足内侧岛状皮瓣解剖及其临床应用

足内侧岛状皮瓣解剖及其临床应用第1页，课件共25页，创作于2023年2月一、拇展肌上缘动脉弓应用解剖跗外侧动脉或内踝前动脉

(1.5±0.2)mm趾底内侧动脉浅支(0.8±0.3)mm足底内侧动脉浅支(1.1±0.3)mm第2页，课件共25页，创作于2023年2月

足内侧皮瓣动脉造影像拇趾底内侧动脉浅支内踝前动脉足底内侧动脉浅支第3页，课件共25页，创作于2023年2月足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和拇趾底内侧动脉浅支吻合形成拇展肌上缘动脉弓。第4页，课件共25页，创作于2023年2月足内侧岛状皮瓣手术要点关键点：内侧楔骨处。轴心线：拇展肌上缘;胫前肌腱前后缘。面：切取面积为足背和足底的内侧半。游离面在拇展肌表面。第5页，课件共25页，创作于2023年2月✄✄1、以足底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：顺行转位第6页，课件共25页，创作于2023年2月临床应用：顺行转位

以足底内侧动脉浅支为蒂足跟皮肤缺损皮瓣掀离后术后皮瓣设计第7页，课件共25页，创作于2023年2月✄✄皮瓣设计：顺行转位2、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂第8页，课件共25页，创作于2023年2月临床应用足背疼痛瘢痕内踝前动脉为蒂手术后顺行转位以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂第9页，课件共25页，创作于2023年2月✄✄以拇趾底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：逆行转位第10页，课件共25页，创作于2023年2月临床应用逆行转位以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂足前部骨与关节外露术前岛状皮瓣的设计皮瓣掀离之后术后第11页，课件共25页，创作于2023年2月二、第一跖趾关节下动脉环

第一跖趾关节下动脉环的组成：第一跖底动脉远侧段拇趾胫侧趾底固有动脉拇横动脉拇趾腓侧趾底固有动脉第12页，课件共25页，创作于2023年2月第一跖趾关节下动脉环拇横动脉（1.3±0.3）mm拇趾胫侧趾底固有动脉(1.1±0.2)mm拇趾腓侧趾底固有动脉(1.3±0.3)mm第一跖底动脉足底内侧动脉(0.8±0.2)mm第13页，课件共25页，创作于2023年2月

3、拇展肌表面动脉吻合网

在拇展肌表面，拇展肌上缘动脉弓与足底内侧动脉深支之间有3－5支吻合支，沟通了足背内侧和足底内侧皮肤血供。第14页，课件共25页，创作于2023年2月拇展肌表面动脉网第15页，课件共25页，创作于2023年2月以拇横动脉为血管蒂的岛状皮瓣旋转点：拇趾近节趾中点。轴心线：拇趾胫侧侧中线与拇展肌、趾短屈肌肌间隙之间连线。面：切取面积为足内侧半皮肤。解剖面在贴骨膜浅面。第16页，课件共25页，创作于2023年2月皮瓣血供方向：拇横动脉拇趾胫侧趾底固有动脉足底内侧动脉深支内侧支。第17页，课件共25页，创作于2023年2月术前第18页，课件共25页，创作于2023年2月术中第19页，课件共25页，创作于2023年2月术后第20页，课件共25页，创作于2023年2月双血管蒂足内侧逆行岛状皮瓣

以拇趾底内侧动脉浅支和足底内侧动脉深支内侧支为双血管蒂的足内侧皮瓣修复足前部皮肤缺损。第21页，课件共25页，创作于2023年2月足内缘动脉弓为蒂的足内侧岛状皮瓣

1.跗内侧动脉2.足内缘动脉弓3.足底内侧动脉深支第22页，课件共25页，创作于2023年2月足内缘动脉弓为蒂的足内侧岛状皮瓣1.跗内侧动脉2.内踝前动脉3.足内缘动脉弓4.足底内侧动脉深支5.胫骨前肌肌腱第23页，课件共25页，创作于2023年2月足内侧岛状皮瓣的优点足内侧岛状皮瓣包括足底内侧和足背内侧切取面积大。岛状皮瓣的供血