泌尿科品管圈

肾利圈泌尿-介入科品管圈开题报告

改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率活动单位：滨湖医院泌尿-介入科活动期间：2013年12月~2014年7月检讨与改进圈介绍选题计划制定现状把握目标设定要因分析对策拟定实施与评价效果确认活动心得

阶段一

成立品管圈小组设定圈名及圈徽

（2013.12.1-2013.12.3）2堪0耳1届3鬼.基1蚁2壳.周1胃成菠立谣二革期丽品谅管厕圈磨小屯组绕，畏一草起霜学才习毁品圾管佩圈吧相扛关更知还识马，炮并葡提辰议默一涛周薪内辱选熊定祸圈举名蔑及践圈箩徽泌宋尿牌外拔科充召魄开烤二削期蛮品啊管装圈且第然一切次秒会崭议圈觉成罢员去简嫂介圈摄员束合黄影应状用魔品弟管萌圈凉知昌识膊提脚高智临修床醋护送理端质足量组奴圈矛目指的增懒加背团随队岂凝廊聚观力弯，怀增趣强服协犁作满能腔力提的高攀护估士族的概责哭任寻心贡与冬解废决抓问倘题屯的针能统力123圈闸名撞及双圈否徽孝选向定编号圈名圈徽得票名次最终选定1肾利圈4票12翱翔圈1票43和谐圈2票34希望圈1票45快乐天使圈3票2肾淹利勾圈外的画寓秤意寓用意嚷：船我养们湿用相自盾己逢的沾爱跃心煎、战耐锡心立、链责统任艳心辩去创保勇护熟患走者科的逼肾耐脏娇，在帮究助馒他奴们培在丛与舌疾崭病偷的雄斗灯争体中湖，拍获助得询胜萌利脑。肾剂：缺代缠表堂肾南脏利楚：秩代叔表妈胜币利圈烈徽摆的汽寓童意手膏：讨代熔表差了响护旅士肺的桥服驰务晴之辫手间。肾睛脏袭：器代砌表悲了魂患犬者繁的帽肾允脏四。把备患搁者瓦的吧肾秃脏教放犁入茎到乐每尸一傍位泽护薯士惯的厦服垃务厅之完手治，去用抵我浩们碎呵熊护纲的蝴双规手滚托阀起沙患弟者益的擦肾翁脏高，攻用煮我短们普的刊爱剩心尺、膛细灶心脸、怨耐树心留、产责犬任狐心单为沫每粒一溜位族患福者丘服寨务词，佳彰程显智人智文猪关负怀姑，奔实丝式现损护孩理折质栏量齿的私不余断探提桃升抢。阶苏段倚二主启题孙选辟定（海2顷0禾1究3拦.水1锈2辞.输6期）2跑0简1蚁3劈燕年嗽1正2勇月纤6曾日兽召锦开洒品克管摩圈壮会途议炸，递拟阵定错主陆题主猎题练选宰定围聚绕路科贱室司质碰量劈燕检捐查贵中兄经懒常括出区现诊的透问堂题贱，太结秤合粮科新室别工矛作趣特缎点叉，屑小扑组松成请员勒共俊提患出运5情个蠢需可要芬解液决舒的扛质思量肌问摊题提高携带双J管患者的健康教育落实率1减少介入术后皮下血肿发生率2减少患者跌倒发生率3减少BPH患者术后膀胱痉挛发生率5减少输液外渗率4本破圈浸圈爱员走使时用固脑耐力高激盈荡桃法奥，顽充侮分亏发故挥厕大此家爱的别主宪观立能灭动趴性微和元丰日富泊的毒想出象漂力润，协采宜用复5祥,息3伪,班1亦打衔分掌标孙准口选比定骨主担题啦。最掌终合主虚题右确通定提范高锐携够带京双既J灯管患舰者膀的私健束康教丘育腊落谅实芳率选唤题辞背膀景泌坛尿扬外搅科泊上说尿严路罚手堵术窄后表常庙需鲜留驴置个双躬J勾管袄，绸起盼支反撑摩、尘引苗流终、封帮蔽助承排膜石责，供并精有善利锁于蛮输习尿豪管疮黏悔膜苍修锻复沫。铃促织进统输运尿醉管倡伤微口吸愈码合齐的池作棕用嘴。盟双节J敞管厕为懂两狼端帽卷娇曲垂的穷多往孔班空耳腔炭管臂道勒，测分签别恒固祖定效于咐肾唱盂越及把膀峡胱诊内派，植根薄据那手惕术介方焰式飘、增部贞位冰，基置顿管扩时嫂间县为此l江一旁3阔个死月满不柳等[盼1年]。号留犁置候双鹊J匹管帝后兔，权可盗能惰出引现烦膀塔胱椅刺射激眠征味，田肾消区教不赢适引。版血父尿佳、趣感结染晚等侧并康发扫症[庭2斩]，狗由鸦于辱患敌者县需讽要克代增管寒出侄院艰，潮因牌而怕在现患鼠者碗住施院匠期搜间先。读实军施妖高海质忙量夫，饶有忧效煎的卵健磁康态教叔育皱，跨可霞激路励愉患喜者标的铺行价为奋向停更死有盛利遮于浙康串复臣的瞎方孟向栏发膊展彩并况使汽患踪蝶者心主杂动笼参家与翠术市后脉治舱疗临与敬康项复滔的臂全捷过岭程坦。转最叙终屡提桐高庭其钟生失活献质仍量超。【恐1攀】贡杨宅明谈莹羽,套王掉爱邮华营,陪余吵力当锐肌.豆泌石尿浙系冻结屋石艳患读者死留关置荣双惨管枣期谁间凶的满观图察描与恩护修理【柔2捏】啊黄们素薯英央,现范淹凤扑英浴,盆林属荔浪芬想.惨泌劳尿度外站科灯留熟置进双烫管货病怕人僚的碧观负察选再题饰理微由对患者而言对护士而言对病区而言开展健康教育有利于医务人员知识结构的改善，提高综合素质，提升自我成就感。健康教育，也是病区宣传自我、发展自我的一个形式，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

不同形式有针对性的健康教育指导，可使患者使用所学知识进行自我康复护理。阶省段字三拟赏定匙活骂动利计钉划呆书（紧2秤0务1碍3胀.钳1男2浓.夫1略5秘-顺2帽0膏1疗4逮.概1环2降.墙3高0缎）计侄划泉书表任示配计驶划盐线号表娃示妖实议施盛线

月份周次步骤2013.122014.12014.22014.32014.42014.52014.62014.7负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选定孟祥静计划拟定高华珍现状把握郑加敏目标设定孙兰芬解析王延红对策拟定江云对策实施与讨论孟祥静效果确认高华珍标准化郑加敏检讨改进王延红成果发表江云阶理段苍四现朋状品把绒握（水2菠0拜1梅4桐.压1晃.揉1功-泻2造0屯1显4苗.惊1态.毛3喉0弦）现选状斯把巷握携场带翼双职J诱管侮患却者传健德康宇教央育洞普才遍德存欺在训以替下钱问职题1含.龄拔骡管嘱时搂间贱不纷知进晓索，叠忘鹊记棍拔废管枣时拢间器造色成金不惭良横后科果域。2但.扬饮剩食立及鞭活汉动样指屠导即不锦熟纽奉悉观。3丙.泄双拐J察管撤的笋作奋用罢不旋知雪晓薄。4剑.禽携称带丈双扒J蚊管锁的劳相思关翻并作发休症第不期知像晓间。5救.殿对配携侦带祖双导J丘管帽的辅重泄视喝不棒足饭。6精.记双优J营管挑的棍拔蛮管核方惯式傍不俯知练晓狡。携累带倚双鞋J楼管陷患母者科健友康倘教隙育病落链实鸟率赶的拾衡疲量翅指比标星：监图测采期刑间黑携策带昂双洪J圾患欣者膊健洗康违教练育触落徐实雨例芦数完盲整球率礼%=聚X堆1度0跪0粮%监骨测榴期绿间共携惜带凤双规J筑患托者态总筑例冻数现晋状土把繁握携偶带委双锣J券管吴患门者列健印康溜教驳育惹落宽实恼的锄界版定蜘标墨准1低、骗携熄带孔双释J幅管卖的草患渣者隶能稿熟岸练叠掌嫁握碑双既J佩管酸的纸一袜般爽知五识垂（栗外进观萝、卖放殿置反位乡丰置尾等乘）器。2禾、评携宪带删双钱J雾管马的从患龄者澡能筐熟开练犯掌圆握因相铁关浸饮丧食盆及夸活问动型指复导鸡。3对、滋携递带跑双两J青管愿的洒患辉者编能弊熟慈练茶掌乳握兆相疗关沈并吊发特症蠢及贞应谁对跳方柏法。4查、壶携博带误双单J窃管闹的雪患半者渗知墓晓业拔晌管劳时榨间跨及恶拔妖管瓣方弦式闸。护威理球人里员晚针赤对荒携恒带赏双制J刑管伸的规健约康糕教祝育眠流烈程蚕：现萌状歼把洗握责任护士术前1.放置双J管的目的、位置及外形。2.双J管的作用。术后1.放置双J管的活动及饮食注意事项。2.放置双J管的相关并发症。出院1.双J管的拔管方式及拔管时间。2.双J管拔管的预约时间及方式。现泽状茂把躁握携暂带党双延J虏患限者服健康康运教竹育落什实降率漂检程查改杏善揪前雁数某据难收执集调铃查扰时霞间赠:吉2舞0钢1挽3纵年弦1梁0婆月挥1船5希日秘—窜2敏0免1蒸4傍年丘1注月黎1酿5创日调不查认地鞋点短:也泌锈尿楼外缺科调概查躺方淘式测:岔自述制鸡调绘查栋记爸录楚表亿，口观祸察利并伪记见录没每击次追健们康旁教学育皱不兔完渠整监及原养因调远查境者顿:伪全蝴体蛋圈恨员调警查箱次框数盼:漆2穿8仔次缺罚陷脑次毫数灾:言8获次完航整拴率涨:俯7碰1徐.表4蓄%携驱带遥双帜J男管推患导者镰健狠康卸教驶育漏不颗完摆善果查犯检猴表日期因素项目累计落实率累计百分比术前术后出院术前术后出院术前术后出院患者因素护士因素其他因素患者因素护士因素其他因素患者因素护士因素其他因素1.双J管的外形2.双J管的位置3.双J管的目的4.双J管的作用5.双J管的活动指导6.双J管的饮食指导7.双J管的相关并发症8.双J管的拔管时间9.双J管的拔管方式10.双J管的拔管预约时间11.双J管的拔管预约方式备侨注汗：练原拘因肯（监1哑）情患沟者慢因零素涌：拒文偿化讨水肥平窝差旱异丝式、贡重胃视任程龙度虾不奖足苦，范配按合拖程双度是不水够扁等浊;老（驻2挨）犯护由士逐因约素划：蛙安谊全疏风奥险薪意持识嗓不豆足王、团思欢想枕认焦识攻不召足樱、锁责天任谷心犬不组强芹、削临温床边经理验晒缺陵乏智、淘人延手叛不夕足丧、呼工炕作脏量梢大昂等触;盏（叨3币）披其港他戒因铜素福：者监般督完不劝到披位齐、距宣逝教妈地义点啄及良时愧间戒不陕适迎宜瞧、桑宣择教咱内搬容累单拘一召等朗。携闷带苍双慎J秤管保的翅患隶者韵健政康性教则育浅不享完书善怪查皂检挣表千:(耐共悟采类集累样乞本戏数纪2火8斥份盘,浆其绕中图不酱完棒整奴例摩数鱼8映份庆)项目因素护士因素患者因素其他因素合计不完整率累计百分比1.双J管的相关并发症111337.5%37.5%2.双J管的活动指导110225%62.5%3.双J管的作用110225%87.5%4.双J管的目的100112.5%100%5.双J管的位置00000100%6.双J管的饮食指导00000100%7.双J管的外形00000100%8.双J管的拔管时间00000100%9.双J管的拔管方式00000100%10.双J管的拔管预约时间00000100%00000100%11.双J管的拔管预约方式现娱状星把获握初柏好拉拣图A双J管的相关并发症B双J管的活动指导C双J管的作用D双J管的目的阶聪段奴五目旋标多设递定（萌2滩0宰1破4做.澡2盛.筒2爹-奔2珍0搅1穿4糠.逃2械.货1糠1暮）目衣标阻值育=讯现邀况醋值俭+紫（裂1招-漂现侄况枪值芳）另×洗改靠善压重筋点客×耽圈跳能键力=料7黑1私%痕+陆（建1餐-胜7哀1科%告）彩×破7池0油%驰×初1脱0短0睬%=剃9叨1币%目维标嘱值界是怎瞧样计吹算紫的母呢目汁标锄值姑设新定目结标晕值移设旺定健张康从教月育迫落唇实龄率现妥况培值逐7树1覆%目远标奥值扫9率1乱%改驳善抽幅侨度错：壁2恢0桑%1肢、疼目零标霞值详设旅定（弱样唤本斯量蔽：洪2小8喷份番，埋不巡寿完仿整气数吓：肚8靠份版）现坦状鼓值饿7灭1向%目片标津值标9做1制%改竭善宋幅辉度疲2崭0膨%阶继段巡寿六原横因仗分报析（忆2欺0猴1痰4危.泛2造.蚕1画2膛-汗2各0势1稀4脖.鞭2盖.欣2并8匹）方蔽法护灿士地刷点患低者健王康镇教锅育余落兼实不抽到虽位积蜂极顽性今不恼高临伍床予经进验中不避足监简督衫不朋到田位护塌士烂站拘宣称教推影圆响症效颈率病辱房侄内喜讲雕解留宜覆暴偿露祝隐丝式私患午者颤情逐绪驼低京落患勾者秩身榨体攻状净况隐不欧好患廊者缴依化从绕性披差P披5解惑析宣咳教傅室涝不夕利忆于套个停别僚辅挨导健五康鸡教墨育下形迟式宁单绿一空亦闲质时搅间肯不覆多人梯手健不倒足思凭想决认狗识啦不炭足思顽想逼认才识狸及旷文降化添水什平共差冬异医挥护诸人浙员等未傻给慌予魔专路业招指芹导培鞭训音不旺够主坑动甜学鲁习茎能蕉力竟不彩强护倦士船专伙业内知饲识滩缺夕乏宣惯教挪不亩能草连俩续苗进骄行组恨织超宣楚教晒讲耻座灭不如够影响健康健康教育落实率的要因选定表编号原因圈员评分选定项目1护士责任心不强21

2护士工作情绪不高18

3患者思想认识以及文化水平差异28◆4护士思想认识不到位11

5患者理解能力差18

6患者情绪不高17

7患者语言沟通不畅21

8质控人员检查督导不够29◆9年轻护士的专业知识缺乏30◆10健康教育场合选择不当23

11医学术语过多20

12宣教重点不明确22

13环境吵杂22

14工作繁忙17

15缺乏连续性16

16健康宣教形式单一30◆17患者重视不足18

6名圈员,按差1分,一般3分,优5分选定,总分最高排名前四为要因解将析年轻护士的专业知识缺乏质控组成员检查督导不够

健康宣教形式单一患者思想认识以及文化水平差异健可康柿教则育跃落鲜实守不萝完株善崇的腐原躲因絮表原因分析发生例数百分比累计百分比年轻护士的专业知识缺乏225%25%质控组成员相关健康教育检查督导不够225%50%患者思想认识以及文化水平差异225%75%健康宣教形式单一112.5%87.5%原寺因丈解盖析柏姿拉旋图A年轻护士的专业知识缺乏B质控组成员相关健康教育检查督导不够C思想认识以及文化水平差异D健康宣教形式单一E宣教重点不明确原匹因拳解励析因搞果毒关衔联莫图1思令想即认夺识丛不载足宣有教苏形叫式子单愤一监嘉督攻力摧度清不沈够宣刃教瓣方撑法柄欠爪佳护卡患谈沟睁通追欠糠缺专外业餐知敲识卸缺箱乏0鼓，眉-涝5+挂1亦，明-妖3+忽1霸，抵-掏1+茄5惰，识0+移1没，耽-罪1+孝2葛，们-亦1+安2谊，狭-膜1+衫2疤,微-臂1冰弓山症图健领康属教谷育供不伶完茶善护鱼士属重逮视拒不害够处爹理领问紫题父点治蛙标宏问意题宽点过挪度什现螺象根齐本炒原着因阶膀段匪七对欲策链拟师定（天2证0趣1咳4可.输3网.腹1宰-蠢2隐0第1糖4拦.永3肃.眉3餐1租）对策拟定评分表真因解决方案评价评分判定实施负责人可行性效果性自主性年轻护士专业知识缺乏认真落实年轻护士的培训333535103√江云要求护士教育时注意个人素质及患者的个性特征，以提高健康教育的效果。403232104√郑加敏教学方式灵活多样以病案分析为重点18351871×江云质控人员检查督导不够要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。29333193√高华珍科室多开展质量培训29293189×江云将质控结果与当事人及质控成员绩效挂钩33353584×孟祥静患者思想认识以及文化水平差异制定健康教育手册24202084×江云语言通俗化，利于患者家属理解403231103√郑加敏多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性333335101√孟祥静健康宣教形式单一建立多种形式的健康教育31351886√高华珍制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式，列入标准，继续执行。333532100√王延红护士：从网络、书本、大家讲课等多方式学习，增长知识，333532100√郑加敏评价计分方法：优：5分，可：3分，差：1分，所有圈员参与评价，总分100分以上判定采行对策。阶听段摩八对静策肝实借施遍与窃讨船论（2吉0叹1旱4追.兵4间.汁1平5窗-馅2喂0断1照4订.傍5伶.匆1数5）对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士专业知识缺乏改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1.认真落实年轻护士的培训。2.培训内容以病案分析为重点。3.加强床边考核。4，教学方式灵活多样。5.制作情景演示视频。6，要求护士对患者进行健康教育时注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，健康教育后自我评价，以提高健康教育的效果。对策实施：负责人：孟祥静实施时间：2014年4.1月-4.20日实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1、经效果确认为有效对策。2、将情景演示列入常规培训内容。

对策效果确认：改善后100%比改善前67%提高了33%对鸟策刺实悉施箱与检近讨P浸DA痒C对策二对策名称加强相关质量督导主要因质控组成员相关健康教育检查督导不够改善前：病区护理质控组未有效履行职责对策内容：1.提高每位护理人员的健康教育意识2.有效落实质控计划3.科室多开展质量培训。5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。

6.将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：郑加敏实施时间：2014.4.20-5.10实施地点：外科楼泌尿科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中对策效果确认：由改善后99%比改善前70%，提高了

29%对格策彩实进施射与兰讨箭论P碑DA蛛C对策三对策名称提高患者及家属的执行力主要因患者思想认识以及文化水平差异改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：改善前：患者及家属的执行力差对策内容：1.病区规范个性化健康教育计划2.语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制定健康教育手册6.多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：负责人：王延红实施时间：2014年5.10月-5.30日实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1.经效果确认为有效对策2.将健康教育手册放入每个病房3.列入标准化内容对策效果确认：由改善后100%比改善前84%，提高了16%对极策桌实成施灵与检托讨P彻DA拍C对策四对策名称查找资料建立卡片、健康教育宣传栏、健康教育手册等多种方式，反复宣传教育，专人管理主要因健康宣教形式单一改善前：1、宣教方式单一2、相关知识不足3、患者无健康教育意识对策内容：1、建立多种形式的健康教育。2、制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式，列入标准，继续执行。3、护士：从网络、书本、大家讲课等多方式学习，增长知识，提高宣传热情，继续执行。对策实施：负责人：周萍实施时间：2014年6月1日-2014年6.20日实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1、通过对策效果确认后成效明显2、建好宣传卡，长期执行。

对策效果确认：1、健康教育落实率由原来的71%上升至100%对闻策陶实我施章与科讨若论P纽奉DA沾C携畏带拾双舅J责患顷者国健穷康姑教扬育落艇实盲率摸检梳查改宵善背后住数陕据风收筹集调意查波时爆间峰:扑2暮0秋1悔4靠年级4卧月路2姜0屿日卸—像2毁0砌1表4茶年街7挖月筐2