、血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长正确答案:A,B,C,D,E治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡镇痛C、质子泵抑制剂D、钙通道阻断剂E、抗生素F、肠外营养剂正确答案:B急性胰腺炎继发细菌感染时，考虑胰腺感染的常见致病菌，抗感染方案中宜加用A、奥硝唑B、亚胺培南西司他丁C、美罗培南D、氨苄西林E、万古霉素F、庆大霉素正确答案:A生长抑素是一种肽类激素，可抑制胰腺的内分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主张在早期应用，使用时应注意监测A、该药滴注时间B、患者血糖C、患者有无恶心、呕吐症状D、尿常规E、凝血功能F、心电图正确答案:A,B,C36.正确答案:CN-乙酰化反应的类型是A、氧化反应B、还原反应C、水解反应D、结合反应E、碘化反应F、聚合反应正确答案:D代谢后能使药理活性增强的药物是A、普鲁卡因B、磺胺嘧啶C、氯丙嗪D、非那西丁E、左旋多巴F、异烟肼正确答案:D属于药物代谢酶抑制剂的是A、苯巴比妥B、保泰松C、利福平D、乙醇E、氯霉素F、灰黄霉素正确答案:E与辛伐他汀、特非那定、阿司咪唑联用会发生严重代谢性相互作用的是A、CyP2D6抑制剂B、CyP2C9抑制剂C、CyP3A4抑制剂D、CyP2C19抑制剂E、CyP1A2抑制剂F、CyP2E1抑制剂正确答案:C由于代谢性相互作用，不宜与左旋多巴联用的维生素是A、维生素BB、维生素CC、维生素DD、维生素AE、维生素BF、维生素B正确答案:E37.正确答案:D,E38.正确答案:C,E下列有关渗透泵片剂的叙述中，错误的是A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂B、渗透泵型片剂与包衣相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由孔流出，释药同样受pH值、胃排空的影响C、服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解或分散药物后由微孔释出D、服药后，片外渗透压大于片内，将片内药物压出，因此具有控释性质E、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂正确答案:B,C,E下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的A、药物在固态溶液中是以分子状态存在，固体分散体可以促进药物的溶出B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散技术使药物恒速释放，但固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体存在久储后性能并不减弱，但所用载体品种较少，应用有限正确答案:B,E关于微囊的正确叙述是A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物，粒径大小分布在纳米级B、制备微型胶囊的过程称微型包囊技术C、微囊的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径，而囊材的用量对粒径没有影响D、微囊化后可使药物起速释作用E、通过微囊制备技术可使液体药物固体化正确答案:B,E以下环糊精包合物与其对应的作用，正确的是A、辅酶Q-β环糊精包合物：防止挥发性成分的挥发B、维生素A-β环糊精包合物：液体药物的粉末化C、维生素E-β环糊精包合物：提高药物的溶解度D、硝酸甘油-β环糊精包合物：提高药物的稳定性E、前列腺素E-β环糊精包合物：增加药物的溶解度正确答案:B,D,E39.正确答案:E如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本B、客观上实际发生的全部成本C、病人自付的药品费等直接医疗费用D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本正确答案:A可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应A、从医疗机构的角度出发B、从全社会角度出发C、从患者角度出发D、从患者和医院角度出发E、从保险公司的角度出发正确答案:C40.正确答案:B,C,D,G延缓药物水解的方法包括：A、调节pHB、升高温度C、改变溶剂D、制成干燥固体制剂E、控制微量金属离子F、避光G、减少与空气接触正确答案:A,C,D以下关于输液配伍稳定性的叙述，正确的是：A、当输液的pH值为4.0，室温低于20℃时，青霉素在4小时内稳定B、苯唑西林钠与0.2％甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小时内外观、pH值、紫外吸收峰及吸收度均发生了变化，不宜配伍使用C、氨苄西林钠与5％葡萄糖注射液配伍，20℃时使用时间不宜超过3.7小时；与氯化钠注射液配伍，有效期可达6.5小时D、阿莫西林钠与甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小时内可以配伍使用E、哌拉西林钠与5％、10％葡萄糖注射液配伍，在24小时内稳定，可以联用正确答案:A,C,D,E制剂稳定性研究中，有效期的含义为：A、药物在室温含量降低一半所需要的时间B、药物在室温含量降低20％所需要的时间C、药物在室温含量降低10％所需要的时间D、药物在室温崩解一半所需要的时间E、药物在室温排泄一半所需要的时间F、药物在高温下含量降低一半所需要的时间G、药物在高温下含量降低20％所需要的时间正确答案:C按分散系统分类，脂质体属于：A、溶液型B、胶体溶液型C、乳剂型D、混悬型E、微粒分散型F、半固体分散型G、固体分散型正确答案:E下列药物的用法正确的是：A、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用时应哪里疼贴哪里B、使用滴眼剂时应快速眨眼，促其吸收C、小儿退热栓应用时应塞入距肛门口约2cm处D、使用滴鼻剂前先确定两鼻孔都呼吸畅通E、喷雾剂多用于舌下、鼻腔粘膜给药F、除渗透泵片剂外，其他缓释、控释片剂均可咀嚼或压碎服用正确答案:C,D,E41.正确答案:A,C,D42.正确答案:A,B,D,E43.正确答案:A,C,D,E44.正确答案:A,B,E45.正确答案:C,E46.正确答案:C上述药物属于A、高效能利尿药B、噻嗪类利尿药C、磺胺类利尿药D、醛固酮受体拮抗药E、碳酸酐酶抑制剂正确答案:D上述药物药理作用不包括A、作用于远曲小管和集合管B、利尿作用较强C、口服吸收较好D、肝代谢产物有药理活性E、服药方式不同，药物消除半衰期（t）不同正确答案:B能增加上述药物利尿作用的药物是A、多巴胺B、尼尔雌醇C、去氧皮质酮D、吲哚美辛E、复方甘草制剂正确答案:A47.正确答案:A,B,D下列对软胶囊的叙述中，正确的是A、软胶囊剂填充的药物一定是挥发油，一般为多个剂量B、软胶囊又称弹性胶囊，主要是因为含有甘油C、软胶囊的制备方法有滴制法、压制法D、软胶囊的崩解时限为30分钟E、滴制法制软胶囊时，宜用水为冷却液正确答案:B,C下列哪些药物的情况不宜制成胶囊剂A、药物的稀乙醇溶液B、药物的水溶液C、含油量高的药物D、液态药物E、风化性药物、易溶性的刺激性药物正确答案:A,B,E下列关于硬胶囊叙述中错误的是A、硬胶囊的装量：0号比1号多B、胶囊的囊材中可以加甘油、色素等附加剂C、药物稳定性增加，药效提高D、药物释放速度与方式是不能调整的E、固体药物均可以装硬胶囊正确答案:D,E影响滴丸丸重的因素有A、湿度B、温度C、滴距、滴管的口径D、梯度冷却E、适宜基质正确答案:B,C,E48.正确答案:B,C49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,B,D,E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:B办理麻醉药品出口手续时，应先申请后发给A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡正确答案:D53.正确答案:D促进治疗药物监测在近几十年快速发展的主要因素是A、在临床应用中药物不良反应报道增多B、现代先进分析技术发展的新成果C、药动学和药效学的研究成果D、临床药师队伍壮大E、治疗药物监测可以创造良好的经济效益正确答案:B54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:A,B,C56.正确答案:A,E57.正确答案:A,B,C58.正确答案:A,B,C59.正确答案:A,B,C,E60.正确答案:C,D,G医嘱中不合理的是A、阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服B、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服C、氯化钾缓释片1g，每日2次，口服D、0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注E、0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注F、肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲正确答案:B,C奥扎格雷的禁忌证包括A、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B、有严重心功能不全者C、有血液病或有出血倾向者D、严重高血压，收缩压200mmHg以上E、对本品过敏者F、有严重肾功能不全者G、有严重肝功能不全者正确答案:A,B,C,D,E,F,G61.正确答案:A关于上述药物，叙述正确的是A、应继续接受标准胆固醇饮食B、可用于嗜酒患者C、活动性肝病患者调血脂效果良好D、怀疑肌痛患者应立即停药E、纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好F、不可与考来烯胺合并使用正确答案:A,D还可选用的降血脂药有A、考来烯胺B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、普罗布考F、依那普利正确答案:A,B,C,D62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:B,C,D,E66.正确答案:C肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南正确答案:A头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性正确答案:E67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:A,B,C69.正确答案:A,B,C,D70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:C为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松B、噻托溴铵C、沙丁胺醇D、福莫特罗E、布地奈德F、地塞米松正确答案:B患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原时间减少F、血钾降低正确答案:B使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁B、氨溴索C、铝碳酸镁D、双歧杆菌三联活菌制剂E、华法林F、环孢素正确答案:B72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:C关于《医疗机构药事管理暂行规定》的内容，叙述错误的是A、药品一经发出，不得退换B、医疗机构可根据本单位实际情况，自行进行新药临床研究C、药事管理委员会需指导制定本机构用药目录和处方手册D、临床药师的主要职责包括结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究E、医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式正确答案:B74.正确答案:C提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LB、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/LC、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LD、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LE、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LF、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L正确答案:B提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整，继续使用华法林至术前1日B、停用华法林至少24小时C、停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术D、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时E、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时F、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时正确答案:C提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换（机械瓣）+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后24～48小时；机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖，容易激活凝血机制而导致血栓形成B、术后72～96小时；术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态，可延迟进行抗凝治疗C、术后24～48小时；瓣膜影响血液系统，可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等D、术后72～96小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗E、术后96～120小时；术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损，可延迟进行抗凝治疗F、术后96～120小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗正确答案:A长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准