呼吸机操作技术规范课件

呼吸机操作技术规范26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。呼吸机操作技术规范呼吸机操作技术规范26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。呼吸机操作技术规范2015-12、操作目的κ1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。3.减少呼吸肌的做功。4.肺内雾化治疗。κ5.预防性机械通气,用于败血症、休克、严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗。在国际上，“中国英语”的出现仍然是以“中式英语”的身份。美国全球语言监测机构最近的研究报告指出，随着中国国力的提升，中国式英语正在对国际英语形成最强烈的冲击。其报道称，自1994年以来加入国际英语行列的新词汇中，“中式英语（ChineseEnglishorChinglish）”贡献了5%到20%，超过任何其他的来源。“中式英语”因其承载着中国特有的语言文化特色，被看做是一种英语在发展过程中的语言变体。对于“中式英语”，国内外学者看法不一，国内学者更是提出了以规范英语为核心的具有中国特色的“中国英语（ChinaEnglish）”概念，以此来区别颇受争议的“中式英语”。“中国英语”的语言特征及应用趋势已经日渐清晰，越来越多的中外英文媒体有关中国事物的报道使用了“中国英语”。一、对比中式英语与中国英语的概念中式英语的产生。李文中先生在《中国英语与中国式英语》一文中给中式英语下了定义：中式英语就是指中国英语学习者与使用者由于受母语的影响，硬套汉语规则和习惯，在英语交际过程中，出现不合规范或不合英语文化习惯的畸形英语。中式英语的发源地在香港。当时英国强行租借香港岛，有不少经常与洋人打交道的人慢慢从洋人口中学得几个简单的英文词语，就用自己的方式把这些刚学会的英语组成字句。对于英语学习者而言，中式英语可以看做他们的“媒介”?Z言。当“习惯母语”遭遇“正确外语”，就自然而然地创造出一种新的、不知正确与否的Chinglish了。Chinglish是由Chinese和English掐头去尾拼缀而成。中式英语不符合英语的规律和习惯，说者的思维方式、表达方法以及词汇的选择和搭配都是中国式的。它是死译、硬译、字对字翻译的结果。“中国英语”这一概念的提出，使人们注意到中国英语是完全不同于“中式英语”的，正视中国英语这一现象的客观存在，并且先后从不同的角度对其特征和积极意义进行了描述。此外，我们还了解到中国人使用中国英语所要遵循的一个总的前提应该为“依照英语民族的习惯用法”。二、新闻媒体助推中国英语在国际上的影响力使用中国英语的主体是中国的各英文媒体和海内外那些长期用英文写作的中国人群体；专门报道中国新闻和内容的海外英语媒体；用英语进行文学创作的华人群体；大中专学校研究和使用中国英语的群体和从事汉英对译的工作人员，他们都力求遵守共同的规范，为国际英语的读者所理解和接受，同国际英语的使用者沟通。随着中国社会的全面发展以及对外交流的不断加深，公众对信息的需求剧增，“中式英语”在传媒上的频繁出现也成为一个客观必然。一方面，大量具有中国特色的概念与现象需要表达；另一方面，受译者语言、思维习惯的影响，媒体上出现的译文不可避免地打上中国的烙印。结果是，具有中国特色的英语词汇或语言风格，成为我国对外宣传的主力军即英文媒体的主要语言特征。例如，Apparently，itisamaterofface.（《中国日报》，2008-01-30）通过对“amaterofface”的直译“很显然，这是一个面子问题”，中国人的思维和表达习惯便跃然纸上。三、以发展的观点看待中国英语与新闻媒体的助力的关系媒体在向大众传播有关中国信息的同时，也在向中国社会传播“中国特色的”语言与语言规范，“中国英语”不仅使具有中国特色的英语得以规范，同时在中外媒体的支持下也提高了其国际影响力。多数学者认为，中国对外宣传媒体所用的英语理应成为“中国英语”的典范。从另一个角度看，传媒翻译对英语的“中国化”程度与特征具有引领作用。到目前为止，“中国英语”这一概念还未引起国外研究者的足够关注，在国际上Chinglish即“中式英语”仍然占居绝对的话语权，但“中国英语”的存在具有深厚的语用学意义及传播学背景，它的进一步推广也具有战略意义。首先，在表达中国特有事物或现象方面，“中国英语”具有无法替代的优势；就传播中国文化而言，“中国英语”是保证与国际受众有效交流的工具。其次，从语言学角度来看，中国英语的存在符合语言的发展规律。语言发展的历史证明，凡有生命力的语言都是沿着丰富化、抽象化、精密化的道路前进的，其中借用是语言丰富自身表现力的一种重要方式，中国英语丰富了英语的词汇，提高了英语的表达能力。四、结语以标准英语为核心的“中国英语”这一概念虽然在世界范围内得到广泛普及，但却逐渐成为中国对外宣传和外国对华报道的主要话语形式，对国际英语界形成强烈冲击。对中国英语全面、系统、客观、科学的规范与研究，还有待语言学家们的共同努力。总之，中国英语在中外媒体中频繁出现，在我国的对外交往中发挥着越来越重要的作用，具有广阔的发展前景与研究价值。随着社会经济进步及当代科学技术的迅猛发展，人类迎来了计算机时代，为培养国家建设和国际竞争所需的信息技术人才、提高全社会的科技文化水平的需要，学习计算机的相关知识是非常有必要的。义务教育阶段的信息技术课程自2000年10月起在全国中小学进行全面开展，经过10余年的发展历程令义务教育阶段的信息技术课程积淀了较为坚实的内容基础及教学基础。2011年教育部对义务教育阶段的信息技术课程标准对课程定位、总体价值、课程目标、内容设置和选择原则作出了新的修正，将其设置为必修课程并定位以培养学生信息素养和信息技术操作能力为主要教学目标。增强了初中信息技术课程的操作性及实践性，鼓励学生将学到的信息技术技能应用到其他学科、领域学习中是需探究的方向，培养学生网络环境下学习是信息技术支持其他学科、领域学习的有益方法。该文将从新版信息技术课程标准入手分析如何利用信息技术教学提高学生网络学习能力。1新课程标准下对初中信息技术教学之新解读义务教育阶段的信息技术新课程标准为初中信息技术课程教学提供了理论上的可靠保障，起到了提纲挈领之功效。了解新课程标准对义务教育阶段的信息技术课程的定位有利于我们对信息技术课程形成理性的总体认识。新课程标准提出：“义务教育阶段的信息技术应以培养学生信息素养及信息技术操作为主要目标；利用信息技术工具收集和处理信息，以支持学习、探究和解决日常生活问题”。因此，提高学生利用信息技术知识有效地开展各学科学习及提高学生终身学习能力是义务教育阶段信息技术课程的首要目标。在内容设计及课程编排方面，新课标更加注重学习、应用与实践这一新理念。比如，新课标在内容设置和选择原则中提到信息技术课程的设置应实现技术学习及技术应用之间的整合，从而体现“双价值”。课程内容要结合生活及实践逐步形成理念先行且积极主动获取相关知识的能力。结合新课标中的上述理念我们不难发现，现阶段许多中小学将信息技术课单纯地等同于认识及学会使用计算机的课程。这一错误观念使得信息技术课程往往得不到正确对待，阻碍信息技术学科的长远发展。下面笔者将结合自身多年教学经验及教学研究来谈谈如何更新理念，利用信息技术教学培养学生网络学习能力，提升学生在网络环境下自主学习、合作性学习和探究性（创新性）学习能力，实现信息技术学科对其他学科学习的支持作用。2信息技术教学中对学生网络学习能力培养之新途径架构2.1根据新课标重新确立初中信息技术课程与网络学习能力之关系是前提2011年新课标的提出无疑为一直处于非正常境地的初中信息技术课程带来了一股新动力。比照新课标反观我国现阶段信息技术教学不难发现诸多问题。首先，应试教育的大环境下无论是教师还是学生对信息技术课程的重视程度普遍较差。其次，课程设置较为松散及观念陈旧，令信息技术课程成为了学生“玩电脑”的课程。再次，学生虽掌握了信息技术技能，但学生对其技能的应用方向出现偏移，导致信息技术的教、学、用没有真正发挥应有作用，形成其他学科教师及社会对学生掌握信息技术的误解。在此，笔者认为教师应正确学习和领悟新课标精神，深刻理解“义务教育阶段信息技术教育的有效实施可以提高学生利用信息技术有效开展各学科学习和探究活动、积极参与社会实践、主动进行终身学习的能力”的真正含意，明确信息技术课程与网络学习能力之关系是以信息技术技能为基础，学生通过网络学习，提高学生利用网络学习解决各科学习及学习中遇到的问题的能力。转变陈旧观念是改变现状的前提与基础。首当其冲，笔者认为新课标重新界定了初中信息技术课程标准。新课标提出：“义务教育阶段的计算机课程应以激发学习探究信息技术兴趣为目标。”在这一培养过程中针对初中阶段的要求应是在激发兴趣的基础上，注重对学生信息技术及网络学习能力方面的培养，具体体现信息技术作为学习工具的价值，这点也表现在新课标上。比如，新课程标准强调：“义务教育阶段的信息技术强调让学生在实践的基础上体验借助计算机及网络学会获取、处理、表达信息的能力及解决实际问题的能力。”由此可见，将计算机基础知识的学习转化为搜集及处理信息的能力才是义务教育阶段信息技术课程的核心。第二点，更加重视对网络学习能力的培养。网络学习是实现“学生利用信息技术有效开展各学科学习和探究活动”的有力支撑。笔者认为信息技术课程不单单要教会学生们基础计算机知识、各种办公软件应用及制作网页等技术性能力，还应潜移默化地培养学生利用网络学习的能力。网络学习能力即在网络环境下的学习能力，在这个开放性及交互性极强的时代中，网络无疑是了解世界最新信息、信息交流、合作互通情报的最便利途径。因此，教师更应传授给学生的是如何利用网络正确快速地搜集信息、处理信息从而建立良好的信息素养和培养学生利用网络学习解决各科学习及学习中遇到的问题的能力。两点结合才能最大程度地改善现有状况并逐步朝着信息技术最佳应用的正确方面发展。2.2建设与丰富信息技术课程中的网络学习资源是重要途径多年的教学实践及研究令我发现，过去的信息技术教学不得不局限在一个很小的环境中，windows系统及常用软件的基本操作等是信息技术课的重头戏。这种传统计算机知识传授模式一直得不到改善的一大原因就在于并没有提供一个健康且丰富的网络学习资源平台给学生，面对信息化社会必须具备的一种能力就是获取信息、加工信息的能力，而传统信息技术课并未给学生营造出网络学习的氛围。新课标中要求信息技术课要在共享交流有益信息中令学生逐步形成信息道德判断能力。由此可见，在这方面十分缺失。笔者建议可以利用在学生中广泛被使用的QQ群及微信建立一个属于本班的网络信息交流平台或利用FTP网页定时上传最新信息及教学视频等实现共享。在这种网络平台的支持下，师生不仅在交流最新的信息、加工最有价值的信息、合作探究性学习，还交流了师生之间的情感，可谓一举两得。2.3实行自主式教学模式促进学生独立学习是关键在实际教学中许多教师也给学生留够了自主学习、练习的机会，但往往成效不大，笔者认为究其原因在于并未真正找准学生的学习目标和兴趣点。首先，应把学生自由学习时间分为两大类：一是夯实计算机基础操作环节，比如45分钟的课堂留下15分钟来给学生自主上机操作，在此期间进行答疑及辅导，利用最后5分钟时间合作交流，选择一位学生做当众演示，并做出本节课的总结。其次，按月一次进行信息基础课的主体活动，增加大家对网络学习的兴趣及理解。比如，针对最近发生的马航失联事件来做一个网络主题交流活动。学生利用课堂自由时间搜集关于航班失联的各种消息，加工分析，分小组做出成果展示。这样的形式令学生在信息技术应用中体会到网络学习的乐趣，既巩固了计算机的基础知识又提升学生网络学习的兴趣。2.4提高教师信息技术教学素质是有力保证不可否认，现阶段的信息技术教育并未建立起一支技能好素质佳的初中信息技术教师队伍，一些信息技术教师仍然将传播基础计算机知识及操作技能作为信息技术课程的核心，功利性色彩较为浓厚。如何改变教师队伍现状？笔者认为首先是引进信息技术教师队伍的专业人才，加强对原有信息技术教师的培训，使信息技术教师具备专业素质。其次是根据新课标要求改革信息技术课堂教学方式，一方面把新课标教学新理念贯穿于课堂教学中，信息技术教学开展以“提高学生利用信息技术有效开展各学科学习和探究活动、积极参与社会实践、主动进行终身学习的能力与培养学生网络学习”的讨论及课堂教学研究，进一步提升教师教学创新意识。另一方面进行教学过程实际实践的探索，比如，教师在教学中设置难度高或涉及面广的问题，鼓励和指导学生利用网络学习解决问题，设置讨论题目让学生在班级QQ群上讨论等方式，培养学生网络学习能力。同时，教师应重视在网络交流平台中教师对学生的网络学习进行侧面的控制，对学习资源的获取进行渠道上的把控，对学生的整体学习状态与其他任课老师进行良性沟通等，发挥一个综合性的作用，提高本学科课堂教学掌控能力。铸造一支专业性强、教育教学素质好、教研能力前卫且具有教学创新意识及实战能力的合格信息技术教师教师队伍，制定科学的考核制度，奠定信息技术教育的坚实基础，保证信息技术学科教育沿着改革、创新方向发展。3结语网络学习能力主要由四大方面能力构成，分别为信息技术能力、元认知能力、网络交流能力及知识迁移能力构成。因此，网络学习应是一个带有综合性质的学习过程。信息技术课程作为一门重要的必修课，为学生们学习计算机知识、技能及提高网络学习能力提供了平台与保障。该文以2011年出台的信息技术新课程标准为蓝本，结合信息技术时代对人才培养的现时需求，针对在教学实践中发现的当前阻碍课程长远发展的问题及桎梏、针对本学科教师思想上轻视及教学方法单一等问题提出了包括深入学习新课程标准精神、丰富教学方式及学习资源、加强教师队伍建设在内的四项可行措施，以望进一步在初中信息技术教学中提高学生网络学习能力。呼吸机操作技术规范2015-12、操作目的κ1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。3.减少呼吸肌的做功。4.肺内雾化治疗。κ5.预防性机械通气,用于败血症、休克、严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗。二、适应症κ1.脑部外伤,严重外伤,感染,脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭。κ2.支气管,肺部疾病所致的周围性呼吸衰竭。3.呼吸肌无力或麻痹状态。4.胸部外伤或肺部,心脏手术。5.心肺复苏。、评估要点1.呼吸机的性能κ2.患者病情、意识、呼吸功能,有无使用呼吸机适应症3.呼吸道的通畅程度。4.患者对呼吸机使用的认识及合作程度。四、物品准备κ1.用物的准备:呼吸机管道电源线插线板氧气湿化装置κ2.患者的准备:患者行气管插管或气管切开,安置舒适卧位,必要时使用镇静剂或肌松剂。κ3.环境的准备:保持环境安静,调节操作空间一遍于操作五、操作要点1.核对医嘱,准备用物。κ2.洗手、戴口罩,核对患者床号、姓名、住院号。κ3.评估患者病情、意识、生命体征和人工气道状况κ4.向湿化罐内加入灭菌注射用水至相应标识处。κ5.连接呼吸回路、双旋延长管、细菌过滤器和模拟肺。κ6.接通氧源、电源,检査呼吸机性能。κ7.打开呼吸机开关和湿化罐开关,湿化罐温度3236℃五、操作要点κ8.呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式,调节常用各参数。κ9.呼吸机启动后检査呼吸机运转情况、工作参数和所设置的参