气管切开及护理课件

气管切开及护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克气管切开及护理气管切开及护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克气管切开及护理淄博市第八人民医院ICU张敬芝人工气道人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称.包括面罩、鼻罩,通气道,气管内导管,和支气管内导管等等随着九年义务教育的推广，我国整体的教育事业已经有很大程度的改善。而从教育部每年发布的全国教育事业发展统计公报显示，义务教育阶段学生辍学数量正在逐年增多，农村学生生源更是流失严重。乡村学校陷入这种生源危机的根本原因是什么？乡村学生需要的应该是一个怎样的学校？国家巨额投资实行了免除学杂费的义务教育，然而，农村家长却选择送子女读高价学校，很多乡村的生源在迅速萎缩。一、农村初中学学生流失的基本现状及流失原因分析（一）学生辍学性流向农村初中存在着一个较严重的现象――辍学辍学原因主要在于以下方面。因素一：新一轮“读书无用论”的诱惑。春节后的第二学期是学生流失的高峰期。随着社会经济的快速发展，外地就业空间的扩大，一些辍学少年也能找到一份工作。一些家长劝阻的力度不够，或者认为孩子考大学没希望，孩子就会加入辍学务工的队伍。因素二：高校、中专招生并轨，收费高，就业难，使农村一些学生不愿意念书。一些农村初中学生把上学读书作为“跳农门”的出路，一旦升学无望则产生厌学心理。因素三：农村初中教育功能不全，办学模式单一，教学内容脱离实际，尤其是脱离农村实际。学生所学非所用，想念书也念不好。（二）城市转移性流向改革开放促进了社会生产力和经济的发展，引发产业结构调整，农村剩余劳动力富余，城市化的加快发展也需要农村劳动力。从事第二、第三产业的劳动力比重上升。城市化的加快导致了产业结构的调整，尤其是劳动力容量大的第三产业得到了长足的进展。农村剩余劳动力为了获得“期望收益”便潮水般涌入城市。这部分青壮年的子女很大部分成了留守儿童。而这几年，留守儿童教育形成很多问题。引起社会与家庭的重视，国家放宽了地区间教育管制，儿童可以异地上学。很多农村学生随家长外出学习的现象日益突出。（三）择校，向城市重点中学和私立中学流向在我国基础教育阶段，“择校”作为一种入学方式，是和《教育部关于加强基础教育办学管理若干问题的通知》中“坚持义务教育阶段公办学校就近免试入学”的规定相对立的。家长们普遍对乡镇中小学不满意，学生家长不惜出重金、舍近求远地选择较远的私立中学或者市里的中学，想尽一切办法把自己的孩子从农村学校转往附近城区的重点学校就读，甚至出现爷爷、奶奶离家陪读，家长辞职陪读等现象。其态势愈演愈烈，其流潮势不可挡，以致出现农村学校门庭冷落，城区学校人满为患的现象。“择校热”不断升温是有多方面深层原因，一方面，基于学校管理和学校教师方面的考虑。城市公立学校和私立中学管理严格，由于这些教师的“忧患意识”普遍较强，在各方面积极努力的同时，这些学校学生的课业负担也相应地较重。相比之下，农村公立学校在管理环节上较宽松。另一方面是基于教育理念方面考虑。现在的基础教育其实是精英教育的扩大化，高中为大学选才，初中为高中选才，淘汰下来的才进职业学校，这也影响着家长的人才观。在这种导向下，绝大部分家长都希望自己的子女进入普通高中，然后进大学接受高等教育。于是，中考、高考达线率成为大家评价一个学校质量的标尺，而家长们也在作着这样的比较和选择，所以对农村公立初中学校的衰落深感遗憾和不满。二、针对农村公办初中学生流失的对策（一）采取分流教育体制。我国一直以来的教育倾向精英教育。尽管有职业中专教育，但是教育与社会脱节，效果不好。社会对人才的需求是多种多样的，因而，人才的培养模式也不能是单一的。另外，每个人能力各异，差异客观存在的，因而要使每个人都成为社会的有用之才，在教育中就必须按其能力进行分流，以便因材施教，从而使每个人获得最大程度的发展。教育分流的基础是按学生学习能力分班，为不同学习能力的学生提供适合的课程，从而大体上能保证每个孩子接受个性化的教育。教育分流制度在为学习困难的学生降低学习难度，甚至延长修习时间的同时，也为一批学习能力特别强的孩子提供了更好的教育，使他们避免了“陪太子读书”而浪费时间的尴尬，使他们能接受更高标准的教育，为国家培养精英人才。（二）需要培养真正扎根乡土的教师把孩子教育成什么样的人主要在教师，教师有先进的教学理念，有好的教学方法，还有他与社会的融入和接触。比如村里面长辈守信、诚实、懂礼貌、孝敬老人，这些美德就会在孩子身上得到潜移默化的传承和保留。有一点很重要，就是必须培养当地的人来做教师。据我了解，当地人如果在当地教书，这是一份很体面的职业。教师标准不是越高越好，现在您看在北京的有些小学，小学生都要硕士，马上就要博士了，博士真的就比中专生教的好吗？我不相信，因为教育它主要是一种安心。有责任心和喜欢教育他才能做好，我们从乡土上面来培养合格的教师，而这个合格的教师，不是我们规定的那些条条框框，那些条条框框对能不能做好教师工作并没有什么必然的联系。所以当今的中国农村教育，一个合理的体系，是需要我们靠智慧去发现、去创造、去努力的。而不是简简单单的人员规模上面的、硬件条件上面的效率和效益。（三）建立农村义教质量考核体系教育的成本―效益比较，即教育的内部效率，主要用辍学率、重读率、考试及格率等一些指标来衡量。对教育过程的适时监控，也是必要的做法。对于现在极为普遍和深为家长们痛恶的不得不舍近求远以求较高质量的教育的现象，政府任其自由发展的态度是不合适的，相反，政府对此情况应该实行广泛的问责，及时地对存在问题的区域教育进行调查和协调。应建立以班级为个体、学校为单位的农村义务教育质量普及的县域考核体系，制定农村义务教育的质量普及标准。“制定农村义务教育质量普及办法”的具体方法：如农村义务教育学校学生兴趣学习教育的普及办法、农村义务教育学校学生学习成绩考核的普及办法、农村义务教育学校学生品德养成教育的普及办法、农村义务教育学校教师尽职教学的普及办法等。可以采用义务教育农村公办学校师生德、智、体、劳教学成绩塔式积分档案，通过学生自测、教师复试、学校复核、县域考核的互动方式，调动所有教师主动教书育人的积极性，去调动所有学生自主学习、自我培养的主动性，确保农村义务教育质量普及的持续，达到稳定义务教育农村公办学校的在校学生数量的目的。现在的小学语文课堂存在很多弊端，枯燥的课堂使得学生的学习效率低下，导致学生对于语文学科的学习兴趣低下，这种小学语文教学现状无疑成为小学语文教学的很大障碍。在课堂中教师要尽力做到让每一节课都能够发挥它最大的效益，让学生能够从有限的时间内收获足够的语文知识，只有这样才能够建立起高效的小学语文课堂。一、严谨的课堂设计要想在小学语文的教学过程中创设高效课堂，教师在进行课堂教学之前所要进行的准备工作应非常充分，课堂上进行步骤设计要十分严谨，只有课堂设计得严谨才能够保证课堂进度的稳步推进。所谓课堂设计，包括必要的课堂进行的步骤，问题的提出，问题的解决方案，以及必要的课堂评价，这些都是课堂设计中必不可少的步骤，教师只有在课前将每个步骤需要进行的问题及时间拿捏好，才能够保证课堂的完整性。但是教师在进行课堂设计时不仅要严谨把握好课堂教学步骤，而且要充分将小学语文的学科性及小学生的学习心理融入课堂设计中。就语文的学科特点而言，小学生还是比较喜欢语文的，因为难度不高且贴近生活，且小学生从小接触古诗词及语文知识，所以对于语文他们并不陌生。教师在课堂教学过程中多涉及一些学生感兴趣的部分进行教学，这样能够使教师的教学设计更加完善，并且能够激发学生学习语文的兴趣。二、灵活的教学方法灵活的教学方式主要是考验教师对于课堂的把握能力，即营造课堂氛围、改变教学方式的能力。首先在营造课堂氛围方面，小学语文中学科的自由性就为教师的教学工作提供了便利，教师可以将教材中贴近生活的内容与教材本身相结合，这样不仅能够激发学生对于语文学习的热情，更能够让学生在生活中感受语文的魅力。教师营造出自由轻松的学习氛围，能够让学生全身心融入课堂学习当中，将注意力集中到教师所提出的课堂问题上，这样一来，就为高效课堂的建立营造了一个良好的学习氛围和教学环境。如今传统的教学方式已经没办法适应新型课堂教学，教师要探索新的课堂教学模式吸引小学生的注意力。如今小组合作学习的课堂教学模式已经被许多教师认可，小组之间互帮互助的学习模式能够提高学生学习效率，通过学生之间思维的碰撞及相互帮助，就能够使问题在很大程度上得到解决。因为小学生的自由能力不是很强，教师在课堂上可以先就即将要教的语文知识进行引导，然后交给小组进行讨论交流直至得出结果，这种必要的自由式的交流对于小学生进行语文学习十分有帮助，对于培养学生的语言表达能力及提高学生的语文素养有很大帮助。所以，教师要灵活运用教学方式，构建一个和谐高效的小学语文课堂。三、丰富的教学情感丰富的情感色彩是小学生这个年龄阶段所具有的最基本的性格特征，所以当他们向教师传递出自己的情感时，他们同样希望教师能够以饱满的情感回应自己，这种具有情感色彩的课堂交流，对于构建高效课堂十分有利。对于小学语文而言，学生的学习过程中包含许多自己的主观感情，他们没有办法像高年级学生一样更加客观地看待语言文字。例如在进行《我的梦想》一节的口语交际的时候，教师可以让学生畅所欲言，尽情表达自己内心对于梦想的描绘，这时候学生的答案很有可能天马行空，因为小学生的想象力本来就超出教师的预期，他们只会凭借自己的主观情感进行判断，所以这就需要教师对学生的想法给予肯定与鼓励，这时教师的感同身受是对学生最大的肯定。在进行教学的过程中，教师要投入相当的教学情感，与学生进行同步学习，如果教师的情感足够投入，那么学生一定会被感染，有情感融入的课堂教学更能称为一堂高效的小学语文课堂。四、有效的课堂反思学生和教师一样，同样都需要进行课堂反思，学生进行课堂反思，能够使学生巩固和强化所学知识，教师进行课堂反思能够不断加深教师的教学功底，使教师能够以更专业的姿态投入到语文教学中。小学语文教材中，对于古诗词的学习也占了不小的比重，其中不少古诗是学生早就背诵过的，这就使得教师的课堂教学变得相对容易一些，但是在课堂反思过程中仍然不可少，教师在进行课堂反思的过程中穿插一些课外知识，例如作者是如何通过诗句传递情感的？同学们觉得诗句中的哪句话或者哪个字用得最好？通过这种问题引导学生进行更深层面的思考，这种相对比较陌生和有新意的问题能够使学生更加积极地投入反思过程中。教师的反思过程需要教师针对学生在课堂中的学习状态及学习效果进行综合考察，从实践中积累经验，不断完善自己的语文课堂。由此可见，无论教师还是学生都需要有效的反思，这种课堂反思对于构建高效的语文课堂来说是一种有效的催化剂。在小学语文课堂中，教师要针对小学生的学习心理展开课堂教学。小学生的注意力比较难集中，这就使得课堂教学效果不明显，学生的学习效率达不到教学目标的要求，所以如何建立起高效的小学语文课堂对于教师而言是一场需要长时间坚持和探索的战争。高效课堂对于学生而言十分有帮助，不仅能够节省学生课下学习的时间，让学生在课上就能够掌握应该掌握的内容，而且能提高学生进行高效学习的能力，由此可见，高效课堂在小学语文课堂教学中的实行，势在必行。气管切开及护理淄博市第八人民医院ICU张敬芝人工气道人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称.包括面罩、鼻罩,通气道,气管内导管,和支气管内导管等等≡面罩面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工·气道,适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主体上安装一个操作口,即为插管面罩。可在正压通气支持下进行纤维内镜操作。鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道的简单人工气道。由于不遮罩口部,清醒病人易于接受。适用于慢性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域手通气道口咽通气道(oropharyngealairway)是经口腔放置的通气道,适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人,可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻((GAN1201三通气道鼻咽通气道(nasopharyngealairway)是经鼻腔安置的通气道