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文档简介
新农合门医疗规章制度1.背景介绍新农合是指新型农村合作医疗制度,是一种在中国农村实行的基本医疗保险制度。该制度的建立旨在解决农民看病难、看病贵的问题,保障农民的健康权益。新农合门诊医疗规章制度是新农合的一部分,主要规定了参加新农合的农民在门诊就医时的相关流程和制度,以保障他们的合法权益。2.主要内容2.1参保条件符合当地新农合参保政策的农民;缴纳当地新农合相关费用的农民;持有有效身份证的农民。2.2医疗服务对象在门诊就医中,参保人员可享受下列医疗服务:普通门诊;特殊门诊:如急诊、特需等医学服务。2.3报销比例包干制:医疗机构开具病历和收据后报给当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门根据当地医疗费用水平按不同的费用项目确定一个计算比例,全部归一比例给患者报销。2.4报销范围及限额门诊费用报销范围;门诊费用报销限额。2.5报销流程参保人员就诊医疗机构并缴费;医疗机构开具收费收据和门诊病历;取得医疗费用报销申请表;进行医疗费用报销申请;当地卫生行政部门审核通过后,返还参保人员医疗费用。3.相关责任方3.1参保人员责任遵守新农合相关规定;准确填写医疗费用报销申请表;提供真实、详细的病历和收据等资料;签署并遵守承诺书;其他有关医疗费用报销的责任。3.2医疗机构责任遵守新农合相关规定;负责按照规章制度的规定开具病历和收据;确保收费清单真实有效;保障参保人员享有相应的待遇和服务;提供一定的疾病防控知识和卫生教育;其他有关医疗服务的责任。3.3当地卫生行政部门责任协调、监管参保人员和医疗机构之间的关系;组织管理新农合门诊医疗费用报销工作;监督和审核费用报销申请和审核过程;制订和完善相关规章制度;其他有关医疗费用报销事宜的责任。4.总结新农合门诊医疗规章制度的建立和完善,有利于保障农民的健康权益和提高农村基层医疗保障水平。而在实际工作中,
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