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文档简介
MRSA感染的问题和治疗策略
金黄色葡萄球菌是常见的毒性较强的细菌,自青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,对青霉素耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林(methicillin)。1959年用于临床,有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistantStaphylococcusaureus,MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。MRSA的耐药机制在甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)中含有5种与β-内酰胺类抗生素亲和力高的青霉素结合蛋白(PBP),总称为PBPs,主要参与细胞壁粘肽层的合成。使用β-内酰胺类抗生素时,药物可与PBPs结合,使其功能被抑制,使细胞壁合成受阻,导致细菌因不能抵抗外界的渗透压力而死亡。MSSA→mecA基因→编码合成一种新的青霉素结合蛋白2a(PBP2a)→PBP2a能执行PBPs的生理功能,但不与β-内酰胺类抗生素结合,细菌正常生长产生耐药性→
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汗液肌肉
炎性渗出液
上皮细胞衬液
脑脊液
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组织
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