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一、二、A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是首优问题:直接护理对象的生命,需要立即采取行动的问题中优问题:不直接护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害直接来源:健康资料的直接来源是本人。通过的主诉、对病其他卫生人员,如与有关的医师、营养师、理疗师、心理医师目前或既往的健康记录或,如儿童预防接种记录、记录或直接来源:健康资料的直接来源是本人。通过的主诉、对病其他卫生人员,如与有关的医师、营养师、理疗师、心理医师目前或既往的健康记录或,如儿童预防接种记录、记录或患者女性,16【答案解析:资料的类型根据收料的方法不同,将所收集的资料分为 温39.0℃等。选项中B是资料。而头痛头晕属于护理对象的感觉,应归为资料听觉观察:护士运用耳朵辨别的各种声音,如谈话时的语调、呼吸、咳嗽、喉部有痰、的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠及血管杂音等。【答案解析:资料:即的主诉,包括所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、、疼痛等。人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃心悸:感觉心脏跳动不安,常伴有心慌的表现。属于资料,统地、有目的地收集的健康资料的方法。观察是续的过程一入院就意味着观察的开始,一位有能力的护士必须随时进行观察,并能做出,视觉观察:护士通过视觉观察。3)听觉观察:护士运用耳朵辨别的各种声音,如谈话时的语调、呼吸、咳嗽、喉部有痰、的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠及血管杂音等。【答案解析:嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自的各种气味,如来自皮肤【答案解析:女婴短,,接近,易,婴儿部的护理对预防泌尿系统很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。【答案解析:女婴短,,接近,易,因此要做好婴儿【答案解析:嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自的各种气味,如来自皮肤【答案解析:患者的护理问题有有
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