局部皮瓣移植简述教学课件教学课件

局部皮瓣移植简述PPT幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克局部皮瓣移植简述PPT幻灯片局部皮瓣移植简述PPT幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克局部皮瓣移植简迷柯乐勇2011级委培住院医师水皮瓣与皮瓣移植的概念皮瓣(skinflap)是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形击误中须有一部分写本连后的血供来源,故皮瓣又称为带帮皮瓣或有蒂皮瓣。皮瓣移植或皮瓣转移(skinflaptransferring)是指将皮瓣由身体一处转移至另一处的过程。水今年,各级政府、教育行政部门和学校都纷纷行动,就减轻学生过重课业负担采取了许多强有力的措施。但是,每个人都意识到减负并不等于不要教学质量,反而是强调“减负”的同时要能“增效”。那么在大力倡导轻负担、高质量的今天,作为一名普普通通的中学语文教师,如何做到既“减负”又“增效”呢?一.在课堂教学上体现“减负增效”抓好课堂教学,这是“减负增效”的根本。要提高教学质量,同时又要减轻学生的负担,教师应多在提高课堂教学效率上下工夫,应该在有限的45分钟内教学生学会足够的知识,教学生学会主动地学习。在课堂教学方面做好以下两点将有利于提高教学质量。(一)制定有效教学目标是提高课堂教学实效性的前提教学是一种有目的、有计划的活动,教学目标是指通过有计划的教师教的过程与学生学的活动所要实现的教学成果,它是促进有效课堂教学的前提。然而,目前相当一部分教师对教学目标的作用与如何制定有效教学目标,还缺乏足够的认识。在目标的认识与叙述上,还存在以下一些现象:1、对教学目标的功能缺乏足够的认识。表现在虽然备课时制定了教学目标,但教学时并不是围绕着目标进行。2、对课程目标和教学目标区分不清。在制定某一节课的教学目标时,不够具体、明确,往往把课程目标的内容定为某一节课的教学目标。例如“领会作品体现的科学精神”。3、制定教学目标时,含糊其词,难以评价。如“提高自己的欣赏品味和审美情趣”。教师在教学目标认识和叙述上存在的问题,直接影响了课堂教学的有效性。那么,怎样的教学目标才是有效的教学目标呢?1、制定教学目标要做到全面、适宜、具可测性。全面是指教学目标的制定要兼顾三维目标。适宜就是教学目标的设定要针对学生的实际状况,考虑学生的发展,切合学生的实际需要和接受能力。适宜还有一个要求就是不要太多,一节课时间有限,不可能完成太多目标,因此必须从学生实际出发,从教材实际出发,制定在一节课内能完成的目标量。可测性是指教学目标的制定要根据教学内容,结合课程标准中的具体目标,确定具体可操作性的教学目标,使学生看了之后明白知道自己该做什么,会做什么,达到怎样的结果。同时在教学任务完成以后,教师可以检测教学目标的达成情况。2、教学目标的叙述要力求明确。教学目标的设定,知识的就是知识的,技能的就是技能的,不能含混不清。教学目标是预期学生学习结果,应该用学生学习后能说什么或能做什么来陈述,尽量避免用“知道什么”、“理解什么”等含糊的词语来陈述目标。另外目标的行为主体是学生,而不是教师,所以在目标的陈述中,学生一词应省略。不能出现“培养学生……能力”,“使学生会……”这类句式。(二)激发学习主动性是提高课堂教学实效性的保证新课标下语文课改搞得轰轰烈烈,可能大多数教师还是新课程老教法,可能还是灌输式教学居多。我们应该认识到:学生的语文水平不是靠教师教出来讲出来,靠试题练出来的,而是靠学生读出来写出来,靠学生实践体悟出来的。只有通过自身实践感悟,才能有效地积累语文知识,培养良好的能力习惯,形成健康的思想情感。所以,改变学习方式,变被动为主动,变单向灌输为双向互动,变师道尊严为民主合作,激发学生学习的主动性和积极性是提高课堂教学实效性的保证。二.在作业布置上体现“减负增效”语文课外作业是语文课堂教学的延续,是课内知识的向外扩展。他有助于学生较深刻地理解教材、掌握知识、运用知识及培养技能技巧,还可以使学生开阔视野,发展个性,培养创新精神。“减负增效”在作业上的体现并不是简单的少留作业,而是要思考改革作业的内容与形式。但是,在课堂教学改革轰轰烈烈的今天,课外作业的改革人们却很少去探讨。因此,传统的语文课外作业形式仍占一定的主导地位,因而也制约了学生学习语文的积极性,也影响了学生快速有效地提高语文能力。那么如何改革语文课外作业,达到提高语文教学实效的目的呢?(一)讲究课外作业的趣味性兴趣能激发求知欲望,促进思维的活跃,保持学习的持久。因此,语文课外作业的设计首先要有趣味性,要能“吊”起学生的胃口,使学生一看就顿然起劲,跃跃欲试。如学习朱自清的散文《春》,就可布置有关“春”的课外作业。如搜集有关春天的成语、对联、谜语、谚语、俗语、诗歌、文章等,经过加工和改造,编成小报来描绘春天。也可以让学生走出课堂去观赏春景,享受春天的阳光,亲吻春天的和风,沐浴细细的春雨……并把这春景、春趣、春情、春乐或拍成照片,或摄成录象。这样学生在盎然的兴趣中拓展了“春”的知识,丰富了“春”的语言,体验了“春”的魅力,陶冶了热爱大自然的情操,也培养了鉴赏、想象、创造等能力。(二)追求课外作业的思考性语文课外作业的设计忌讳简单的机械的操作,这种缺乏一定挑战性的作业学生只会应付了事,反而达不到预定的目的。如果设计作业时能够创设思考的环境、要素,注重思考的价值,让学生产生新颖的思维结果,学生则会投入较大的兴趣。新颖性程度越高,思维的创造性越强。要精心设计一些让学生一步步探求、紧追不舍探究的课外作业,诱发学生思考、联想、幻想,多路思维分路达成,获取真知和新知。(三)注意课外作业的客观性语文课外作业的设计要尊重学生的客观实际,量力行之。首先要考虑学生的实际水平和知识的层次结构,从学生的实际出发,设计几种不同层次的作业,满足不同层次学生的要求。如教学《出师表》,对中等以下的学生只提出背诵5―8段的要求;对中等学生提出背诵要求以外,布置用“开张圣听”、“三顾茅庐”等四字成语写话;对优等生另加“从诸葛亮‘临表涕零’说起”一题,让这类学生加深理解与深化课文内容,升华课文所表现的思想感情。其次,作业的设计要难易适度。要根据教学目标和学生实际,找准最近发展区,提出恰当的要求和尺度,不人为拔高或降低。三.在练习评讲上体现“减负增效”练习评讲是语文教学的重要组成部分。科学的评讲有着重要的意义。一、帮助学生查漏补缺、归纳复习,巩固知识。二、能够引导激发学生积极思考,培养其思维能力和对知识的运用能力。三、能使教师了解学生,改进教法,提高教学效率。然而由于“减负”许多老师抱怨没有足够的时间评讲练习,不讲又不放心,于是就采用速战速决的策略。具体表现有:一、核对答案,略去“所以然”。二、就题论题,忽视了对知识的归纳与延伸。三、“满堂灌”,机械重复答题过程。这样做不利于学生巩固知识和培养能力,对提高教学质量益处不大。科学有效的练习评讲要遵循以下几条原则。1、及时性原则。及时性原则要求练习评讲要及时。学生对刚作的答案记忆深刻,判断思维过程历历在目,这时若趁热打铁,能使学生一直处于兴奋状态,易于回顾,评讲内容记忆得牢。这对提高教学效果极有帮助。如果违背这条原则,不能及时把信息反馈给学生,就会使学生的错误与偏差得不到及时纠正,也难以收到明显的效果。2、针对性原则。针对性原则是指教师在评讲练习中避免“胡子眉毛一把抓”,要突出重点。对有代表性、普遍性问题要重点讲评。要做到这一点,必须要求教师在评讲前的练习分析中做过细工作,对学生的普遍错误及产生原因细加分析,做到心中有数(这一点将在后面详细论述)。3、有利于培养能力的原则。练习评讲必须要有利于对学生的能力培养。练习评讲不能只注重答案的核对,要对学生进行必要的解题指导,教会学生掌握正确的解题方法和技巧,并尽可能做到举一反三,触类旁通,重点培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,进一步发展思维能力。4、启发性原则。启发性原则要求教师在评讲练习时不能“满堂灌”、“一言堂”,要巧妙点拨,精心设问。切不可包办了学生的思考与分析,要引导他们自己去归纳。这样不仅能加深学生的印象,而且更加有利于学生能力的培养。同时也可能活跃课堂气氛,消除学生疲劳,把评讲课上得生动活泼。5、巩固性原则。巩固性原则是评讲课的落脚点。评讲练习是查漏补缺,巩固复现所学知识的大好时机。教师在评讲时要站在一定的高度,联系课本,结合试题对学生知识的薄弱点进行梳理、分析、归纳、深化,以此来提高学生对所学知识的掌握率和运用率。教学有法,教无定法。练习评讲时间有限,把握好以上几点原则,也许我们的练习评讲课会更有实效。落实教学常规,追求有实效的教学应当成为我们永恒不变的追求。但这条道路任重而道远,需要我们不断的探索与实践。王梅青,教师,现居江苏溧阳。我校是一所寄宿制农村初中学校，学生基本都来自农村家庭，素质参差不齐，特别是在我任教的物理学科方面，不少学生的成绩较差。为了了解我校中下层学生的物理学习障碍，我对我市的29所农村初中近3年来的物理成绩进行了比较。通过对各校学生初中物理中考及期中、期末考试成绩一分两率的横向比较，得出不同农村学校的一分两率有很大差异，且合格率和优秀率相对较低。平均分八年级28～43分，九年级31～49.8分；合格率八年级12%～30%，九年级20%～33%；优秀率八年级3%～10%，九年级3%～11%。我们可以把农村中学一个年级的学生分为四个层次：优秀生、上层生、中层生及下层生。从我校学生近3年来的物理中考成绩看，优秀生约占10%（80分以上），上层生约占23%（60～79分），中层生约占34%（40～59分），下层生约占33%（39分以下）。通过以上分析可见，中层生和下层生所占比例较大。造成农村初中中下层学生物理学习障碍的因素有学生自身因素、教师因素、家庭因素等。现结合我校的情况，我从学生、教师、家庭三个方面对农村初中中下层学生物理学习过程中的学习障碍进行分析，并提供相应的对策。一、农村初中中下层学生物理学习障碍原因分析1.学生自身因素首先，在物理学习中，有些中下层学生缺乏良好的学习习惯与正确的学习方法。他们课前不预习，课中不思考，课后也不及时复习和巩固，平时不会合理有效地利用课余时间，上课注意力不集中，经常走神或睡觉，以至于学不好物理。其次，有些中下层学生缺乏主观能动性和独立思考问题的能力。他们对物理概念没有很好地理解，没有把物理现象和生活实践紧密地联系起来，思维只停留在日常的生活经验水平上。比如，在学习“密度”一课后，中下层学生由于对密度概念和密度属性的理解不够，只是从公式中得出密度和质量及体积的关系，在考试中容易得出物质的密度会随着质量和体积的改变而改变。因此，在学习和考试中容易出现这类错误。最后，有些中下层学生缺乏良好的心理素质。随着物理知识量的不断增多和难度的加大，中下层学生面对较为复杂的问题，缺乏解决的信心，对知识一知半解，久而久之，学习中不懂的问题越来越多，感觉物理越来越难学，对物理的学习就会产生恐惧感，心里会产生挫折感，会逐渐失去学习物理的动力，形成厌学等不良心理障碍。还有些中下层学生缺乏科学有效的学习方法，这些学生很想学习很想学好，但是苦于学习不得法，以至于总是学不好物理，因此对物理逐渐失去了学习的兴趣。2.教师因素教师巨大的人格魅力是促使学生健康成长的重要因素，学生的健康成长与教师的影响是分不开的。在教学活动中，教师自身的一些因素会容易导致学生产生学习障碍。曾经有个教育专家说过：“没有教不好的学生，只有不会教的老师。”这句话表明，如果教师没有良好的文化素质和专业知识，教学能力差，在课堂教学中缺乏组织教育活动的能力和有效的课堂管理能力及驾驭能力，课堂教学一团糟，不但会对成绩优秀学生的学习造成影响，也会让不想学的学生越来越多。同样，部分教师教学观念陈旧，只重视知识的传授，忽视了学法指导，教学方法单一，在教学中总怕学生学不会、听不懂，自己讲得多，学生练得少，在教学活动中不能做到师生互动，而是学生被动学习。部分教师讲课语气平淡，教学过程枯燥无味，照本宣科，导致学生没有学习兴趣，学习的积极性不高，直接影响课堂教学效率。有些教师在教育教学过程中总是对优秀生比较重视，而对中下层学生则不理不问。这类教师对待中下层学生的一些不良表现有时言语过于偏激，常批评、指责他们，挫伤他们的自尊心，引发他们的对立情绪，以至于师生关系不和谐，出现隔阂，致使他们的成绩越来越差。3.家庭因素家庭因素是造成学生学习障碍的重要因素。我校作为一所寄宿制农村初中，学生绝大多数都在校住宿，学生家长素质不是很高，认为把孩子送到学校，所有的教育就是学校的事情了，对子女在校的学习和生活状况很少过问。有些家长愿意花时间打麻将也不愿意花时间了解一下子女的学习情况；有些家长只是偶尔了解一下子女的考试成绩，主动打电话问教师或来校了解子女学习情况的不多；有些家长只是在开家长会时才来问子女的学习情况；有些家长连自己的子女在哪个年级哪个班都不知道；有些家长发现自己的子女成绩较差或纪律较差时，不问缘由非打即骂，从不表扬和耐心地做思想工作，这样学生易出现逆反心理及对抗情绪；有些家庭矛盾突出，经常吵吵闹闹。这些现象在一定程度上影响了学生的情绪，以至于影响学习成绩。比如，我班有一名女学生，平时学习成绩还可以，属于上层生，有一段时间我发现她上课不认真，平时也不爱学习了，成绩退步很快。了解后我得知，是由于她的父母经常吵架，造成她不想学习。经过我耐心反复地做了几次思想工作，她的学习状态才有所好转。二、农村初中中下层学生物理学习障碍对策中下层学生物理学习障碍的?D化工作是一个系统工程。不同学生的学习障碍各有不同，教师要通过分析，了解中下层学生物理学习障碍的形成原因是什么，找准关键点，针对学生的心理和思想特点，采取积极有效的对策，多做思想工作，特别是在心理和情感方面，要帮助他们树立学习信心。1.教师要尊重爱护中下层学生，注意发现其优点教师对中下层学生要多给予表扬和鼓励，使其不断增强学习的信心和勇气，及时做心理疏导，帮助其克服心理障碍，找回学习物理的自信。平时物理教师要主动了解并关注中下层学生，尽快熟悉每一名学生，要能叫出每一名学生的名字，平时多跟学生交流，了解学生的学习和生活状况，细心引导和鼓励，增强学生自信心，要让学生认为物理教师时刻关注着自己，在心理上尊敬和认同教师。有些物理教师上课总是板着脸，没有一丝笑容，对学生上课的纪律要求过于严格，动不动就点名批评或记名，平时也没与学生多交流，上了半学期的课，学生的名字也叫不出几个，对于这类教师，学生能对他上的课感兴趣吗？2.教师要积极指导和训练中下层学生做好预习及复习，帮助他们养成良好的学习习惯教师要开展学生“一带一”结对帮扶活动，让学习较好的学生帮扶中下层学生，带动他们养成良好的学习习惯，督促中下层学生改掉不良的行为，以此让中下层学生在学习知识、学习方法等方面得到帮助。更重要的是通过营造互助互励的良好氛围，营造和谐融洽的人际关系，促使中下层学生有效地养成良好的学习习惯，增强学习的积极性。3.教师要加强自身的师德师风建设，提升思想素质和专业水平，提高教育教学能力教师在课堂教学中要增强自身的教育活动组织能力和驾驭课堂的能力，平时物理教师要加强与班主任和家长的联系及沟通，不要认为学生的思想工作和与家长的联系沟通只是班主任的事情，要配合班主任共同做好中下层学生的思想教育工作。在教学中物理教师可多应用先进的教学手段来代替传统的教学方法。例如，在课堂教学中创设情境，活跃课堂气氛；发挥多媒体等现代教学设备的各种功能；在物理演示实验教学中可用仿真实验代替传统的课堂演示实验，这样教学更简单、更直观，学生更容易掌握。在教学中针对一些教具在使用上的不理想状况，可以自制一些直观的物理教具，增强教学内容的直观性。习近平总书记曾经说过，一个人遇到优秀的教师是人生的幸运，一个民族能源源不断地涌现出一批又一批优秀的教师则是民族的希望。做优秀的教师，要有理想信念、道德情操、扎实学识、仁爱之心，把自己的温暖和情感倾注到每一名学生身上，用欣赏来增强学生的信心，用信任去培养学生的自尊。总而言之，要解决农村初中中下层学生的物理学习障碍问题，物理教师首先要提高自己的教学能力和班级管理水平，调动学生学习的积极性，平时要深入了解学生，多跟学生交流，细心引导和鼓励，增强学生的自信心，对不同层次的学生要做到分层引导，实施分层教学，以求逐步提高。[局部皮瓣移植简迷柯乐勇2011级委培住院医师水皮瓣与皮瓣移植的概念皮瓣(skinflap)是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形击误中须有一部分写本连后的血供来源,故皮瓣又称为带帮皮瓣或有蒂皮瓣。皮瓣移植或皮瓣转移(skinflaptransferring)是指将皮瓣由身体一处转移至另一处的过程。水皮瓣移植的峾应证1、有骨、关节、软骨、肌腱、大血管、神经干及重要脏器裸露的创面,且无法利用周围皮肤直接缝合覆盖虽无深部组织缺损外露,但为了获得皮肤色泽、质地优良的外形效果,或为了获得满意的功能效果。3、面颊、鼻、上腭等部位的洞穿性缺损。4、慢性溃疡,特别是放射性溃疡、褥疮或其他局部营养贫乏很难愈合的伤口。器