医保基础知识考核附有答案

医保基础知识考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1、2014年1月1日的执行的医保新办法中，医保分几个档次*A、一档(正确答案)B、二档(正确答案)C、三档(正确答案)D综合医保E住院医保F劳务工医保2、医保门诊用药的的规定是*A、急性病不超3天量慢性病不超15天量高血压等特殊慢性病不超一月量(正确答案)B、急性病不超3天量慢性病不超7天量高血压等特殊慢性病不超一月量C、急性病不超3天量慢性病不超7天量高血压等特殊慢性病不超30天量(正确答案)D社康签约家庭医生,高血压、糖尿病等特殊慢性病可以开3个月量3、哪些参保人正常缴费，便可享受生育保险相关待遇?*A、一档(正确答案)B、二档(正确答案)C、三档(正确答案)D、工伤医保4、一二档和三档参保人的医保床位费医保记帐金额分别不超过多少元/天[单选题]*A、50;50B、50;37C、60;37(正确答案)5、非绑定我院的三档参保人在我院急住院费用降低()百分点。[单选题]*A、5%B、10%(正确答案)C、15%D、20%6、我院参保人的住院起付线为()元[单选题]*A、100(正确答案)B、200C、300D、无起付线7、三档医疗保险及二档医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用属于基本医保药品目录中甲类和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按()%和()%[单选题]*A、100%;80%B、80%;60%(正确答案)C、90%;90%8、一个医疗保险年度内支付给每个二\三档医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过()元。[单选题]*A、800B、1000(正确答案)C、20009、工伤医疗接诊时，应注意不正确：[单选题]*A、受伤时间(不需要精准到秒)(正确答案)B、受伤部位C、受伤地点D、受伤原因10、有个人帐户的医保类别是[单选题]*A、一档(正确答案)B、二档C、三档11、一档参保人在选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构发生的普通门诊费用，享受普通门诊统筹待遇。*A甲类药品报销：75%(正确答案)B、耗材和诊疗报销：75%(正确答案)C、药品和诊疗、耗材:75%D、乙类药品报销:70%(正确答案)12、以下说法哪些正确*A、参保人办理参保手续，当月缴费成功后，次月1日才可以享受医保待遇，(正确答案)B、参保人办理参保手续，当月缴费未成功，次次月1日才可以享受医保待遇，C、参保人未足额缴费的立即停止侍遇D、参保人当月未足额缴费的，次月1日停止待遇(正确答案)13、非绑定在我院的三档自己选择在我院住院的费用，如何处理[单选题]*A、全部自费B、先自费，后到社保局报销C、直接刷卡记账，报销比例下降10个百分点(正确答案)14、住院参保人出院带药，带治疗检查有什么规定?*A、出院带药一般不超过7天量(正确答案)B、出院带治疗不能超过7次C、出院带药，特殊慢性病不超过30天量，但需要医保办签字同意(正确答案)D、出院不能带治疗和检查(正确答案)15、二三档参保人，在定点医疗机构发生的门诊

诊疗费用如何报销?【多选题】*A、全部按90%报销B、单价在120元以下的,报销90%(正确答案)C、单价在120元以上的，只报销120元(正确答案)16、如本院不能治疗，下面哪些情况需要开医保转诊单*A、二档参保人的门诊转诊(正确答案)B、二档参保人的住院转诊C、三档参保人的门诊转诊(正确答案)D、三档参保人的住院转诊(正确答案)17、医保特检只针对一档参保人，我院特检有哪

些【多选题】*A、CT(正确答案)B、心脏彩超(正确答案)C、体外碎石D、TCDE、动态心电图(正确答案)F核磁共振18、书写工伤病历的要素是*A、受伤时间，时间要精确到分(正确答案)B、受伤地点(正确答案)C、受伤部位(正确答案)D、受伤原因(正确答案)19、下列哪些疾病，不属于医保偿付范围*A、不孕不育(正确答案)B、打架斗殴(正确答案)C、交通事故(正确答案)C、宫外孕20、一档门诊共济绑定哪些需要操作绑定后才享受待遇：*A、一级医院(正确答案)B、社康(正确答案)C、二级医院和专科D、三级21：生育保险报销范畴：*A产检(正确答案)B人流(正确答案)C上环、取环、结扎(正确答案)D先兆流产22、二三档医保参保人，用于门诊统筹医疗的费用每年度不超过1000元，医保年度是指()，少儿医保9月按年度缴费，时间：()*A少儿医保:每年的1月1-12月31B二档和三档：每年的7月1日至次年的6月30(正确答案)C少儿医保年度：9月1日至次年的8月30。(正确答案)D一二三档本月20日前缴费，次月生效23、医保处方有哪些要求和规范*A楣栏齐全，有医生签名及医保代码章(正确答案)B需科主任签名C用药和诊断相符(正确答案)