2023年卫生检验与检疫期末复习-临床检验基础（卫生检验与检疫）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年卫生检验与检疫期末复习-临床检验基础（卫生检验与检疫）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.脂肪管型多见于：A、肾盂肾炎B、肾病综合征C、膀胱炎D、尿道炎E、肾移植排斥2.论述中性粒细胞减少的原因。3.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是：A、杆状核B、二叶C、三叶D、四叶E、五叶4.成熟红细胞没有细胞核（章节：第一章难度：1）5.论述区分磷酸盐结晶尿和碳酸盐结晶尿的步骤。6.如何鉴别化脓性脑膜炎脑脊液与结核性脑膜炎脑脊液？（章节：第七章难度：4)7.红细胞病理性增多的原因有哪些？（章节：第三章难度：3)8.精液标本采集一般应间隔A、1-2周检查1次，连续检查1-2次B、1-2周检查1次，连续检查2-3次C、1-3周检查1次，连续检查2-数次D、1-2.5周检查1次，连续检查1-2次E、1-2.5周检查1次，连续检查2-3次9.红细胞病理性减少的原因有哪些？（章节：第二章难度：4)10.正常成人每天原尿量约为______，每天终尿尿量约为______。11.生理情况下影响尿液颜色的最主要代谢产物是：A、尿色素B、尿胆素C、尿胆原D、原卟啉E、尿肌酐12.属于泌尿系统良性病变的疾病为（章节：第十五章，难度：5）A、肾腺癌B、前列腺癌C、膀胱黏膜白斑D、出血性膀胱炎E、肾胚胎性腺肉瘤13.阻塞性黄疸病人粪便标本:A、黄褐色便B、柏油样便C、白陶土色便D、绿色稀便E、米泔样便14.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？（章节：第五章难度：4)15.蜡样管型可见于A、肾病综合征B、急性肾盂肾炎C、间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、肾脓肿16.中性粒细胞的毒性变化有哪些？（章节：第三章难度：2)17.红细胞的参考值，成年男性为______*1012/L，成年女性为______*1012/L。18.如何鉴别血尿与血红蛋白尿？19.简述常见病理性阴道分泌物一般性状的种类。（章节：第五章难度：4)20.血清与血浆的主要区别是______中没有______。21.简述脑肿瘤与蛛网膜下腔出血两种不同疾病的脑脊液的鉴别要点。（章节：第五章难度：5)22.浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清不同：A、肌酐B、淀粉酶C、碱性磷酸酶D、氨E、乳酸脱氢酶23.论述几种常见的尿气味异常及其意义。24.简述尿干化学试带的多层膜结构组成。（章节：第五章难度：4)25.粪便涂片镜检，可发现的病理成分有细胞、寄生虫卵、______、______、原虫等。26.正常粪便显微镜检查可见细胞，不包括（章节：第五章，难度：2）A、上皮细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、柱状上皮细胞E、嗜酸性粒细胞27.手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰?（章节：第二章难度：4)28.简述真性与假性乳糜性积液的鉴别要点。（章节：第七章难度：4)29.含铁血黄素尿30.论述何为多尿及造成多尿的原因。31.闪光细胞32.浆膜腔积液细胞计数，漏出液〈______*106/L，渗出液〉______*106/L。33.良性细胞和恶性细胞的形态学区别是哪些？（章节：第五章难度：5)34.什么是微量白蛋白尿？主要用于哪种疾病的早期诊断？（章节：第五章难度：4)35.下列关于红细胞生成的叙述正确的是（章节：第三章，难度：3）A、生成原料是铁和蛋白质B、成人的造血骨髓是全身所有的骨髓C、维生素B12和叶酸是红细胞成熟因子D、缺铁导致巨幼红细胞性贫血E、胃全部切除对红细胞生成无影响36.细胞病理学涂片上癌细胞与正常细胞相比，常具有（章节：第十五章，难度：5）A、粘附性差B、细胞数增多C、嗜酸性染色D、聚集性异常E、细胞吞噬现象37.白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序的镜检：A、头部B、体部C、尾部D、边缘E、体尾交界38.尿液10项分析仪在尿液8项分析仪的基础上增加了______和______两个检测项目。39.表现为固缩性退变的上皮细胞是表层鳞状上皮细胞。（章节：第十五章难度：1）40.为什么对同一患者做日间血液标本采集时应尽可能在同一时间进行?（章节：第一章难度：2)41.毛细血管采血有哪些注意事项?（章节：第一章难度：4)42.采血后献血员发生意外时，遇有晕厥,立即背到急诊室抢救。（章节：第一章难度：2）43.Pandy试验中，脑脊液中的______与______结合形成白色浑浊或沉淀。44.正常止血过程包括下列哪几个方面（章节：第三章，难度：2）A、血管壁B、血小板C、血液凝固D、血管修复45.血小板的止血作用?46.尿液分析的临床意义有哪些？（章节：第五章难度：4)47.凝血时间延长主要见于哪些因子的减少（章节：第三章，难度：4）A、ⅢB、ⅦC、ⅧD、ⅨE、Ⅺ48.下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到：A、异型淋巴细胞B、点彩红细胞C、幼稚细胞D、网织红细胞E、浆细胞49.有关中性粒细胞变化的叙述，错误的是：A、病毒感染时，总数常正常或轻度降低B、早晨较高，下午较低C、运动、疼痛、情绪激动时升高D、妊娠、分娩升高E、出生后第6~9天和4~5岁两阶段与淋巴细胞数大致相等50.简述脑脊液有核细胞检查的临床意义。（章节：第五章难度：4)51.美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法为：A、称量法B、尿比重计法C、化学试带法D、折射计法E、超声波法52.中性粒细胞中毒性改变包括（章节：第三章，难度：4）A、细胞大小不均B、卡波环C、棒状小体D、空泡形成E、退行性变53.试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。（章节：第二章难度：4)54.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的主要区别是:A、大便颜色B、大便量C、大便中找到病原体D、大便次数E、隐血检查55.正常人排精30～60min内，精液中精子的活动率应大于70%。（章节：第五章难度：3）56.有关红细胞内血红蛋白含量改变的说法正确的是（章节：第一章，难度：3）A、红细胞着色深浅取决于血红蛋白含量的多少B、正常色素性红细胞可见于正常人和再生障碍性贫血C、多色性红细胞可见于溶血性或急性失血性贫血D、红细胞着色不一多见于铁粒幼红细胞性贫血E、正常人外周血中不会出现嗜多色性红细胞57.白细胞总数减少可见于（章节：第三章，难度：3）A、化脓性感染B、伤寒C、布氏杆菌D、疟疾E、急性出血58.门诊患者作尿常规分析，常采用下例哪种尿标本：A、晨尿B、随机尿C、清洁尿D、3小时尿E、24小时尿59.论述何为乳糜尿及其病因。60.阴道清洁度为III度则其中的上皮细胞为：A、－B、+C、++D、+++E、++++61.病例：患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。人院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：Hb110g/L;RBC3.5×1012/L;WBC210×109/L;白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%;中性杆状核粒细胞占24%;原粒细胞占3%;早幼粒细胞占5%;嗜酸性粒细胞占6%;嗜碱性粒细胞占2%。1.根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？2.如需确诊，还需做什么检查？62.与精液液化有关的酶是:A、纤溶酶B、ACPC、ALPD、LDHE、精子顶体酶63.外周血中红细胞的平均寿命为______，血涂片中一般形态为______。64.什么是微量白蛋白尿？主要用于哪种疾病的早期诊断？（章节：第五章难度：3)65.关于正常人外周血ret数量及其意义正确的为（章节：第三章，难度：4）A、外周血Ret不超过RBC总数的2％B、Ret增高，说明骨髓造血功能明显活跃C、Ret增多或降低不代表骨髓造血功能D、Ret降低，表示骨髓功能减低或衰竭E、Ret长期增多，而不伴有RBC增多者为骨髓发育不良66.观察精液液化时间标本应放置在:A、20℃B、25℃C、28℃D、37℃E、40℃67.成年男性红细胞计数参考值：A、4.0~5.5*1012/LB、4.5~6.0*1012/LC、3.5~5.0*1012/LD、6.0~7.0*1012/LE、5.0~6.0*1012/L68.中性粒细胞属于白细胞（章节：第三章难度：1）69.异型淋巴细胞增多主要见于A、化脓性胆囊炎B、急性胰腺炎C、各种病毒感染D、阑尾炎E、心肌梗死70.管型形成的条件有哪些？（章节：第五章难度：5)71.简述阴道分泌物清洁度判断标准。（章节：第七章难度：4)72.简述精子活力分级标准。（章节：第七章难度：4)73.红细胞病理性减少的原因有哪些？（章节：第三章难度：3)74.重吸收的主要场所是：A、肾近曲小管B、肾远曲小管C、集合管D、肾小囊E、肾小球75.成年女性红细胞计数参考值：A、4.0~5.5*1012/LB、4.5~6.0*1012/LC、3.5~5.0*1012/LD、6.0~7.0*1012/LE、5.0~6.0*1012/L76.尿蛋白定性试验主要有哪几种（章节：第五章，难度：2）A、加热凝固法B、加热乙酸法C、邻甲苯胺法D、磺基水杨酸法E、干化学试带法77.下列有关成人正常参考值正确的是（章节：第三章，难度：2）A、男性RBC是(4．0～5．5)*10的12次方／LB、WBC是(4．0～10)*10的9次方／LC、MCV是(62～90)flD、女性ESR是(0～15)mm／小时E、PLT是(100～300)*10的9次方／L78.精液液化延缓或不液化常见于：A、前列腺炎B、精囊炎C、睾丸结核D、睾丸炎E、附睾炎79.尿蛋白测定主要是反映泌尿系统的______和______是否受损。80.论述尿液ph值降低的原因。81.炎症时上皮细胞的核的主要改变有（章节：第十五章，难度：2）A、核增大较明显B、核肿胀、淡染C、核固缩、深染D、核形不规则E、核形规则82.简述浆膜腔积液白细胞及分类的意义。（章节：第七章难度：4)83.血液凝固使红细胞聚集，血沉加快。（章节：第三章难度：3）84.不能使试带法酮体结果产生阳性的是A、严重呕吐病人尿液B、尿液中含苯丙酮C、试带受潮D、酮症酸中毒病人尿液E、尿液中含有L-多巴代谢物85.可使血糖增高的有（章节：第五章，难度：3）A、胰岛素B、甲状腺素C、肾上腺素D、胰高血糖素E、绒毛膜促性腺激素86.新生儿红细胞计数参考值：A、4.0~5.5*1012/LB、4.5~6.0*1012/LC、3.5~5.0*1012/LD、6.0~7.0*1012/LE、5.0~6.0*1012/L87.嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义。（章节：第二章难度：4)88.红细胞生理性减少的原因有哪些？（章节：第二章难度：4)89.中性粒细胞的毒性变化有哪些？（章节：第二章难度：4)90.白细胞显微镜计数时，如何消除外周血中有核红细胞的影响？（章节：第二章难度：4)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:中性粒细胞数量低于参考区间下限称为中性粒细胞减少。常见于（1、某些感染（2、某些血液病（3、慢性理化损伤（4、自身免疫性疾病（5、脾功能亢进3.正确答案:C4.正确答案:正确5.正确答案:若为磷酸盐结晶和碳酸盐结晶，加热后浑浊增加，加入乙酸后均变清，有气泡者为碳酸盐结晶，无气泡者为磷酸盐结晶。6.正确答案:1.化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊脓性、有凝块，葡萄糖显著减低，氯化物减低，细胞显著增多，细胞分类以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高，可见致病菌。2.结核性脑膜炎脑脊液外观微浑，薄膜形成，葡萄糖减低，氯化物显著减低，细胞增多，细胞分类早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质增高，抗酸染色阳性或结核分支杆菌培养阳性。7.正确答案:1.相对性增多：呕吐、高热2.绝对性增多：继发性增多,组织缺氧、促红细胞生成素代偿性增高，如严重的慢性心肺疾病，促红细胞生成素非代偿性增高，如子宫癌等原发性增多，如真性红细胞增多症8.正确答案:C9.正确答案:1.红细胞生成减少：骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血，造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血2.红细胞破坏过多3.红细胞丢失：急慢性失血性贫血。10.正确答案:180L1000-2000ml/1-2L11.正确答案:A12.正确答案:C,D13.正确答案:C14.正确答案:1.肾小球性蛋白尿：肾小球损伤导致2.肾小管性蛋白尿：肾小管损伤或疾病3.混合性蛋白尿：病变累及肾小球和肾小管4.溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收功能均正常，因血浆中相对分子量小或阳性蛋白异常增多所导致如多发性骨髓瘤5.组织性蛋白尿。15.正确答案:A16.正确答案:大小不均；毒性颗粒；空泡；杜勒小体；细胞退行性变和核变性17.正确答案:4.0－5.53.5－5.018.正确答案:1、血尿特征：颜色正常、茶色、粉色红色；离心沉淀后上清液红色消退；镜检沉淀物红细胞多量，红细胞管型多量；上清液蛋白定性试验减弱；上清液隐血试验阴性或弱阳性。2、血红蛋白尿特征：颜色粉色、红色；离心沉淀后上清液红色；镜检沉淀物红细胞少或偶见，红细胞管型偶见；上清液蛋白定性试验阳性；上清液隐血试验强阳性。19.正确答案:1.无色透明黏性，应用雌激素后、卵巢颗粒细胞瘤。2.脓性、黄色、味臭滴虫性或化脓性感染，泡沫状脓性滴虫感染，其他慢性宫颈炎等。3.豆腐渣样假丝酵母菌性阴道炎。4.血性宫颈息肉，有特殊气味恶性肿瘤。5.黄色水样病变组织坏死所致。6.灰白色奶油样阴道加德纳菌感染。20.正确答案:血清纤维蛋白原21.正确答案:1.脑肿瘤脑脊液外观清晰，葡萄糖正常，氯化物正常，细胞增多，细胞分类以淋巴细胞为主，蛋白质增高，无细菌。2.蛛网膜下腔出血脑脊液外观红色浑浊，葡萄糖增高，氯化物正常，细胞增多，细胞分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高，无细菌。22.正确答案:A23.正确答案:1、胺臭味：见于慢性膀胱炎和慢性尿潴留；2、腐臭味：见于泌尿系统感染或者晚期膀胱癌；3、烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒；4、大蒜味：见于有机磷中毒；5、鼠尿味：见于苯丙酮尿症；6、粪臭味：见于大肠杆菌引起的尿路感染。24.正确答案:从上至下依次为尼龙膜层，保护作用；绒质层，包括碘酸盐层和试剂层，发生反应区域；吸水层：使尿液均匀快速渗入；支持层：支持作用。25.正确答案:真菌细菌26.正确答案:C,E27.正确答案:手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但操作复杂、费时，现虽已不常用，但仍作为：①血液分析仪的校正；②与白细胞减少或血小板严重减少时的对照核实；③血小板计数受小红细胞干扰时的校正。28.正确答案:1.真性乳糜性积液：病因胸导管阻塞或梗阻，乙醚试验变清，脂肪含量>4%，脂蛋白电泳乳糜微粒区带明显，胆固醇低于血清，甘油三酯>1.26mmol/L，蛋白质含量>30g/L，脂肪大量，苏丹III染色阳性，胆固醇结晶无，细菌无，淋巴细胞增高。2.假性乳糜性积液病因慢性胸膜炎，乙醚试验无变化，脂肪含量<2%，脂蛋白电泳乳糜微粒区带不明显或缺如，胆固醇高于血清，甘油三酯<0.57mmol/L，蛋白质含量<30g/L，脂肪少量，有较多脂肪变性细胞，有胆固醇结晶，有细菌，含混29.正确答案:当发生血管内溶血时，Hb从尿中排出，少部分被肾小管上皮细胞吸收后分解为含铁血黄素，而后随脱落的上皮细胞由尿排出，经普鲁士蓝染色阳性，称含铁血黄素尿。30.正确答案:多尿及24小时尿量超过2500ml，儿童24小时尿量超过3000ml；造成原因：生理性多尿即肾脏功能正常，外源性或生理性因素所致的多尿，可见于食用过多水果等含水量高的食物、饮水过多、精神紧张等也可见于服用利尿剂、脱水剂等；病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致主要有（1、肾脏疾病如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、失钾性肾病、慢性肾衰竭早期等（2、内分泌疾病如尿崩症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等（3、代谢性疾病如糖尿病等31.正确答案:在低渗尿中，中性粒细胞发生肿胀，胞质内颗粒呈布朗运动，由于光的折射，出现淡蓝色发光现象，故称为“闪光细胞”。32.正确答案:10050033.正确答案:良性细胞：1.细胞大小在生理变化范围内，2.细胞形态在生理变化范围内与组织类型有关，3.核大小在细胞周期变化范围内，4.核质比在生理变化范围内，5.核形态圆形卵圆形，6.染色质特征细颗粒状，7.核不深染，8.核仁小，形态规则，数量有限，9.黏附性良好，10.在培养中的生长特性具有接触抑制性，11.在培养中细胞世代数：+/-50，12.电镜下仅特定部位有微绒毛，13.有丝分裂两极，14.能有丝分裂的上皮仅基底层，15.细胞周期：16~22小时。恶性细胞：1.细胞大小超出生理变化范围，2.细胞形态异常，3.核34.正确答案:在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规试带法可检测出的范围，称为微量白蛋白尿。因常规试验阴性，故不能诊断为蛋白尿。主要用于早期糖尿病肾病的诊断。35.正确答案:A,C36.正确答案:A,D37.正确答案:E38.正确答案:尿白细胞尿比密39.正确答案:正确40.正确答案:某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪激动等，均可影响血液成分。甚至在1d之内，白细胞总数等参数也有一定的波动。此外某些药物可明显干扰试验。因此采血时应询问服药史，并尽可能在一定时间内、在避免干扰因素的条件下进行，以便于比较和动态分析。41.正确答案:①选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。②消毒皮肤待干后才能针刺。③采血动作迅速，深约3mm，切忌用力挤压。④吸血动作宜慢，血柱应连续无气泡中断。⑤拭净吸管外余血，保证血量准确。⑤保证吸管内血液全部排放至稀释液。42.正确答案:错误43.正确答案:蛋白质石碳酸44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:1、血小板黏附作用；2、血小板聚集功能；3、血小板释放反应；4、血小板促凝作用；5、血块收缩功能；6、维持血管内皮的完整性46.正确答案:1.泌尿系疾病的诊断与疗效观察，如炎症、结石2.其它系统疾病的诊断，如糖尿病3.安全用药的监护，如庆大霉素4.职业病的辅助诊断，如铅中毒5.人体健康的评估。47.正确答案:C,D,E48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:正常脑脊液有核细胞分类多为淋巴细胞和单核细胞，偶见内皮细胞；化脓性脑膜炎脑脊液细胞数量显著增高，以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎脑脊液细胞数量显著增高，早期以中性粒细胞为主，中期中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞并存，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主；真菌性脑膜炎脑脊液细胞增高，以淋巴细胞为主；寄生虫疾病细胞增多或显著增多，以嗜酸性粒细胞为主。51.正确答案:D52.正确答案:A,D,E53.正确答案:1.急性感染或炎症：如急性阑尾炎，2.严重组织损伤或坏死：严重烧伤，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化学药物，6.恶性肿瘤。54.正确答案:C55.正确答案:正确56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:B,C,D58.正确答案:B59.正确答案:乳糜尿：由于泌尿系统淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液进入尿液，尿液呈乳白色浑浊，称乳糜尿。乳糜尿主要见于丝虫病，也见于结核、肿瘤、腹部创伤或由手术引起的肾周围淋巴循环受阻，妊娠或分娩可诱发间歇性乳糜尿。60.正确答案:A61.正确答案:1、该患者的年龄及症状与慢性粒细胞白血病相符，且病因不明，起病缓慢，主要表现为脾肿大和贫血。患者的白细胞数也与慢性粒细胞白血病相符，而且分类计数中，晚幼粒及杆状核粒细胞增多；原粒及早幼粒细胞小于10%;嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞均增高，因而，该患者可能的诊断是慢性粒细胞白血病。2、目前白血病的诊断主要是通过骨髓细胞学检查、组织化学染色及染色体检查。慢性粒细胞白血病的骨髓象特点为：骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒系显著增多，幼稚及成熟粒细胞增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞均增高，红系明显减少，M/E极度增大；组织化学染色：NAP活力明显减低，积分减少或零分；染色体检查：90%以上患者在血液及骨髓中发现Ph1染色体。62.正确答案:A63.正确答案:120天双凹圆盘形64.正确答案:在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规试带法可检测出的范围，称为微量白蛋白尿。因常规试验阴性，故不能诊断为蛋白尿。主要用于早期糖尿病肾病的诊断。65.正确答案:A,B,D66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:正确69.正确答案:C70.正确答案:1.蛋白质和T-H粘蛋白/THP浓度增高2.尿液浓缩和肾小管内环境酸化3.有可供交替使用的肾单位4.尿流缓慢。71.正确答案:I级杆菌多，无球菌，白细胞或脓细胞0―5个/HPF，上皮细胞满视野。II级杆菌中等，球菌少，白细胞或脓细胞5―15个/HPF，上皮细胞1/2视野。III级杆菌少，球菌多，白细胞或脓细胞15―30个/HPF，上皮细胞少量。IV级杆菌无，大量球菌，白细胞或脓细胞>30个/HPF，上皮细胞无。72.正确答案:分为三级：向前运动（PR）：精子运动